醫(yī)療保健開發(fā)醫(yī)療礦泉水發(fā)展醫(yī)療養(yǎng)生保健事業(yè)的探討

1、開發(fā)醫(yī)療礦泉水發(fā)展醫(yī)療養(yǎng)生保健事業(yè)的探討中國礦業(yè)聯(lián)合會(huì)地?zé)釋I(yè)委員會(huì)秘書長賓德智在第三屆世界養(yǎng)生大會(huì)上發(fā)言（二OO五年十月十二日）一、前人利用天然溫泉醫(yī)療洗浴的啟示來源：礦泉水應(yīng)用于人類的醫(yī)療保健事業(yè)有著悠久的歷史，早在公元 4000多年前，在醫(yī)藥尚未發(fā)展的遠(yuǎn)古時(shí)代，人們便借助于大自然的恩 賜，利用礦泉水治療疾病，我國古代史中有“神農(nóng)嘗百年草之滋味， 水泉之甘苦，令民知所避就.?！钡挠涊d。公元前100多年的漢代天 文學(xué)家張衡所作溫泉賦有“天氣謠錯(cuò)；有疾病兮；溫泉泊焉，以 流穢兮；蠲除苛慝，服中正兮；熙哉帝哉，保性命兮。.”闡述了溫 泉有治病、除穢和保健的功能。我國的一些主要名溫泉，都在不同歷

2、史時(shí)期有過洗浴治病的記載，表明先人在不斷的實(shí)踐中認(rèn)識(shí)了溫泉的 醫(yī)療洗浴作用，并給后人以啟迪。在人類活動(dòng)比較多的溫泉所在地， 大多辟為溫泉洗浴場(chǎng)所或療養(yǎng)地，如早已聞名的陜西華清池，被稱之 為中國四大名溫泉的北京小湯山、南京湯山、廣東從化、遼寧湯崗子溫泉，均早已得到開發(fā)利用，為后人開發(fā)利用溫泉提供了范例，并為 人們所景仰。我國如此，世界其他各國亦然。二、利用天然溫泉向開發(fā)利用深部熱礦水的轉(zhuǎn)變?nèi)藗冊(cè)谠缙卺t(yī)療礦水的開發(fā)利用中，以利用天然溫泉為主，直至 上世紀(jì)初期，世界大多數(shù)國家均如此，進(jìn)入上世紀(jì)中期，這一情況發(fā) 生了變化，人們開始探索利用深部熱礦水資源以滿足日益增長的需要， 且勘查開發(fā)利用的深度日益加

3、深。由利用天然溫泉到開發(fā)利用深部熱 礦水資源轉(zhuǎn)變有以下原因：一是天然出露的溫泉，水源不足以滿足所在地區(qū)日益發(fā)展利用的 需要：為此，嘗試在泉水出露周邊地區(qū)鉆井取水，以增大取水量，不 少人口稠密地區(qū)的泉水開發(fā)利用都曾如此。這一作法有的取得了成功， 有的則收效甚微，因盲目擴(kuò)大開采，靠降低熱水位、消耗儲(chǔ)存量維持 對(duì)資源的利用，導(dǎo)致泉水消失，溫度下降、水質(zhì)發(fā)生變化。二是地質(zhì)勘查和鉆井技術(shù)的發(fā)展，使開發(fā)深部熱礦水資源成為可 能：近40年來，地?zé)徙@井技術(shù)有了很大的發(fā)展，勘查鉆井深度由上世 紀(jì)中期的幾百米，發(fā)展到目前的4000米左右，增長了近10倍。由于鉆井技術(shù)的進(jìn)步，使之在鉆井技術(shù)可達(dá)到的深度內(nèi)，只要分布有

4、可利 用的熱礦水資源，都有可能進(jìn)行開發(fā)，從而大大地?cái)U(kuò)大了開發(fā)利用深 部熱礦水資源的范圍，對(duì)熱礦水資源的開發(fā)利用也就不限于天然溫泉 出露區(qū)附近了，為人們提供了更多選擇利用的機(jī)會(huì)和場(chǎng)所。三是能源需求的推動(dòng)：熱礦水屬能源礦產(chǎn)，有清潔能源的美譽(yù)， 是集能源、礦產(chǎn)、水于一體并在一定程度上可再生的新型能源。在化 石能源（煤、石油、天然氣等）日益緊缺的情況下，人們注意到了開 發(fā)深部熱礦水（地?zé)幔┵Y源的潛在價(jià)值，早期開發(fā)高溫地?zé)豳Y源用于 發(fā)電，后發(fā)現(xiàn)大量的中低溫地?zé)豳Y源有著更為廣泛的用途，而普遍注 意到了中低溫?zé)岬V水資源的開發(fā)利用。是市場(chǎng)的推動(dòng)：在經(jīng)濟(jì)日益發(fā)達(dá)展，人們普遍重視環(huán)境，講究生活質(zhì)量的條件下，要求溫

