優(yōu)質(zhì)護理服務理念規(guī)范

1、優(yōu)質(zhì)護理服務理念規(guī)范護理核心服務理念：嚴謹，優(yōu)雅，微笑！五心：護理精心，治療細心，解釋耐心，接待熱心，征求意見虛心。八聲：病人來時有迎聲，見面有稱呼聲，操作前有解釋聲，操作中有問候聲，操作失誤有道歉聲，操作完畢有致謝聲，節(jié)日來到有祝賀聲，病人出院有送行聲。九做到： 1 晨進病房道早安2 起身迎候待客人3 治療之前道稱呼4合作之后有謝聲5 接電話時說您好6 操作失誤有道歉聲7 遇到病人勤詢問 8 下班之前道晚安9 出院病人送至電梯口。四輕：走路輕關門輕操作輕說話輕。三先三后：先端托盤后推車，先入小病房后入大病房，先打招呼后操作。護士對每個住院病人的健康教育不少于3 次，包括：術前術后，檢查前后注

2、意事項，飲食服藥，功能鍛煉，生活起居，心理護理，出院指導。哪些是上班時間不允許做的事情：不吃東西，不打瞌睡，不扎堆聊天，不看書報，電視，不玩電腦游戲，不做私事，不離崗，為病人治療操作時禁止聊天。輸血的三個重要環(huán)節(jié)第一環(huán)節(jié)：配血1.兩名注冊護士核對輸血申請單.病區(qū),床號,姓名,性別,住院號,血型,血凝成分.2.準備試管.注明病區(qū),床號,姓名3兩名注冊護士備齊用物到患者床前.4,查對患者姓名（讓患者或者家屬說出名字）并核對試管上的床號,姓名.5.護士復述一遍確認.6.詢問患者輸血史（血型）.7.確認無誤后采血,二人同在輸血申請單上簽全名和采血時間.8.將血樣和輸血申請單送交血庫,由血庫人員進行逐項

3、核對 .第二環(huán)節(jié):取血 1. 護士與血庫發(fā)血者雙方交接核對.2.查交叉配血報告單 :受血者姓名.住院號.血型（rh 因子 ）.血凝成分.有無凝集反應.3.核對血袋標簽 .配血者姓名.血型.（包括rh 因子）血凝有效期.儲血號.4.檢查血袋 : 有無破損 .滲漏.血袋內(nèi)血液有無溶血及凝塊.5.核對無誤后,雙方在交叉配血報告單上簽字.第三環(huán)節(jié):輸血1.取血返回病房,注冊護士二人再次進行核對醫(yī)囑和交叉配血單.2.查血袋:是否完整以及有無破損,血量 .血凝成分是否正確.3.核對受血者:姓名,住院號,血型 （包括 rh 因子）血凝有無凝塊或溶血.4.核對獻血者:姓名,血型（包括rh 因子）血凝有效期.儲

4、血號 .采血日期.5.兩名護士同時備齊用物,攜帶病歷到患者床前.6.核對床號 .姓名血型.血凝成分.7.讓患者或家屬說出姓名,年齡 .8.詢問患者是否有輸血史,輸血過敏史及血型,9.確認無誤后,兩名護士同時在交叉配血單上簽字,10.交叉配血單粘貼在病歷上,11.觀察輸血后情況,并做好記錄 . 查對制度一、醫(yī)囑查對制度1 、處理醫(yī)囑是要記錄處理時間、簽全名，若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。2、每天上午醫(yī)囑處理后要核對當日醫(yī)囑，每周由護士長定期核對所有醫(yī)囑兩次。整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一人查對，方可執(zhí)行。3、搶救病人時，下達口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復誦二遍，由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空藥瓶。二、服藥、注射

5、、輸液查對制度1、服藥、注射、輸液前必須嚴格進行三叉七對。三查：給藥前查、給藥中查、給藥后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、溶度、時間和用法。2、清點藥品時和使用藥品前要檢查標簽、失效期和批號，如不符合要求不得使用。3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。4、易致過敏藥物，給藥前詢問病人有無過敏史；使用毒、麻、限制藥，反復核對：靜脈給藥要注意有無變質(zhì)、瓶口有無松動、裂縫；同時使用多種藥物時，注意配伍禁忌。5、發(fā)藥或注射時病人提出疑問應及時查清方可執(zhí)行。三、輸血查對制度1 、查采血日期、血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破損。2、查輸血單與血袋標簽供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血報告有無

6、凝集。3、輸血前需兩人核對病人床號、姓名、住院號及血型，無誤后方可輸入。4、輸血完畢應保留血袋24 小時，以備必要時送檢。交接班制度1、 值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證各種治療、 護理工作準確及時地進行。2、值班者必須在交班前完成本班的各項工作，寫好病室報告及各項護理記錄，處理好用過的物品。遇到特殊情況應詳細交待。3、每班必須按時交接班，接班者提前10 15 分鐘到病房，了解所管病人病情，閱讀病室報告、護理記錄、交班記事本，在交班時重點掌握所管病人的病情變化。4、在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。交班中發(fā)現(xiàn)病人病情、治療及護理器械物品等不符時，應立即查問。接班時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)問題，應有

7、交班者負責。接班后因交接不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失應由接班者負責。交班內(nèi)容及要求1、 口頭和書面交接：交清住院病人總數(shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術、分娩、病危、病重、搶救、死亡人數(shù)以及特殊檢查等病人的診斷、病情、治療、護理、術前準備、留送各種標本完成的情況。2、床頭交班：查看危重、搶救、昏迷、大手術、癱瘓及急癥病人的病情，如：生命體征、輸液藥物、滴速、有無滲漏、皮膚、各種引流管、特殊治療情況、各?？谱o理執(zhí)行情況以及病人的思想情況（不在病人面前講）。3、 巡視病房：共同巡視檢查病房清潔、整潔、 安靜、 安全的情況。4、清點物品：清點毒麻藥、急救藥品和其他醫(yī)療器械。洗手指征XX年衛(wèi)生部頒布了醫(yī)療機

8、構(gòu)醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范（征求意見稿中規(guī)定的洗手指征為： 直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后； 接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后； 穿脫隔離衣前后，摘手套后； 進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后； 當醫(yī)務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。分級護理制度一、特級護理（一）病情依據(jù)1、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；2、重癥監(jiān)護患者；3、各種復雜或者大手術后的患者；4、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；5、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密

9、監(jiān)護病情的患者；6、實施連續(xù)性腎臟替代治療 （ crrt）， 并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；7、 其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。（二）護理要點1、嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；3、根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；5、 保證患者的舒適和功能體位；6、 實施床旁交接班。二、一級護理（一）病情依據(jù)1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；4、生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。（二）護理要點1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；3、 根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；5、提供護理相關的健康指導。三、 二級護理 （一） 病情依據(jù)1、 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；2、生活部分自理的患者。（二）護理要點1 、每 2 小時巡視患者，觀察患者病情變化；2、根據(jù)患者病情，測量生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；4、根據(jù)患者病情，