長春中醫(yī)大《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》練習(xí)題及答案第10章 排泄護(hù)理

1、 第10章 排泄護(hù)理練習(xí)題一、名詞解釋1.嘔吐2.集團(tuán)蠕動(dòng)3.便秘4.糞便嵌塞5.腹瀉6.排便失禁7.腸脹氣8.灌腸法9.清潔灌腸10.口服高滲溶液清潔腸道法11.保留灌腸12.肛管排氣法13.膀胱沖洗14.多尿15.少尿16.無尿17.膀胱刺激征18.尿潴留19.尿失禁20.導(dǎo)尿術(shù)21.留置導(dǎo)尿管術(shù)二、填空題1.胃運(yùn)動(dòng)的三種形式是 ， 和蠕動(dòng)。 2.小量不保留灌腸的目的是 ， ，適用于腹部或盆腔手術(shù)后腸脹氣等。3.保留灌腸時(shí)，臥位可依病情而定，如慢性痢疾應(yīng)采取 臥位，阿米巴痢疾應(yīng)采取 臥位，以提高治療效果。4.正常成人晝夜尿量在 ml之間。5.根據(jù)尿失禁的原因，可分為真性尿失禁， 尿失禁和

2、尿失禁。6.膀胱高度膨脹時(shí)，第一次導(dǎo)尿量不得超過 m1，否則可引起膀胱突然減壓造成膀胱粘膜急劇充血而發(fā)生 。7.長期留置導(dǎo)尿的病人容易發(fā)生泌尿道 ，所以護(hù)士要鼓勵(lì)病人 ，以保證尿液流出的量及流速。8.對(duì)尿失禁的病人進(jìn)行膀胱訓(xùn)練時(shí)，除非病人有其它身體狀況的限制，否則應(yīng)鼓勵(lì)其每日攝取 m1液體。在訓(xùn)練期間，應(yīng)幫助患者擬定排尿時(shí)間表，以建立規(guī)則的 。9.胃排空的速度與食物的 和 有關(guān)。10.嘔吐按其機(jī)理可分為 嘔吐和 嘔吐兩類。11.不保留灌腸根據(jù)灌人的液體量分為 ， 和清潔灌腸。12.“1、2、3”溶液是指用 30ml, 60ml，溫開水90ml配制而成的溶液。13.大量不保留灌腸液溫度一般為 ，

3、降溫時(shí)溫度為 。14.大腸是參與排泄的主要器官，分盲腸、結(jié)腸、 和 4個(gè)部分。15.正常情況下，排便是受意識(shí)所控制，自然、無 、無 。 16.心理因素是影響排便的重要因素。 時(shí)，活動(dòng)減少而導(dǎo)致便秘；而 可導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動(dòng)增加而致腹瀉的發(fā)生。17.為小兒實(shí)施大量不保留灌腸，溶液量為 ml，肛管插入深度為 cm。18.清潔灌腸第一次用 ，以后用 ，直至排出液清潔無糞便為止。19.行肛管排氣時(shí)肛管插入直腸深度為 cm，肛管放置時(shí)間不超過 分鐘。20.長時(shí)間留置肛管，會(huì) 肛門括約肌的反應(yīng)性，甚至導(dǎo)致肛門括約肌 。21.尿比重的高低主要取決于腎臟的 功能，與尿量成 比，若尿比重經(jīng)常固定于 左右，

4、提示腎功能嚴(yán)重障礙。22.正常人尿液呈弱酸性，如進(jìn)食大量蔬菜時(shí)，尿可呈 性，進(jìn)食大量肉類時(shí)，尿液可呈 性。嚴(yán)重嘔吐患者尿液可呈 性。23.尿道的主要功能是 ，男性尿道還與 有密切關(guān)系。24.女性尿道外口位于 下方，與 ， 相鄰，易發(fā)生尿道的逆行感染。25. 實(shí)施膀胱沖洗，灌入溶液的溫度為 ，瓶內(nèi)液面距床面約 cm，滴速一般為 滴分。三、選擇題（一）A型題A1型題1大腸的生理功能不包括（ ） A.吸收水分B.制造維生素 C.吸收電解質(zhì) D.分泌消化液E.形成糞便2.空腹時(shí)大腸最多見的運(yùn)動(dòng)形式是（ ）A.袋狀往返運(yùn)動(dòng)B.分節(jié)推進(jìn)運(yùn)動(dòng)C.多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)D.一般蠕動(dòng) E.集團(tuán)蠕動(dòng)3.糞便顏色異常，下列錯(cuò)

5、誤的描述是（ ）A.上消化道出血呈柏油色 B.下消化道出血呈暗紅色C.腸套疊呈果醬樣 D.霍亂呈米泔水樣 E.膽道梗阻呈黃褐色4.腹瀉患者的護(hù)理措施下列哪項(xiàng)不妥（ ）A.酌情給予流質(zhì)或半流質(zhì)B.囑患者臥床休息C.觀察記錄糞便次數(shù)、性狀D做好肛周護(hù)理E學(xué)會(huì)盆底肌收縮運(yùn)動(dòng)5.預(yù)防便秘的措施下列不正確的是（ ）A. 生活有規(guī)律，按時(shí)排便 B餐前提供檸檬汁等熱飲料C進(jìn)行增強(qiáng)腹肌的運(yùn)動(dòng)D適當(dāng)食用油脂類食物E定時(shí)使用緩瀉劑6.排便失禁的護(hù)理措施有（ ）A.鼓勵(lì)多飲水B.觀察糞便的性狀C.臥床休息，減少體力消耗D.預(yù)防壓瘡發(fā)生E.按醫(yī)囑定時(shí)補(bǔ)液7.排便后有鮮血滴出，常見于（ ）A.阿米巴痢疾B.痔瘡出血C.

