方劑學(xué)驅(qū)蟲劑課件

驅(qū)蟲劑

中醫(yī)類專業(yè)本科專用課件方劑學(xué)教研室驅(qū)蟲劑中醫(yī)類專業(yè)本科專用課件方劑學(xué)教1概念

組成：以驅(qū)蟲藥為主；作用：驅(qū)蟲或殺蟲；

—為“消法”的體現(xiàn)。治證：人體寄生蟲病。

·驅(qū)蟲劑·概念組成：以驅(qū)蟲藥為主；·驅(qū)蟲劑·2使用注意注意辯證與辨病結(jié)合用藥。有些驅(qū)蟲藥有攻伐作用，年老體弱及孕婦應(yīng)慎用或忌用。有些驅(qū)蟲藥有毒性，要掌握好劑量。量過大，易傷正或中毒；量不足，則難生效。服藥宜空腹，忌油膩。藥后脾胃虛弱者宜適時(shí)調(diào)補(bǔ)脾胃以善其后；同時(shí)應(yīng)檢查大便有無蟲體排出，若是絳蟲，還要檢查大便有無蟲體頭節(jié)。·驅(qū)蟲劑·使用注意注意辯證與辨病結(jié)合用藥。·驅(qū)蟲劑·3

見有蟲癥，須結(jié)合大便常規(guī)檢查確診寄生蟲病的種類，再根據(jù)證候的寒熱虛實(shí)選擇針對性強(qiáng)的驅(qū)蟲劑以使病證方相符，切實(shí)提高療效?！を?qū)蟲劑·見有蟲癥，須結(jié)合大便常規(guī)檢查確診寄生蟲病的種類，再根據(jù)4烏梅丸《傷寒論》

·驅(qū)蟲劑·烏梅丸烏梅丸《傷寒論》·驅(qū)蟲劑·烏梅丸5【組成】

烏梅

三百枚

川椒炒香

細(xì)辛 六兩

附子六兩

干姜 十兩

桂枝

六兩

黃連

十六兩

黃柏六兩

人參

六兩

當(dāng)歸四兩【用法】

上十味，異搗篩，合治之?！を?qū)蟲劑·烏梅丸烏梅【組成】·驅(qū)蟲劑·烏梅丸烏梅6【主治】蛔厥證。

蛔竄腸道－腹痛陣作 蛔蟲內(nèi)擾 蛔蟲上擾－嘔吐或吐蛔 脾腎虛寒手足厥冷 寒熱錯(cuò)雜寒中蘊(yùn)熱－心煩【病機(jī)】脾腎虛寒蘊(yùn)熱，蛔蟲內(nèi)擾?！局畏ā堪不字雇?，平調(diào)寒熱?！を?qū)蟲劑·烏梅丸【主治】蛔厥證。 ·驅(qū)蟲劑·烏梅丸7【方解】君：烏梅（醋浸）—

酸以安蛔止痛。臣：川椒、細(xì)辛—

辛以伏蛔，溫?zé)嵋詼嘏K散寒，

—

殺蟲驅(qū)蛔。

君臣相配，溫臟安蛔，殺蟲驅(qū)蛔·驅(qū)蟲劑·烏梅丸川椒

細(xì)辛

【方解】君：烏梅（醋浸）—酸以安蛔止痛。君臣相配，溫臟安蛔8

佐：附子、干姜、桂枝—

辛熱以助溫臟散寒，

—

溫補(bǔ)脾腎之陽。黃連、黃柏—

苦以下蛔，寒以清熱。

人參、當(dāng)歸—

補(bǔ)養(yǎng)氣血以扶正。蜂蜜—甘緩和中。

上藥酸辛苦并用，共奏安蛔伏蛔下蛔之功臣佐相配，平調(diào)寒熱，和解陰陽以解手足厥冷，并有辛甘化陽之功·驅(qū)蟲劑·烏梅丸佐：附子、干姜、桂枝—辛熱以助溫臟散寒，上藥9

