急診科迎評(píng)體會(huì)-學(xué)術(shù)會(huì)

如何應(yīng)對(duì)醫(yī)院評(píng)審---急診科迎評(píng)體會(huì)如何看待醫(yī)院評(píng)審醫(yī)院評(píng)審的歷史評(píng)審條款的設(shè)計(jì)評(píng)審的利與弊？院長(zhǎng)的角度主任的角度一般工作人員的角度

雙贏—最終獲益的是醫(yī)院和患者如何看待醫(yī)院評(píng)審評(píng)審概念：是一個(gè)過(guò)程，不是結(jié)果，從實(shí)踐中來(lái)到實(shí)踐中去。在這個(gè)過(guò)程中，通過(guò)醫(yī)院全體職工對(duì)患者的全程服務(wù)，體現(xiàn)醫(yī)院的整體管理水平、服務(wù)質(zhì)量、救治能力。

需要全員參與。——對(duì)整個(gè)為患者服務(wù)的過(guò)程進(jìn)行記錄，不斷總結(jié)，找出缺陷，持續(xù)改進(jìn)。如何看待醫(yī)院評(píng)審評(píng)審目的：流程更加規(guī)范；便于操作布局更加合理；和諧環(huán)境管理更加科學(xué)；提高質(zhì)量服務(wù)更加周到；績(jī)效明顯如何應(yīng)對(duì)醫(yī)院評(píng)審如何準(zhǔn)備：正確定位—認(rèn)真詮釋條款計(jì)劃可行---符合工作實(shí)際分工明確---具有可操作性督導(dǎo)到位---持續(xù)改進(jìn)有效科室簡(jiǎn)介濱州醫(yī)學(xué)院急診科始建于1989年7月，承擔(dān)著濱州市及醫(yī)院急診急救及遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)診任務(wù)，由濱州市120緊急救援指揮中心統(tǒng)一調(diào)度，是集院前急救、院內(nèi)搶救和重癥監(jiān)護(hù)治療三位一體的大型急救醫(yī)療技術(shù)中心，是急診醫(yī)學(xué)科學(xué)研究與教學(xué)中心。現(xiàn)有醫(yī)護(hù)司員工84人，其中教授2人,碩士生導(dǎo)師2人，副教授5人，碩士學(xué)位研究生20人。其中45歲以下的中青年占92%。1324評(píng)審條款的解讀如何做好分組及材料準(zhǔn)備5優(yōu)化就診流程各小組活動(dòng)情況尋找不足，持續(xù)改進(jìn)6現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審及收獲評(píng)審條款的解讀1994年醫(yī)院評(píng)審核心要求：醫(yī)院規(guī)模(如床位>500張)修改病歷與文書2013年醫(yī)院評(píng)審核心要求：圍繞病人而開(kāi)展的服務(wù)流程、醫(yī)療規(guī)范、制度落實(shí)、質(zhì)量安全、改進(jìn)過(guò)程，更重要的是服務(wù)理念的體現(xiàn)。如何根據(jù)患者醫(yī)療需求開(kāi)展工作、持續(xù)改進(jìn)的。如何完善記錄整個(gè)服務(wù)的過(guò)程。評(píng)審條款的解讀如急診科涉及條款共有33項(xiàng)；醫(yī)院要求：A27項(xiàng)B2項(xiàng)C4項(xiàng)

現(xiàn)在情況：A4項(xiàng)B4項(xiàng)C25項(xiàng)

經(jīng)過(guò)努力：A27項(xiàng)B2項(xiàng)C4項(xiàng)

其中：有16項(xiàng)需要主管部門監(jiān)督檢查記錄方可達(dá)到A有11項(xiàng)需要自己努力爭(zhēng)取達(dá)到A1324評(píng)審條款的解讀如何做好分組及材料準(zhǔn)備5優(yōu)化就診流程各小組活動(dòng)情況尋找不足，持續(xù)改進(jìn)6現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審及收獲材料準(zhǔn)備按CBA要求準(zhǔn)備的材料：支持CBA達(dá)到的依據(jù)

按醫(yī)院質(zhì)量控制要求準(zhǔn)備的材料：人員資質(zhì)、設(shè)備配置與管理、制度、流程、應(yīng)知應(yīng)會(huì)、各種小組活動(dòng)記錄本、如危急值、不良事件、院感、抗生素、病歷質(zhì)量、疑難危重死亡等討論記錄本