6、下消化道出血 D. 腸息肉 E.直腸癌8.盆底肌收縮運(yùn)動(dòng)鍛煉適用于（ ）A.尿潴留B.腸脹氣C.腹瀉 D.排便失禁 E.腸麻痹9.糞便嵌塞患者的早期處理是（ ）A.使用栓劑、緩瀉劑 B.油類保留灌腸C.清潔灌腸 D.腹部按摩肛管排氣E.人工取便10.大量不保留灌腸的目的不包括（ ）A.解除便秘B.高熱降溫C.腸道手術(shù)前準(zhǔn)備D.治療腸道感染E.分娩前準(zhǔn)備11.不宜做大量不保留灌腸的患者是（ ）A.直腸、結(jié)腸檢查 B.急腹癥患者手術(shù)前 C肝性腦病D.中暑患者 E.習(xí)慣性便秘者12.不宜采用0.1肥皂液進(jìn)行灌腸的病例是（ ） A.高熱降溫 B.腹部術(shù)前腸道準(zhǔn)備 C.解除腸脹氣D.分娩前清潔腸道 E.

7、肝性腦病時(shí)清除腸道有毒物質(zhì)13.為中暑患者灌腸降溫，應(yīng)選擇的溶液是（ ） A.05肥皂液 B.09氯化鈉 C.10水合氯醛溶液D.1新霉素溶液E.2小檗堿溶液14.灌腸時(shí)與尊重患者無關(guān)的表現(xiàn)是（ ）A.解釋灌腸目的 B.注意環(huán)境隱蔽 C.盡量少暴露軀體D.患者感覺不適即停止操作E.操作結(jié)束向患者致謝15.灌腸過程中如患者腹脹有便意，護(hù)士可以采取的措施是（ ）A將肛管退出少許B抬高灌腸筒位置 C降低灌腸筒位置D囑患者更換臥位 E立即停止灌腸16.為體溫40.1的患者做降溫灌腸時(shí)，下列操作不正確的是（ ）A.溶液量為5001000ml B.液體溫度為2832C.灌腸時(shí)需抬高臀部10cmD.保留30

8、分鐘后再排出E.排便后30分鐘測量體溫并記錄17.清潔灌腸液面距肛門的距離不得超過（ ）A.10 cm B.30 cm C.40cmD.50 cm E.60 cm18.小量不保留灌腸適用于（ ）A.高熱降溫 B.鎮(zhèn)靜催眠 C.急腹癥D.腸道X線檢查E.腹部術(shù)后腸脹氣19.不宜進(jìn)行保留灌腸的患者是（ ）A.失眠 B.阿米巴痢疾 C.高熱驚厥D.慢性痢疾E.痔瘡術(shù)后第一天20.為阿米巴痢疾患者保留灌腸，置右側(cè)臥位的目的是（ ） A.患者感覺舒適 B.提高治療效果 C.減輕不良反應(yīng)D.便于護(hù)士操作E.促進(jìn)藥物排出21.為慢性細(xì)菌性痢疾患者保留灌腸，應(yīng)置的臥位是（ ）A.左側(cè)臥位 B.右側(cè)臥位 C.仰

9、臥位D.俯臥位E.仰臥屈膝位22.消化系統(tǒng)常見癥狀的護(hù)理措施下列哪一項(xiàng)不妥（ ）A.腹脹時(shí)肛管排氣B.腹瀉時(shí)給予高蛋白飲食C.便秘時(shí)多吃水果、蔬菜D.排便失禁者學(xué)會(huì)盆底肌肉收縮運(yùn)動(dòng)E.糞便嵌塞時(shí)行油類灌腸23.生成尿液的臟器是（ ）A.腎臟 B.輸尿管C.膀胱D.尿生殖膈E.尿道24.膀胱內(nèi)儲(chǔ)存多少尿液時(shí)，可產(chǎn)生尿意（ ）A.100200 ml B.200300 ml C.400500 m1D.500600 mlE.700800 ml25.正常成人一晝夜尿量為（ ） A.500ml1000 m1B.1000m12000m1C.1500m12500mlD.2000m12500 mlE.2500m

10、13000ml26.無尿指24小時(shí)尿量少于（ ）A.50m1B.100m1C.150m1D.200mlE.400ml27.糖尿病多尿的主要原因是（ ）A.腎小管吸收障礙B.飲水過多C.原尿滲透壓高D.抗利尿激素分泌不足E.醛固酮分泌減少28.下列哪一項(xiàng)護(hù)理措施不能減輕尿路刺激征（ ）A.鼓勵(lì)患者多飲水 B.抑制蛋白質(zhì)攝入 C.嚴(yán)重者臥床休息D.保持外陰清潔 E.酌情應(yīng)用解痙劑29.正常尿液顏色呈（ ）A.黃褐色B.棕紅色C.乳白色 D.淡黃色 E.黃綠色30.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，尿液顏色呈（ ）A.鮮紅色B.黃褐色C.乳白色 D.醬油色E.淡黃色31.進(jìn)食大量胡蘿卜，尿液呈現(xiàn)（ ）A.濃茶色B.深

