高職醫(yī)學(xué)院校開設(shè)性醫(yī)學(xué)課程的探討

1、高職醫(yī)學(xué)院校開設(shè)性醫(yī)學(xué)課程的探討    摘要：高職醫(yī)學(xué)院校開設(shè)性醫(yī)學(xué)課程十分必要，這關(guān)系到大學(xué)生道德素質(zhì)與綜合素質(zhì)的提高，既是社會(huì)的需要，也是高職學(xué)生自身心理健康的需要。高職性醫(yī)學(xué)課程可分三個(gè)階段完成。 關(guān)鍵詞：高職；性醫(yī)學(xué)；課程 學(xué)校是進(jìn)行性健康教育的主要場所之一，在性健康教育中有著不可替代的地位。1990年，國家教委和衛(wèi)生部聯(lián)合頒布的學(xué)校衛(wèi)生工作條例規(guī)定：普通高等學(xué)校要開設(shè)性健康教育選修課或講座。對醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行性健康教育是其知識結(jié)構(gòu)性的需要，也是其未來從事相關(guān)職業(yè)的需要。有關(guān)專家指出：性醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)中重要而尚不完備的領(lǐng)域，應(yīng)予重視和研究。因此，高

2、職醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)性醫(yī)學(xué)知識，具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與較熟練的專業(yè)知識和技能，可以拓寬就業(yè)門路，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)對培養(yǎng)和指導(dǎo)自身及他人正確的性觀念與性行為也顯得尤為重要。 我國高職醫(yī)學(xué)院校開設(shè)性醫(yī)學(xué)課程的現(xiàn)狀 長期以來，由于受到封建思想的禁錮，家長和教師往往羞于在子女與學(xué)生面前談?wù)撔缘膯栴}，阻礙了我國性教育的實(shí)施與推廣。關(guān)于性的問題在社會(huì)上影響極其復(fù)雜而敏感，時(shí)至今日，全國只有極少數(shù)醫(yī)學(xué)院校正式開設(shè)了性醫(yī)學(xué)課程，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校尚未把性醫(yī)學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科引入課堂，有些院校針對學(xué)生健康教育只開設(shè)了一些性知識講座，高職醫(yī)學(xué)院校的情況更糟，目前還沒有一所高職院校正式開設(shè)性醫(yī)學(xué)課程。在醫(yī)

3、學(xué)院校課堂上，教師所講授的也僅僅是性器官的解剖與生理，很難廣泛深入地講解性的知識。學(xué)生雖然對性、避孕和性病等知識有一定的了解，但對性心理與性功能障礙的治療以及性和諧等方面的知識知之甚少，這種狀況遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)的需要。 造成目前這種被動(dòng)局面的原因，一方面是由于陳腐的教育觀念導(dǎo)致性禁錮和性神秘，使整個(gè)社會(huì)缺乏性醫(yī)學(xué)正常發(fā)展的輿論環(huán)境，缺乏起碼數(shù)量的性醫(yī)學(xué)教育與研究的專業(yè)隊(duì)伍與設(shè)施；另一方面是由于專業(yè)教材匱乏，除了吳階平教授等編譯出版的性醫(yī)學(xué)、薛兆英等主編的現(xiàn)代性醫(yī)學(xué)、盧盛波等編寫的性醫(yī)學(xué)教程可作為教師參考用書外，國內(nèi)尚無其他有關(guān)性醫(yī)學(xué)的專業(yè)教材。因此，必須盡快轉(zhuǎn)變觀念，培養(yǎng)相關(guān)教師，在高職醫(yī)學(xué)院

4、校中逐步開設(shè)性醫(yī)學(xué)課程。 開設(shè)性醫(yī)學(xué)課程的必要性 社會(huì)的需要首先，是廣大人民群眾健康的需要。在全世界范圍內(nèi)，許多人都存在不同程度的性問題，據(jù)中國性學(xué)會(huì)提供的數(shù)據(jù)，全世界大約有三分之一的男性有勃起功能障礙（ED）疾病，在我國更為嚴(yán)重，約有50%以上的男性有過勃起功能問題，80%以上的女性很少感受過性高潮。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與社會(huì)的穩(wěn)定以及人民生活水平的提高，人們對生活質(zhì)量的要求越來越高，越來越注重家庭的和睦與性生活的和諧，應(yīng)該承認(rèn)，性不是骯臟與丑陋的東西，而是人們生理與心理的一種正常需要。其次，是落實(shí)計(jì)劃生育國策的需要。性生育節(jié)育和不育之間的相互依存、相互影響是十分明顯的，社會(huì)需要大量掌握優(yōu)生優(yōu)育知

