肺炎試題及答案

1、第 PAGE 4頁 （共 NUMPAGES 4頁）肺炎單選題（45）1肺炎球菌肺炎的典型癥狀是： A寒戰(zhàn)和高熱 B氣急和發(fā)紺 C咳粘液膿性痰 D咳鐵銹色痰 E患側(cè)胸部疼痛2肺部疾病痊愈時，容易完全恢復(fù)組織正常的結(jié)構(gòu)和功能的疾病是： A慢性支氣管炎 B大葉性肺炎 C小葉性肺炎 D病毒性肺炎 E慢性肺氣腫3最能反映小葉性肺炎的病變特征的是： A病變累及肺小葉范圍 B病灶多位于背側(cè)和下葉 C病灶相互融合或累及全葉 D支氣管化膿性炎 E細(xì)支氣管及周圍肺泡化膿性炎4克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是： A細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)生長繁殖，引起組織壞死、液化形成 B病變中的炎性滲出液粘稠而重 C肺泡內(nèi)的

2、滲出液由Cohn氏孔向周圍肺泡蔓延所致 D肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多 E肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅、白細(xì)胞5老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是： A葡萄球菌 B克雷白桿菌 C銅綠假單胞菌 D流感嗜血桿菌 E嗜肺軍團桿菌6社區(qū)獲得性肺炎，最為常見的致病菌是： A流感嗜血桿菌 B肺炎支原體 C肺炎鏈球菌 D肺炎克雷白桿菌 E葡萄球菌7肺炎伴感染性休克常見于以下肺部炎癥,除了： A肺炎球菌肺炎 B金黃色葡萄球菌肺炎 C克雷白桿菌肺炎 D綠膿桿菌肺炎 E支原體肺炎8在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的方法是： A一般患者每次肌注80萬單位，每8小時1

3、次 B每日劑量800萬單位，加在500毫升輸液中緩慢靜滴 C每日劑量800萬單拉，分3次靜脈滴注 D靜脈漓藥時每次用量應(yīng)在1小時內(nèi)清完 E對青霉素過敏者不可使用此藥9肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征，除了： A口角或鼻周單純性皰疹 B肋間帶狀皰疹 C皮膚和黏膜出血點 D病變部位濕啰音 E病變部位支氣管呼吸音10肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是： A慶大霉素 B阿米卡星 C鏈霉素 D左氧氟沙星 E阿莫西林11肺炎鏈球苗可引起： A支氣管肺炎 B肺膿腫 C大葉性肺炎（即典型肺炎） D支氣管哮喘 E胸膜炎12咳出由血液和粘液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是： A克雷白桿菌肺炎 B肺

4、炎球菌肺炎 C葡萄球菌肺炎 D支原體肺炎 E念珠菌肺炎13對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首選抗生素是： A青霉素G B頭孢唑琳 C苯唑西林 D萬古霉素 E頭孢呋辛14首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療的是： A干酪性肺炎 B肺炎球菌肺炎 C葡萄球菌肺炎 D肺炎支原體肺炎 E克雷白桿菌肺炎15社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是： A肺炎克雷白桿菌 B流感嗜血桿菌 C肺炎鏈球菌 D肺炎軍團菌 E肺炎支原體16隨著抗生素廣泛應(yīng)用，引起細(xì)菌性肺炎的病原體最主要的變化是： A肺炎球菌肺炎不斷增加 B革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加 C軍團菌肺炎的發(fā)病率逐年下降 D葡萄球菌肺炎很少發(fā)生 E支原體肺炎很少發(fā)生

5、17男性，25歲，2周前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血；經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢：體溫40，呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。血白細(xì)胞計數(shù)25109/L，中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變陰影，并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷府首先考慮為： A肺炎球菌肺炎 B葡萄球菌肺炎 C克雷白桿菌肺炎 D支原體肺炎 E干酪性肺炎(1820題共用題干)男，10歲，發(fā)熱10天，體溫3839，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。18最可能的診斷為： A腺病毒肺炎 B呼吸道合胞病毒肺炎 C肺炎支原體肺炎D金黃色葡萄球菌肺炎 E肺炎

6、鏈球菌肺炎19為確診，首選的檢查是： A血培養(yǎng) B結(jié)核菌素試驗 C冷凝集試驗 D血肥達(dá)氏反應(yīng) E痰液病毒分離20首選的藥物治療為： A青霉素 B頭孢菌素 C鏈霉素 D紅霉素 E無環(huán)鳥苷(2123題共用題干)男，36歲，平素體健，淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。21除考慮急腹癥外，重點鑒別的疾病是：A自發(fā)性氣胸 B肺梗死 C肺炎鏈球菌肺炎 D肺結(jié)核 E膈神經(jīng)麻痹22體檢應(yīng)注意有無： A右上腹肌緊張 B上腹部壓痛 C肺肝境界 D肺部呼吸音 E腸鳴音23首選的治療藥物是：A解熱鎮(zhèn)痛藥 B慶大霉素 C芐星青霉素 D頭孢他啶 E胃腸道解痙劑(2425題共用題干)患者，男，38歲，因寒顫、