酸、辛、苦并用，以安蛔伏蛔下蛔；兼寒熱并用以平調(diào)寒熱，補(bǔ)虛扶正以助驅(qū)蛔。

配伍要點(diǎn)·消導(dǎo)化積·保和丸酸、辛、苦并用，以安蛔伏蛔下蛔；兼寒熱并用以平調(diào)寒熱，10

【應(yīng)用】

1、本方為治寒熱錯(cuò)雜，蛔蟲上擾之蛔厥的常用方、代表方。*

《名醫(yī)論方》

2、辨證要點(diǎn)：腹痛時(shí)作，煩悶嘔吐，手足厥冷。

3、名詞術(shù)語：蛔厥證

4、類方比較烏梅丸——半夏瀉心湯

·驅(qū)蟲劑·烏梅丸 【應(yīng)用】·驅(qū)蟲劑·烏梅丸11

“蛔得酸則靜，得辛則伏，得苦則下，信為化蟲佳劑?！保ā豆沤衩t(yī)方論》卷4）柯琴名醫(yī)論方·驅(qū)蟲劑·烏梅丸“蛔得酸則靜，得辛則伏，得苦則下，信為12蛔厥證是指臟中虛寒，蛔蟲內(nèi)擾以致手足厥冷的一種病證，并伴腹痛時(shí)作、心煩嘔吐，食入吐蛔等。烏梅丸為治蛔厥證的代表方?；棕首C·驅(qū)蟲劑·烏梅丸蛔厥證是指臟中虛寒，蛔蟲內(nèi)擾以致手足厥冷的一種病證，并伴腹痛13均為寒熱并用，邪正兼顧之劑，均可用治寒熱錯(cuò)雜之證。烏梅丸重在溫臟安蛔，佐以清腑補(bǔ)虛，主治臟寒腑熱，寒多熱少，蛔動(dòng)不安之蛔厥厥證。

半夏瀉心湯重在散結(jié)消痞，平調(diào)寒熱，主治寒熱互結(jié)之心下痞證?！を?qū)蟲劑·烏梅丸均為寒熱并用，邪正兼顧之劑，均可用治寒熱錯(cuò)雜之證?！を?qū)蟲劑·14布袋丸《補(bǔ)要袖珍小兒方論》

·驅(qū)蟲劑·布袋丸使君子布袋丸《補(bǔ)要袖珍小兒方論》·驅(qū)蟲劑·布袋丸使君子15【組成】

使君子二兩

蕪荑二兩 人參半兩 白術(shù)半兩 茯苓半兩 夜明砂二兩

蘆薈半兩

甘草半兩【用法】

上為細(xì)末，湯浸蒸餅和丸。

·驅(qū)蟲劑·布袋丸蘆薈【組成】·驅(qū)蟲劑·布袋丸蘆薈16【主治】小兒蟲疳。

蟲積腸內(nèi)→氣血生化不足

↓

面黃發(fā)焦，目暗，肢細(xì)

脾胃虛弱→血不上榮

↘

氣機(jī)阻滯

——

腹大·驅(qū)蟲劑·布袋丸【病機(jī)】蟲積腸內(nèi)，日久損傷脾胃?！局畏ā繗⑾x消疳，補(bǔ)養(yǎng)脾胃。【主治】小兒蟲疳?！を?qū)蟲劑·布袋丸【病機(jī)】蟲積腸內(nèi)，日久損傷17【方解】

君：使君子、蕪荑—

殺蟲消疳，兼運(yùn)脾胃；

臣：人參、白術(shù)、茯苓—補(bǔ)養(yǎng)脾胃，以資化源；

君臣相配，則邪正兼顧，祛邪以助扶正使補(bǔ)得其用；扶正又助祛邪使蟲邪得化。

·驅(qū)蟲劑·布袋丸蕪荑【方解】君臣相配，則邪正兼顧，祛邪以助扶正使補(bǔ)得其用；扶正又18佐：夜明砂—

清肝明目，又助君消疳， 蘆薈—

泄熱通便兼能殺蟲，以利驅(qū)蟲外出；

佐使：甘草—

和中調(diào)藥。

蘆薈配君藥則驅(qū)殺并用，使邪有出路?！を?qū)蟲劑·布袋丸配伍要點(diǎn)攻補(bǔ)兼施，以攻為主，使攻邪而不傷正。消、下并用，使邪有出路。佐：夜明砂—清肝明目，又助君消疳，蘆薈配君藥則驅(qū)殺并用，19【應(yīng)用】1、本方為脾虛蟲疳的重要方劑。

*

《名醫(yī)論方》

2、辨證要點(diǎn)：

面黃發(fā)焦，肢細(xì)腹大，舌淡脈弱3、名詞術(shù)語：疳證4、使用注意：

本方雖為補(bǔ)虛驅(qū)蟲之劑，但仍屬攻伐之方，不可過服久服，以免中毒傷正。·驅(qū)蟲劑·布袋丸【應(yīng)用】·驅(qū)蟲劑·布袋丸20

“是方以四君補(bǔ)脾運(yùn)土治其本，蕪、使、蘆、砂殺蛔清熱治其標(biāo)?！羝岫纥S腹大，飲食為調(diào)，肌肉枯悴，每見蛔者，服之自效，恐諸疳則未必也?！保ā夺t(yī)燈續(xù)焰》卷16）王紹隆名醫(yī)論方·驅(qū)蟲劑·布袋丸“是方以四君補(bǔ)脾運(yùn)土治其本，蕪、使、蘆21疳證：是泛指小兒因多種慢驚疾患而致形體干瘦，津液干枯的證候?！を?qū)蟲劑·布袋丸

