《中醫(yī)外科學(xué)(中醫(yī)皮膚病學(xué)、中醫(yī)肛腸病學(xué)、中醫(yī)口腔科學(xué))》考察綱目

《中醫(yī)外科學(xué)（中醫(yī)皮膚病學(xué)、中醫(yī)肛腸病學(xué)、中醫(yī)口腔科學(xué)）》

考核大綱

刖5

中醫(yī)外科學(xué)（中醫(yī)皮膚病學(xué)、中醫(yī)肛腸病學(xué)、中醫(yī)口腔病學(xué)）是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，研

究以人體體表癥狀為主的外科疾病證治規(guī)律及預(yù)防保健的一門(mén)臨床學(xué)科。

通過(guò)考核，掌握中醫(yī)外科學(xué)（中醫(yī)皮膚病學(xué)、中醫(yī)肛腸病學(xué)、中醫(yī)口腔病學(xué)）的基礎(chǔ)理

論和常見(jiàn)病的辨證論治規(guī)律及預(yù)防知識(shí)；熟悉中醫(yī)外科疾病的主要內(nèi)、外治法和操作技能以

及急診處理原則；了解某些疑難病的診治要點(diǎn)，達(dá)到應(yīng)用型人才標(biāo)準(zhǔn)。

本考核大綱分總論和各論兩部分。

總論部分重點(diǎn)考核中醫(yī)外科學(xué)（中醫(yī)皮膚病學(xué)、中醫(yī)肛腸病學(xué)、中醫(yī)口腔病學(xué)）的基本

理論、基本知識(shí)、基本操作方法，從而對(duì)中醫(yī)外科基本概貌有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。

各論為臨床篇，以中醫(yī)外科學(xué)（中醫(yī)皮膚病學(xué)、中醫(yī)肛腸病學(xué)、中醫(yī)口腔病學(xué)）的中醫(yī)

病名為主（無(wú)恰當(dāng)中醫(yī)病名者則用西醫(yī)病名）分章列節(jié)，按中醫(yī)傳統(tǒng)分類(lèi)方法分為：瘡瘍、

乳房疾病、瘦、瘤、巖、皮膚及性傳播疾病、肛門(mén)直腸疾病、泌尿男性疾病、周?chē)芗膊?/p>

及其他外科疾病，共九章。重點(diǎn)考核疾病的診斷、鑒別診斷和辨證論治方法。并處理好繼承

與發(fā)揚(yáng)的關(guān)系，在保持中醫(yī)外科理論系統(tǒng)性和完整性的基礎(chǔ)匕要客觀(guān)反映目前臨床研究的

新成就。

考核目的要求和內(nèi)容

總論

第一章中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展概況

【考核目的要求】

1.了解中醫(yī)外科在我國(guó)歷史上對(duì)人民健康事業(yè)所作出的偉大貢獻(xiàn)，為學(xué)生樹(shù)立學(xué)習(xí)中醫(yī)

外科學(xué)的專(zhuān)業(yè)思想。

2.了解中醫(yī)外科在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中有過(guò)領(lǐng)先地位的成就和近年的發(fā)展，引導(dǎo)學(xué)生為創(chuàng)建

中醫(yī)外科的新成就去探索。

【考核內(nèi)容】

1.中醫(yī)外科學(xué)的起源、形成、發(fā)展、成熟。

2.歷代外科醫(yī)學(xué)的主要學(xué)術(shù)成就、著述和創(chuàng)造發(fā)明。重點(diǎn)介紹陳實(shí)功、王維德、高錦庭

三大流派的主要學(xué)術(shù)思想和代表著作。

3.近年來(lái)中醫(yī)外科學(xué)的發(fā)展和新成就

第二章中醫(yī)外科學(xué)范圍、疾病命名及基本術(shù)語(yǔ)

【考核目的要求】

1.了解中醫(yī)外科的范圍、特點(diǎn)、疾病命名原則。

2.掌握外科基本術(shù)語(yǔ)。

【考核內(nèi)容】

1.中醫(yī)外科學(xué)的范圍和特點(diǎn)

2.舉例說(shuō)明中醫(yī)外科疾病以部位、穴位、臟腑、病因、形態(tài)、顏色、疾病特征、范圍大

小、病程長(zhǎng)短、傳染性進(jìn)行命名的原則。

3.外科基本術(shù)語(yǔ)。

第三章中醫(yī)外科學(xué)疾病的病因病機(jī)

【考核目的要求】

1.掌握外科疾病的致病因素及特點(diǎn)。

2.掌握外科疾病形成、發(fā)展過(guò)程中的發(fā)病機(jī)理。

【考核內(nèi)容】

1.致病因素：闡明外感六淫、情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、外來(lái)傷害、勞傷虛損、感受特殊

之毒、痰飲瘀血等的致病特點(diǎn)。

2.發(fā)病機(jī)理：從邪正盛衰、氣血凝滯、經(jīng)絡(luò)阻塞、臟腑失和方面說(shuō)明外科疾病的病理基

礎(chǔ)。

第四章中醫(yī)外科疾病辨證

第一節(jié)辨病

【考核目的要求】

熟悉外科疾病的辨病程序，提高臨床辨病水平。

【考核內(nèi)容】

強(qiáng)調(diào)詳詢(xún)病史、全面體檢、局部檢查以及輔助檢查和綜合分析在臨床辨病過(guò)程中的重要

性。

第二節(jié)陰陽(yáng)辨證

【考核目的要求】

掌握外科疾病陰證陽(yáng)證的辨證方法。

【考核內(nèi)容】

1.辨瘡瘍陰陽(yáng)屬性可從下述各條辨別：

⑴發(fā)病的緩急；⑵病位的深淺；⑶皮膚的顏色；⑷皮膚的溫度；⑸腫脹形勢(shì)；⑹腫脹的

范圍；⑺腫塊的硬度；⑻疼痛的性質(zhì)；⑼膿液的稀稠；⑩病程的長(zhǎng)短；（11）全身癥狀；?預(yù)后

順逆。

2.應(yīng)注意陰證、陽(yáng)證?；祀s在一起。

3.應(yīng)提示陰證、陽(yáng)證可相互轉(zhuǎn)化。

第三節(jié)部位辨證

【考核目的要求】

掌握外科疾病上、中、下三部的辨證方法。

【考核內(nèi)容】

外科疾病發(fā)于上、中、下三部的病因及發(fā)病特點(diǎn)，常見(jiàn)癥狀和疾病等。

第四節(jié)經(jīng)絡(luò)辨證

【考核目的要求】

了解十二經(jīng)絡(luò)氣血多少與外科疾病的關(guān)系。

【考核內(nèi)容】

1.強(qiáng)調(diào)瘡瘍患在何經(jīng)，按經(jīng)絡(luò)氣血多少引經(jīng)用藥可以提高療效。

2.人體各部經(jīng)絡(luò)所屬。

頭頂、面部、乳部、耳前、耳后、手足心部、背部、臀部、腿部、腹部。

3.十二經(jīng)絡(luò)氣血之多少：

手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)——多氣多血。

手太陽(yáng)小腸經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)——多血少氣。

手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、手少陰心經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手太陰肺經(jīng)、足太陰脾經(jīng)一

多氣少血。

第五節(jié)局部辨證

【考核目的要求】

掌握腫、痛、癢、膿、麻木以及腫塊、結(jié)節(jié)、潰瘍、出血的辨證特點(diǎn)。

【考核內(nèi)容】

1.辨腫

(1)以腫的性質(zhì)來(lái)辨熱、寒、風(fēng)、濕、痰、氣、瘀血、膿腫、實(shí)腫、虛腫的臨床特點(diǎn)。

(2)以其病位和形色來(lái)辨腫的不同表現(xiàn)。

2.辨腫塊、結(jié)節(jié).

從大小、形態(tài)、質(zhì)地、活動(dòng)度、位置、界限、疼痛及生長(zhǎng)速度等辨腫塊、結(jié)節(jié)的特點(diǎn)。

3.辨痛

痛是外科疾病的重要癥狀，是病勢(shì)進(jìn)退的標(biāo)志，雖然痛總由經(jīng)絡(luò)阻塞不通所致，但是各

種外科疾病造成經(jīng)絡(luò)阻塞疼痛的病因病機(jī)各異，因此每種疾病甚至一種疾病的各個(gè)階段的疼.

