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胎膜早破的處理流程圖胎膜早破的處理流程圖胎膜早破的處理流程圖資料僅供參考文件編號:2022年4月胎膜早破的處理流程圖版本號:A修改號:1頁次:1.0審核:批準:發(fā)布日期:胎膜早破的處理流程圖胎膜早破胎膜早破急診或門診入院急診或門診入院詢問病史、核對孕周,體格檢查,輔助檢查:B超、陰道液PH值檢查,陰道液細詢問病史、核對孕周,體格檢查,輔助檢查:B超、陰道液PH值檢查,陰道液細菌學檢查,感染性疾病篩查足月胎膜早破未足月胎膜早破破 足月胎膜早破未足月胎膜早破破 孕周<24周孕24-27+6周孕28-31+6周評估孕周<24周孕24-27+6周孕28-31+6周評估母胎狀況有無胎兒窘迫有無絨毛膜羊膜炎有無胎位異常有無胎盤早剝有無其他母體合并癥孕32-33+6周孕34-36+6周無生機兒評估、征求無生機兒評估、征求家屬意見期待治療保胎促胎肺成熟:<34周或妊娠期糖尿病34-36期待治療保胎促胎肺成熟:<34周或妊娠期糖尿病34-36+6周,地塞米松6mg,Q12h,共4次;預防性抗生素:建議靜脈用48h后改口服5天;宮縮抑制劑:建議用48h 家屬要 求保胎終止妊娠終止妊娠家屬放棄放棄胎兒放棄胎兒排除引產(chǎn)禁忌癥后引產(chǎn)有剖宮產(chǎn)終止妊娠手術指征有剖宮產(chǎn)終止妊娠手術指征無手術指征征無手術指征征動態(tài)動態(tài)監(jiān)測羊水量、胎兒情況感染指標、有無胎盤早剝、絨毛膜羊膜炎、臨產(chǎn)征象剖宮產(chǎn)術(排除手術禁忌癥)剖宮產(chǎn)術(排除手術禁忌癥)引產(chǎn):宮頸條件成熟首選靜滴縮宮素,宮頸條件不成熟可用前列腺素制劑 有宮內(nèi)感染、胎兒窘迫、羊水過少、胎盤早剝等隨時終止妊娠無孕婦及胎兒并發(fā)癥情況有宮內(nèi)感染、胎兒窘

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