有效溝通和交流和氧氣霧化培訓(xùn)課件

有效溝通和交流和氧氣霧化溝通與有效溝通2有效溝通和交流和氧氣霧化案例分析患者，女性，42歲，大學(xué)文化，，公務(wù)員，有一個(gè)正在讀高中，家庭經(jīng)濟(jì)條件好。病人因頭痛伴惡心來醫(yī)院就診，MRI示：膠質(zhì)瘤。入院后給予控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓治療。在一次靜脈輸液時(shí)，病人詢問護(hù)士治療藥物的種類，并反映頭痛的很厲害，護(hù)士沒有及時(shí)回答藥物的種類，說“你這種情況頭痛很正常，別那么嬌氣，忍忍吧”第一次穿刺失敗，護(hù)士未作任何解釋就準(zhǔn)備第二次穿刺，這時(shí)病人大罵護(hù)士，與護(hù)士發(fā)生矛盾，引來病人頭痛加劇，家屬來探視時(shí)，病人對(duì)家屬大發(fā)脾氣，家屬了解情況后非常生氣，要求護(hù)士當(dāng)面道歉，并要求領(lǐng)導(dǎo)對(duì)該護(hù)士予以處罰。3有效溝通和交流和氧氣霧化分析----針對(duì)病人病人患有惡性腫瘤，心理創(chuàng)傷大病人承受疾病與心理的雙重折磨，以往的美好都可能成為泡影，促使病人克制力下降，易煩躁，易憤怒，易因小事遷怒于家屬和護(hù)理人員4有效溝通和交流和氧氣霧化分析---針對(duì)護(hù)士1.與病人交流溝通不夠，也缺乏溝通技巧。2.護(hù)理人員的護(hù)理技能不過硬5有效溝通和交流和氧氣霧化護(hù)士應(yīng)主動(dòng)的和患者進(jìn)行溝通，轉(zhuǎn)移病人注意力減輕頭痛，并做好健康宣教說話要有禮貌，充分理解、同情患者在自己有失誤時(shí)及時(shí)道歉，發(fā)生矛盾時(shí)應(yīng)理解病人，和家屬溝通配合，讓病人達(dá)到心理上的平衡在精神上鼓勵(lì)安慰患者，鼓勵(lì)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；對(duì)疾病造成的痛苦，應(yīng)給予最佳的對(duì)癥護(hù)理，緩解病情案例總結(jié)6有效溝通和交流和氧氣霧化影響有效溝通的因素傾聽反應(yīng)提問重復(fù)開放式問題和封閉式問題全神貫注不隨意打斷非語(yǔ)言信息眼神的交流7有效溝通和交流和氧氣霧化澄清和闡明沉默觸摸是護(hù)士與視覺或是觸覺有障礙的病人進(jìn)行有效溝通的重要方法適當(dāng)8有效溝通和交流和氧氣霧化日常溝通的方法和技巧設(shè)身處地地為病人著想，理解病人的感受，體諒病人及家屬面臨巨大地壓力尊重病人的人格，維護(hù)病人的權(quán)力及時(shí)向病人提供有關(guān)健康的信息，并進(jìn)行健康教育加強(qiáng)學(xué)習(xí)心理學(xué)方面的知識(shí)，解決患者的心理問題，促進(jìn)有效溝通9有效溝通和交流和氧氣霧化特殊情況下溝通技巧憤怒的病人：護(hù)士有時(shí)會(huì)面對(duì)一些憤怒的病人，他們要求苛刻護(hù)士應(yīng)做出正面回應(yīng)，視病人的廢奴作為一種健康的適應(yīng)反映，并及時(shí)滿足病人的需要，減少病人的憤怒情緒，使病人心理恢復(fù)平衡不合作的病人：應(yīng)主動(dòng)與病人溝通，了解病人不合作的原因，使病人更好的面對(duì)現(xiàn)實(shí)，積極的配合治療悲哀的病人：鼓勵(lì)病人及時(shí)表達(dá)自己的悲哀，允許病人獨(dú)處。應(yīng)用溝通中鼓勵(lì)，發(fā)泄、移情、沉默等技巧對(duì)病人表示理解，關(guān)心與支持，盡可能的陪伴病人，使病人及時(shí)度過悲哀心理，恢復(fù)平靜10有效溝通和交流和氧氣霧化特殊情況下溝通技巧抑郁的病人：在溝通時(shí)，應(yīng)盡量表示體貼及關(guān)懷，以親切、和藹的態(tài)度，使病人感受到護(hù)士的關(guān)心及重視病情嚴(yán)重的病人：在病人病情嚴(yán)重或處于危重狀態(tài)時(shí)，護(hù)士溝通時(shí)應(yīng)盡量縮短時(shí)間，避免加強(qiáng)病人的病情感知覺障礙的病人：應(yīng)學(xué)會(huì)與此類病人溝通。對(duì)聽力障礙的病人，護(hù)士可應(yīng)用非語(yǔ)言的溝通技巧，如面部表情、手勢(shì)或應(yīng)用書面語(yǔ)言視力障礙的運(yùn)觸摸讓病人感覺到關(guān)心，接近離開時(shí)告知患者11有效溝通和交流和氧氣霧化護(hù)患溝通的基本道德準(zhǔn)則應(yīng)以“質(zhì)量、博愛、奉獻(xiàn)”為理念，真誠(chéng)善待病人，微笑服務(wù)，以愉快樂觀的氣氛去調(diào)解病人，同情病人，安慰病人，幫助病人12有效溝通和交流和氧氣霧化氧氣吸入有關(guān)宣教13有效溝通和交流和氧氣霧化氧氣療法通過給氧，提高動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）和動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