痛各有其特性。

(1)以疼痛原因來(lái)辨有熱、寒、風(fēng)、氣、濕、痰、化膿、瘀血痛等。

(2)以疼痛發(fā)作情況來(lái)辨有卒痛、陣發(fā)痛、持續(xù)痛。

(3)以疼痛性質(zhì)來(lái)辨有刺痛、灼痛、裂痛、鈍痛、酸痛、脹痛、絞痛、啄痛、抽掣痛

等。

(4)疼痛與腫臨證中可結(jié)合起來(lái)辨證。

4.辨癢

癢亦是氣血失和、經(jīng)絡(luò)不通所致。所謂甚者痛，微者癢是也。為皮膚病、瘡瘍的常見(jiàn)癥

狀。

(1)以其原因來(lái)辨有風(fēng)、濕、熱、蟲(chóng)、血虛。

(2)以其病變過(guò)程來(lái)辨有腫瘍作癢、潰瘍作癢。

5.辨麻木

麻木是由于氣血不運(yùn)或毒邪熾盛，以致經(jīng)脈阻塞而成。由于病因不同，麻木的情況亦有

差異。

6.辨膿

膿乃火熱蒸釀腐肉而成，氣血所化，瘡瘍出膿是正氣載毒外出的現(xiàn)象。

(1)辨成膿特點(diǎn)。

(2)辨成膿的方法有：按觸法、透光法、點(diǎn)壓法、穿刺法及B超等。

（3）辨膿的部位深淺。

（4）辨膿的形質(zhì)、色澤、氣味。

7.辨潰瘍

（1）辨潰瘍的色澤有陽(yáng)證潰瘍、疔瘡走黃、有頭疽虛陷

（2）潰瘍的形態(tài)有化膿性潰瘍、壓迫性潰瘍、巖性、瘡?fù)葱詽儭⒚范拘詽兊取?/p>

8.辨出血

中醫(yī)外科疾病以便血、尿血最常見(jiàn)。應(yīng)從出血的顏色、伴發(fā)癥狀等來(lái)辨別出血的部位、

原因，以便及時(shí)診斷、進(jìn)行合理治療。

第五章中醫(yī)外科疾病治法

第一節(jié)內(nèi)治法

【考核目的要求】

1.掌握內(nèi)治消、托、補(bǔ)三大法的概念及適應(yīng)證。

2,熟悉內(nèi)治十一法的具體運(yùn)用。

【考核內(nèi)容】

1.消、托、補(bǔ)三大法是外科疾病的治療總則。

2.舉例說(shuō)明內(nèi)治十一法：解表法、通里法、清熱法、溫通法、祛痰法、理濕法、行氣法、

和營(yíng)法、內(nèi)托法、補(bǔ)益法、調(diào)胃法在臨證中的具體應(yīng)用。

第二節(jié)外治法

【考核目的要求】

1.掌握外用藥物療法的辨證施治特點(diǎn)。

2.熟悉中醫(yī)外科常用的手術(shù)治療方法。

3.了解外科其他外治方法。

【考核內(nèi)容】

1.外治藥物療法，結(jié)合現(xiàn)代研究成果闡明中醫(yī)外治法的機(jī)理

2.臨床常用的手術(shù)療法

3.其他外治方法在外科疾病中的具體應(yīng)用

第六章中醫(yī)外科調(diào)護(hù)

【考核目的要求】

1.了解外科病人的療養(yǎng)環(huán)境和身心調(diào)養(yǎng)的重要性。

2.熟悉外科疾病的飲食護(hù)理要求。

【考核內(nèi)容】

1.外科病人療養(yǎng)環(huán)境的重要性。

2.身心護(hù)理的意義。

3.飲食護(hù)理對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)的重要性。

各論

第七章瘡瘍

瘡瘍有陰證、陽(yáng)證的區(qū)別，對(duì)瘡瘍的辨證施治是中醫(yī)外科的特色。熟悉瘡瘍的病因病機(jī),

掌握瘡瘍的辨證論治規(guī)律和預(yù)防措施以及內(nèi)治、外治常用方藥，要重點(diǎn)掌握走黃和內(nèi)陷的發(fā)

生原因及辨證救治方法。

概說(shuō)

【考核目的要求】

1.結(jié)合總論內(nèi)容，掌握陽(yáng)證瘡瘍、陰證瘡瘍病因病機(jī)、辨證論治的一般規(guī)律。

2.熟悉瘡瘍的特殊形態(tài)及體態(tài)和損骨、透膜的辨識(shí)方法。

【考核內(nèi)容】

1.瘡瘍的概念。

2.瘡瘍的成因。強(qiáng)調(diào)外感六淫邪毒、情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)等導(dǎo)致機(jī)體氣血凝滯，營(yíng)衛(wèi)不

和，經(jīng)絡(luò)阻塞，熱勝肉腐，肉腐為膿”

3.按瘡瘍的初期、中期（成膿期）、后期（潰瘍期）分述其分期及轉(zhuǎn)歸。1

4.瘡瘍的特殊形態(tài)及體態(tài)，損骨、透膜的辨識(shí)方法。重點(diǎn)講解內(nèi)治原則及外治方法。消

法中以清熱解毒法最常用。外治分陰證、陽(yáng)證，按初期、中期（成膿期）、后期（潰瘍期）不

同時(shí)期的治療。

5.瘡瘍的成因和辨證論治為本章的要點(diǎn)和難點(diǎn)。瘡瘍的預(yù)后一般較好。

第一節(jié)將

【考核目的要求】

1.掌握舟、癢病的診斷和辨證論治。

2.了解螃姑疳的預(yù)防。

【考核內(nèi)容】

1.將和將病的定義和特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：內(nèi)郁濕火，外感風(fēng)邪，兩相搏結(jié)，蘊(yùn)阻肌膚所致；或夏秋季節(jié)感受暑毒而

生；膿毒潴留，頭皮竄空而成螃蛀將。體虛者容易染毒得病，并可能反復(fù)發(fā)作。

3.有頭痛、無(wú)頭卅、蟋蛀用、方病的辨證論治和臨床特點(diǎn)以及與癰、顏面疔瘡、囊腫型

瘞瘡的鑒別。內(nèi)治分熱毒蘊(yùn)結(jié)證，治宜清熱解毒，方用五味消毒飲、黃連解毒湯加減；暑熱

浸淫證，治宜清暑化濕解毒，方用清暑湯加減；體虛毒戀，陰虛內(nèi)熱證，治宜養(yǎng)陰清熱解毒，

方用仙方活命飲合增液湯加減；體虛毒戀，脾胃虛弱證，治以健脾和胃、清化濕熱，方用五

神湯合參苓白術(shù)散加減。外治用金黃散調(diào)敷；蟋蛀將宜作十字形切開(kāi)，配合用墊棉法。

第二節(jié)疔

【考核目的要求】

1.掌握顏面部疔瘡的診斷和辨證論治。

2.掌握手足部疔瘡、紅絲疔的辨證論治特點(diǎn)。

3.了解爛疔、疫疔的特點(diǎn)和防治。

【考核內(nèi)容】

顏面部疔瘡

1.強(qiáng)調(diào)其定義、特點(diǎn)和不同部位的命名。

2.病因病機(jī)：臟腑火毒，或外傷染毒，或外感火熱，蘊(yùn)蒸肌膚，氣血凝滯，肉腐為膿而

成。

3.疔瘡的診斷。尤其是發(fā)生在顏面部的疔瘡，病情變化快，容易并發(fā)走黃。

4.注意本病應(yīng)與疳作鑒別。

5.辨證論治：內(nèi)治分熱毒蘊(yùn)結(jié)證，治宜清熱解毒，方用五味消毒飲、黃連解毒湯加減；

火毒熾盛證，治宜涼血清熱解毒，方用犀角地黃湯、黃連解毒湯、五味消毒飲加減：膿成加

山甲、皂角刺。外治按陽(yáng)證瘡瘍初起、成膿、潰后治療。忌早期切開(kāi)，忌擠膿。

手足部疔瘡

1.強(qiáng)調(diào)定義、特點(diǎn)、不同部位命名。

2.病因病機(jī)：外傷染毒，或臟腑蘊(yùn)熱，血凝毒滯，阻隔經(jīng)絡(luò)，肉腐為膿而成。

3.根據(jù)發(fā)病部位不同，重點(diǎn)掌握臨床表現(xiàn)及各自特點(diǎn)，蛇眼疔甲旁紅腫，蛇頭疔手指末

節(jié)腫如蛇頭，蛇肚疔通指紅腫，托盤(pán)疔手掌、手背腫脹延及腕臂，足底疔腫在足底等。均易

損傷筋骨。

4.注意手指疔應(yīng)與類(lèi)丹毒鑒別。

5.辨證論治：內(nèi)治參見(jiàn)顏面疔瘡，足底疔治宜清熱解毒利濕，方用五神湯合革薜滲濕湯

加減。外治按陽(yáng)證瘡瘍處理，蛇眼疔剪除嵌甲；蛇頭疔及早切開(kāi)，切口位于手指掌側(cè)面；蛇

肚疔側(cè)切，切口不可過(guò)上下關(guān)節(jié)；托盤(pán)疔、足底疔應(yīng)按手足掌紋切開(kāi)。

紅絲疔

1.強(qiáng)調(diào)定義及特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：內(nèi)因火毒凝聚，外因破損染毒。

3.掌握其發(fā)病特點(diǎn)，手、足部應(yīng)先有疔瘡或破損，而后突然出現(xiàn)紅絲，沿患肢內(nèi)側(cè)迅速

向上走竄。重者紅絲下可出現(xiàn)結(jié)塊疼痛，并可潰膿。

4.重點(diǎn)掌握內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治分火毒人絡(luò)證，治宜清熱解毒，方用五味消毒飲加減;

火毒入營(yíng)證，治宜涼血清營(yíng)，解毒散結(jié)，方用犀角地黃湯、黃連解毒湯、五味消毒飲加減。

外治可用硬鐮法，寸寸挑斷紅絲，外敷太乙膏、紅靈丹。若結(jié)塊成膿，則宜切開(kāi)引流。

爛疔

1.強(qiáng)調(diào)其定義和特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：皮肉破損，感染特殊毒氣，加上濕熱火毒內(nèi)蘊(yùn)，以致毒聚肌膚，氣血凝

滯，熱勝肉腐而成。易成走黃重證。

3.掌握其本病特點(diǎn)：初起忽覺(jué)患肢沉重如綁，脹裂痛，暗紅腫脹迅即蔓延成片，1-2天

后皮膚紫黑，起水皰，迅速壞死，膿稀污濁，混有氣泡，瘡面凹形，邊緣有捻發(fā)音，腐肉大

片脫落。伴高熱，寒戰(zhàn)，極易出現(xiàn)七惡逆證合并走黃而致死。

4.重點(diǎn)掌握內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治分濕火熾盛證，治宜清熱瀉火、解毒利濕，方用黃連

