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第七章消毒與滅菌

1消毒(Disinfection):殺死物體上或環(huán)境中病原微生物的方法,并不一定能殺死細(xì)菌芽胞的或非病原微生物。滅菌(Sterilization)

:殺滅物體上所有微生物的方法,包括殺滅細(xì)菌芽胞在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物。抑菌(bacteriostasis):抑制體內(nèi)、體外細(xì)菌生長繁殖的方法。防腐(Antisepsis):體外防止或抑制細(xì)菌生長繁殖的方法。2無菌(Asepsis

):不存在任何活菌的意思。無菌操作:防止細(xì)菌進(jìn)入人體或其他物品的操作技術(shù)。

3消毒滅菌的物理因素?zé)崃ψ贤饩€輻射超聲波濾過干燥低溫5一、熱力滅菌法濕熱80℃經(jīng)5-10min可殺死所有細(xì)菌繁殖體和真菌原理:多數(shù)無芽胞細(xì)菌經(jīng)55-60℃作用30-60min后死亡分類:干熱滅菌法、濕熱滅菌法6干熱滅菌法焚燒:廢棄物品、動物尸體。燒灼:接種環(huán)、試管口滅菌。干烤:160-170℃2h玻璃器皿、瓷器等。紅外線:1-10m波長最強(qiáng),但只在照射到的物體表面產(chǎn)生熱效,醫(yī)療器械的滅菌。脫水干燥,使大分子變性7濕熱滅菌比干熱效果好濕熱滅菌時,菌體蛋白質(zhì)較易凝固。濕熱滅菌時,菌體吸收水分,蛋白質(zhì)含水愈多,凝固所需溫度降低。濕熱穿透力比干熱大,可使被滅菌物品內(nèi)部溫度迅速上升。濕熱蒸氣可放出潛熱,這種潛熱迅速提高被滅菌物體的溫度。8干熱滅菌與濕熱滅菌穿透力及滅菌效果比較

10濕熱滅菌法(二)3.流動蒸汽消毒法:常壓蒸汽消毒法,100℃15~30min殺滅繁殖體,但芽胞不被全部殺滅。4.間歇蒸汽滅菌法:

100℃加熱15~30min,37℃過夜,連續(xù)三次,用于含糖、牛奶等培養(yǎng)基。5.超高溫殺菌(UHT):135~150℃和2~8s對牛乳或其他液態(tài)食品(如果汁及果汁飲料、豆乳、茶、酒及礦泉水等)最大優(yōu)點是既能殺死產(chǎn)品中的微生物,又能較好地保持食品品質(zhì)與營養(yǎng)價值。12蒸汽壓力與蒸汽溫度的關(guān)系

蒸汽壓力空氣全排全未排Mpakg/cm2Ib/in2時溫度時溫度0.060.598

112.6

0.070.7010

115.6900.11.0515

121.310014二、輻射殺菌法

(一)非電離輻射(紫外線)波長200~300nm,以260-266nm最強(qiáng),此波長的紫外線易被細(xì)胞中核酸吸收殺菌機(jī)理:誘導(dǎo)了胸腺嘧啶二聚體的形成和DNA鏈的交聯(lián),從而抑制了DNA的復(fù)制殺菌效率與強(qiáng)度和時間的乘積成正比紫外線燈距離照射物以不超過1.2m為宜。15空氣消毒手術(shù)室、傳染病房、細(xì)菌實驗室

不耐熱物品的表面消毒紫外線穿透力較弱,對皮膚、眼睛有損傷特點:應(yīng)用范圍:16殺菌機(jī)理:應(yīng)用范圍:(二)電離輻射包括高速電子、X射線和射線:60Co-

干擾DNA合成,破壞細(xì)胞膜,產(chǎn)生游離基一次性醫(yī)用塑料制品的消毒食品、藥品、生物制品的消毒,不破壞其營養(yǎng)成分

17(三)微波波長1-1000mm的電磁波殺菌機(jī)理熱效應(yīng),但不均勻,滅菌效果不可靠應(yīng)用范圍食品、非金屬器械、檢驗室用品、無菌室和病室中食品用具、藥杯及其他物品的消毒。18濾菌器的種類薄膜濾菌器:孔徑0.22m

玻璃濾菌器石棉濾菌器素陶瓷濾菌器20濾過除菌法用物理阻留的方法將液體或空氣中的細(xì)菌除去,以達(dá)到除菌目的濾菌器含有微細(xì)小孔<0.22微米,只允許液體或氣體通過,

而大于孔徑的細(xì)菌等顆粒不能通過

適用范圍血清、毒素、抗生素以及空氣等的除菌21五、干燥與低溫抑制法

在低溫狀態(tài)下真空抽去水分用途:保存菌種的最好方法冷凍真空干燥法:23第二節(jié)化學(xué)消毒滅菌法24

常用的化學(xué)消毒劑及防腐劑對人體組織都有危害,所以只限于外用或環(huán)境消毒。局限于:

1、體表(皮膚、粘膜、傷口的消毒)

2、手術(shù)器械消毒

3、排泄物及周圍環(huán)境的消毒26常用化學(xué)消毒劑殺菌機(jī)理

類別作用機(jī)制常用種類酚類蛋白變性,細(xì)胞膜損傷石炭酸醇類蛋白變性乙醇氧化劑氧化、蛋白沉淀高錳酸鉀、過氧乙酸重金屬鹽氧化、蛋白、酶變性紅汞、硫柳汞烷化劑蛋白、核酸烷基化甲醛表面活性劑蛋白變性,細(xì)胞膜損傷新潔而滅染料干擾氧化、抑制繁殖龍膽紫27消毒劑的應(yīng)用

種類使用濃度用途石炭酸3~5%地面、器具表面、皮膚消毒乙醇70~75%皮膚、體溫計消毒高錳酸鉀

0.1%皮膚、尿道、蔬菜、水果消毒紅汞

2%皮膚、粘膜、小創(chuàng)傷消毒硫柳汞0.1%皮膚消毒、手術(shù)部位消毒過氧乙酸0.2~0.3%塑料、玻璃器材消毒碘酒2~2.5%皮膚消毒新潔而滅0.05~0.1%手術(shù)洗手、浸泡手術(shù)器械龍膽紫2~4%淺表創(chuàng)傷消毒28消毒劑的應(yīng)用(二)手:一般用2%來蘇;0.2%-0.4%過氧乙酸浸泡1min~2min后流水沖洗;2%碘酊涂擦后用70%酒精擦洗。廁所、陰溝:生石灰。空氣:甲醛(實驗室)12.5~25ml/m3加熱熏蒸12~24hr或甲醛40ml+高錳酸鉀30g/m3混合熏蒸1

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