7、高熱，繼而出現(xiàn)右側(cè)胸痛2天就診，伴輕咳，無咯血，無咳膿痰現(xiàn)象。胸部正位片顯示右肺大片高密度滲出影。24應(yīng)考慮的診斷是： A右側(cè)肺癌 B右肺結(jié)核 C右側(cè)包裹性胸腔積液 D右側(cè)大葉性肺炎 E右側(cè)胸膜炎25體格檢查時,該患者右肺不會出現(xiàn)的體征是： A觸覺語顫增強 B叩診有濁音區(qū) C呼吸音消失 D支氣管呼吸音 E可聽到濕啰音(2627題共用題干)30歲，男，因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽3天入院。3天來每日體溫最低為39.2，最高39.8。入院后查體：T 39.5，右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。26最可能的診斷是： A肺結(jié)核 B肺癌 C胸膜炎 D大葉性肺炎 E自發(fā)性氣胸合并感染27該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)：

8、A清音 B濁音 C實音 D鼓音 E過清音(2829題共用題干)男性，20歲，平素健康，幾淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片實變影。28體檢不會出現(xiàn)的體征是 A右上肺叩診濁音 B氣管向左側(cè)偏移 C右上肺語顫增強 D急性病容 E脈率增快29最可能診斷為： A胸膜增厚 B肺膿腫 C肺結(jié)核 D大葉性肺炎 E肺梗死30治療葡萄球菌肺炎最有效的藥物為： A青霉素G B磺胺類藥物 C大環(huán)內(nèi)酯類藥物 D頭孢菌素類藥物 E萬古霉素31治療支原體肺炎應(yīng)選用： A青霉素G B磺胺類藥物 C大環(huán)內(nèi)酯類藥物 D頭孢菌素類藥物 E萬古霉素32金黃色葡萄球菌肺炎并發(fā)的胸腔積液最常

9、為： A漏出液 B滲出液 C膿性胸液 D血性胸液 E乳糜性胸液33最常見的肺炎類型是：A細(xì)菌性肺炎 B病毒性肺炎 C支原體肺炎 D真菌性肺炎 E過敏性肺炎34咳磚紅色、膠陳狀痰，X線見蜂窩狀膿腫、葉間隙下墜：A肺炎球菌肺炎 B葡萄球菌肺炎 C克雷白桿菌肺炎D綠膿桿菌肺炎 E肺炎支原體肺炎35咳鐵銹角痰，X線呈肺實變征象：A肺炎球菌肺炎 B葡萄球菌肺炎 C克雷白桿菌肺炎D綠膿桿菌肺炎 E肺炎支原體肺炎36痰膿，呈蘭綠色，早期即有肺部膿腫形成，毒血癥狀明顯：A肺炎球菌肺炎 B葡萄球菌肺炎 C克雷白桿菌肺炎D綠膿桿菌肺炎 E肺炎支原體肺炎37緩慢起病，出現(xiàn)乏力、肌痛，x線見下葉間質(zhì)性、支氣管肺炎：A

10、肺炎球菌肺炎 B葡萄球菌肺炎 C克雷白桿菌肺炎D綠膿桿菌肺炎 E肺炎支原體肺炎38X線呈實變影像，按肺段或肺葉分布：A肺炎球菌肺炎 B葡萄球菌肺炎 C克雷白桿菌肺炎D綠膿桿菌肺炎 E肺炎支原體肺炎39葡萄球菌肺炎下列哪項是錯誤的：A肺部急性化膿性感染 B多數(shù)經(jīng)血行感染 C全身中毒癥狀重 D痰、血培養(yǎng)菌確診 E不易出現(xiàn)休克 40男，75歲，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠帶血，后變?yōu)榧t色膠凍樣痰。查體：心率120次/分，右肺叩濁，呼吸音低，偶有濕啰音。WBC 10.0109/L，X線顯示右上肺大片密度增高陰影，內(nèi)有多個小透亮區(qū)，水平葉裂呈弧形下墜，最可能診斷為： A金黃色葡萄球菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C干酪性肺炎 D克雷伯桿菌肺炎 E支氣管肺炎 41女，30歲。受涼后高熱，寒顫，咳嗽，咳鐵銹色痰3天。體檢：體溫38.5，右上肺語顫增強，有濕啰音。血白細(xì)胞18109/L，中性粒細(xì)胞0.90，淋巴細(xì)胞0.10。最可能的診斷為： A上呼吸道感染 B急性支氣管炎 C肺炎球菌肺炎 D急性肺膿腫 E肺結(jié)核 42克雷伯桿菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)是： A起病急 B畏寒,高熱 C胸痛,氣急,發(fā)紺 D可早