解毒湯合第薜化毒湯加減；毒入營(yíng)血證，治宜涼血解毒、清熱利濕，方用犀角地黃湯、黃連

解毒湯加減。外治早期廣泛、多處、縱深切開(kāi)，敞開(kāi)瘡口，外撒蟾酥合劑，或雙氧水紗布松

填塞。

需中西醫(yī)結(jié)合搶救治療。

疫疔

1.強(qiáng)調(diào)其定義和特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：感受疫畜之疫毒而生，毒邪熾盛，氣血凝滯而成。

3.講解發(fā)病過(guò)程，初起如蚊跡蚤斑，次II起水皰，周?chē)[脹煩熱，第三、四日水皰干枯

壞死，形成臍凹，后期腐肉與正常組織脫離。伴明顯全身癥狀，有走黃可能。

4.注意本病應(yīng)與顏面部疔瘡、丹毒相鑒別。

5.重點(diǎn)掌握內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治疫毒蘊(yùn)結(jié)證，治宜清熱解毒、和營(yíng)消腫，方用仙方活

命飲合黃連解毒湯加減。外治初起敷玉露膏摻蟾酥合劑或升丹，腐肉將離未脫時(shí)改用五五丹

或瞻酥合劑。膿腐凈后生肌收口。

第三節(jié)癰

【考核目的要求】

1.掌握發(fā)于不同部位的頸癰、腋癰、胯腹癰、委中毒，臍癰在病因病機(jī)、辨證論治上與

其他癰的區(qū)別。

2.了解中醫(yī)“癰”與西醫(yī)“癰”內(nèi)涵的不同。

【考核內(nèi)容】

1.強(qiáng)調(diào)頸癰、腋癰、胯腹癰、委中毒、臍癰的定義和特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：由外感、內(nèi)傷，或外傷染毒循經(jīng)流竄，火毒蘊(yùn)結(jié)而成，但病位不同各有差

異。頸癰系風(fēng)溫、風(fēng)熱挾痰為患，腋癰系肝郁痰火為患，胯腹癰、委中毒系濕熱壅滯為患，

臍癰系心脾濕熱火毒為患。

3.診斷：發(fā)生于頸部?jī)蓚?cè)、腋部、胯腹部、胭窩部結(jié)塊腫痛，潰后膿出黃稠。伴有發(fā)熱

等全身癥狀。臍癰見(jiàn)臍部漸漸高突若鈴，觸之劇痛。如膿出臭穢夾有糞質(zhì)樣物，臍孔下方有

條索硬結(jié)者，多成臍漏。

4.注意頸癰與舞腮、腋癰與腋疽作鑒別。

5.重點(diǎn)掌握內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治總宜清熱解毒，分上、中、下三部論治。外治參照陽(yáng)

證瘡瘍，膿成注意切口位置、方向，配合墊棉法以防袋膿、促進(jìn)愈合。愈后加強(qiáng)患肢功能鍛

煉。臍癰成漏者按竇道或?qū)夜苤委煛?/p>

第四節(jié)發(fā)

【考核目的要求】

1.熟悉發(fā)的定義和特點(diǎn)。

2.掌握不同部位發(fā)的證治特點(diǎn)。

【考核內(nèi)容】

1.強(qiáng)調(diào)鎖喉癰、臀癰、手發(fā)背、足發(fā)背的定義、特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：總由血熱火毒所致，但病位不同各有差異。鎖喉癰系風(fēng)熱痰毒為患，臀癰

系濕熱火毒蘊(yùn)結(jié)為患，手發(fā)背系濕熱蘊(yùn)結(jié)為患，足發(fā)背系濕熱下注而成。

3.診斷：患部煩紅腫脹蔓延成片，灼熱疼痛，紅腫以中心最為明顯，四周較淡，數(shù)天后

皮膚濕爛而成黑色腐潰，伴有明顯全身癥狀。

4.重點(diǎn)掌握內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治分上、中、下三部論治，以涼血清熱解毒為主。鎖喉

癰以普濟(jì)消毒飲加減，臀癰以黃連解毒湯合仙方活命飲加減，手發(fā)背以五味消毒飲合仙方活

命飲加減，足發(fā)背以五神湯合革解滲濕湯加減。潰后用益胃湯或八珍湯加減。外治同陽(yáng)證瘡

瘍，初起宜用玉露散或金銀花露調(diào)敷以箍毒消腫。

第五節(jié)有頭疽

【考核目的要求】

1.掌握有頭疽的診斷及標(biāo)本虛實(shí)在辨證論治上的意義。

2.熟悉老人及消渴病患者有頭疽容易引起內(nèi)陷的防治。

3.了解各部有頭疽的命名。

【考核內(nèi)容】

1.強(qiáng)調(diào)其定義、特點(diǎn)及其不同部位的命名。

2.病因病機(jī)：情志內(nèi)傷，氣郁化火；勞傷精氣，陰虛火旺；恣食厚味，濕熱火毒內(nèi)生，

致臟腑蘊(yùn)毒：外受風(fēng)溫濕熱之毒，毒邪凝于肌膚之間而成。

3.診斷：初起即有粟粒樣膿頭，爆紅腫脹，范圍較大，伴有明顯的全身癥狀。潰膿時(shí)多

個(gè)膿頭狀如蜂窩、腐爛。病程較長(zhǎng)。老人及消渴患者易患本病，并容易引起內(nèi)陷。

4.注意應(yīng)與發(fā)際瘡、脂瘤染毒相鑒別。

5.重點(diǎn)掌握內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治分火毒凝結(jié)證，治宜清熱瀉火、和營(yíng)托毒，方用黃連

解毒湯合仙方活命飲加減；濕熱壅滯證，治宜清熱化濕、和營(yíng)托毒，方用仙方活命飲加減；

陰虛火熾證，治宜滋陰生津、清熱托毒，方用竹葉黃黃湯加減；氣虛毒滯證，治宜扶正托毒，

方用八珍湯合仙方活命飲加減。外治初起火毒凝結(jié)、濕熱壅滯證，治宜外敷金黃膏，陰虛火

熾、氣虛毒滯證，宜外敷沖和膏。濃毒潰破，加摻九-丹或八二丹；腐肉阻塞，宜做十字形

切開(kāi)，使引流通暢。膿腐脫盡，用生肌散、白玉膏外敷，可加用墊棉法。

第六節(jié)流注

【考核目的要求】

1.掌握流注的特點(diǎn)及不同病因引起的流注的辨證論治。

2.熟悉骼窩流注與環(huán)跳疽的鑒別。

【考核內(nèi)容】

1.強(qiáng)調(diào)定義、特點(diǎn)、不同病因引起流注的命名。

2.病因病機(jī)：流注總由正虛邪壅而致。

3.診斷：初起在四肢近端或軀干見(jiàn)一處或數(shù)處漫腫疼痛，伴明顯全身癥狀。2?3日后

觸及腫塊，以后他處又發(fā)相同腫塊，每處腫塊約兩周后成膿。骼窩流注患側(cè)大腿突然拘攣不

適，跛行，2?3日后大腿即向上收縮，不能伸直，7?10日后骼窩隆起腫塊，一個(gè)月左右成

膿。

4.注意骼窩應(yīng)與環(huán)跳疽、儆關(guān)節(jié)流痰、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別。

5.重點(diǎn)掌握流注內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治分余毒攻竄證，治宜清熱解毒、涼血通絡(luò)，方用

黃連解毒湯合犀角地黃湯加減；暑濕交阻證，治宜解毒清暑化濕，方用清暑湯加減；瘀血凝

滯證，治宜和營(yíng)活血.、祛瘀通絡(luò)，方用活血散瘀湯加減。外治腫而無(wú)塊的用玉露膏、金黃膏

外敷，腫而有塊用太乙膏摻用紅靈丹外敷。膿成宜切開(kāi)排膿，八二丹藥線(xiàn)引流，膿盡改用生

肌散，可加用墊棉法。骼窩流注愈后功能障礙者要作功能鍛煉。

第七節(jié)發(fā)頤

【考核目的要求】

熟悉發(fā)頤的診斷和辨證論治。

【考核內(nèi)容】

1.強(qiáng)調(diào)定義及特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：傷寒或溫病后熱毒結(jié)聚少陽(yáng)、陽(yáng)明之絡(luò)，氣血凝滯，肉腐為膿；或有脾胃

積熱，上蘊(yùn)阻絡(luò)而成。

3.診斷：初起頤頷間腫痛，張口困難，唾液少，壓迫局部頰粘膜，腮腺口分泌稠物，1

周后成膿，局部紅腫，有波動(dòng)感，腮腺口出膿，膿出臭穢，嚴(yán)重時(shí)伴高熱等全身癥狀，甚至

發(fā)生內(nèi)陷。亦有轉(zhuǎn)成慢性，反復(fù)發(fā)生頤頷部腫脹結(jié)塊者。

4.注意本病應(yīng)與瘁腮、頸癰、骨槽風(fēng)鑒別。

5.內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治分熱毒蘊(yùn)結(jié)證，治宜清熱解毒，方用普濟(jì)消毒飲加減；毒盛釀

