醫(yī)療質量培訓記錄

1、.醫(yī)療質量、醫(yī)療安全教育培訓記錄培訓時間：2015.1.25主講人：高春燕培訓地點：方正鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心培訓對象：社區(qū)職工培訓主題：醫(yī)療質量管理培訓內容：醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會負責醫(yī)院醫(yī)療質量管理，制定醫(yī)院質量管理方案，對醫(yī)院醫(yī)療質量管理作出評估，制定改進措施。 院長是醫(yī)療質量管理的第一責任人。 醫(yī)教科、護理部、院感科、門診辦等職能部門行使醫(yī)療質量管理的指導、檢查、考核、監(jiān)督職能，并向醫(yī)院質量管理委員會提出評價和改進措施?？剖裔t(yī)療質量管理小組負責科室醫(yī)療質量管理，制定科室醫(yī)療質量管理措施和考核辦法，督促醫(yī)務人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和診療規(guī)范，對科室的醫(yī)療質量進行檢查和考核?？剖抑魅问强剖屹|量管理

2、的第一責任人。醫(yī)院實行醫(yī)療質量管理“全員參與” 、“全過程質控”制度，每一位職工既是醫(yī)療質量管理的執(zhí)行者，又是醫(yī)療質量管理的監(jiān)督者。醫(yī)院實行醫(yī)療質量管理責任追究制。1 / 7.醫(yī)療質量、醫(yī)療安全教育培訓記錄培訓時間：2015.4.10主講人：高春燕培訓地點：方正鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心培訓對象：社區(qū)職工培訓主題：醫(yī)療質量管理培訓內容：醫(yī)療質量管理1認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，如首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血管理制度、知情同意制

3、度等，有效防范、控制醫(yī)療風險，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質量和安全隱患。2加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)（危重患者管理、 圍手術期管理、輸血與藥物不良反應、有創(chuàng)診療操作等） 、重點部門和重要崗位（急診、手術室、內鏡室、icu、產房、新生兒病房、供應室等）的管理。3加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。4加強全員培訓，醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本2 / 7.技能”必須人人達標。醫(yī)療質量、醫(yī)療安全教育培訓記錄3 / 7.培訓時間：2015.06.20主講人：高春燕培訓地點：社區(qū)衛(wèi)生服務中心培訓對象：社區(qū)職工培訓主題：醫(yī)療質量管理培訓內

4、容：醫(yī)療質量管理的措施和方法（一）醫(yī)療技術的管理醫(yī)院實行新業(yè)務、新技術準入制度。開展的醫(yī)療技術必須是執(zhí)業(yè)診療科目內的成熟醫(yī)療技術，符合國家有關規(guī)定，并且具有相應的專業(yè)技術人員、支持系統(tǒng)，能確保技術應用的安全、 有效。每年年初由擬開展的科室到醫(yī)教科申報，初步審核后，報請院學術委員會審定批準后方能實施。任何科室和個人不得應用未經(jīng)批準或安全性和有效性未經(jīng)臨床實踐證明的技術。（二）基礎醫(yī)療質量管理1醫(yī)教科、護理部、門診部等職能部門實行定期和不定期醫(yī)療質量考核。每月一次基礎醫(yī)療質量檢查，每季度組織一次由醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、病案質量管理委員會、藥事管理委員會參加的全面醫(yī)療質量檢查。2科

5、室質量管理小組應制定科室醫(yī)療質量持續(xù)改進方案，定期對科室醫(yī)療質量進行檢查，并作好記錄和科室內考核。3醫(yī)院對醫(yī)療質量中存在的問題進行考核，并進行全院通4 / 7.報。針對不同情況實行反饋制度和督辦制度，對個別現(xiàn)象實行反饋制度，而對普遍現(xiàn)象和較嚴重的問題實行督辦制度，要求科室主任限期整改。5 / 7.醫(yī)療質量、醫(yī)療安全教育培訓記錄培訓時間：2015.10.12主講人：高同林培訓地點：方正鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心培訓對象：社區(qū)職工培訓主題：醫(yī)療質量管理培訓內容：醫(yī)療質量管理1認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，如首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血管理制度、知情同意制度等，有效防范、控制醫(yī)療風險，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質量和安全隱患。2加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)（危重患者管理、 圍手術期管理、輸血與藥物不良反應、有創(chuàng)診療操作等） 、重點部門和重要崗位（急診、手術室、內鏡室、icu、產房、新生兒病房、供應室等）的管理。3加強全員質量和安全教育，牢固樹立質