11、黃色C.黃褐色D.醬油色 E.磚紅色32.尿液的酸堿性，正確的描述是（ ）A.一般尿液的pH值為457.5B.進(jìn)食大量蔬菜時(shí)呈酸性C.進(jìn)食大量肉類時(shí)呈堿性D.嚴(yán)重嘔吐時(shí)呈酸性E.尿液的平均pH值為68 33.膀胱刺激征的表現(xiàn)是（ ）A.尿急、腰痛、尿頻 B.尿頻、尿急、尿多C.尿頻、尿多、尿痛D.尿急、尿痛、尿頻E.尿多、尿急、尿痛34.影響排尿的因素不包括（ ） A.心理因素 B.職業(yè)特點(diǎn) C.個(gè)人習(xí)慣 D.氣候變化 E.飲食結(jié)構(gòu)35.影響排尿的因素，下列敘述錯(cuò)誤的是（ ） A.氣溫高時(shí)尿量增多 B情緒緊張時(shí)引起尿頻、尿急 C鈉鹽含量高的食物導(dǎo)致尿量減少D飲酒、茶后尿量增多E.前列腺增生引起

12、排尿困難36.咳嗽、打噴嚏時(shí)不自主地有少量尿液排出屬于（ ） A.充溢性尿失禁 B.壓力性尿失禁 C.完全性尿失禁D.真性尿失禁E.假性尿失禁37.膀胱內(nèi)稍有一些殘留尿就不自主地流出，膀胱呈空虛狀態(tài)（ ）A.充溢性尿失禁 B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.真性尿失禁E.假性尿失禁38.尿失禁患者，每天液體攝入量是（ ）A.500ml B.5001000ml C.10002000mlD.20003000mlE.3 000 ml39.利用條件反射促進(jìn)尿潴留患者排尿的方法是（ ）A耐心解釋安慰 B聽流水聲 C助患者坐起解尿D用屏風(fēng)遮擋E用熱水袋敷下腹部40.盆腔內(nèi)器官手術(shù)前導(dǎo)尿的目的是（ ）A.放

13、出尿液減輕患者痛苦 B.保持會(huì)陰部清潔干燥 C.測定膀胱壓力和容量 D.收集尿培養(yǎng)標(biāo)本 E.排空膀胱，避免術(shù)中組織誤傷41.當(dāng)患者的嘔吐呈噴射狀時(shí)應(yīng)考慮（ ）A.高位性腸梗阻B.顱內(nèi)壓增高#C.幽門梗阻D.食物中毒E.低位性腸梗阻42.潤滑導(dǎo)尿管用（ ）A.無菌蒸餾水B.消毒滑石粉C.無菌生理鹽水D.無菌液狀石蠟E.無菌凡士林43.插導(dǎo)尿管前再次消毒尿道口和小陰唇的順序是（ ）A.自上而下，尿道口、小陰唇、尿道口 B.自下而上，小陰唇、尿道口、小陰唇 C.自上而下，小陰唇、尿道口、小陰唇 D.自下而上，尿道口、小陰唇、尿道口 E.自上而下，大陰唇、小陰唇、尿道口44.為成年女性導(dǎo)尿，導(dǎo)尿管應(yīng)插

14、入（ ）A.23 cmB.34 cm C.68 cmD.810cm E.46 cm45.為女患者導(dǎo)尿，下列操作錯(cuò)誤的是（ ） A.置患者于屈膝仰臥位B.脫下近側(cè)褲腿蓋到對(duì)側(cè)腿上 C.初次外陰消毒可選用0.1的苯扎溴銨溶液 D.插入導(dǎo)管深度46cm E.第一次放尿不超過1 000ml46.為男患者插導(dǎo)尿管，應(yīng)提起陰莖與腹壁成（ ） A.15角 B.30角 、 C.50角D.60角E.90角47.膀胱高度膨脹且又極度虛弱的患者首次引流尿液不應(yīng)（ ）A.500 ml B.700 ml C.1000 mlD.1500 mlE.2000 ml48.更換留置導(dǎo)尿管，一般是（ ） A.每日一次B.隔日一次

15、C.每周二次 D.每周一次 E.二周一次49.長期留置導(dǎo)尿管患者定期更換導(dǎo)尿管的目的是（ ） A.鍛煉膀胱的反射功能 B.防止導(dǎo)尿管老化、折斷 C.使患者得到休息D.防止逆行感染E.便于膀胱沖洗50.手術(shù)前清潔灌腸時(shí)，灌腸液的溫度是（ ）A.2025B.2528 C.3941D.4145E.454851休克患者留置導(dǎo)尿的目的是（ ）A測定尿量及比重，了解腎血流灌注情況B避免尿潴留C保持床單位清潔與干燥D引流尿液，促進(jìn)有毒物質(zhì)排出E收集尿標(biāo)本，作細(xì)菌培養(yǎng)52.為慢性痢疾病人進(jìn)行保留灌腸時(shí)，幫助患者采取左側(cè)臥位的目的是（ ）A.病人感覺舒適;B.便于護(hù)士操作 C.提高治療效果 D.減輕不良反應(yīng)E.