膿證，治宜清熱解毒透膿，方用普濟(jì)消毒飲加皂角刺、白芷等：熱毒內(nèi)陷證，治宜清營(yíng)解毒、

化痰泄熱、養(yǎng)陰生津，方用清營(yíng)湯合安宮牛黃丸加減；余毒未清證，治宜清脾泄熱、化瘀散

結(jié)。外治同陽(yáng)證瘡瘍處理。應(yīng)及時(shí)切開(kāi)，避免從口腔內(nèi)潰破?？谇徽衬こ瞿撎幊Ｓ们啻悼谏?/p>

外擦。

第八節(jié)丹毒

【考核目的要求】

1.掌握丹毒的診斷及辨證論治。

2.熟悉丹毒與發(fā)的鑒別。

3.了解下肢丹毒容易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)及預(yù)防。

【考核內(nèi)容】

1.強(qiáng)調(diào)定義、特點(diǎn)和不同部位命名。

2.病因病機(jī)：血分有熱，外傷染毒，血熱火毒發(fā)于肌膚所致，在上部多挾風(fēng)，中部挾郁

火，下部挾濕熱。

3.診斷：好發(fā)于小腿、頭面，發(fā)病前突然見(jiàn)寒戰(zhàn)壯熱，繼見(jiàn)局部小片紅斑，迅即蔓延

4.注意本病應(yīng)與類(lèi)丹毒、發(fā)、接觸性皮炎相鑒別。

5.重點(diǎn)考核內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治分風(fēng)熱毒蘊(yùn)證，治宜疏風(fēng)清熱解毒，方用普濟(jì)消毒飲

加減；肝脾濕熱證，宜清肝瀉火利濕，方用柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯或化斑解毒湯加減；濕

熱毒蘊(yùn)證，治宜清熱利濕解毒，方用五神湯合草解滲濕湯；胎火蘊(yùn)毒證，治宜涼血清熱解毒，

方用犀角地黃湯和黃連解毒湯加減。外治用玉露散或金黃散，以冷開(kāi)水或金銀花露調(diào)敷，下

肢丹毒可用硬鐮法

第九節(jié)無(wú)頭疽

【考核目的要求】

1.掌握附骨疽的特點(diǎn)及治療方法。

2.熟悉附骨疽的輔助檢查。.

3.了解環(huán)跳疽的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。

【考核內(nèi)容】

1.強(qiáng)調(diào)本病的定義及其特點(diǎn)和不同部位的名稱(chēng)。

2.病因病機(jī)：瘡瘍或溫病余毒未清，深竄入里，留著筋骨；或外來(lái)傷害，復(fù)染邪毒。

3.附骨疽與環(huán)跳疽發(fā)病特點(diǎn)及初期、成膿期、潰后期的臨床表現(xiàn)及輔助檢查。

4.治療以清熱解毒、和營(yíng)化濕為大法。濕熱瘀阻證治以清熱化濕、行瘀通絡(luò)，方用仙方活

命飲合五神湯加減;熱毒熾盛證治以清熱化濕、和營(yíng)托毒，方用黃連解毒湯合仙方活命飲加減;

膿毒蝕骨證治以調(diào)補(bǔ)氣血、清化余毒，方用八珍湯合六味地黃丸加減。外治初期以金黃膏或玉

露膏外敷，潰后以藥線(xiàn)引流，膿盡用生肌散、白玉膏。竇道形成用千金散或五五丹藥線(xiàn)腐蝕，有死

骨應(yīng)取出。介紹手術(shù)清創(chuàng)的適應(yīng)證。

第十節(jié)走黃與內(nèi)陷

【考核目的要求】

1.掌握走黃和內(nèi)陷的診斷和辨證論治。

2.了解走黃和內(nèi)陷的預(yù)防與調(diào)攝。

【考核內(nèi)容】

1.強(qiáng)調(diào)本病的定義及其特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)；疔瘡走黃主要在于火毒熾盛，使疔毒走散，入營(yíng)人血，內(nèi)攻臟腑而成。內(nèi)

陷主要由于正不勝邪，反陷入里，客于營(yíng)血，內(nèi)犯臟腑而成。

3.本病病情緊急危重，癥狀變化多端。要重點(diǎn)講解疔瘡局部見(jiàn)瘡頂忽然陷黑無(wú)膿，腫勢(shì)

軟漫，迅速向周?chē)鷶U(kuò)散，皮色暗紅不鮮。有頭疽及諸瘡瘍各期，忽然腫勢(shì)散漫不收，瘡頂陷

下，瘡色紫滯或晦黯，膿少或干枯無(wú)膿，鮮紅的瘡面忽而光白板亮等局部癥狀。兼見(jiàn)七惡之

證。

4.重點(diǎn)考核內(nèi)治及外治方法。本病宜中西醫(yī)結(jié)合救治。走黃內(nèi)治宜涼血清熱解毒，方用

犀角地黃湯、黃連解毒湯、五味消毒飲加減。內(nèi)陷內(nèi)治分邪盛熱極證，治宜涼血清熱解毒，

養(yǎng)陰清心開(kāi)竅，方用清營(yíng)湯合黃連解毒湯、安宮牛黃丸、紫雪散加減；正虛邪盛證，治宜補(bǔ)

養(yǎng)氣血、托毒透邪，佐以清心安神，方用托里消毒散、安宮牛黃丸加減；脾腎陽(yáng)衰證，治宜

溫補(bǔ)脾腎，方用附子理中湯加減；陰傷胃敗證，治宜生津養(yǎng)胃，方用益胃湯加減。外治分別

參照顏面疔瘡、有頭疽。

第十一節(jié)流痰

【考核目的要求】

1.掌握流痰的定義及特點(diǎn)。

2.熟悉本病的辨證論治。

3.了解流痰的預(yù)防與調(diào)攝。

【考核內(nèi)容】

1.本病的定義及其特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：正虛是發(fā)病的根本原因，外邪和損傷是常見(jiàn)誘因。

3.重點(diǎn)介紹本病的好發(fā)人群、好發(fā)部位。病變特點(diǎn)和不同部位出現(xiàn)的特殊表現(xiàn)。

4.重點(diǎn)講解內(nèi)治及外治方法。本病以扶正祛邪為總則。陽(yáng)虛痰凝證治以溫經(jīng)補(bǔ)腎、散寒

化痰，用陽(yáng)和湯加減；陰虛內(nèi)熱證治以養(yǎng)陰清熱托毒，用六味地黃丸合清骨散加減；肝腎虧

虛證治以補(bǔ)益肝腎，用左歸丸合香貝養(yǎng)榮湯加減：氣血兩虛證治以補(bǔ)氣養(yǎng)血，用人參養(yǎng)榮湯

或十全大補(bǔ)湯加減。外治初期以回陽(yáng)玉龍膏或陽(yáng)和解凝膏摻桂麝散或黑退消，成膿應(yīng)穿刺或

切開(kāi)，潰后用五五丹藥線(xiàn)引流。

第十二節(jié)博瘍

【考核目的要求】

1.熟悉爆瘍屬陰證瘡瘍的屬性。

2.掌握本病的診斷及辨證論治。

【考核內(nèi)容】

1.定義及特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：肺腎陰虧、痰火凝結(jié)；肝氣郁結(jié)，脾失健運(yùn)，痰熱內(nèi)生，結(jié)聚成核。

3.診斷：好發(fā)頸部?jī)蓚?cè)、耳前、耳后、頜下、鎖骨上凹。初起結(jié)核如豆，皮色不變，堅(jiān)

而可移，不疼不熱。中期皮核粘連，融合成塊，微熱波動(dòng)。后期潰破后膿水清稀，夾有敗絮

樣物，瘡口形成空殼，難斂，形成竇道。

4.注意本病應(yīng)與署核、失榮相鑒別。

5.重點(diǎn)考核內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治分氣滯痰凝證，治宜疏肝理氣、化痰散結(jié)，方用開(kāi)郁

散加減；陰虛火旺證，治宜滋陰降火，方用六味地黃丸合清骨散加減；氣血兩虛證，治宜益

氣養(yǎng)血，方用香貝養(yǎng)榮湯加減。外治用陽(yáng)和解凝膏加黑退消，潰后用藥棉或藥線(xiàn)蘸七三丹嵌

入膿腔，膿腐凈收口。出現(xiàn)竇道用千金散、白降丹拔管。

第十三節(jié)褥瘡

【考核目的要求】

掌握褥瘡的防治。.

【考核內(nèi)容】

1.本病屬于慢性潰瘍，介紹其臨床特點(diǎn)和好發(fā)部位。

2.病因病機(jī)：由于連續(xù)長(zhǎng)期壓迫，氣血瘀阻，皮肉壞死而成。

3.診斷：受壓部位皮膚暗紅、紫暗，繼則壞死潰破，范圍擴(kuò)大，可深及筋骨，日久難愈。

4.本病以外治為主：初起外擦紅靈酒；潰后修剪壞死組織，用九一丹、紅油膏紗布外敷;

膿腐脫盡改用生肌散、生肌玉幻:膏。也可配合內(nèi)治扶正怯邪之劑。

5.預(yù)防：對(duì)長(zhǎng)期臥床病人應(yīng)加強(qiáng)受壓部位的皮膚護(hù)理。

第十四節(jié)竇道

【考核目的要求】

掌握竇道的防治。

【考核內(nèi)容】

1.介紹竇道的特點(diǎn)及好發(fā)部位。

2.病因病機(jī):手術(shù)創(chuàng)傷殘留異物或壞死組織刺激深部組織化膿而成。

3.診斷:有手術(shù)史或感染史。局部有一小瘡口，有膿性分泌物,周?chē)つw可呈潮紅、丘疹、

糜爛等濕疹樣表現(xiàn)，?般無(wú)全身癥狀。

4.重點(diǎn)考核外治方法。先用五五丹或千金散或白降丹藥線(xiàn)蝕管，有異物或死骨片忖應(yīng)取出。

膿凈出粘稠滋水時(shí)用生肌散、白玉膏收口。外用墊棉壓迫法。

第八章乳房疾病

概說(shuō)

