睡眠呼吸暫停綜合征-睡眠呼吸暫停綜合征論壇課件2

睡眠呼吸暫停綜合征PPT-睡眠呼吸暫停綜合征論壇1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴睡眠呼吸暫停綜合征PPT-睡眠呼吸暫停綜合征論壇睡眠呼吸暫停綜合征PPT-睡眠呼吸暫停綜合征論壇1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴睡眠呼吸暫?？澓险鱏leepapneaSyndrome目的要求口一、掌握0SAS的定義、分類(lèi)、診斷及治療原則。、熟悉0SAS的病因及臨床表現(xiàn)口三、了解0SAS的發(fā)病機(jī)制。培養(yǎng)小學(xué)生初步邏輯思維能力是小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中的一項(xiàng)重要研究項(xiàng)目。也是日前教育界普遍關(guān)注的重要課題。許多有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家對(duì)如何培養(yǎng)小學(xué)生初步邏輯思維能力提出了許多有指導(dǎo)意義的卓有建樹(shù)的思想和方法。但美中不足的是,他們大多只側(cè)重于思維方法的教學(xué)。教給學(xué)生思維方法是培養(yǎng)初步邏輯思維能力的關(guān)鍵,它只能解決學(xué)生“會(huì)思維”的問(wèn)題,但學(xué)生只會(huì)思維還不夠,還必須使學(xué)生想思維,由“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”,不斷激發(fā)學(xué)生的思維興趣,啟迪學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),堅(jiān)持一貫思維,養(yǎng)成良好的思維品質(zhì)。只有同時(shí)具備興趣、方法和良好習(xí)慣的學(xué)生,其思維能力才能得到敏捷、靈活的發(fā)展。我在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中為激發(fā)學(xué)生思維興趣,作了如下的探討。一、精心創(chuàng)設(shè)懸念,點(diǎn)燃思維火花古人說(shuō):“學(xué)起于思,思源于疑”。設(shè)置懸念是設(shè)疑的一種重要方式。懸念是引起人們對(duì)事物關(guān)注的情境,置身于這種情境,學(xué)生渴望獲得“是什么”、“為什么”、“怎么樣”的答案。產(chǎn)生非知不可之感。課堂教學(xué)中若能巧妙設(shè)置懸念,則可“一石激起千重浪”,誘發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望,點(diǎn)燃思維火花。根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容可以在不同的時(shí)間采用不同的方式設(shè)置懸念。設(shè)置懸念最多的機(jī)會(huì)是一節(jié)課的開(kāi)頭,懸念設(shè)于課頭,可以抓住學(xué)生的注意力,激發(fā)思維,把精力引向教學(xué)中心。這種情況常從概念、法則、公式的實(shí)質(zhì)之處設(shè)懸念。例如,教學(xué)“能被2、5整除的數(shù)的特征”時(shí),可在課頭設(shè)懸念。教師講,在日常生活和工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中,在今后的學(xué)習(xí)中,常常要判斷一個(gè)數(shù)能否被另一個(gè)數(shù)整除,不論這些數(shù)有多大,只要你們把這些數(shù)(如:8460、97825、11578等等)告訴老師,老師不用計(jì)算就很快判斷出這些數(shù)是否能被2、5整除。教師的準(zhǔn)確判斷使學(xué)生感到莫明其妙,從而使他們急于想探知:“能被2、5整除的數(shù)”的其中奧秘,這樣學(xué)生就會(huì)帶著急于追索新知識(shí)的激情去認(rèn)真學(xué)習(xí)。