16、利于液體流人53.長期留置導(dǎo)尿管后發(fā)生尿液渾濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)（ ） A.多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗 B.經(jīng)常更換臥位 C.膀胱內(nèi)滴藥 D.熱敷下腹部 E.經(jīng)常清潔尿道口54.混有滯留在胃內(nèi)量較多、時(shí)間較短的血液的嘔吐物，其顏色為（ ）A.腐臭味B.鮮紅色C.暗紅色D.咖啡色 E.黃綠色55. 嘔吐物內(nèi)除消化液和事物外，混有大量膽汁時(shí)，可呈（ ）A.黃綠色B.鮮紅色C.腐臭味D.咖啡色 E.暗紅色A2型題1李某，女性，37歲，因“子宮肌瘤”入院，住四人病室，術(shù)前需插導(dǎo)尿管，病人環(huán)顧四周后拒絕脫褲，護(hù)士應(yīng)（ ） A耐心批評(píng)教育 B置屏風(fēng)遮擋，解釋目的 C請(qǐng)家屬協(xié)助動(dòng)員 D與醫(yī)生聯(lián)系暫緩導(dǎo)尿 E尊重病人

17、意愿不插導(dǎo)尿管 2曹某，男性，63歲，因脊髓損傷致尿失禁，給予留置導(dǎo)尿已5d，近日發(fā)現(xiàn)尿液色黃、渾濁，醫(yī)囑抗感染治療，護(hù)理措施是（ ） A立即拔出導(dǎo)尿管 B經(jīng)常清洗尿道口 C定時(shí)更換臥位 D囑病人少飲水 E給予膀胱沖洗 3患者孫某，男性，63歲。心肌梗死，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定，平時(shí)飲食精細(xì)，時(shí)常便秘，為其講解預(yù)防便秘的知識(shí)，患者復(fù)述內(nèi)容何項(xiàng)應(yīng)予以糾正A.每日定時(shí)解便一次 B.適當(dāng)翻身或下床活動(dòng)C.多食蔬菜、水果和粗糧D.每晚睡前使用開塞露E.攝入足夠的水分4.患者楊某，男性，74歲。脊柱手術(shù)后，需臥床3個(gè)月，為避免便秘，指導(dǎo)其做腹部環(huán)行按摩，正確的是A.自右沿結(jié)腸位置向左環(huán)形按摩B.自左沿結(jié)腸位置向

18、右環(huán)形按摩C.自臍由內(nèi)向外做環(huán)形按摩D.指端輕壓肛門右側(cè)E.指端輕壓肛門左側(cè)5.患者宋某，女性，25歲。嚴(yán)重腹瀉，護(hù)理措施中下列不妥的是 A暫時(shí)禁食 B靜脈補(bǔ)充水和電解質(zhì) C.肛周皮膚護(hù)理D留取糞便標(biāo)本送檢 E.抗生素保留灌腸6.患者張某，女性，39歲。子宮肌瘤摘除手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，用溫水沖洗陰部的目的是A.減輕緊張心理，分散注意力B.利用條件反射，促進(jìn)排尿C.使患者感覺舒適D.緩解尿道痙攣E.防止尿路感染7.患者高某，男性，63歲。肝性腦病前期，表現(xiàn)為意識(shí)不清，行為失常，此時(shí)灌腸忌用A.生理鹽水 B.高滲鹽水 C.0.1肥皂液D1、2、3溶液E.小檗堿溶液8.患者王某，女性，23歲。因傷寒入

19、院，體溫持續(xù)在3941。需灌腸降溫，灌腸液的溫度是A.3941B.3438C.2832 D.4 E.09.患者趙某，女性，46歲。嚴(yán)重失眠，給予10水合氯醛保留灌腸，操作中下列錯(cuò)誤的是A.囑患者先排尿、排便B.取左側(cè)臥位C插入肛管1015cmD.液面距肛門60cmE.保留溶液1小時(shí)以上10.患者李某，男性，50歲。直腸癌，手術(shù)前腸道準(zhǔn)備，正確的做法是A.采用開塞露通便法，排除糞便和氣體B.行小量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體C.行保留灌腸一次，刺激腸蠕動(dòng)，加強(qiáng)排便D.行大量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體E.反復(fù)多次行大量不保留灌腸，至排出液澄清為止11.患者張某，男性，68歲。糞便嵌塞，實(shí)施清

20、潔灌腸無效，需行人工取便，下列操作中錯(cuò)誤的是A.術(shù)者戴手套，指端涂潤滑劑B.如用相關(guān)器械，需用紗布包裹C.觸及硬塊，破碎后取出D.動(dòng)作輕柔，避免損傷直腸黏膜E.患者出現(xiàn)心悸、頭暈，立即停止操作12.患者魏某，女性，58歲。因尿毒癥給予留置導(dǎo)尿，12小時(shí)后引流出尿液160m1，該患者屬于A.正常 B.少尿 C.無尿 D.多尿 E.尿閉13.患者周某，男性，53歲。因下腹劇痛伴排尿困難急診入院，B超檢查提示尿道結(jié)石，值班護(hù)士判斷可能是尿道梗阻引起尿潴留，下列正確的處理方法是A.鼓勵(lì)患者自行解尿B.注射利尿劑 C.立即與醫(yī)生聯(lián)系，給予對(duì)癥處理D.熱敷，按摩下腹部E.立即進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)14.患者嚴(yán)某，女性