5、識的人才，因此，在高職醫(yī)學(xué)院校開設(shè)性醫(yī)學(xué)課程具有重要的社會(huì)意義。再次，是精神文明建設(shè)的需要。提倡性文明、性和諧是構(gòu)建和諧家庭、和諧社會(huì)的一個(gè)重要方面，宣傳關(guān)于性的科學(xué)知識，摒棄性神秘的觀念，使人們科學(xué)地認(rèn)識性的實(shí)質(zhì)，樹立正確的性道德與性價(jià)值觀念，有助于增進(jìn)家庭的和諧與社會(huì)的穩(wěn)定。 高職學(xué)生自身心理健康的需要高職學(xué)生正處于青春期或青春期向成年期過渡的時(shí)期，性激素分泌逐漸旺盛，性意識逐步增強(qiáng)，由性生理發(fā)育而引起的性緊張與性好奇極易形成“性饑渴狀態(tài)”。國內(nèi)的調(diào)查研究表明，大學(xué)生中普遍存在性知識缺乏的現(xiàn)象：（1）性生理與性心理知識貧乏。絕大多數(shù)學(xué)生反映學(xué)校的性教育從來沒有落實(shí)過，學(xué)生對性教育的實(shí)際內(nèi)容

6、比較生疏或了解很少。如對于手淫的態(tài)度，25.5%的學(xué)生認(rèn)為手淫是對性要求的一種補(bǔ)足，53.3%的學(xué)生認(rèn)為手淫是不文明的行為，21.2%的學(xué)生對手淫缺乏足夠的認(rèn)識。此外，還有一些學(xué)生對月經(jīng)、遺精等正常生理現(xiàn)象不了解，甚至為此感到困惑和迷茫。在大學(xué)生中，因性知識缺乏引起相關(guān)疾病的情況有逐年上升的趨勢。在有關(guān)性成熟問題的調(diào)查中，有54.1%的大學(xué)生認(rèn)為自己在生理上、心理上或社會(huì)意義上已經(jīng)完全成熟，只有19.9%的學(xué)生認(rèn)為自己尚未成熟，31.2%的大學(xué)生有性心理咨詢的要求，79.7%的大學(xué)生認(rèn)為應(yīng)建立和健全性心理咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)。（2）性知識來源非科學(xué)化。學(xué)生的性知識主要來源于書籍或影視的占64.8%，通

7、過同學(xué)間的交流而獲得性知識的占19.5%，通過學(xué)校的正規(guī)教育掌握性知識的占8.4%，通過父母的教育得到性知識的僅占5.5%，靠自己摸索了解性知識的占1.8%。（3）傳統(tǒng)性觀念和性道德受到?jīng)_擊。在一項(xiàng)關(guān)于貞操觀的調(diào)查中，認(rèn)為貞操十分重要的男性和女性分別占被調(diào)查人數(shù)的19.2%和50.3%。對婚前性行為，有50%以上的大學(xué)生持寬容、默許或贊成的態(tài)度，甚至有30.1%的學(xué)生認(rèn)為同居是現(xiàn)代社會(huì)的生活方式。受這樣一種性觀念的引導(dǎo)，傳統(tǒng)道德對大學(xué)生的約束力正在不斷減弱，婚前性行為、未婚同居、未婚先孕等現(xiàn)象有上升的趨勢，因此，對大學(xué)生進(jìn)行性道德教育不容忽視。（4）對性傳播疾病的認(rèn)識薄弱，缺乏自我保護(hù)能力。在

8、一項(xiàng)關(guān)于STD（性傳播疾?。┖虯IDS（艾滋?。┲R的調(diào)查中，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對相關(guān)知識的掌握程度顯著高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，但也并非十分樂觀，如有24.6%的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生和61.5%的非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生認(rèn)為STD只通過性接觸傳播。在關(guān)于大學(xué)生避孕問題的調(diào)查中，有15%的男生和13%的女生承認(rèn)有過婚前性行為，但在首次性行為發(fā)生時(shí)，只有16%人采用了現(xiàn)代避孕措施，其中3.1%的被調(diào)查對象曾懷孕過1次或多次。這說明大學(xué)生對性傳播疾病與避孕的知識及自我保護(hù)能力亟待加強(qiáng)。 此外，性教育對大學(xué)生道德素質(zhì)與綜合素質(zhì)的提高也是十分必要的。一項(xiàng)性與道德相互關(guān)系的調(diào)查表明，19.5%的大學(xué)生認(rèn)為性是人的本能，與道德無關(guān)；2