二、精心設(shè)計(jì)問(wèn)題,適時(shí)質(zhì)疑啟發(fā)教師要視具體情況向?qū)W生提出疑問(wèn),通過(guò)“疑一問(wèn)一激”來(lái)促進(jìn)學(xué)生思維,對(duì)于每一節(jié)課的教學(xué),教師必須明確“教什么”、“怎樣教”等。這樣才能做到重點(diǎn)處設(shè)疑,關(guān)鍵處啟發(fā),抓住主要矛盾使問(wèn)題迎刃而解。例如:教學(xué)“三角形的內(nèi)角和等于180°”這個(gè)結(jié)論,教師先讓學(xué)生自己動(dòng)手把一張正方形紙對(duì)折,看看這個(gè)正方形可以分成什么樣的三角形,每個(gè)三角形的內(nèi)角和是多少度?這時(shí)同學(xué)們的思維頓時(shí)活躍起來(lái),學(xué)生經(jīng)過(guò)動(dòng)手做實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)沿正方形對(duì)角線(xiàn)對(duì)折平均分成兩個(gè)直角三角形,并且每個(gè)直角三角形的內(nèi)角和恰好等于正方形內(nèi)角和的一半。因此學(xué)生探索出“直角三角形的內(nèi)角和等于180°”。為了進(jìn)一步讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)規(guī)律,教師接著問(wèn),“銳角三角形的內(nèi)角和”是多少度呢?同學(xué)們議論紛紛。課堂氣氛十分高漲,有的憑著主觀的猜想,說(shuō)是180°。教師據(jù)此質(zhì)疑――這個(gè)結(jié)論對(duì)嗎?追問(wèn)――你是怎樣得來(lái)的,激――看誰(shuí)先得到正確的結(jié)論,當(dāng)教師問(wèn)到他是怎樣得來(lái)的,他卻說(shuō)不出道理來(lái)。這時(shí)當(dāng)學(xué)生的思維受到障礙,“心求通而未達(dá),口欲言而未能”時(shí),教師在最關(guān)鍵處做了啟發(fā)。請(qǐng)每個(gè)同學(xué)拿出自制的銳角三角形紙片。標(biāo)上我長(zhǎng)期從事農(nóng)村中學(xué)的語(yǔ)文教學(xué)工作，經(jīng)常瀏覽有關(guān)農(nóng)村中小學(xué)作文教學(xué)的研究文章，對(duì)農(nóng)村中小學(xué)教學(xué)中大量的教學(xué)理念，教學(xué)方法和教學(xué)模式的改革成果感到由衷的欣喜。但也揪心的發(fā)現(xiàn)，在熱熱鬧鬧的表面繁榮之下，大部分農(nóng)村地區(qū)，特別是偏遠(yuǎn)地區(qū)的中小學(xué)的作文現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，并引發(fā)社會(huì)、學(xué)校種種擔(dān)擾。這些來(lái)自農(nóng)村的中小學(xué)生厭倦作文，害怕作文，其作文能力和水平之低令人汗顏，實(shí)在不敢恭維。有調(diào)查顯示，90%以上的中小學(xué)生很難完整地寫(xiě)出一篇文通字順的象樣文章來(lái)。中高考作文普遍下降，鮮有高分就是明證。那么，問(wèn)題究竟出在什么地方呢，通過(guò)走訪(fǎng)學(xué)校，學(xué)生談話(huà)，結(jié)合自已的所見(jiàn)所聞，我以為問(wèn)題的癥結(jié)就在于：一、課堂作文安排沒(méi)有周密計(jì)劃語(yǔ)文新課標(biāo)對(duì)寫(xiě)作教學(xué)提出了具體的目標(biāo)和任務(wù)，其中，初中作文每學(xué)年不少于14次，其它練筆不少于一萬(wàn)字。各學(xué)段，各年級(jí)都有明確的界定，具有極強(qiáng)的操作性。為此，各種語(yǔ)文教科書(shū)的編者們都精心設(shè)計(jì)，科學(xué)安排了作文教學(xué)的板塊?；旧厦科n文都有寫(xiě)作練習(xí)，每單元結(jié)束都安排了“寫(xiě)作實(shí)踐”活動(dòng)。作文內(nèi)容、技法指導(dǎo)和提供的作文話(huà)題、題目和本單元知識(shí)非常貼近。但在實(shí)際教學(xué)中，許多教師并沒(méi)有認(rèn)真研究各學(xué)年、各學(xué)期的寫(xiě)作實(shí)踐的題目和內(nèi)容，不能從整體的角度，循序漸進(jìn)的設(shè)計(jì)寫(xiě)作教學(xué)。