21、，36歲。因“卵巢囊腫”入院，住三人病室，術(shù)前需插導(dǎo)尿管，患者有顧慮不配合，護(hù)士應(yīng)：A.尊重患者意見不插導(dǎo)尿管 B.請(qǐng)家屬協(xié)助說服 C.與醫(yī)生聯(lián)系，暫緩插管 D.請(qǐng)同室患者離開后再插管E.置屏風(fēng)遮擋，解釋插管目的15.患者焦某，女性，64歲。自述8小時(shí)未排尿，下腹部膨隆、疼痛，叩診呈實(shí)音，下列護(hù)理方法錯(cuò)誤的是A.口服利尿劑 B.輕輕按摩下腹部 C.讓患者聽流水聲D針刺中極、三陰交E導(dǎo)尿術(shù)16.患者何某，男性，72歲。腦卒中，大小便失禁，現(xiàn)予以雙腔氣囊導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿，操作中錯(cuò)誤的是 A.用消毒液棉球擦拭尿道口、龜頭及冠狀溝數(shù)次 B.插入導(dǎo)尿管，見尿再插入57cm C.按要求向氣囊內(nèi)注入適量的生理

22、鹽水 D.將導(dǎo)尿管尾端與集尿袋的引流管連接 E.集尿袋固定在相當(dāng)于膀胱的高度17.患者唐某，男性，79歲。因尿失禁留置導(dǎo)尿管，下列操作中錯(cuò)誤的是 A.保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲 B. 每2天更換集尿袋一次C.消毒液擦拭尿道口每天12次 D. 鼓勵(lì)患者多飲水 E.每周更換導(dǎo)尿管一次18患者任某，灌腸前大便一次，灌腸后大便一次，在體溫單上如何填寫A.1/EB.1 1/EC.2/ED.1/EE.1+1/E19患者薛某，腹部手術(shù)留置導(dǎo)尿管，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的A. 每日更換集尿袋B. 每日更換導(dǎo)尿管C. 每周更換導(dǎo)尿管D.每日清洗尿道口E.及時(shí)傾倒尿液A3型題病例：王某，男性，73歲，患中毒

23、性肺炎昏迷2d，血壓75/56mmHg，24h尿量約70ml1.估計(jì)其排尿狀況為（ ）A.正常 B.尿量偏少 C.少尿 D.無尿 E.尿潴留 2.為該病人進(jìn)行留置導(dǎo)尿術(shù)的目的不包括（ ） A.留取尿標(biāo)本 B.記錄尿量 C.測量尿密度 D.觀察病情 E.保持會(huì)陰部清潔干燥 3.留置導(dǎo)尿管的護(hù)理哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ ） A.每日更換集尿袋 B.每日兩次消毒尿道口 C.每日更換導(dǎo)尿管 D.每日定時(shí)記錄，傾倒尿液 E.每周一次作尿常規(guī)檢查 患者董某，因急性腹膜炎而行手術(shù)治療，術(shù)后7小時(shí)仍未排尿，主訴下腹部脹痛難忍，有尿意，查體：恥骨聯(lián)合上方膨隆，可觸及囊樣包塊，叩診呈實(shí)音。4此患者病情出現(xiàn)了下列哪種情況（ ）A

24、腸穿孔 B腹腔大出血C尿潴留D尿失禁E腸梗阻5若為患者行導(dǎo)尿術(shù)，第一次導(dǎo)尿應(yīng)注意什么（ ）A不超過1000ml B不超過1500ml C不超過2000ml D不超過1200ml E不超過800ml患者秦某，男性，74歲?；贾卸拘苑窝?，尿失禁，血壓7555mmHg，24小時(shí)尿量約75ml，給予導(dǎo)尿管留置。6經(jīng)治療目前患者每小時(shí)尿量達(dá)60ml，持續(xù)12小時(shí)，患者尿量屬于（ ）A.無尿 B.少尿 C.多尿D正常#E尿閉7.留置導(dǎo)尿管的護(hù)理下列哪一項(xiàng)不妥（ ）A.每天做尿常規(guī)檢查#B每天更換集尿袋C每天消毒尿道口D.每天觀察尿液性質(zhì)E.每天定時(shí)記錄，傾倒尿道患者金某，男性，28歲。因外傷癱瘓致尿失禁，

25、需行留置導(dǎo)尿8為患者插導(dǎo)尿管錯(cuò)誤的是（ ）A插導(dǎo)尿管時(shí)陰莖與腹壁應(yīng)成60角 B插管動(dòng)作應(yīng)輕慢 C插管長度為1820cm D注意尿道的2個(gè)生理性彎曲 E注意尿道的3個(gè)狹窄部位9預(yù)防尿路感染的護(hù)理措施為（ ） A.持續(xù)放尿 B.定時(shí)擠壓集尿袋以防引流不暢 C.每天更換導(dǎo)尿管 D.按醫(yī)囑進(jìn)行膀胱沖洗 E.按醫(yī)囑正確使用抗生素10.為了重建患者正常的排尿功能，護(hù)士應(yīng)做到（ ） A.給患者聽流水聲，刺激排尿B.指導(dǎo)患者做骨盆底部肌肉鍛煉C.初起每23小時(shí)為患者提供一次便器D.使用便器時(shí)避免按壓膀胱E.必要時(shí)適當(dāng)控制患者飲水量患者方某，男性，29歲。建筑工人，烈日下戶外操作4小時(shí)后，感覺頭暈，頭痛，少汗。

26、患者神志清楚，面色潮紅，體溫40，脈搏110次分，呼吸30次分。疑為“輕度中暑”。11灌腸操作下列哪一項(xiàng)步驟是錯(cuò)誤的（ ）A.為患者置左側(cè)臥位B.灌腸液800ml，液溫4C.插管深度710cmD.液面距肛門50cmE.囑患者灌腸1015分鐘后排出液體12.灌腸過程中患者感覺腹脹有便意，處理方法是（ ）A.拔出肛管，停止灌腸 B.移動(dòng)肛管，觀察流速 C.擠捏肛管，囑患者稍加忍耐D.降低灌腸筒，囑患者深呼吸E. 加大灌腸壓力，快速灌入13.物理降溫后，測得體溫為389，在體溫單的記錄方式是（ ）A.紅圈紅虛線與降溫前體溫相連 B.紅點(diǎn)紅虛線與降溫前體溫相連 C.藍(lán)點(diǎn)藍(lán)虛線與降溫前體溫相連 D.藍(lán)圈