5、泉入戶、體驗(yàn)溫泉洗浴、娛樂、醫(yī)療養(yǎng)生 的欲望增強(qiáng)，開發(fā)商為適應(yīng)需要，加大了以利用溫泉（熱礦水）為目 標(biāo)的溫泉?jiǎng)e墅、溫泉旅游度假、溫泉醫(yī)療洗浴等項(xiàng)目的開發(fā)投入，既 推動(dòng)了適應(yīng)市場(chǎng)需要的地?zé)豳Y源勘查工作，又在更為廣大的范圍內(nèi)開 發(fā)利用深部的熱礦水資源。三、溫泉、熱礦水的醫(yī)療意義與作用醫(yī)療礦泉是指礦泉（水）對(duì)人體有醫(yī)療價(jià)值而言。即礦泉水中所 含有的多種化學(xué)成份可適用于人類醫(yī)療保健事業(yè)，而對(duì)機(jī)體不會(huì)造成 不良影響或損害，它既可以是天然出露的溫泉水，也可是人工鉆井取 得的地?zé)崴?。可供醫(yī)療與衛(wèi)生保健應(yīng)用的泉水被稱為醫(yī)療礦泉。醫(yī)療礦泉成分復(fù)雜、類型繁多，各國分類也有所不同，我國目前 采用下列參考性分類標(biāo)準(zhǔn)（

6、表1）。表1醫(yī)療礦泉水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)單位：（mg/l）成分有醫(yī)療價(jià)值濃度礦水濃度命名礦水濃度礦水名稱二氧化碳2502501000碳酸水總硫化氫112硫化氫水氟122氟水漠5525溴水碘115碘水鍶101010鍶水鐵101010鐵水鋰115鋰水鋇555鋇水錳11.偏硼酸1.2550硼水偏硅酸252525硅水偏碑酸111碑水偏磷酸55.鐳g/L10-1110-1110-11鐳水氡 Bq/L3747.14129.5氡水溫度34C礦化度1000淡溫水引自：GB/T13727-92天然礦泉水地質(zhì)勘探規(guī)范醫(yī)療礦水的生理作用概括起來可分為：1、溫度的剌激作用：（1 ）冷水?。囟鹊陀?4度）：具有促進(jìn)腎上腺能效應(yīng)

7、、興奮交感神經(jīng)、皮膚血管收縮等作用;（2）不感溫浴（溫度34-36度）：長期浴療對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的鎮(zhèn)靜作用，可使肌肉緊張度降低，血管擴(kuò)張，從而減輕心血管負(fù)擔(dān);（3 ）溫?zé)嵩。囟?7-39度）：促進(jìn)膽鹼能的效應(yīng)，興奮副交感神經(jīng)系統(tǒng)，血管擴(kuò)張、脈搏加速、血壓下降，胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)等作用;（4）高熱?。囟?0-42度）：對(duì)肌體的剌激作用強(qiáng)烈，機(jī)體反 應(yīng)明顯，血壓升高，呼吸加快而增加心臟負(fù)擔(dān)。2、機(jī)械的剌激作用：（1）水的浮力作用：有助于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)；（2）水的靜壓作用：加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)和氣體代謝，促進(jìn)四肢動(dòng)脈血 與淋巴液的回流；還具有使末梢靜脈血液受壓后大量向心回流的作用， 引起人體內(nèi)液進(jìn)行再分配;（

8、3）水的動(dòng)壓作用：可提高血液及淋巴循環(huán)，增強(qiáng)溫?zé)嶙饔玫难?環(huán)改善。3、化學(xué)成分的剌激作用：礦泉水中所含各種化學(xué)成分，通過離子狀態(tài)進(jìn)入體內(nèi)與附著在體表而產(chǎn)生對(duì)皮膚的剌激作用。不同類型的礦 水，因所含化學(xué)組分的不同，醫(yī)療作用也有所不同。如碳酸泉的碳酸 氣可使皮膚表面的毛細(xì)血管擴(kuò)張；碳酸氫鈉能軟化皮膚角質(zhì)層并清潔 皮膚產(chǎn)生清涼感；氯化鈉對(duì)皮膚有刺激作用，使毛細(xì)血管充血，改善 供血；硫化堿能軟化和溶解皮膚角質(zhì)；放射性氡氣浴時(shí)，則可在皮膚上形成一種放射性薄膜，對(duì)人體不斷產(chǎn)生刺激作用，使神經(jīng)系統(tǒng)表面 八田等O礦泉浴療在醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理下，對(duì)治療特殊的疾病如關(guān)節(jié)炎、皮 膚病等有極好的治療效果，這是大家比較公認(rèn)

