孕期營養(yǎng)健康教育實(shí)踐課件

1、孕期營養(yǎng)健康教育實(shí)踐LOGO內(nèi)容：健康教育的目的與意義 健康教育實(shí)踐的思路 健康教育難點(diǎn)與對策 健康教育目的與意義1)降低胎兒畸形率2)降低胎兒低體重出生率3)降低胎兒巨大兒出生率4)降低新生兒死亡率5)降低孕產(chǎn)婦死亡率妊娠健康飲食 合理飲食和控制體重是準(zhǔn)媽媽們必須注意的事項(xiàng)，這兩項(xiàng)工作可以幫孕婦制造一個(gè)健康的子宮內(nèi)環(huán)境。而健康的子宮內(nèi)環(huán)境是孕婦孕育健康胎兒及胎兒出生后一生健康成長的必備條件。無論吃什么都應(yīng)適度和平衡，粗細(xì)搭配，每天的飲食中應(yīng)包括碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等六大營養(yǎng)成分。妊娠健康飲食結(jié)構(gòu) 早孕期 中晚孕期植物油 1520克 2530克奶及奶制品 200250克 3

2、00500克大豆及堅(jiān)果 50克 4060克魚禽蛋肉類 150 200克 200250克其中含動物內(nèi)臟50克疏果 300500克 400500克水果 100200克 200400克谷薯類及雜豆 200300克 300400克 雜糧不少于五分之一 雜糧不少于三分之一水 1200毫升 1200毫升 雙胎早孕期增重2-3kg 中晚孕期每周0.68kg 整個(gè)孕期16.8-24.5kg超重者整個(gè)孕期增加14.1-22.7kg肥胖者整個(gè)孕期增加11.4-19.1三胎總增重23kg 每周增重0.71kg妊娠期糖尿病 什么時(shí)候開始篩查孕娠糖尿病： 從第一次孕檢開始，如果空腹血糖7mmol/L時(shí)說明孕婦孕前以患有

3、糖尿病。如果7mmol/L時(shí)應(yīng)在孕24-28周再次做空腹血糖或糖耐量實(shí)驗(yàn)。因?yàn)殡S著孕周增加24周后胰島素抵抗明顯增加故血糖開始增加。 空腹血糖 口服75kg葡萄糖1小時(shí) 2小時(shí)血糖 正常值 5.1 10.0 8.5 三項(xiàng)結(jié)果中任意一項(xiàng)大于或等于臨界值，則診斷妊娠期糖尿病孕期血糖控制目標(biāo) 餐前，夜間及空腹血糖3.5-5.4mmmol/L 餐后，1小時(shí)85%,受膳食中植物鹽鞣酸因素的影響。鐵的食物來源 良好來源為動物肝臟，動物全血，肉類，魚類 常見食物中鐵的含量（mg/100g) 鴨血35.7 鴨肝35.1 雞血25 豬血8.7 豬肝22.6 雞肝12.0 木耳97.4 紫菜（干）54.9 油菜5

4、.9 菠菜2.9 膳食鐵吸收率偏低是貧血發(fā)病率高的主要因素之一。 研究表明，植物食物鐵吸收率很低，一般5%以下，動物食品的鐵吸收率高，一般為10%左右。而肉類及肝臟鐵的吸收率可高達(dá)20%。故從膳食中吸收及從人體內(nèi)儲存鐵中動員的鐵通常不能滿足妊娠期的需要量。WHO推薦孕婦應(yīng)在早孕期或第一次產(chǎn)前檢查是開始每日補(bǔ)充口服鐵，并與空腹或飯間期用。 在貧血發(fā)生率40%的國家需要產(chǎn)后額外補(bǔ)充3個(gè)月。 缺鐵性貧血孕婦在整個(gè)孕期均應(yīng)補(bǔ)充鐵劑，首先用口服鐵劑，因由一定副作用可從早孕20mg/d-中孕mg/d-晚孕80mg/d漸增加，治療劑量不應(yīng)超過100mg/d為宜。 治療2周后復(fù)查血紅蛋白水平以評價(jià)療效，如果治

5、療4周沒 有明顯的臨床或血液改變，就要重新評價(jià)，判斷是患者依 從性差隱性失血，并發(fā)感染，吸收異常還是并發(fā)葉酸缺失。 口服鐵劑的類型：常用有無機(jī)復(fù)合鐵如：硫酸亞鐵及有機(jī)復(fù)合鐵物鐵劑如多糖鐵劑等，有機(jī)復(fù)合鐵副反應(yīng)少，吸收率高，能較快達(dá)到血藥濃度。腸衣片雖然減少胃腸道的反應(yīng)，但也抑制了鐵的吸收。一般不選擇腸衣片。孕期鈣鐵缺乏營養(yǎng)指導(dǎo)概訴： 鈣是人類維持骨健康重要的營養(yǎng)素和構(gòu)成骨礦物質(zhì)的 主要成分。 研究發(fā)現(xiàn)孕期補(bǔ)鈣對妊高癥，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩及鉛暴露胎兒均產(chǎn)生相當(dāng)大的積極影響。孕期補(bǔ)鈣是必要的。我國孕婦鈣的Al(mg/d) 800mg/d早孕-1000mg/d中孕-1200mg/d晚孕 鈣的食物開源可

6、考慮兩方面： 即鈣的含量及吸收利用率， 食物中奶或奶制品含鈣豐富，且吸收率高，是鈣最好的食物來源，豆類，豆制品，海類，小蝦皮，芝麻醬。 食物數(shù)量 含鈣量 (mg) 牛奶500ml 580 鯽魚100g 50 蝦皮5g 50 雞蛋75g 220 綠葉素250g 50合理增補(bǔ)葉酸 葉酸是一種水溶性維生素，對細(xì)胞分裂生長及核酸，氨基酸，蛋白質(zhì)的合成起重要作用，也是胎兒生長發(fā)育不可缺少的營養(yǎng)素。 人體不能自身合成葉酸，必須完全依賴外源性供給，胎兒形成和發(fā)育過程中核酸和蛋白質(zhì)的合成非常旺盛，孕婦對葉酸的要求比正常人更高。有關(guān)葉酸孕期補(bǔ)充的指導(dǎo) 一般情況下孕前三個(gè)月和孕后三個(gè)月共6個(gè)月補(bǔ)充 0.4mg+多種維生素可降低胎兒畸形發(fā)生。 高危人群（曾生育過NTD 癲癇等）孕前3個(gè)月補(bǔ)充 4mg+多種維生素，孕后補(bǔ)充0.8mg+多種維生素 葉酸缺乏可使胎兒出現(xiàn) ： 1）神經(jīng)管畸形 2）先天性心臟病 3）21三體綜合征 4）