27、藍(lán)虛線與降溫前體溫相連 E.紅圈藍(lán)虛線與降溫前體溫相連（二）B型題A惡臭味B腐臭味C腥臭味D酸臭味E氨臭味1消化不良者糞便呈（ ）2惡性腫瘤糞便呈（ ）3上消化道出血糞便呈（ ）A. 暗綠色 B暗紅色 C無光樣黑色 D.柏油色 E.陶土色4.攝入動(dòng)物血及鐵劑，糞便顏色是（ ）5.膽道完全阻塞時(shí)，糞便顏色是（ ）6.上消化道出血時(shí)，糞便顏色是（ ）A.稀糊狀B.黏液便C.果醬樣便D.米泔樣便E.黃綠色稀汁樣便并含有膜狀物7.霍亂患者的糞便呈（ ）8.腸套疊患者的糞便呈（ ）A.小檗堿 B石蠟油 C清水D硫酸鎂E蓖麻油9. 增加對(duì)腸道機(jī)械性刺激的液體是（ ）10. 作用于糞塊使之軟化的液體是（ ）

28、A.洗肉水色B黃褐色C.乳白色 D.濃茶色 E.黃綠色11.泌尿系統(tǒng)腫瘤尿液呈（ ）12.絲蟲病尿液呈（ ）13.血紅蛋白尿呈（ ）A.腎小管吸收障礙B.原尿滲透壓高C.飲水增多D.抗利尿激素分泌不足E醛固酮分泌增多14.糖尿病多尿的主要原因是（ ）15.繼發(fā)性尿崩癥多尿的主要原因是（ ）（三）X型題1大腸的運(yùn)動(dòng)形式有以下幾種（ ）A袋狀往返運(yùn)動(dòng)B分節(jié)推進(jìn)運(yùn)動(dòng)C多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng) D蠕動(dòng) E集團(tuán)蠕動(dòng)2產(chǎn)生便秘的原因有 （ ）A.個(gè)體有意識(shí)遏制便意 B強(qiáng)烈的情緒反應(yīng) C飲水量不足 D中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙E長期臥床活動(dòng)減少3.糞便嵌塞常見的臨床表現(xiàn)有（ ）A有排便沖動(dòng)B腹部脹痛C.直腸肛門疼痛D肛門處有

29、少量液化的糞便滲出E.糞便表面粘有鮮紅色血液4.慢性便秘患者可選用的接觸性瀉劑有（ ） A.硫酸鎂 B.蓖麻油 C番瀉葉D酚酞E大黃5.灌腸的禁忌證有（ ） A.妊娠 B中暑 C劇烈腹痛 D.年老體弱E.水鈉潴留6.糞便嵌塞的護(hù)理措施是 （ ）A.早期可使用栓劑 B早期應(yīng)使用口服緩瀉劑C必要時(shí)行油類保留灌腸 D油類灌腸后23小時(shí)做清潔灌腸 E先人工取便再清潔灌腸7.灌腸過程中需立即停止操作的指征有（ ） A.脈速 B面色蒼白 C.劇烈腹痛D心慌、氣促E.出冷汗8.小量不保留灌腸適用于（ ） A.腹部及盆腔手術(shù)后患者 B年老體弱者 C危重患者 D.小兒 E.孕婦9.保留灌腸的目的是（ ） A.供

30、給藥物治療腸道疾病B為嬰幼兒解除便秘 C為孕婦解除便秘D.給予鎮(zhèn)靜劑E.為高熱患者降溫10肛管排氣的正確操作方法是（ ）A.肛管插入直腸1518cmB.排氣橡膠管要插入水瓶液面下C橡膠管留出夠翻身的長度，便于翻身、活動(dòng)D排氣不暢時(shí)按摩腹部E肛管保留時(shí)間1小時(shí)11清潔灌腸常用于（ ） A.直腸、結(jié)腸攝片前準(zhǔn)備B為孕婦分娩做準(zhǔn)備C.為手術(shù)做準(zhǔn)備 D解除便秘 E，肝性腦病(肝昏迷)患者徹底清除腸內(nèi)毒素12腸脹氣的護(hù)理措施是（ ） A.指導(dǎo)患者進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽 B指導(dǎo)患者勿攝入產(chǎn)氣食物和飲料 C給予患者腹部熱敷 D給予患者胃腸減壓E.給予患者肛管排氣13腎臟的生理功能有（ ） A.排泄代謝終末產(chǎn)物 B調(diào)