【考核目的要求】

1.了解乳房疾病與經(jīng)絡(luò)臟腑的關(guān)系。

2.熟悉乳房疾病的檢查方法。

3.掌握乳房疾病的發(fā)病特點(diǎn)。

4.掌握乳房疾病的辨證治療原則。

5.了解乳房疾病治療現(xiàn)狀。

【考核內(nèi)容】

1.乳房與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。

2.強(qiáng)調(diào)乳房疾病的腫塊檢查法。

3.乳房常見(jiàn)疾病的鑒別診斷。

4.重點(diǎn)考核乳房病的辨證論治方法。

5.乳房疾病的檢查方法、早期診斷和辨證論治是本章的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

第一節(jié)乳癰

【考核目的要求】

1.熟悉乳癰的病因病機(jī)、預(yù)防。

2.掌握乳癰的早期診斷及辨證論治。

3.了解乳發(fā)的特點(diǎn)。

【考核內(nèi)容】

1.強(qiáng)調(diào)定義、特點(diǎn)、不同時(shí)期發(fā)病的命名。

2.病因病機(jī)：乳汁郁積，肝郁胃熱，感受外邪以致經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血凝滯而誘發(fā)本病。

3.診斷：新產(chǎn)婦，乳頭破碎、發(fā)熱惡寒、乳房脹痛、局部紅腫有結(jié)塊，以及乳汁阻塞不

通等是本病的特點(diǎn)。

4.注意本病應(yīng)與炎性乳癌相鑒別。

5.重點(diǎn)考核內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治分氣滯熱壅證，治宜疏肝清胃、通乳消腫，方用瓜簍

牛茅湯加減；熱毒熾盛證，治宜清熱解毒、托毒透膿，方用透膿散加減；正虛毒戀證，治益

氣和營(yíng)托毒，方用托里消毒散加減。外治初起可進(jìn)行乳房按摩；外用藥物同陽(yáng)證瘡瘍。

6.乳發(fā)表現(xiàn)特點(diǎn)與處理方法。

第二節(jié)粉刺性乳癰

【考核目的要求】

1.了解本病的病因病機(jī)。

2.熟悉本病的診斷、鑒別診斷和辨證論治。

【考核內(nèi)容】

1.強(qiáng)調(diào)定義、特點(diǎn).

2.病因病機(jī)：乳頭畸形，肝郁氣滯化火。

3.診斷：非哺乳期、非妊娠期發(fā)病。表現(xiàn)為乳頭溢液、乳房腫塊、乳腺漏管等。

4.注意與乳腺癌、乳暈部疳腫、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳房部漏管鑒別。

5.重點(diǎn)考核內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治分肝經(jīng)郁熱證，治宜疏肝清熱，活血消腫，方用柴胡

清肝散加味：正虛邪滯證，治宜扶正托毒，方用托里消毒散加減。

第三節(jié)乳甥

【考核目的要求】

1.熟悉乳痰的病因病機(jī)。

2.掌握乳瘠的診斷和辨證論治。

【考核內(nèi)容】

1.強(qiáng)調(diào)定義、特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：肺腎陰虛，或肝郁化火、虛火煉液為痰，痰氣互結(jié)。

3.診斷：初起如梅李、硬而不堅(jiān)、邊界不清、病程長(zhǎng)，經(jīng)歷數(shù)月甚至數(shù)年而結(jié)塊逐漸增

大，與皮膚粘連，成膿后膿出稀薄夾帶敗絮樣物，日久不愈而成屢。并有低熱。

4.注意本病應(yīng)與乳巖相鑒別。

5.在抗磨治療的基礎(chǔ)上，可配合辨證論治，內(nèi)治分氣滯痰凝證，治宜疏肝解郁、滋陰化

痰，方用開(kāi)郁散合消瘵丸加減；正虛邪戀證，宜托里透膿，用托里消毒散加減；陰虛痰熱證，

治宜養(yǎng)陰清熱，方用六味地黃丸合清骨散加減。外治初起用陽(yáng)和解凝膏摻桂麝散敷貼。潰后

用七三丹藥線(xiàn)引流。

第四節(jié)乳漏

【考核目的要求】

1.了解乳漏的發(fā)病機(jī)理。

2.掌握乳漏的診斷和辨證論治。

【考核內(nèi)容】

1.定義、特點(diǎn)及分類(lèi)。

2.病因病機(jī)：乳房部漏多由于乳癰、乳發(fā)失治，損傷乳絡(luò)而致，或乳皆潰后難斂所致。

乳暈部漏管多因乳頭凹陷，復(fù)因氣滯、血瘀，郁久化濕，潰后成漏。

3.診斷：①乳房部漏：乳癰、乳發(fā)、乳痹潰后，瘡口經(jīng)久不愈，漏出乳汁或膿水。乳虜

成漏，瘡口凹陷，膿水清稀或有敗絮樣物質(zhì)。②乳暈部漏：多發(fā)于非哺乳期婦女，伴乳頭內(nèi)

縮，乳暈部有黃豆大結(jié)塊，潰口與乳竅相通，反復(fù)發(fā)作，難以痊愈。

4.重點(diǎn)考核內(nèi)治及外治方法。本病以外治為主，乳房部漏用七三丹、八二丹藥線(xiàn)、外敷

紅油膏，膿凈后用生肌散、生肌玉紅膏。乳暈部漏多用切開(kāi)法，或切開(kāi)掛線(xiàn)法。

第五節(jié)乳癖

【考核目的要求】

1.熟悉本病的病因病機(jī)。

2.掌握本病的診斷和辨證論治。

【考核內(nèi)容】

1.強(qiáng)調(diào)定義、特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：沖任失調(diào)，乳失所養(yǎng)；脾腎陽(yáng)虛生痰，肝郁氣滯，痰瘀互結(jié)。

3.診斷：乳房可觸及大小不?、柔韌、邊界不清、形態(tài)不一的片狀腫塊，活動(dòng)、不粘連,

或有結(jié)節(jié)如砂粒、豆粒，或如條索狀結(jié)塊。腫塊經(jīng)前疼痛加劇，經(jīng)后明顯減輕。乳頭可有黃

綠色液體溢出。

4.注意與乳巖相鑒別。

5.重點(diǎn)考核內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治分肝郁痰凝證，治宜疏肝解郁、化痰散結(jié)，方用逍遙

萎貝散加減；沖任失調(diào)證，治宜調(diào)攝沖任，方用二仙湯合四物湯加減。

第六節(jié)乳瘍

【考核目的要求】

1.了解乳瘍的發(fā)病機(jī)理。

2.掌握乳瘍的診斷和辨證論治。

【考核內(nèi)容】

1.闡述概念、臨床特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：腎氣不足，沖任失調(diào)，肝失所養(yǎng)，氣滯痰凝。

3.診斷：①男、女兒童乳瘍多發(fā)于10歲左右兒童，一側(cè)或雙側(cè)乳暈下扁圓形結(jié)塊如圍

棋子大，輕壓痛。②成年男性乳瘍或?yàn)閮和榀儤樱夯蜃匀闀炂痣p側(cè)或一-側(cè)如女性乳房樣，

不同程度隆起，或有脹痛和壓痛。

4.注意本病應(yīng)與男性乳巖相鑒別。

5.重點(diǎn)考核內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治分肝氣郁結(jié)證，治宜疏肝散結(jié)，方用逍遙簍貝散加減;

腎氣虧虛證，治宜補(bǔ)益腎氣，方用右歸丸或左歸丸加小金丹。

第七節(jié)乳核

【考核目的要求】

1.熟悉乳核與乳癖、早期乳巖的鑒別。

2.掌握乳核的診斷及辨證論治。

【考核內(nèi)容】

1.強(qiáng)調(diào)定義、特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：情志內(nèi)傷，氣郁痰凝，痰瘀互結(jié)乳房而生乳核。

3.診斷：腫塊好發(fā)于青年婦女，多單發(fā)。光滑如丸卵，質(zhì)硬不堅(jiān)，不粘連，推之可動(dòng)，

皮色不變，多無(wú)痛感。

4.應(yīng)與早期乳巖相鑒別。

5.重點(diǎn)考核內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治分肝氣郁結(jié)證，治宜疏肝解郁、化痰散結(jié)，方用逍遙

散加減；血瘀痰凝證，治宜疏肝活血，化痰散結(jié)，方用逍遙散合桃紅四物湯加減。

第八節(jié)乳螞

【考核目的要求】

掌握乳蚓的診斷和辨證論治。

【考核內(nèi)容】

1.定義及特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：肝郁傷脾，脾不統(tǒng)血，肝郁化火，迫血妄行。

3.診斷：乳頭溢液呈血性或黃色液體、污染內(nèi)衣，無(wú)痛，在乳暈下多可觸到圓形腫物或

結(jié)節(jié)。擠壓乳頭常有溢液，必要時(shí)應(yīng)對(duì)溢液進(jìn)行病理檢查。

4.注意本病應(yīng)與乳巖、乳癖相鑒別。

5.重點(diǎn)考核內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治分肝火偏旺證，治宜疏肝解郁、清熱涼血，方用丹桅