普遍存在著作文題目的隨意性和盲目性。直接導(dǎo)致了作文教學(xué)缺乏針對(duì)性，脫離學(xué)生生活，脫離學(xué)生認(rèn)知水平。尤其是課堂作文，有些教師更是隨便說(shuō)出一個(gè)題目布置給學(xué)生，完全不管學(xué)生的經(jīng)歷的體驗(yàn)。日久天長(zhǎng)，學(xué)生對(duì)作文的興趣越來(lái)越淡，作文的態(tài)度越來(lái)越敷衍了事，作文水平也越來(lái)越差。試想，學(xué)生不能從作文中享受到獨(dú)到的喜悅和快樂(lè)，不能感受到創(chuàng)作的興奮，還何談作文，更遑論提高。二、作文過(guò)程欠精心指導(dǎo)如今的農(nóng)村中學(xué)生，越來(lái)越不會(huì)思考，不愿思考。特別是在作文過(guò)程中表現(xiàn)的尤為突出。作文內(nèi)容陳舊，了無(wú)新意，思想感情的發(fā)掘和提煉也是人云亦云，多為鸚武學(xué)舌，或?yàn)闊o(wú)病呻呤。而我們的大部分教師面對(duì)這樣的形勢(shì)，并沒(méi)有及時(shí)的，有效的給予內(nèi)容上的提示點(diǎn)撥和技巧上的相關(guān)指導(dǎo)。而實(shí)際上，立足文本，聯(lián)系生活，進(jìn)行這樣的點(diǎn)拔和指導(dǎo)是非常必要的。河北版語(yǔ)文教科書(shū)七年級(jí)上冊(cè)第三單元共編選了《送董邵南序》、《父親的謎語(yǔ)》、《我的母親》、《合歡樹(shù)》、《麥琪的禮物》五篇文章，通過(guò)學(xué)習(xí)，學(xué)生很快能體驗(yàn)到生活中的濃郁深情，感受到生活的溫馨和美好，了解了綜合運(yùn)用各種描寫(xiě)手法表現(xiàn)人物內(nèi)心情感的妙處。但是要學(xué)生寫(xiě)“家，也有一份瞬間的感動(dòng)”這一命題作文，還是有一定難度的，許多學(xué)生感到?jīng)]有材料可寫(xiě)。這時(shí)，學(xué)生非常希望得到老師的幫助，恰恰是在這個(gè)環(huán)節(jié)上，我們的許多老師都忽視了，并沒(méi)有指導(dǎo)學(xué)生怎樣收集家里的人和事，包括一個(gè)眼神，一個(gè)手勢(shì)，一個(gè)細(xì)節(jié)。怎樣用心感受生活，用心體會(huì)每一件小事。因此，學(xué)生寫(xiě)不出真情實(shí)感的文章，也就不足為奇了。再說(shuō)寫(xiě)日記，農(nóng)村中學(xué)的教師對(duì)學(xué)生都有這方面的要求，但是記什么，怎么記，記得怎樣，教師都無(wú)心問(wèn)津，記日記當(dāng)然也就成為一種形式，而失去了它的意義。三、機(jī)械背誦，引發(fā)抄襲惡果在語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程中，加強(qiáng)背誦是教學(xué)的一種有效手段，教師精選一些古代、現(xiàn)代、當(dāng)代著名作家的名言、名句、優(yōu)秀作品，對(duì)加強(qiáng)語(yǔ)感的領(lǐng)悟和消化，培養(yǎng)學(xué)生高尚情操，提高學(xué)生的寫(xiě)作能力，為我所有，為我所用，起著其它手段無(wú)法替代的作用。所以，語(yǔ)文新課標(biāo)要求1―6年級(jí)背誦古今優(yōu)秀詩(shī)文160篇（段），7―9年級(jí)學(xué)生背誦80篇（段），同時(shí)，新課標(biāo)還適當(dāng)照顧了任課教師的選擇權(quán)。提出中國(guó)現(xiàn)當(dāng)代和外國(guó)優(yōu)秀詩(shī)文可由教材編者和任課教師補(bǔ)充推薦，對(duì)背誦的重視程度由此可見(jiàn)一斑。問(wèn)題是教師在教學(xué)過(guò)程中，一方面過(guò)量地讓學(xué)生背誦，錯(cuò)誤地認(rèn)為學(xué)生只有大量的背誦就能寫(xiě)出好文章，有例可循，有法可依，所以除背誦規(guī)定篇目外，還讓學(xué)生選擇一些所謂的優(yōu)秀作文背誦，犯了過(guò)泛過(guò)濫之嫌。