9、6.9%的學(xué)生認(rèn)為性與道德之間的關(guān)系自己說不清楚；53.6%的學(xué)生認(rèn)為對性的態(tài)度可以反映道德水平。目前，大學(xué)生賣淫嫖娼的現(xiàn)象已是公開的秘密，這表明大學(xué)生對性道德的認(rèn)識模糊。性生活是人類社會(huì)的重要內(nèi)容之一，性的滿足往往需要與自己之外的另一個(gè)人相聯(lián)系，性成熟的男女既有權(quán)利得到性的滿足，又必須接受社會(huì)道德規(guī)范的制約。因此，培養(yǎng)大學(xué)生正確的性道德規(guī)范是必須重視的問題。 性醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容的設(shè)計(jì)與分階段開設(shè) 在現(xiàn)代社會(huì)，人類對性問題的認(rèn)識與研究已發(fā)展成為一門現(xiàn)代科學(xué)，并且已建立起多學(xué)科相互滲透的理論體系，涵蓋了自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和人文科學(xué)三大學(xué)科范疇，性生物學(xué)、性心理學(xué)和性社會(huì)學(xué)成為性醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)和臨床指南。

10、性醫(yī)學(xué)教育是指導(dǎo)性醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)、運(yùn)用與實(shí)踐的過程，其主要任務(wù)是普及性知識，強(qiáng)化社會(huì)的倫理道德觀念，建設(shè)文明、健康、科學(xué)的生活方式，促進(jìn)人們身心健康、科學(xué)文化素質(zhì)與思想道德水平的不斷提高，促進(jìn)社會(huì)安定團(tuán)結(jié)、家庭和睦幸福和人格健全發(fā)展。據(jù)此，應(yīng)結(jié)合高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)際需要，在性醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容的設(shè)計(jì)上，以性器官的解剖、發(fā)育、性生理與性心理為基礎(chǔ)，以兩性社會(huì)交往、性行為和諧與性生活協(xié)調(diào)為重點(diǎn)，以性功能障礙、性傳播疾病的防治為擴(kuò)展，分三個(gè)階段完成性教育。 第一階段：入校的第一學(xué)期，應(yīng)注重青春期性心理及性解剖生理教學(xué)。授課內(nèi)容包括：（1）性解剖、性生理知識；（2）青春期心理發(fā)育特點(diǎn)和性困惑；（3）自身性行

11、為性幻想、遺精、月經(jīng)紊亂、性夢及自慰行為。 第二階段：第二、第三學(xué)期，應(yīng)注重性道德、性法規(guī)教育。授課內(nèi)容包括：（1）愛情與婚姻，權(quán)利與責(zé)任；（2）貞潔觀，婚前性行為；（3）性行為（性刺激、性高潮、性生活衛(wèi)生與避孕）；（4）性與文化藝術(shù)，性審美；（5）性倫理學(xué)。 第三階段：實(shí)習(xí)前階段，應(yīng)注重性傳播疾病、性功能障礙的治療與預(yù)防。授課內(nèi)容包括：（1）各年齡段的性問題；（2）性傳播疾??；（3）性功能障礙與治療；（4）性變態(tài)；（5）計(jì)劃生育與優(yōu)生優(yōu)育；（6）性醫(yī)學(xué)咨詢。 注重科學(xué)性，防止濫講偏向 由于性醫(yī)學(xué)的特殊性，性醫(yī)學(xué)教育一定要以嚴(yán)肅、科學(xué)的態(tài)度進(jìn)行，要有選擇性、有針對性地開展。在性醫(yī)學(xué)教育中，要將性知識教育與性道德教育結(jié)合起來，把性知識教育與大學(xué)生素質(zhì)教育、婚姻家庭教育結(jié)合起來。要根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生今后從事醫(yī)務(wù)工作的需要，立足以人為本，以嚴(yán)肅的思想性、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)性為原則，以法律法規(guī)為準(zhǔn)繩，以倫理道德為規(guī)范，防止濫講偏向，最終使性教育收到令人滿意的良好效果。 參考文獻(xiàn)： 1王俊幟，馬駿.對醫(yī)學(xué)生也要進(jìn)行青春期性教育J.衛(wèi)生職業(yè)教育，2003，21（1）：41-42. 2郭蓬春，杯明理.性功能障礙婦女心理衛(wèi)生J.中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科，1999，15（1）：16-17. 3張麗偉，蔡家春，徐曉陽.重慶市267名女大學(xué)生新生生殖健康知識調(diào)查J.中國健康教育，2005，21（2）：