2），增加動(dòng)脈血氧含量（CaO2），糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種治療方法14有效溝通和交流和氧氣霧化缺氧的分類低張性缺氧血液性缺氧循環(huán)性缺氧組織性缺氧氧療效果最好15有效溝通和交流和氧氣霧化缺氧程度的判斷輕度低氧血癥：PaO2>6.67kpa,SaO2>80%,無(wú)發(fā)紺，一般不需要氧療，如有呼吸困難，可給予低流量低濃度（1-2L/min）氧氣中度低氧血癥：PaO24~6.67kpa，SaO260~80%，有發(fā)紺、呼吸困難，需要氧療重度低氧血癥：PaO2<4kpa,SaO2<60%,顯著發(fā)紺、呼吸極度困難、出現(xiàn)三凹征，是氧療的絕對(duì)適應(yīng)癥16有效溝通和交流和氧氣霧化給氧方法鼻導(dǎo)管給氧法單側(cè)鼻導(dǎo)管插入長(zhǎng)度為鼻尖至耳垂的2/3,此法不易耐受雙側(cè)感覺舒適，容易接受鼻塞法面罩法：一般需6~8L/Min氧氣頭罩法：此法主要用于小兒氧氣枕法：可用于家庭氧療、危重病人的搶救或轉(zhuǎn)運(yùn)途中目前臨床常用17有效溝通和交流和氧氣霧化氧療的不良反應(yīng)當(dāng)氧濃度高于60%，持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)，可能出現(xiàn)氧療不良反應(yīng)18有效溝通和交流和氧氣霧化★呼吸道分泌物干燥先濕化再吸入★晶狀體纖維組織增生僅見于新生兒，以早產(chǎn)兒多見★呼吸抑制見于Ⅱ型呼衰（PaO2降低，PaCO2增高）低濃度低流量（1-2L/min）吸氧20有效溝通和交流和氧氣霧化說明氧氣吸入的目的解釋氧氣吸入中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和并發(fā)癥根據(jù)病情需要選擇氧療方法‘囑患者吸氧過程中要注意用氧安全，做到防火、防震、防油、防熱勿隨意調(diào)節(jié)氧流量活動(dòng)動(dòng)作應(yīng)輕柔，防止管道的脫落、扭曲及打折；出現(xiàn)不適癥狀時(shí)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員小總結(jié)至少距明火5米，距暖氣1米21有效溝通和交流和氧氣霧化霧化吸入的有關(guān)宣教22有效溝通和交流和氧氣霧化霧化吸入應(yīng)用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出，使其懸浮在氣體中經(jīng)鼻或口由呼吸道吸入的方法23有效溝通和交流和氧氣霧化分類超聲霧化吸入法氧氣霧化吸入法壓縮霧化吸入法手壓式霧化器霧化吸入法F6D常用24有效溝通和交流和氧氣霧化氧氣霧化吸入法借助高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，隨吸氣進(jìn)入呼吸道的方法25有效溝通和交流和氧氣霧化﹡藥液稀釋至5ml﹡氧流量6~8L/min﹡指導(dǎo)病人深吸氣，使藥液充分達(dá)到細(xì)支氣管和肺內(nèi)，屏氣1~2s，再輕松呼氣溫馨提示26有效溝通和交流和氧氣霧化目的濕化氣道，治療并預(yù)防呼吸道感染，稀釋痰液利于咳出改善通氣功能，解除支氣管痙攣，使氣道通暢27有效溝通和交流和氧氣霧化解釋目的說明使用方法，注意事項(xiàng)，取得配合霧化過程中如出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員霧化吸入后，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，及時(shí)協(xié)助患者咳痰霧化吸入器由醫(yī)務(wù)人員操作，其他人員不得隨意調(diào)節(jié)控制板上的按鈕小總結(jié)28有效溝通和交流和氧氣霧化引流管的有關(guān)宣教29有效溝通和交流和氧氣霧化放置引流管的目的術(shù)中可能在切口、體腔和空腔內(nèi)臟器官內(nèi)放置各種類型的引流管，防止積氣、積液、積血，預(yù)防感染同時(shí)通過觀察引流液的顏色、性質(zhì)、引流量，可提示患者的病情變化，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時(shí)處理30有效溝通和交流和氧氣霧化引流管的護(hù)理措施

妥善固定保持通暢嚴(yán)密觀察引流液的色、澤、量

預(yù)防感染適時(shí)拔管1234531有效溝通和交流和氧氣霧化

解釋放置引流管的目的，重要性告知患者及家屬翻身、活動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)告知患者及家屬如有腹痛、發(fā)熱等不適時(shí)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員及管道不慎脫出時(shí)的一些急救措施小宣教12332有效溝通和交流和氧氣霧化管道脫落