另一方面，學(xué)生們?yōu)榱送瓿扇蝿?wù)，只能進(jìn)行機(jī)械的背誦，并且理解為只要準(zhǔn)備幾篇不同文體，不同格式的文章，就可以應(yīng)對(duì)作文和考試了。孰不知，這樣就把作文裝進(jìn)了一個(gè)個(gè)套子里，沒(méi)有自己的思考，沒(méi)有自己的感受，套出來(lái)的作文絲毫沒(méi)有鮮活感，這無(wú)疑是變相抄襲。在我所在的農(nóng)村，無(wú)論是小學(xué)，還是中學(xué)，這一風(fēng)氣普遍盛行，且有愈演愈烈之勢(shì)。更有甚者，部分老師不注重作文教學(xué)的研究，不注重對(duì)學(xué)生作文的輔導(dǎo)，一味地把寶押在背誦上，客觀上助長(zhǎng)了這一變相抄襲的盛行，結(jié)果是耽誤了自己，更害了學(xué)生的終身。造成農(nóng)村作文整體下降的原因是多方面的，但我個(gè)人覺(jué)得，以上三個(gè)方面原因是極其普遍的，其危害也是相當(dāng)嚴(yán)重的，已經(jīng)嚴(yán)重到非解決不可的地步。做為最基礎(chǔ)的教學(xué)內(nèi)容，作文教學(xué)關(guān)乎農(nóng)民整體科學(xué)文化的進(jìn)步和提高。因此，必須盡快采取有效措施，改變這一現(xiàn)狀。一.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，深入開(kāi)展教學(xué)研究鑒于農(nóng)村中學(xué)作文教學(xué)缺少計(jì)劃性，學(xué)生作文訓(xùn)練沒(méi)有形成科學(xué)系統(tǒng)，各學(xué)校要組織精干力量，以學(xué)科帶頭人掛帥，各位語(yǔ)文老師積極參與，就作文題目的擬定，作文過(guò)程的適時(shí)指導(dǎo)等問(wèn)題進(jìn)行討論和研究，以期制定出一個(gè)詳細(xì)完整的，符合校情、班情的作文路線(xiàn)圖。這個(gè)路線(xiàn)圖應(yīng)體現(xiàn)由易到難，由低到高的原則。各年級(jí)，各學(xué)期既要突出特點(diǎn)，又要緊密聯(lián)系，形成整體。同時(shí)，各語(yǔ)文老師要加大研究力度，根據(jù)這一路線(xiàn)圖對(duì)學(xué)生的作文進(jìn)行全程跟蹤，全程服務(wù)。新課程標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定：寫(xiě)作知識(shí)的教學(xué)要力求精要有用。應(yīng)抓住取材、構(gòu)思、起草、加工等環(huán)節(jié)，讓學(xué)生在作文實(shí)踐中學(xué)會(huì)寫(xiě)作。二、立足文本傳授知識(shí)，發(fā)現(xiàn)生活真善美新課程標(biāo)準(zhǔn)要求“學(xué)生多角度觀察生活，發(fā)現(xiàn)生活的豐富多彩，捕捉事物的特征”?！皩?xiě)作要感情真摯，力求表達(dá)自己對(duì)自然、社會(huì)、人生的獨(dú)特感受和真切體驗(yàn)。”這就給語(yǔ)文老師的作文教學(xué)指明了方向。語(yǔ)文老師和學(xué)生必須通過(guò)對(duì)每一篇課文的探究學(xué)習(xí)，“授之以漁”，使學(xué)生掌握文本中的寫(xiě)作知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技巧，變成自己的能力，幫助自己對(duì)生活觀察，發(fā)現(xiàn)，捕捉，判斷，得出自己的獨(dú)特感悟來(lái)。而不是像以前那樣，總以為沒(méi)有生活，沒(méi)有材料。例如：學(xué)生學(xué)了張潔的《揀麥穗》就可以聯(lián)想到自己做為一個(gè)農(nóng)家子弟在農(nóng)田里勞動(dòng)的情景和故事。學(xué)了《童稚記趣》，學(xué)生不僅可以想起兒童嘻戲玩耍的快樂(lè)時(shí)光，也可以充分發(fā)揮自己的想象。語(yǔ)文老師必須在文本和生活兩者之間找出合適的聯(lián)接點(diǎn)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行精當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，發(fā)現(xiàn)生活的真善美，寫(xiě)出生活的真善美。