操作與理論培訓(xùn)的材料：計(jì)劃、制度、標(biāo)準(zhǔn)、具體內(nèi)容、落實(shí)情況、檢查督導(dǎo)、存在問(wèn)題、整改效果1．3．4．1【Ｃ】已達(dá)到C，可達(dá)到B.負(fù)責(zé)人：商1．有院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”有效銜接的工作流程。2．有急診與住院連貫的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與流程。3．醫(yī)院急診護(hù)士與“120”急救人員、病房間有嚴(yán)格的交接制度、規(guī)范患者轉(zhuǎn)接及工作記錄。如達(dá)到B需要：有妥善處理如下患者的工作流程：（1）特殊人群：“三無(wú)”人員、可疑急性呼吸道傳染病隔離者。（2）特殊病種：嚴(yán)重創(chuàng)傷和急性冠脈綜合征及腦血管意外等。（3）群體性（3人以上）傷、病、中毒等情況。【Ａ】符合“Ｂ”，并主管職能部門對(duì)急診綠色通道實(shí)施情況定期督導(dǎo)檢查、持續(xù)改進(jìn)急診搶救工作。需主管職能部門完成評(píng)審條款的解讀1324評(píng)審條款的解讀如何做好分組及材料準(zhǔn)備5優(yōu)化就診流程各小組活動(dòng)情況尋找不足，持續(xù)改進(jìn)6現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審及收獲優(yōu)化就診流程EICU搶救間觀察室診室診室創(chuàng)清醫(yī)護(hù)通道護(hù)士站分診2023/8/1915科室發(fā)展布局演進(jìn)人員設(shè)備演進(jìn)建立包括搶救室、重癥監(jiān)護(hù)室、急診病區(qū)以及留觀室、清創(chuàng)縫合室、各科診室等為一體的急診急救中心。流程通暢功能完善標(biāo)識(shí)明確布局合理實(shí)行預(yù)檢分診分級(jí)制度。用科學(xué)的方法，對(duì)患者的病情作出簡(jiǎn)短的臨床評(píng)價(jià)，然后依據(jù)患者病情的輕重緩急安排優(yōu)先順序。急危重癥患者立即進(jìn)入紅區(qū)進(jìn)行急救處理，三級(jí)病人在黃區(qū)進(jìn)行診療觀察，四級(jí)病人在綠區(qū)就診，分區(qū)分級(jí)預(yù)檢分診使醫(yī)療資源分配更加合理，確保了患者的安全。預(yù)檢分診不斷規(guī)范的EICUEICU內(nèi)設(shè)施完善，有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員30多名，床位7張，呼吸機(jī)7臺(tái)，血液濾過(guò)機(jī)1臺(tái)，血液灌流機(jī)2臺(tái)，纖維支氣管鏡2臺(tái)，便攜式超聲1臺(tái)，床旁X光機(jī)1臺(tái)。保證了危重病人及時(shí)有效的救治。

1324評(píng)審條款的解讀如何做好分組及材料準(zhǔn)備5優(yōu)化就診流程各小組活動(dòng)情況尋找不足，持續(xù)改進(jìn)6現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審及收獲質(zhì)量管理小組急診病房質(zhì)量控制EICU質(zhì)量控制有跡可循

有據(jù)可依

EICU質(zhì)控表格2023/8/1922EICU質(zhì)量管理2023/8/1923EICU質(zhì)量管理EICU質(zhì)量管理2023/8/1925六大病種的管理急診六大病種包括：急性腦卒中、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗塞、急性創(chuàng)傷、急性顱腦損傷。制定六大病種診療流程及診療規(guī)范。完善急會(huì)診制度、強(qiáng)化多學(xué)科的密切合作及病房的無(wú)縫銜接。行政后勤醫(yī)技科室急救技能培訓(xùn)部分重點(diǎn)病種的管理材料：文檔\重點(diǎn)病種急診搶救登記.docx

文檔\重點(diǎn)病種急診服務(wù)情況總結(jié).docx

文檔\醫(yī)院對(duì)重點(diǎn)病種急診服務(wù)檢查及持續(xù)改進(jìn).docx

文檔\急診六大重點(diǎn)病種總結(jié)、分析.docx

文檔\急診創(chuàng)傷患者實(shí)施“嚴(yán)重程度評(píng)估”.docx

文檔/%E5%85%AD%E5%A4%A7%E7%97%85%E7%A7%8D%E6%82%A3%E8%80%85%E6%80%A5%E8%AF%8A%E6%9C%8D%E5%8A%A1%E6%94%B9%E8%BF%9B%E6%A1%88%E4%BE%8B.docx

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