逍遙散加減；脾虛失統(tǒng)證，治宜健脾養(yǎng)血.，方用歸脾湯加減。必要時(shí)可行手術(shù)治療。

第九節(jié)乳巖

【考核目的要求】

1.了解乳巖的分類(lèi)。

2.掌握早期乳巖的診斷和辨證論治。

【考核內(nèi)容】

1.敘述其定義、特點(diǎn)與分類(lèi)。

2.病因病機(jī)：沖任失調(diào)，肝脾郁結(jié)，臟腑功能失調(diào)，氣滯血瘀、痰凝、火毒結(jié)于乳絡(luò)。

3.診斷：重點(diǎn)講解診斷要點(diǎn)，早期治療，早期手術(shù)。

4.注意本病應(yīng)與乳癖、乳核、乳跨相鑒別。

5.中醫(yī)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治分肝郁痰凝證，治宜疏肝解郁，化痰散結(jié)，方用神效瓜

簍散合開(kāi)郁散加減；沖任失調(diào)證，治宜調(diào)攝沖任，理氣散結(jié)，方用二仙湯合開(kāi)郁散；正虛毒

盛證，治宜調(diào)補(bǔ)氣血.，清熱解毒，用八珍湯合清熱解毒之品；氣血兩虧證，宜補(bǔ)益氣血、寧

心安神，方用人參養(yǎng)榮湯加味；脾胃虛弱證則用參苓白術(shù)散加減。一旦確診，宜首選手術(shù)切

除治療。有手術(shù)禁忌者，外治初起用阿魏消痞膏，潰后用海浮散或紅油膏祛腐。壞死組織脫

落后，該用生肌玉紅膏、生肌散外敷。

第九章瘦

概說(shuō)

【考核目的要求】

1.了解瘦病的含義及分類(lèi)。

2.掌握頸部疾病的檢查方法。

【考核內(nèi)容】

1.簡(jiǎn)述瘦病的含義和特點(diǎn)。

2.重點(diǎn)了解頸部腫塊的檢查方法。

3.注意氣瘦、肉瘦、石瘦、瘦癰的鑒別診斷。

4.瘦病的病因病機(jī)及其辨證論治。

5.瘦病的概念及頸部疾病的檢查方法是本章的重點(diǎn)。

第一節(jié)氣瘦

【考核目的要求】

1.了解地方性與非地方性氣瘦的區(qū)別及發(fā)生原因。

2.掌握氣瘦的診斷及辨證論治。

【考核內(nèi)容】

1.定義及特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：地方性氣度因飲水中缺碘；單純性氣瘦由于發(fā)育或懷孕、哺乳耗碘增加；

肝郁氣滯，腎氣虧虛，沖任失養(yǎng)，肝脾氣逆，痰氣互結(jié)均可導(dǎo)致氣度。

3.診斷：初起頸前部彌漫性腫大，逐漸加重，皮色如常，邊緣不清，不痛，按之柔軟。

氣瘦大者可壓迫氣管影響呼吸。壓迫血管可致頸胸靜脈擴(kuò)張，壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞。

4.注意本病應(yīng)與肉瘦、瘦癰鑒別。

5.內(nèi)治及外治方法。肝郁氣滯證，治宜疏肝解郁、化痰軟堅(jiān)，方用四海舒郁丸加減。必

要時(shí)可行手術(shù)治療。

第二節(jié)肉瘦

【考核目的要求】

1.了解肉瘦的手術(shù)治療指征。

2.掌握肉瘦的診斷與辨證論治。

【考核內(nèi)容】

1.定義及特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：憂(yōu)思郁怒，肝脾氣逆，痰氣互結(jié)，氣血凝滯，聚而成形。

3.診斷：?側(cè)或雙側(cè)頸部生長(zhǎng)腫塊，邊界清，光滑，能隨吞咽上下移動(dòng)、生長(zhǎng)緩慢。肉

瘦大者可壓迫氣管引起呼吸困難，壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞。B超有助于診斷。同位素掃

描呈溫結(jié)節(jié)?？衫^發(fā)急躁、胸悶、多汗、心悸、手顫、乏力、消瘦等甲亢癥狀。

4.注意本病應(yīng)與甲狀舌骨囊腫、瘦癰等鑒別。

5.內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治分氣滯痰凝證，治宜理氣解郁、化痰軟堅(jiān)，方用逍遙散合海藻

玉壺湯加減；氣陰兩虛證，治宜益氣養(yǎng)陰、軟堅(jiān)散結(jié)，方用生脈散合海藻玉壺湯加減。外治

可用陽(yáng)和解凝膏，摻黑退消或桂麝散，必要時(shí)手術(shù)治療。

第三節(jié)瘦癰

【考核目的要求】

掌握瘦癰的病因病機(jī)和診斷治療。

【考核內(nèi)容】

1.定義及特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：風(fēng)熱、風(fēng)火客于肺胃，肝郁胃熱上壅，挾痰蘊(yùn)結(jié)瘦囊而成。

3.診斷：頸前結(jié)節(jié)質(zhì)地硬韌、皮色不變或微有灼熱、疼痛，其痛可引及耳后枕部，大者

有壓迫癥狀，可伴惡寒、高熱、口渴、咽干等全身癥狀。

4.本病應(yīng)與頸癰、鎖喉癰相鑒別。

5.內(nèi)治分風(fēng)熱痰凝證，治宜疏風(fēng)清熱化痰，方用牛旁解肌湯加減：氣滯痰凝證，治宜疏

肝理氣、化痰散結(jié)，方用柴胡舒肝湯加減。外治可用金黃散等箍圍消腫，成膿后可循經(jīng)切開(kāi)

引流，膿盡可生肌散收口。

第四節(jié)石瘦

【考核目的要求】

掌握石瘦的癥狀特點(diǎn)，以利于早期診斷、早期手術(shù)治療。

【考核內(nèi)容】

1.定義及特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：肝脾氣逆，痰瘀互阻而發(fā)，或山肉瘦II久轉(zhuǎn)化而成。

3.診斷：頸前腫塊突然增大，堅(jiān)硬如石、移動(dòng)性差、高低不平、界限不清、疼痛，可波

及耳、枕部、肩部，可有聲音啜啞。

4.本病應(yīng)與肉瘦相鑒別。

5.內(nèi)治可分痰瘀內(nèi)結(jié)證，治宜解郁化痰、活血消堅(jiān)，方用海藻玉壺湯合桃紅四物湯加減;

瘀熱傷陰證，治宜和營(yíng)養(yǎng)陰，方用通竅活血湯合養(yǎng)陰清肺湯加減。一旦確診，首先選擇手術(shù)

治療。

第十章瘤、巖

概說(shuō)

【考核目的要求】

1.了解瘤、巖的定義、分類(lèi)及特點(diǎn)。

2.熟悉瘤、巖的治療原則。

3.掌握瘤、巖的診斷要點(diǎn)。

【考核內(nèi)容】

1.闡述瘤、巖的定義和特點(diǎn)。

2.瘤、巖的病因病機(jī)。

3.瘤、巖的辨證規(guī)律及常用治法和方藥。

4.瘤（良性腫瘤）預(yù)后良好。巖（惡性腫瘤）經(jīng)早期診斷和治療后預(yù)后較好，否則預(yù)后

不良。

第一節(jié)血瘤

【考核目的要求】

掌握血瘤的診斷及辨證論治，血瘤生長(zhǎng)類(lèi)型、體積大小、部位深淺與治療方法及預(yù)后的

差別。

【考核內(nèi)容】

1.定義及臨床特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：心火妄動(dòng)，腎伏虛火，肝火燔灼，脾不統(tǒng)血，血熱妄行，絡(luò)脈擴(kuò)張而成。

3.臨床表現(xiàn)：多為先天性。瘤體表面呈紅或喑青紫色，大小不一，邊界不清，觸之柔軟,

按之可以縮小，必要時(shí)穿刺可幫助診斷。

4.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治分心腎火毒證，治宜清心瀉火、涼血解毒，方用苓連二母

丸合涼血地黃湯加減；肝經(jīng)火旺證，治宜清肝瀉火、祛瘀解毒，方用丹桅逍遙散合清肝蘆薈

丸加減；脾統(tǒng)失司證，治宜健脾益氣、化濕解毒，方用順氣歸脾丸加減。發(fā)于體表者可用硬

化劑注射。

第二節(jié)肉瘤

【考核目的要求】

掌握肉瘤的特點(diǎn)與診斷。

【考核內(nèi)容】

1.闡述肉瘤的定義、特點(diǎn)及與西醫(yī)肉瘤的本質(zhì)區(qū)別。

2.病因病機(jī)：脾失運(yùn)化，痰氣郁結(jié)，或氣機(jī)不暢，瘀血阻滯。

3.診斷要點(diǎn)：好發(fā)于肩、背、腹、臀及前臂皮下，邊界清楚，觸之柔軟，呈扁平團(tuán)塊狀

或分葉狀，推之移動(dòng)。

4.治療原則：小者不必處理，較大者宜手術(shù)切除。

第三節(jié)繭唇

【考核目的要求】

1.掌握繭唇的病因病機(jī)和辨證論治。

2.熟悉繭唇與唇風(fēng)的鑒別。

3.了解繭唇的預(yù)防和調(diào)護(hù)。

【考核內(nèi)容】

1.定義和特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：心脾火毒、脾胃實(shí)熱、陰虛火旺和不良剌激。

3.診斷：多在長(zhǎng)期不愈的良性病變基礎(chǔ)上發(fā)生，初起硬結(jié)無(wú)疼痛，潰破后如菜花狀，

可伴有頜下及頸下淋巴結(jié)腫大。注意與唇風(fēng)鑒別。

4.治療方法：一旦確診及早手術(shù)。內(nèi)治分心脾火毒證，治宜清火解毒、養(yǎng)陰生津，以清

涼甘露飲加減；脾胃實(shí)熱證，治宜通腑泄熱、解毒化痰，以涼膈散合清胃散加減；陰虛火旺

證，治宜滋陰降火涼血解毒，以知柏地黃丸加減。外治可用皮癌凈或蟾酥丸。

第四節(jié)失榮

【考核目的要求】

掌握失榮的診斷和辨證論治規(guī)律。

【考核內(nèi)容】

1.了解定義及特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：肝氣郁結(jié)，痰毒瘀血凝結(jié)少陽(yáng)、陽(yáng)明之絡(luò)。