三、完善評(píng)價(jià)機(jī)制，促進(jìn)學(xué)生發(fā)展目前，在農(nóng)村中小學(xué)校里，絕大部分的中小學(xué)教師在自己的作文教學(xué)過(guò)程中，沒(méi)有建立評(píng)價(jià)機(jī)制，缺乏對(duì)評(píng)價(jià)的研究。此問(wèn)題的存在，充分暴露了作文教學(xué)過(guò)程中的環(huán)節(jié)缺失，導(dǎo)致了學(xué)生作文不能從老師那里得到直接的、必要的鼓勵(lì)，從而喪失了寫(xiě)作的動(dòng)力。我個(gè)人認(rèn)為，建立評(píng)價(jià)機(jī)制必須貫徹新課程標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)要求，從以下幾個(gè)方面進(jìn)行考慮和安排：一是寫(xiě)作興趣和良好習(xí)慣的評(píng)價(jià)。二是關(guān)于占有材料的評(píng)價(jià)。不僅考察學(xué)生是否占有材料，占有何材料，而是要考察學(xué)生占有材料的方法。三是要通過(guò)評(píng)價(jià)盡可能地引導(dǎo)和促使學(xué)生通過(guò)觀察、調(diào)查、訪(fǎng)談、閱讀、思考等多種途徑運(yùn)用各種方法搜集生活材料。四是鼓勵(lì)學(xué)生自改和他改作文，促進(jìn)學(xué)生了解合作，共同提高。另外，完善評(píng)價(jià)機(jī)制應(yīng)做到書(shū)面評(píng)價(jià)和口頭評(píng)價(jià)相結(jié)合，評(píng)語(yǔ)和個(gè)別談話(huà)相結(jié)合，普遍現(xiàn)象和典型案例相結(jié)合。盡可能的為每一位學(xué)生建立寫(xiě)作檔案，并向?qū)W生公開(kāi)。除了留存學(xué)生的課內(nèi)作文外，還應(yīng)留存有關(guān)學(xué)生本人作文方面的分析記錄。老師從這些檔案中可以了解學(xué)生寫(xiě)作的明確方向。前國(guó)足教練有一句至理名言為：“態(tài)度決定一切”。用在農(nóng)村中小學(xué)的作文教學(xué)中，我覺(jué)得是再準(zhǔn)確不過(guò)了。如果我們廣大的農(nóng)村中小學(xué)語(yǔ)文老師，能扎扎實(shí)實(shí)做一些研究，精心組織每一節(jié)課堂教學(xué)，那么，徹底扭轉(zhuǎn)農(nóng)村中小學(xué)生厭倦作文，害怕作文的日子就肯定不遠(yuǎn)了，學(xué)生的作文能力和水平必將有一個(gè)質(zhì)的飛躍和提高。李吉合，教師，現(xiàn)居河北蔚縣。睡眠呼吸暫?？澓险鱏leepapneaSyndrome目的要求口一、掌握0SAS的定義、分類(lèi)、診斷及治療原則。、熟悉0SAS的病因及臨床表現(xiàn)口三、了解0SAS的發(fā)病機(jī)制。DefinitionSAS是指各種原因?qū)е滤郀顟B(tài)下反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和/或低通氣,引起低氧血癥、高碳酸血癥,從而使機(jī)體發(fā)生一系列病理生理改變的臨床綜合征Epidemiology流行病學(xué)特點(diǎn)診治現(xiàn)狀口發(fā)生率高口多不規(guī)范治療口漏診率高w已死率高口多學(xué)科性口診斷意識(shí)差口并發(fā)癥多幾個(gè)概念呼吸暫停Apnea指口和鼻氣流均停止至少10秒以上低通氣Hypopnea呼吸氣流降低至正常氣流強(qiáng)度50%以下,并伴有4氧飽和度(SaO,的下隆睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(ApneaHypopneaIndex)指每小時(shí)睡眠時(shí)間內(nèi)呼吸暫停加上低通氣的次數(shù)ClassificationaObstructivesleepApnea-Hypopneasyndrome指鼻和口腔無(wú)氣流,但胸腹式呼吸依然存在指鼻和口膣氣流與胸腹式呼吸運(yùn)動(dòng)同時(shí)暫停EMixedSleepApneaSyndrome指一次呼吸暫停過(guò)程中,開(kāi)始出現(xiàn)中樞性呼吸暫停,繼