眼瞼病與淚器病課件整理-002

眼瞼病腺炎花膠性癥:,多田葡球菌感乘,按部位分為分麥粒胂,丙麥粒腫。外麥粒腫紅、腫、熱、痛急性化膿性炎癥表現(xiàn)內(nèi)麥粒腫,膿點,破潰,眼瞼蜂窩織炎早期熱敷,抗生素眼液,眼膏,膿腫形成排膿,切口垂直撿板腺囊腫,撒粒腫,由于瞼板腺導(dǎo)管出口阻塞,腺體分泌物潴數(shù)引起左菌性娃囪芽腫性定,點,無痛,眼瞼病1眼瞼病與淚器病課件整理_0022圖4-1內(nèi)險腺炎內(nèi)瞼腺炎被局限于瞼板腺內(nèi),腫脹比較局限艮∶疼痛明顯:病變處有碼結(jié),觸蟲之壓痛:瞼結(jié)膜面局限性充血、腫脹圖4-1內(nèi)險腺炎3眼瞼病與淚器病課件整理_0024瞼緣炎瞼緣炎是瞼緣的一種慢性炎癥。瞼緣炎(blepharitis)可因細菌、脂溢性皮膚炎或局部的過敏反應(yīng)所引起,且常合并存在。導(dǎo)致瞼緣表面,睫毛,毛囊及其腺組織的亞急性或慢性炎癥>根據(jù)臨床的不同特點,瞼緣炎可分為三類鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎、眥角性瞼緣炎。瞼緣炎5鱗屑性瞼緣炎1.主覺癥狀:刺疼、干燥感、奇癢。2.體征:瞼緣充血,睫毛及瞼緣表面附著上皮鱗屑,瞼緣表面可有點狀皮脂溢出、皮脂集于睫毛艮端,形成黃色蠟樣分泌物,干后結(jié)痂,鱗屑與痂皮除去后,露出充血之瞼緣表面,但無潰瘍及膿點,睫毛易脫落,且能復(fù)生。如果炎癥長期不愈,可致瞼緣肥厚后唇烴為鈍圓,而不能與眼球緊密接觸,如果伴有結(jié)膜炎,尚可出現(xiàn)淚小點腫脹及向外翻轉(zhuǎn)現(xiàn)象而致溢淚。由淚溢導(dǎo)致下瞼濕疹,迫使患者經(jīng)常搽淚而使下瞼外翻,淚溢加劇鱗屑性瞼緣炎64-2朗屑性險覽現(xiàn)討瞼緣充血、)紅,睫毛和險絡(luò)表面附著上臉緣表面有點狀皮脂出,脂集于睫毛根部:形成黃色噌分泥物;干后結(jié)4-2朗屑性險覽7治療首先除去病因,避免一切刺激因素,矯正屈光煉身體,治療全身其它慢性病,借以提高機體素質(zhì)2局部用棉簽蘸3~4%重碳酸鈉溶液或溫生理鹽除去痂皮使瞼皮脂腺及瞼板腺的過剩泄通暢。然涂用抗生素軟5000氧氰化汞軟胥涂孫瞪緣,每日2~3次用藥需至痊愈后兩周,以防復(fù)發(fā)。如汞劑過敏或局部刺激反應(yīng)過重改用抗生素或5%磺胺匪藥膏。發(fā)同時伴有結(jié)膜炎,則應(yīng)滴用抗生素眼藥治療8潰瘍性瞼緣炎瞼緣皮脂腺分泌很多,干后結(jié)痂,并將睫毛粘著成束,痂皮除去后,睫毛根部可見出血性潰瘍及小膿包。>因病變深達皮脂腺及毛囊,毛囊被破壞,睫毛易脫落,不易再生,形成禿睫,即使再生位置也不正。附近疤痕收縮,形成倒睫或睫毛亂一,刺激角膜;病變長期拖延,可使瞼緣肥厚變形。伴發(fā)慢性結(jié)膜炎、淚溢,周圍皮膚濕疹,甚至下瞼外翻等,導(dǎo)致淚溢加重,淚液又促使外翻和慢性結(jié)膜炎。潰瘍性瞼緣炎9治療潰瘍性瞼緣炎較為難治,每日應(yīng)清除痂皮,并撥除受累的睫毛,多面手用各種抗生素或者磺胺眼膏搽涂。治療務(wù)求徹底,不可中斷。>對屢發(fā)和長期不愈的病人,應(yīng)作細菌培養(yǎng)與藥物試驗,以選擇有效藥物。嚴重的瘍性瞼緣炎可用1%硝酸銀涂布,生理鹽水沖洗每日一次,數(shù)日可愈。治療10眼瞼病與淚器病課件整理_00211眼瞼病與淚器病課件整理_00212眼瞼病與淚器病課件整理_00213眼瞼病與淚器病課件整理_00214眼瞼病與淚器病課件整理_00215眼瞼病與淚器病課件整理_00216眼瞼病與淚器病課件整理_00217眼瞼病與淚器病課件整理_00218眼瞼病與淚器病課件整理_00219眼瞼病與淚器病課件整理_00220眼瞼病與淚器病課件整理_00221眼瞼病與淚器病課件整理_00222眼瞼病與淚器病課件整理_00223眼瞼病與淚器病課件整理_00224眼瞼病與淚器病課件整理_00225眼瞼病與淚器病課件整理_00226眼瞼病與淚器病課件整理_00227眼瞼病與淚器病課件整理_00228眼瞼病與淚器病課件整理_00229眼瞼病與淚器病課件整理_00230眼瞼病與淚器病課件整理_00231眼瞼病與淚器病課件整理_00232眼瞼病與淚器病課件整理_00233眼瞼病與淚器病課件整理_00234眼瞼病與淚器病課件整理_00235眼瞼病與淚器病課件整理_00236眼瞼病與淚器病課件整理_00237眼瞼病與淚器病課件整理_00238眼瞼病與淚器病課件整理_00239眼瞼病與淚器病課件整理_00240