1神經(jīng)外科分級(jí)護(hù)理制度

神經(jīng)外科分級(jí)護(hù)理制度神經(jīng)外科分級(jí)護(hù)理制度是指神經(jīng)外科疾病患者住院期間醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和自理能力確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理以保證護(hù)理質(zhì)量保障患者安全；也使本科護(hù)理人員明確工作重點(diǎn)合理安排人力保證護(hù)理工作順利進(jìn)行分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。一、特級(jí)護(hù)理【分級(jí)依據(jù)】1.各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。2.重度顱腦損傷伴多臟器損傷及大出血的患者。3.腦干出血急性期且呼吸、循環(huán)不穩(wěn)定意識(shí)障礙較重的患者。4.頭、頸、胸部復(fù)合傷合并休克的患者?！咀o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)】1.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征、各種管路情況及一般情況，及時(shí)做好各項(xiàng)護(hù)理評(píng)估和護(hù)理記錄。2.根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施，觀察藥物療效及毒性反應(yīng)。3.準(zhǔn)確測(cè)量記錄24小時(shí)出入液量。4.關(guān)注患者安全，根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)預(yù)防措施。5.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理：5.1護(hù)。2，位。3程止藥使用觀做患顱內(nèi)的測(cè)等。6.了解患者心理需求，實(shí)施心理疏導(dǎo)，協(xié)助解決心理問(wèn)題，有針對(duì)性開展健康指導(dǎo)和功能鍛煉。7.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，多重耐藥菌感染患者做好隔離和垃圾分類工作。8.實(shí)施床旁交接班。9.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。二、一級(jí)護(hù)理【分級(jí)依據(jù)】1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。2.腦出血急性期或腦出血術(shù)后需密切觀察病情變化者。3.顱腦損傷或復(fù)合傷急性期需監(jiān)護(hù)的患者。4.各種顱腦手術(shù)術(shù)后或椎管內(nèi)占位術(shù)后的患者。5.自理能力評(píng)分總分≤40分的患者。6.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。【護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)】1.每小時(shí)巡視，觀察患者意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)及伴隨癥狀、心理狀況、各種管路情況，及時(shí)做好各項(xiàng)護(hù)理評(píng)估和護(hù)理記錄。2.根據(jù)患者病情需要，監(jiān)測(cè)生命體征變化。3.根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項(xiàng)治療及用藥。4.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量記錄24小時(shí)出入液量。5.關(guān)注患者安全，根據(jù)患者具體情況采取相應(yīng)預(yù)防措施。6.根據(jù)患者病情及生活自理能力，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理。6.1整護(hù)。6.2協(xié)。6.3做程止藥使用觀做患顱內(nèi)的測(cè)等。7.了解患者心理需求，實(shí)施心理疏導(dǎo)，協(xié)助解決心理問(wèn)題，有針對(duì)性開展健康指導(dǎo)和功能鍛煉。8.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，多重耐藥菌感染患者做好隔離和垃圾分類工作。9實(shí)施床旁交接班。10.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三、二級(jí)護(hù)理【分級(jí)依據(jù)】1.腦出血術(shù)后處于恢復(fù)期患者。2.顱腦損傷病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。3.各種顱腦腫瘤或椎管內(nèi)占位術(shù)后處于康復(fù)期的患者。4.病情穩(wěn)定且自理能力總分41～60分的患者。【護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)】1.每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化，及時(shí)書寫護(hù)理記錄。2.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；整理床單元，保持患者清潔。3.根據(jù)醫(yī)囑正確執(zhí)行各項(xiàng)治療、給藥措施。4.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。5.了解患者心理需求，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。6.實(shí)施床旁邊交班。四、三級(jí)護(hù)理【分級(jí)依據(jù)】1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。【護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)】1.每3小時(shí)巡視患者觀察病情變化，及時(shí)書寫護(hù)理記錄。2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。3.根據(jù)病情測(cè)量生命體征。4.實(shí)施床旁交