9、的。北京小湯山溫泉是重碳酸硫酸鈉型氟、偏硅酸醫(yī)療熱礦水，用于 醫(yī)療康復(fù)已有50多年的歷史，據(jù)小湯山療養(yǎng)院的多年醫(yī)療實(shí)踐，該溫 泉對(duì)皮膚病和關(guān)節(jié)炎有較好的醫(yī)療效果。綜合應(yīng)用理療、體療、和藥 物，對(duì)風(fēng)濕類、關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾??；腦血管病后遺癥、神經(jīng)損傷、 神經(jīng)炎等疾?。桓哐獕?、冠心病；氣管炎、哮喘等呼吸道疾??；消化 系統(tǒng)疾??；皮膚病、銀屑病、皮炎等的治療，多數(shù)有好轉(zhuǎn)，部份有顯 著療效。醫(yī)療礦泉與一般溫泉洗浴的差別在于其某些特異組分的不同，常 見醫(yī)療礦泉的醫(yī)療作用及適應(yīng)病癥如下表所示（表2）。表2常見醫(yī)療礦水的醫(yī)療作用及適應(yīng)性病癥簡表礦水名稱醫(yī)療作用適應(yīng)性病癥碳酸對(duì)心血管疾病有較好療效，對(duì)I-II度

10、循環(huán)機(jī)能不全、I-II期高血壓、輕水肥胖病及各種代謝障礙疾病有良好療效度冠心病、心肌炎、血栓后移癥、多發(fā)性神經(jīng)炎、慢性盆腔炎、創(chuàng)傷等硫化氫水所含硫化氫的作用所致，適用于浴療循環(huán)機(jī)能不全、早期腦血管硬化、多發(fā) 性神經(jīng)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、 慢性盆腔炎、濕疹、皮膚瘙癢、創(chuàng)傷等溴水能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)并有鎮(zhèn)靜作用神經(jīng)官能癥、植物神經(jīng)紊亂癥、神經(jīng)痛、失眠癥等碘水浴后可降低血脂，使腦磷脂明顯下降動(dòng)脈硬化、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疾病、皮膚病等鍶水對(duì)便秘、腸胃疾病、口腔潰瘍、 齲齒、腰腿痛、風(fēng)濕病、高血 壓、糖尿病等癥有減輕和消除 療效臨床上用多種鍶化物治療蕁麻胗、皮膚病和副甲狀腺功能不全弓1起的抽

11、搦癥鐵水適用于飲用及浴用貧血、皮膚病、慢性婦科病硅水對(duì)皮膚用粘膜有潔凈洗滌消退作用濕疹、牛皮癬、蕁麻疹、瘙癢癥、陰道 炎、附件炎、婦女生殖器官粘膜疾病等碑水修正和調(diào)節(jié)正常造血功能，改貧血、慢性失血性貧血等待氡水善病態(tài)主要是氡及其分解產(chǎn)物218Po、214Pb、214Bi 等所高血壓、冠心病、內(nèi)膜炎、心肌炎、關(guān)發(fā)出的a、B、Y射線對(duì)機(jī)體產(chǎn)節(jié)炎、神經(jīng)炎、皮膚病等生的效應(yīng)高礦化熱礦水用于保健洗浴，可通過利用熱礦水的溫度、有用礦 物質(zhì)及微量元素對(duì)皮膚的滲透作用以及水的沖擊和本身的浮力達(dá)到對(duì) 人體的療效，有利于疾病的預(yù)防、緩解和治療。洗浴時(shí)，鹽份可附著 在皮膚上，產(chǎn)生保溫效果，對(duì)風(fēng)濕病、腰腿疼、皮膚病、

12、婦女病、呼 吸系統(tǒng)疾病有效。據(jù)有關(guān)資料介紹，德國現(xiàn)在利用不同鹽份的礦水用 于不同的人群，即：鹽份10g/l ,對(duì)于兒童和青年人較好；鹽份20 30g/l,對(duì)于老年人和小小孩較好；鹽份50 80g/l ,對(duì)于腰腿疼、工傷比較有效。、醫(yī)療礦水用于醫(yī)療洗浴之拓展醫(yī)療礦水用于醫(yī)療洗浴主要是利用其溫度、特殊礦物成分及水的 機(jī)械運(yùn)動(dòng)對(duì)肌體的作用，達(dá)到對(duì)人體某些疾病的預(yù)防、緩解和治療。為提高治療效果或加快治愈的速度，人們?cè)趯?shí)際應(yīng)用中，利用現(xiàn)代工藝技術(shù)手段，采用了許多輔助的方法，拓展了醫(yī)療礦水的利用。這些 方法是:1、改變（調(diào)節(jié)）水的溫度，以適應(yīng)不同人群對(duì)洗浴水溫度的要求。在溫泉洗浴場(chǎng)所，一般均設(shè)有桑納浴、高