31、節(jié)酸堿平衡 C.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定 D.內(nèi)分泌功能E輸送尿液14.影響正常排尿的因素主要包括（ ）A.心理因素 B文化教育C.個(gè)人習(xí)慣 D.飲食和飲水 E.氣候變化15.對(duì)尿液的觀察內(nèi)容包括（ ） A.尿量與次數(shù)B.氣味 C.顏色 D.透明度 E.酸堿反應(yīng)16指導(dǎo)尿失禁患者重建正常的排尿功能，正確的是（ ） A.進(jìn)行骨盆底部肌肉鍛煉，每次l0分鐘左右，連續(xù)10遍，每天數(shù)次B.病情允許，指導(dǎo)患者白天攝入20003000ml液體C.定時(shí)使用便器，初起12小時(shí)一次D.使用便器時(shí)用力按摩膀胱，協(xié)助排尿E.長期留置導(dǎo)尿，每天定時(shí)放尿，鍛煉膀胱壁肌肉張力17尿失禁患者護(hù)理措施為（ ） A.心理護(hù)理，樹立患者恢

32、復(fù)健康的信心 B加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止壓瘡發(fā)生 C.必要時(shí)應(yīng)用接尿裝置引留尿液 D指導(dǎo)患者多飲水，促進(jìn)排尿反射 E膀胱沖洗滴入藥液5001000m1后，夾管12小時(shí)，訓(xùn)陳膀胱功能18導(dǎo)致尿潴留的原因有（ ） A.膀胱頸部有梗阻性病變 B.麻醉劑所致脊髓初級(jí)排尿中樞活動(dòng)障礙 C.不能用力排尿 D不習(xí)慣床上排尿 E心理因素如焦慮窘迫19.行導(dǎo)尿術(shù)前護(hù)士評(píng)估的內(nèi)容是（ ） A.患者病情、意識(shí)狀態(tài) B排尿、治療情況 C膀胱的充盈度 D.心理狀態(tài)、合作程度E.對(duì)導(dǎo)尿的認(rèn)識(shí)20.為患者實(shí)施膀胱沖洗，正確的是（ ）A.若流出量少于灌入量，可增加沖洗次數(shù)B沖洗時(shí)若患者感覺不適，應(yīng)減緩或停止沖洗C.若流出液中有鮮血

33、時(shí)，應(yīng)停止沖洗D溶液滴入膀胱的速度一般為80100滴分E每天沖洗34次，每次沖洗量為10001500ml21留置導(dǎo)尿病人定期更換導(dǎo)尿管是為了（ ）A.防止導(dǎo)尿管老化 B防止尿道疼痛 C防止逆行感染 D.防止出現(xiàn)膀胱刺激征E.訓(xùn)練膀胱的反射功能22腹脹病人使用肛管排氣時(shí)，如排氣不暢可（ ）A.更換體位 B熱水袋熱敷腹部 C在腹部做離心按摩 D.更換肛管E.囑病人作排便動(dòng)作23保留灌腸前應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容包括（ ）A.患者的病情 B治療的目的 C合作程度 D.病人心理狀態(tài)、E.肛門周圍皮膚情況24大量不保留灌腸的注意事項(xiàng)是（ ）A.保護(hù)病人自尊減少暴露 B降溫灌腸應(yīng)保留30min后再排便 C肝昏迷病人禁

34、用肥皂水灌腸 D.充血性心力衰竭病人禁用生理鹽水灌腸E.傷寒病人可用30食醋灌腸25為女病人導(dǎo)尿的操作方法中不正確的是（ ）A.消毒會(huì)陰部應(yīng)遵守清潔消毒和無菌原則 B當(dāng)打開導(dǎo)尿包后，先鋪洞巾，再戴手套 C用物污染后應(yīng)立即用酒精棉球擦拭D.導(dǎo)尿管誤入陰道后拔出再重新插入尿道E.留取中段尿液以5ml為宜四、簡答題1簡述嘔吐病人的護(hù)理措施。2簡述便秘病人的護(hù)理措施。3簡述糞便嵌塞病人的護(hù)理措施。4簡述腹瀉病人的護(hù)理措施。5簡述大量不保留灌腸的目的。6簡述維持正常排尿活動(dòng)的護(hù)理措施。7簡述導(dǎo)尿術(shù)和留置導(dǎo)尿術(shù)的目的。8簡述尿潴留病人的護(hù)理措施。五、論述題1論述防止留置導(dǎo)尿管患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的措施。2

35、論述影響正常排便的各種因素。3患者李某，男性，69歲。2天前因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院，主訴已3天未解便，腹脹。患者平時(shí)喜食魚肉類食物每天飲水500ml左右，因活動(dòng)后氣急，活動(dòng)量明顯減少，時(shí)常發(fā)生便秘。 請(qǐng)分析：(1)患者發(fā)生便秘的主要因素有哪些?(2)如何給予患者健康教育和護(hù)理?4論述男、女患者導(dǎo)尿操作的異同處。參考答案一、名詞解釋1.嘔吐：是胃腸內(nèi)容物經(jīng)口腔反射性排出體外的現(xiàn)象。2.集團(tuán)蠕動(dòng)：是一種進(jìn)行很快且前進(jìn)很遠(yuǎn)的蠕動(dòng)，起源于橫結(jié)腸，強(qiáng)烈的蠕動(dòng)波可將腸內(nèi)容物推至乙狀結(jié)腸和直腸。3.便秘：指正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，排出過干過硬的糞便，且排便不暢、困難。4.糞便嵌塞: 指糞便