疳證疳證：是泛指小兒因多種慢驚疾患而致形體干瘦，津液干枯的證候。22復(fù)習(xí)題1.試述烏梅丸的組成原則。2.試比較烏梅丸與真人養(yǎng)臟湯功用及主治之異同3.試比較烏梅丸與半夏瀉心湯功用及主治之異同4.桂枝在烏梅丸，桂枝湯，小建中湯，當(dāng)歸四逆湯中各有什么作用？

·驅(qū)蟲劑·復(fù)習(xí)題1.試述烏梅丸的組成原則?！を?qū)蟲劑·23

驅(qū)蟲劑

中醫(yī)類專業(yè)本科專用課件方劑學(xué)教研室驅(qū)蟲劑中醫(yī)類專業(yè)本科專用課件方劑學(xué)教24概念

組成：以驅(qū)蟲藥為主；作用：驅(qū)蟲或殺蟲；

—為“消法”的體現(xiàn)。治證：人體寄生蟲病。

·驅(qū)蟲劑·概念組成：以驅(qū)蟲藥為主；·驅(qū)蟲劑·25使用注意注意辯證與辨病結(jié)合用藥。有些驅(qū)蟲藥有攻伐作用，年老體弱及孕婦應(yīng)慎用或忌用。有些驅(qū)蟲藥有毒性，要掌握好劑量。量過大，易傷正或中毒；量不足，則難生效。服藥宜空腹，忌油膩。藥后脾胃虛弱者宜適時(shí)調(diào)補(bǔ)脾胃以善其后；同時(shí)應(yīng)檢查大便有無蟲體排出，若是絳蟲，還要檢查大便有無蟲體頭節(jié)?！を?qū)蟲劑·使用注意注意辯證與辨病結(jié)合用藥?！を?qū)蟲劑·26

見有蟲癥，須結(jié)合大便常規(guī)檢查確診寄生蟲病的種類，再根據(jù)證候的寒熱虛實(shí)選擇針對性強(qiáng)的驅(qū)蟲劑以使病證方相符，切實(shí)提高療效?！を?qū)蟲劑·見有蟲癥，須結(jié)合大便常規(guī)檢查確診寄生蟲病的種類，再根據(jù)27烏梅丸《傷寒論》

·驅(qū)蟲劑·烏梅丸烏梅丸《傷寒論》·驅(qū)蟲劑·烏梅丸28【組成】

烏梅

三百枚

川椒炒香

細(xì)辛 六兩

附子六兩

干姜 十兩

桂枝

六兩

黃連

十六兩

黃柏六兩

人參

六兩

當(dāng)歸四兩【用法】

上十味，異搗篩，合治之?！を?qū)蟲劑·烏梅丸烏梅【組成】·驅(qū)蟲劑·烏梅丸烏梅29【主治】蛔厥證。

蛔竄腸道－腹痛陣作 蛔蟲內(nèi)擾 蛔蟲上擾－嘔吐或吐蛔 脾腎虛寒手足厥冷 寒熱錯(cuò)雜寒中蘊(yùn)熱－心煩【病機(jī)】脾腎虛寒蘊(yùn)熱，蛔蟲內(nèi)擾?！局畏ā堪不字雇矗秸{(diào)寒熱?！を?qū)蟲劑·烏梅丸【主治】蛔厥證。 ·驅(qū)蟲劑·烏梅丸30【方解】君：烏梅（醋浸）—

酸以安蛔止痛。臣：川椒、細(xì)辛—

辛以伏蛔，溫?zé)嵋詼嘏K散寒，

—

殺蟲驅(qū)蛔。

君臣相配，溫臟安蛔，殺蟲驅(qū)蛔·驅(qū)蟲劑·烏梅丸川椒

細(xì)辛

【方解】君：烏梅（醋浸）—酸以安蛔止痛。君臣相配，溫臟安蛔31

佐：附子、干姜、桂枝—

辛熱以助溫臟散寒，

—

溫補(bǔ)脾腎之陽。黃連、黃柏—

苦以下蛔，寒以清熱。

人參、當(dāng)歸—

補(bǔ)養(yǎng)氣血以扶正。蜂蜜—甘緩和中。

上藥酸辛苦并用，共奏安蛔伏蛔下蛔之功臣佐相配，平調(diào)寒熱，和解陰陽以解手足厥冷，并有辛甘化陽之功·驅(qū)蟲劑·烏梅丸佐：附子、干姜、桂枝—辛熱以助溫臟散寒，上藥32