3.臨床表現(xiàn)：初起頸側(cè)或耳前耳后腫起，頂突根深，按之如石，推之不移，漸而腫塊增

大，形如堆粟，形體消瘦，潰后流血水臭穢，瘡面凹凸不平，堅(jiān)硬不消，疼痛徹心，或潰血

如注。由鼻咽癌轉(zhuǎn)移者可見(jiàn)鼻孔出血，音啞，由口腔癌繼發(fā)者吞咽困難。

4.注意本病應(yīng)與瘦瘍相鑒別。

5.內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治主要作為輔助治療，應(yīng)辨證論治；外治初起用太乙膏、陽(yáng)和解

凝膏等，潰后用白降丹等。

第五節(jié)腎巖

【考核目的要求】

1.了解腎巖辨證論治。

2.掌握早期腎巖的診斷。

【考核內(nèi)容】

1.定義及特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：濕濁瘀結(jié)于前陰而發(fā)，日久則化熱成毒，火毒傷陰?；虬み^(guò)長(zhǎng)，穢垢剌

激，結(jié)聚龜頭所致。

3.早期臨床表現(xiàn)及診斷。乳頭狀陰莖癌初起為丘疹或疣狀隆起，繼而表面高低不平，潰

后翻花，膿水惡臭。浸潤(rùn)性陰莖癌多由濕疹或白斑開(kāi)始，表面呈結(jié)節(jié)狀，灰白色，繼而潰瘍,

堅(jiān)硬，生長(zhǎng)較快。

4.本病應(yīng)與陰莖乳頭狀瘤、尖銳濕疣、陰莖白斑、軟性下疳、陰莖痰核相鑒別。

5.強(qiáng)調(diào)本病早期的內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治可分濕濁瘀結(jié)證，治宜利濕化濁、解毒化瘀，

方用三妙丸合散腫潰堅(jiān)湯加減；火毒熾盛證，治宜清熱泄火、解毒消腫，方用龍膽瀉肝湯合

四妙勇安湯加減；陰虛火旺證，治宜滋陰降火、清熱解毒，方用知柏地黃丸合大補(bǔ)陰丸加減。

外治初起用千金散、紅油膏；潰后用皮癌凈；癌腫平復(fù)后用生肌收口藥。必要時(shí)可手術(shù)治療。

第十一章皮膚及性傳播疾病

概說(shuō)

【考核目的要求】

1.了解皮膚的結(jié)構(gòu)、功能、臟腑經(jīng)絡(luò)與皮膚的關(guān)系。

2.了解皮膚病的各種致病因素，熟悉各種病因的致病特點(diǎn)。

3.掌握原發(fā)性和繼發(fā)性皮損的形態(tài)特征及辨證規(guī)律。

4.掌握皮膚病的常用內(nèi)治法及常用方劑。

5.熟悉外用藥劑型，掌握外用藥的使用原則。.

【考核內(nèi)容】

1.皮膚的結(jié)構(gòu)、功能以及臟腑經(jīng)絡(luò)與皮膚的關(guān)系。

2.皮膚病的主要病因有風(fēng)、濕、熱（火）、蟲(chóng)、毒、血瘀、血虛風(fēng)燥、肝腎不足、情志、

飲食、稟賦，各種病因所致皮膚病的特點(diǎn)。

3.自覺(jué)癥狀痛癢、疼痛、灼熱、麻木的辨證。

4.他覺(jué)癥狀即皮膚撮害的形態(tài)及中醫(yī)辨證。原發(fā)性皮損包括：斑疹、丘疹、風(fēng)團(tuán)、皰疹、

膿皰；繼發(fā)性皮損包括：鱗屑、糜爛、潰瘍、痂、抓痕、皴裂、苔癬樣變、色素沉著。

5.內(nèi)治法在皮膚病的應(yīng)用、適應(yīng)證和常用方劑。

6.溶液、粉劑、洗劑、酊劑、油劑、軟膏等常用外用藥的制劑方法、作用、用法、適應(yīng)

證。根據(jù)不同皮損選擇外用藥的劑型，使用注意事項(xiàng)。

7.本章節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)為常見(jiàn)皮膚病皮損的特點(diǎn)和外治方法

第一節(jié)熱瘡

【考核目的要求】

熟悉本病的定義和病因，掌握臨床特點(diǎn)和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)。

【考核內(nèi)容】

1.定義、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)及特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：風(fēng)熱壅阻肺胃，反復(fù)發(fā)作致陰虛內(nèi)熱。

3.誘因、好發(fā)部位、皮損特點(diǎn)、自覺(jué)癥狀、病程預(yù)后。

4.注意本病應(yīng)與蛇串瘡、黃水瘡相鑒別。

5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。肺胃熱盛證，治宜疏風(fēng)清熱，方用辛夷清肺飲合竹葉石膏湯加

減；濕熱下注證，治宜清熱利濕，方用龍膽瀉肝湯加味；陰虛內(nèi)熱證，治宜養(yǎng)陰清熱，方用

增液湯加味。外治：皰破糜爛用清熱解毒、燥濕收斂中藥溶液濕敷。

第二節(jié)蛇串瘡

【考核目的要求】

熟悉本病的定義和病因病機(jī)，掌握臨床特點(diǎn)和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)。

【考核內(nèi)容】

1.定義、其他中醫(yī)名稱(chēng)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)及特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：情志內(nèi)傷，肝郁化火，或脾經(jīng)濕熱，感受毒邪。

3.前驅(qū)癥狀、好發(fā)部位、發(fā)于身體一側(cè)、皮損特點(diǎn)、帶狀分布、自覺(jué)疼痛、病程預(yù)后。

4.鑒別診斷：與熱瘡的鑒別要點(diǎn)。

5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治分肝經(jīng)郁熱證，治宜清肝火、瀉熱毒，方用龍膽瀉肝湯加

減；脾虛濕蘊(yùn)證，治宜健脾利濕、解毒止痛，方用除濕胃苓湯加減；氣滯血瘀證，治宜理氣

活血止痛，方用柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。外治水皰未破用三黃洗劑、玉露膏；皰破糜

爛用中藥濕敷。

第三節(jié)疣

【考核目的要求】

了解疣的定義及各種疣的中西醫(yī)病名，掌握各種疣的臨床特點(diǎn)和治療方法，了解疣的防

護(hù)。

【考核內(nèi)容】

1.定義、特點(diǎn)、分類(lèi)及相應(yīng)的西醫(yī)病名。

2.病因病機(jī)：外傷摩擦或肝熱血燥，筋氣不榮，加之風(fēng)熱毒邪侵襲，搏結(jié)于肌膚，氣血

凝滯而成。

3.疣目、扁痕、鼠乳、跖疣、絲狀疣的形態(tài)特征、好發(fā)部位及年齡、自覺(jué)癥狀。

4.注意跖疣與雞眼、肌服相鑒別。

5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治法：風(fēng)熱血燥證、濕熱血瘀證的辨證及方藥。各種外法，

有推疣法、敷藥法、熏洗法、擠疣法、結(jié)扎法、冷凍法、針灸療法等。

第四節(jié)風(fēng)熱瘡

【考核目的要求】

了解本病病因病機(jī)，熟悉診斷和辨證論治。

【考核內(nèi)容】

1.定義、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)、特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：血熱受風(fēng)，傷陰化燥。

3.好發(fā)部位、母斑與子斑特點(diǎn)、自覺(jué)癥狀、病程預(yù)后。

4.注意本病應(yīng)與紫白癲風(fēng)、圓癖、白尼相鑒別。

5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治法：風(fēng)熱蘊(yùn)膚證，治宜疏風(fēng)清熱止癢，方用消風(fēng)散加減，

風(fēng)熱血燥證，治宜清熱祛風(fēng)、養(yǎng)血潤(rùn)燥，方用涼血消風(fēng)散加減。外治用三黃洗劑、霜?jiǎng)┑取?/p>

第五節(jié)黃水瘡

【考核目的要求】

了解本病的定義、病因和預(yù)防，掌握診斷和辨證論治。

【考核內(nèi)容】

1.定義、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)、特點(diǎn)、流行情況。

2.病因病機(jī)：暑濕交蒸，濕毒熏蒸肌膚。

3.好發(fā)年齡、部位、皮損特點(diǎn)、自覺(jué)癥狀、全身癥狀及并發(fā)癥。

4.注意本病應(yīng)與水痘、熱瘡相鑒別。

5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。暑濕熱蘊(yùn)證，治宜清暑化濕解毒，方用清暑湯加味；脾虛濕滯

證，治宜健脾除濕，方用參苓白術(shù)散加減。外用中藥濕敷、三黃洗劑、青黛散等。

第六節(jié)癬

【考核目的要求】

熟悉癬的定義、各種癬的中西醫(yī)病名、病因及傳播途徑，掌握各種癬的診斷利治療，了

解預(yù)防措施。

【考核內(nèi)容】

1.定義、命名、特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：感染淺部真菌，風(fēng)、濕、熱邪浸淫肌膚。

