手衛(wèi)生管理制度及實施規(guī)范

1、手部衛(wèi)生管理相關制度和實施規(guī)范手部衛(wèi)生管理制度：1、 手衛(wèi)生為洗手，手消毒和外科手消毒的總稱2、 全院必須配備合格的手衛(wèi)生設備和設施，必須用流動水，提倡用洗手液洗手3、 重點部門如ICU、血液病病房、血透室、手術室、產(chǎn)房、急診室、消毒供應室、口腔科以及內(nèi)鏡室，必須安裝非手觸式水龍頭開關4、 洗手液的容器定期清潔和消毒，禁止將洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必須在清潔，消毒取液器后再添加洗手液5、 手消毒劑的包裝和洗手后的干手物品（毛巾）或設施應避免造成二次污染6、 每個月對重點部門進行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測，當懷疑流行爆發(fā)與義務人員手有管時，及時進行監(jiān)測7、 所有醫(yī)務人員必須掌握正確的手衛(wèi)生

2、方法，保證洗手與手消毒效果8、 醫(yī)務人員正確掌握洗手及手消毒指征9、 醫(yī)務人員手無可見污染物時，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手10、醫(yī)務人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病人進行檢查，治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應先用流動水沖凈,然后使用手消毒劑消毒雙手手部衛(wèi)生實施規(guī)范一）醫(yī)務人員在下列情況下應當洗手（洗手指征）1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后3、穿脫隔離衣前后，摘手套后4、進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染

3、物品之后5、當醫(yī)務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后6、進入或離開病房前后二）醫(yī)務人員洗手的方法1、采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；2、取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；3、認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：1 .掌心相對，手指并攏，相互揉搓；2 .手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；3 .掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；4 .右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；5 .彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；6 .將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；7 .必要時增加對手腕的清洗。

4、1.掌心對掌心搓揉2.手指交叉，掌心對手背搓揉3.手指交叉，掌心對掌心搓揉4.雙手互握搓揉手指5.拇指在掌中搓揉6.指尖在掌心中搓揉4、在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。三）醫(yī)務人員在下列情況時應當進行手消毒：1、檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；2、出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后4、雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；5、需雙手保持較長時間抗菌活性時。四）醫(yī)務人員手消毒的方法1、取適量的速干手消毒劑于掌心2、嚴格按照

5、洗手的揉搓步驟進行揉搓3、揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達到消毒目的五）醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準不同環(huán)境下工作的醫(yī)務人員，手衛(wèi)生應達到如下要求1、I類和II類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應W5cfu/cm2。I類和II類區(qū)域包括：普通手術室、產(chǎn)房、供應室潔凈區(qū)、重癥監(jiān)護病房、層流潔凈手術室、供應室潔凈區(qū)等2、田類區(qū)域醫(yī)務人員白手衛(wèi)生要求應w10cfu/cm2。田類區(qū)域包括母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等3、IV類區(qū)域醫(yī)務人員白手衛(wèi)生要求應w15cfu/cm2。IV類區(qū)域包括感染性病科、傳染病科及病房。4、各區(qū)域工作的醫(yī)務人員的手，均不得檢出致病微生物六）手衛(wèi)生設施和用品的配備1、處置室、換藥室、病房等應設有流動洗手設施，手術室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室等重點部門應當采取非手觸式水龍頭開關2、用于洗手的肥皂或皂液應當置于潔凈的容器內(nèi)，容器應當定期清潔和消毒，使用的固體肥皂應保持干燥。提倡使用