酸、辛、苦并用，以安蛔伏蛔下蛔；兼寒熱并用以平調(diào)寒熱，補(bǔ)虛扶正以助驅(qū)蛔。

配伍要點(diǎn)·消導(dǎo)化積·保和丸酸、辛、苦并用，以安蛔伏蛔下蛔；兼寒熱并用以平調(diào)寒熱，33

【應(yīng)用】

1、本方為治寒熱錯(cuò)雜，蛔蟲上擾之蛔厥的常用方、代表方。*

《名醫(yī)論方》

2、辨證要點(diǎn)：腹痛時(shí)作，煩悶嘔吐，手足厥冷。

3、名詞術(shù)語：蛔厥證

4、類方比較烏梅丸——半夏瀉心湯

·驅(qū)蟲劑·烏梅丸 【應(yīng)用】·驅(qū)蟲劑·烏梅丸34

“蛔得酸則靜，得辛則伏，得苦則下，信為化蟲佳劑?！保ā豆沤衩t(yī)方論》卷4）柯琴名醫(yī)論方·驅(qū)蟲劑·烏梅丸“蛔得酸則靜，得辛則伏，得苦則下，信為35蛔厥證是指臟中虛寒，蛔蟲內(nèi)擾以致手足厥冷的一種病證，并伴腹痛時(shí)作、心煩嘔吐，食入吐蛔等。烏梅丸為治蛔厥證的代表方。蛔厥證·驅(qū)蟲劑·烏梅丸蛔厥證是指臟中虛寒，蛔蟲內(nèi)擾以致手足厥冷的一種病證，并伴腹痛36均為寒熱并用，邪正兼顧之劑，均可用治寒熱錯(cuò)雜之證。烏梅丸重在溫臟安蛔，佐以清腑補(bǔ)虛，主治臟寒腑熱，寒多熱少，蛔動(dòng)不安之蛔厥厥證。

半夏瀉心湯重在散結(jié)消痞，平調(diào)寒熱，主治寒熱互結(jié)之心下痞證?！を?qū)蟲劑·烏梅丸均為寒熱并用，邪正兼顧之劑，均可用治寒熱錯(cuò)雜之證。·驅(qū)蟲劑·37布袋丸《補(bǔ)要袖珍小兒方論》

·驅(qū)蟲劑·布袋丸使君子布袋丸《補(bǔ)要袖珍小兒方論》·驅(qū)蟲劑·布袋丸使君子38【組成】

使君子二兩

蕪荑二兩 人參半兩 白術(shù)半兩 茯苓半兩 夜明砂二兩

蘆薈半兩

甘草半兩【用法】

上為細(xì)末，湯浸蒸餅和丸。

·驅(qū)蟲劑·布袋丸蘆薈【組成】·驅(qū)蟲劑·布袋丸蘆薈39【主治】小兒蟲疳。

蟲積腸內(nèi)→氣血生化不足

↓

面黃發(fā)焦，目暗，肢細(xì)

脾胃虛弱→血不上榮

↘

氣機(jī)阻滯

——

腹大·驅(qū)蟲劑·布袋丸【病機(jī)】蟲積腸內(nèi)，日久損傷脾胃?！局畏ā繗⑾x消疳，補(bǔ)養(yǎng)脾胃?！局髦巍啃合x疳?！を?qū)蟲劑·布袋丸【病機(jī)】蟲積腸內(nèi)，日久損傷40【方解】

君：使君子、蕪荑—

殺蟲消疳，兼運(yùn)脾胃；

臣：人參、白術(shù)、茯苓—補(bǔ)養(yǎng)脾胃，以資化源；

君臣相配，則邪正兼顧，祛邪以助扶正使補(bǔ)得其用；扶正又助祛邪使蟲邪得化。

·驅(qū)蟲劑·布袋丸蕪荑【方解】君臣相配，則邪正兼顧，祛邪以助扶正使補(bǔ)得其用；扶正又41佐：夜明砂—

清肝明目，又助君消疳， 蘆薈—

泄熱通便兼能殺蟲，以利驅(qū)蟲外出；

佐使：甘草—

和中調(diào)