3.白禿瘡、肥瘡、鵝掌風(fēng)、腳濕氣、圓癬、紫白癲風(fēng)的發(fā)病部位、皮損特征、自覺(jué)癥狀、

病程預(yù)后。

4.注意白禿瘡與白屑風(fēng)、白底；肥瘡與頭部濕瘡；鵝掌風(fēng)、腳濕氣與手部濕瘡、掌跖角

化?。蛔习遵ｏL(fēng)與白駁風(fēng)、風(fēng)熱瘡相鑒別。

5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。風(fēng)濕毒聚證、濕熱下注證的辨證論治，癬的各種外治療法，有

拔發(fā)療法、浸泡、熏洗療法，癬藥水、藥膏的選擇應(yīng)用等。

6.注意預(yù)防與調(diào)護(hù)。

第七節(jié)蟲(chóng)咬皮炎

【考核目的要求】

了解本病的臨床表現(xiàn)、治療方法及防護(hù)。

【考核內(nèi)容】

L定義、特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：稟賦不耐，蟲(chóng)毒侵入肌膚。

3.好發(fā)季節(jié)和部位、皮損特點(diǎn)、各種蟲(chóng)咬皮炎的臨床表現(xiàn)、自覺(jué)癥狀及全身癥狀。

4.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。熱毒蘊(yùn)結(jié)證，治宜清熱解毒、消腫止癢。方用五味消毒飲合黃

連解毒湯。輕癥以外治為主，用1%薄荷三黃洗劑，松毛蟲(chóng)皮炎用橡皮膏粘去毒毛刺。

第八節(jié)疥瘡

【考核目的要求】

熟悉本病病因、傳播途徑，掌握臨床特點(diǎn)和治療了解預(yù)防措施。

【考核內(nèi)容】

1.定義、特點(diǎn)、疥蟲(chóng)特性。

2.病因病機(jī)：直接感染疥蟲(chóng)，濕熱蟲(chóng)毒郁于肌膚。

3.接觸史、好發(fā)部位、皮損特點(diǎn)、隧道、奇癢夜間加重。

4.注意本病應(yīng)與皮膚瘙癢癥、尋常癢疹、丘疹性尊麻疹相鑒別。

5.強(qiáng)調(diào)外治方法。以外治為主，硫黃制劑有特效，講解具體用藥方法。

6.重視預(yù)防調(diào)護(hù)。

第九節(jié)濕瘡

【考核目的要求】

熟悉本病的定義、分類(lèi)、不同部位的不同名稱(chēng)、病因病機(jī)，掌握診斷、鑒別診斷和辨證

論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)。

【考核內(nèi)容】

1.定義、特點(diǎn)、分類(lèi)、不同部位的中西醫(yī)病名。

2.病因病機(jī)：稟賦不耐，風(fēng)、濕、熱郁于肌膚，及急性、亞急性、慢性期病機(jī)。

3.急性、亞急性、慢性濕瘡的發(fā)病、皮損特點(diǎn)、自覺(jué)癥狀、病程預(yù)后。特殊部位濕瘡的

臨床表現(xiàn)。

4.急性者與接觸性皮炎相鑒別，慢性者與牛皮癬相鑒別。

5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治：濕熱蘊(yùn)膚證，宜清熱利濕止癢，方用龍膽瀉肝湯合草薜

滲濕湯加減；濕熱浸淫證，治宜清熱利濕、解毒止癢，方用龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減；

脾虛濕蘊(yùn)證，治宜健脾利濕止癢，方用除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散加減；血虛風(fēng)燥證，治宜養(yǎng)

血潤(rùn)膚、祛風(fēng)止癢，方用當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)飲加減。外治：急性者，滋水多時(shí)，用中藥煎

湯濕敷，滋水少時(shí)用青黛散麻油調(diào)搽；亞急性者用洗劑、霜?jiǎng)?；慢性者用青黛膏、黃連膏等,

或加熱烘，或用中藥外洗、煙熏法。

附：嬰兒濕瘡。

【考核目的要求】

了解本病的臨床特點(diǎn)、辨證論治、小兒用藥特點(diǎn)。

【考核內(nèi)容】

1.定義、特點(diǎn)、中西醫(yī)病名。

2.病因病機(jī)：稟賦不耐，脾運(yùn)不健，內(nèi)有胎火濕熱，外受風(fēng)邪，蘊(yùn)阻肌膚而成。

3.發(fā)病年齡、好發(fā)部位、濕性、干性皮損特點(diǎn)、全身癥狀、預(yù)后。

4.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。胎火濕熱證、脾虛濕蘊(yùn)證的辨證論治及外治法，小兒用藥特點(diǎn)。

5.注意預(yù)防調(diào)護(hù)。

第十節(jié)接觸性皮炎

【考核目的要求】

熟悉本病的概念和病因，掌握診斷、鑒別診斷和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)。

【考核內(nèi)容】

1.廣義與狹義接觸性皮炎的概念、中醫(yī)病名及特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：稟賦不耐，接觸致敏物質(zhì)，濕熱毒邪侵入皮膚與氣血相搏。

3.強(qiáng)調(diào)接觸史、潛伏期，重點(diǎn)講解皮損特點(diǎn)、自覺(jué)癥狀、預(yù)后。

4.注意本病應(yīng)與急性濕瘡、顏面丹毒相鑒別。

5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法?內(nèi)治：風(fēng)熱蘊(yùn)膚證，治宜疏風(fēng)清熱止癢，方用消風(fēng)散；濕熱蘊(yùn)

毒證，治宜清熱祛濕、涼血解毒，方用化斑解毒湯合龍膽瀉肝湯；血虛風(fēng)燥證，治宜養(yǎng)血潤(rùn)

燥、祛風(fēng)止癢，方用當(dāng)歸飲子合消風(fēng)散。外治：紅斑、丘疹為主，用三黃洗劑；腫脹糜爛、

滲液為主，用中藥水煎濕敷；糜爛結(jié)痂者用青黛散麻油調(diào)敷。

第十一節(jié)藥毒

【考核目的要求】

熟悉本病的概念、病因，掌握診斷和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護(hù)。

【考核內(nèi)容】

1.藥毒的定義、范疇及特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：稟賦不耐，藥毒內(nèi)侵。藥毒為熱毒，或夾風(fēng)，或與濕相合致病。

3.藥毒的基本特點(diǎn)尊麻疹樣型、麻疹樣或猩紅熱樣型、固定紅斑型、多形紅斑樣型、濕

疹皮炎樣型、剝脫性皮炎型、大皰性表皮松解型七種類(lèi)型藥毒的臨床表現(xiàn)，包括皮損形態(tài)、

部位分布、自覺(jué)癥狀、全身癥狀、預(yù)后。

4.注意分別與薄麻疹、猩紅熱相鑒別。

5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治：濕毒蘊(yùn)膚證，治宜清熱利濕、解毒止癢，方用革薜滲濕

湯加減；熱毒入營(yíng)證，方用清營(yíng)湯加減；火毒熾盛證，治宜涼血瀉火解毒，方用清瘟敗毒飲:

氣陰兩虛證，治宜益氣養(yǎng)陰清熱，方用增液湯合益胃湯。外治：皮損以紅斑、丘疹、水皰為

主用三黃洗劑；糜爛、流滋水用中藥濕敷；濕敷間期用油調(diào)劑；結(jié)痂用膏劑或甘草油：脫屑

用霜?jiǎng)?、軟膏保護(hù)皮膚。

第十二節(jié)風(fēng)瘙癢

【考核目的要求】

熟悉本病病因病機(jī)，掌握診斷和辨證論治。

【考核內(nèi)容】

1.概述：定義、中西醫(yī)病名介紹、特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：介紹各種誘發(fā)因素，病機(jī)為血熱受風(fēng)，濕熱蘊(yùn)膚，血虛肝旺，生風(fēng)生燥。

3.診斷：陣發(fā)性瘙癢，無(wú)原發(fā)皮損，搔抓引起多種繼發(fā)皮損。

4.辨證論治：風(fēng)熱血熱證，治宜疏風(fēng)清熱、涼血止癢，方用消風(fēng)散合四物湯加減；濕熱

內(nèi)蘊(yùn)證，治宜清熱利濕止癢，方用龍膽瀉肝湯加減；血虛肝旺證，治宜養(yǎng)血平肝、祛風(fēng)止癢,

方用當(dāng)歸飲子加減。外用藥的選擇應(yīng)用。

第十三節(jié)癮疹

【考核目的要求】

熟悉本病的定義、病因病機(jī)，掌握診斷和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)擴(kuò)，.

【考核內(nèi)容】

1.定義及特點(diǎn)。

2.病因病機(jī)：病因：稟賦不耐，人體對(duì)某些食物、花粉、氣味、腸道寄生蟲(chóng)分泌毒素、

寒冷等因素過(guò)敏。病機(jī)：風(fēng)熱、風(fēng)寒襲表，腸胃濕熱郁于肌膚，或氣血不足、衛(wèi)外不固所致。

3.風(fēng)團(tuán)發(fā)生在身體的部位、自覺(jué)癥狀、伴隨癥狀。

4.注意本病應(yīng)與丘疹性尊麻疹樣型藥毒相鑒別。

5.強(qiáng)調(diào)內(nèi)治及外治方法。風(fēng)寒束表證，治宜疏風(fēng)散寒止癢，方用麻黃桂枝各半湯加減；

風(fēng)熱犯表證，治宜疏風(fēng)清熱止癢，方用消風(fēng)散；胃腸濕熱證，治宜疏風(fēng)解表、通腑泄熱，方

用防風(fēng)通圣散加減；血虛風(fēng)燥證，治宜養(yǎng)血祛風(fēng)、潤(rùn)燥止癢，方用當(dāng)歸飲子加減。

6.重視預(yù)防調(diào)護(hù)。

第十四節(jié)牛皮癬

【考核目的要求】