13、溫浴區(qū)（溫度大于39C）、 溫?zé)嵩^(qū)（溫度大于37-39C）、不感浴區(qū)（溫度大于34-36C）、 冷水浴區(qū)（溫度低于34C）。少數(shù)利用幾度、十幾度、20幾度的醫(yī)療 礦水用于治療特殊的病癥。2、增強(qiáng)水對(duì)肌體的機(jī)械運(yùn)動(dòng)作用，如沖浪浴、沖擊浴、水上運(yùn)動(dòng)、水中按摩等，強(qiáng)化水對(duì)肌體的刺激，達(dá)到治療的目的。3、在礦水中增加某些特有的醫(yī)藥成分，探索其可能的療效，以滿足一些人的特殊喜好和某些特殊病癥的治療。4、人造溫泉，即在缺少醫(yī)療礦泉的地區(qū)，人們?cè)O(shè)想通過模擬方式，人工制造某些名泉的化學(xué)組分含量，作為等同的礦泉使用。據(jù)臺(tái)灣同 行介紹，已著手這方面的工作。以上作法，大大拓寬了熱礦水的利用范圍，既用于醫(yī)療洗浴，又

14、 用于娛樂健身和旅游度假休閑的場(chǎng)所，使之適應(yīng)現(xiàn)代生活的需要。五、醫(yī)療礦水開發(fā)利中值得關(guān)注的問題1、加強(qiáng)宣傳及醫(yī)療礦水科普知識(shí)的普及：在對(duì)醫(yī)療礦水的開發(fā)利用中，真正了解醫(yī)療礦水的醫(yī)療作用和效果的人并不多，經(jīng)常洗浴醫(yī) 療礦水的人，了解這方面知識(shí)的人也很少，醫(yī)療洗浴缺乏針對(duì)性，娛 樂多于治療，影響產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展，并導(dǎo)致醫(yī)療礦水資源的浪費(fèi)。應(yīng) 加強(qiáng)醫(yī)療礦水科普知識(shí)的宣傳和普及，正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療礦水對(duì)人體的醫(yī) 療作用和效果，增強(qiáng)對(duì)資源的合理利用與保護(hù)意識(shí)。2、制定醫(yī)療礦水的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)療礦水種類繁多、類型各異，不 同類型的礦水因所含礦物質(zhì)的不同，用于醫(yī)療對(duì)人體的作用也不同。 為了正確認(rèn)識(shí)與區(qū)分不同類型醫(yī)療礦

15、水，并對(duì)其醫(yī)療意義和作用進(jìn)行 準(zhǔn)確定位，應(yīng)組織制定統(tǒng)一的醫(yī)療礦水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)一些醫(yī)療作用比 較明顯的礦水類型予以認(rèn)定，以引導(dǎo)礦水資源的合理開發(fā)利用，3、加強(qiáng)醫(yī)療礦水醫(yī)療作用和效果的研究：上世紀(jì)五、六十年代， 我國不少醫(yī)療單位及各地的溫泉療養(yǎng)院注意到了溫泉或醫(yī)療礦水療效 的研究，并積累了一些研究成果，但缺乏系統(tǒng)的總結(jié)與歸納，有的還 需要進(jìn)一步的深入研究，以形成共識(shí)。近年來，開發(fā)利用的規(guī)模、深 度有了很大的發(fā)展，但多側(cè)重于康樂、洗浴和溫泉旅游方面的應(yīng)用， 原有主要用于溫泉療養(yǎng)、浴療的功能有所減弱，不少開發(fā)單位重視開 發(fā)后的短期經(jīng)濟(jì)效益，而不大注意其特有的醫(yī)療礦水的臨床醫(yī)學(xué)研究， 其特有的醫(yī)療保健功能得不到認(rèn)識(shí)和發(fā)掘，開發(fā)利用還停留在初級(jí)階 段和低水平上。當(dāng)前，人們的健康意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)熱礦水資源的開發(fā)利 用又處于一個(gè)快速發(fā)展的時(shí)期，為使開發(fā)利用上一新臺(tái)階，提升利用 的技術(shù)含量，各開發(fā)利用單位，應(yīng)重視所開發(fā)礦泉水的臨床醫(yī)學(xué)研究， 發(fā)掘其特有的醫(yī)療保健功能，更好的造福于人民。醫(yī)療科研部門也應(yīng) 加強(qiáng)這方面的研究和科學(xué)總結(jié)，提高醫(yī)療礦水的整體研究和應(yīng)用水平。4、重視醫(yī)療礦水的綜合利用：醫(yī)療熱礦水是集熱能、礦產(chǎn)、水三 位一體的珍貴資源，開發(fā)利用中，即可作為能源予以開發(fā)利用，又可 作為醫(yī)療礦水資源利用，作為能源和礦水資源利用后還可利用其水資 源，只有三種資源得到了充分利用，才是最好