36、持久滯留堆積在直腸內(nèi)，堅(jiān)硬不能排出。常發(fā)生于慢性便秘的患者。5.腹瀉: 指正常排便形態(tài)改變，頻繁排出松散稀薄的糞便甚至水樣便。6.排便失禁: 指肛門括約肌不受意識(shí)控制而不自主地排便。7.腸脹氣: 指胃腸道內(nèi)有過量的氣體積聚，不能排出。8.灌腸法: 是將一定量的溶液由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營養(yǎng)，達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。9.清潔灌腸：指反復(fù)多次進(jìn)行的大量不保留灌腸，首次用肥皂水，以后用生理鹽水，直到排出液無糞便為止。10.口服高滲溶液清潔腸道法：指高滲溶液在腸道內(nèi)不吸收而造成高滲環(huán)境，使腸道內(nèi)水分大量增加，從而軟化糞便，刺激腸蠕動(dòng)，加速排便，達(dá)到

37、清潔腸道的目的。11.保留灌腸：是將藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸黏膜吸收達(dá)到治療的目的。12.肛管排氣法：是將肛管從肛門插入直腸，以排除腸腔內(nèi)積氣的方法。13.膀胱沖洗：是利用導(dǎo)尿管，將溶液灌入到膀胱內(nèi)，再借用虹吸原理將灌入的液體引流出來的方法。14.多尿：指24小時(shí)尿量經(jīng)常超過2 500ml。15.少尿：指24小時(shí)尿量少于400 ml或每小時(shí)尿量少于17 m1。16.無尿：指24小時(shí)尿量少于100m1或12小時(shí)內(nèi)無尿者，也稱尿閉。17.膀胱刺激征：主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，且每次尿量少。18.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。19.尿失禁：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出

38、。20.導(dǎo)尿術(shù)：指在嚴(yán)格的無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。21.留置導(dǎo)尿管術(shù)：是在導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)，引流尿液的方法。二、填空題1.容量性擴(kuò)張； 緊張性收縮2.軟化糞便； 排氣減輕腹脹3.左側(cè)； 右側(cè)4. 1000-20005. 壓力性； 充溢性6. 1000； 血尿7. 感染； 多飲水8.20003000； 排尿習(xí)慣9.成分； 性狀10.中樞性； 反射性11.大量不保留灌腸； 小量不保留灌腸12.50硫酸鎂； 甘油13.3941； 283214. 直腸； 肛管15. 痛苦； 障礙16. 精神抑郁； 情緒緊張17. 200500； 4718. 肥皂水； 生理鹽水19

39、.1518； 2020.降低； 永久性松弛21.濃縮； 反； 101022.堿； 酸； 強(qiáng)堿23.將尿液從膀胱排出體外； 生殖系統(tǒng)24.陰蒂； 陰道口； 肛門25.3840； 60 6080三、選擇題（一）A型題A1型題1D。答案分析：大腸具有吸收水分、電解質(zhì)和維生素；利用腸內(nèi)細(xì)菌制造維生素；形成糞便并排出體外的生理功能。不能分泌消化液，所以D選項(xiàng)為正確答案。2A。答案分析：袋狀往返運(yùn)動(dòng)使結(jié)腸袋中的內(nèi)容物向兩個(gè)方向作短距離的位移，并不向前推進(jìn)。這是空腹時(shí)最常見的一種運(yùn)動(dòng)形式。所以A選項(xiàng)為正確答案。3.E。答案分析：正常糞便因含膽色素而呈黃褐色，而膽道梗阻時(shí)糞便呈陶土色。所以E選項(xiàng)為正確答案。4

40、E。答案分析：腹瀉時(shí)排便次數(shù)增多，如果做盆底肌收縮運(yùn)動(dòng)可加重腹瀉。所以E選項(xiàng)為正確答案。5E。答案分析：緩瀉劑不宜長期使用，否則會(huì)使腸道失去自行排便的功能，導(dǎo)致慢性便秘的發(fā)生。所以E選項(xiàng)為正確答案。6D。答案分析：排便失禁患者肛門括約肌不受意識(shí)的控制而不自主地排便。每次便后要用溫水洗凈肛門周圍及臀部皮膚，保持皮膚清潔干燥，必要時(shí)涂油保護(hù)，并注意觀察骶尾部皮膚變化，防止褥瘡發(fā)生。所以E選項(xiàng)為正確答案。7.B。答案分析：痔是直腸下段粘膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴(kuò)張和屈曲所形成的靜脈團(tuán)。其特點(diǎn)是便后無痛性出血，表現(xiàn)為大便帶鮮血或便后滴血。所以B選項(xiàng)為正確答案。8D答案分析：大便失禁的患者，為了重

41、建控制排便的能力，需要進(jìn)行盆底部肌肉的收縮鍛煉，所以D選項(xiàng)為正確答案。9A答案分析：糞便嵌塞患者的早期使用緩瀉劑、栓劑，以軟化糞便，潤滑腸壁，刺激腸蠕動(dòng)而促進(jìn)排便，所以A選項(xiàng)為正確答案。10. D答案分析：大量不保留灌腸的目的是軟化和清除糞便，解除便秘、腸脹氣；清潔腸道，為手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備；稀釋并清除腸道內(nèi)有毒物質(zhì)，減輕中毒；灌入低溫液體，為高熱患者降溫。不包括治療腸道感染。所以D選項(xiàng)為正確答案。11.B。答案分析：急腹癥患者手術(shù)前禁忌灌腸，所以B選項(xiàng)為正確答案。12E。答案分析：肝性腦病患者使用肥皂水灌腸，由于腸道酸堿度的變化，會(huì)增加氨的產(chǎn)生和吸收，而加重病情，因此，肝性腦病患者禁用肥

42、皂水灌腸。所以E選項(xiàng)為正確答案。13. B。答案分析：肥皂液用于刺激腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便、排氣；10水合氯醛溶液用于鎮(zhèn)靜催眠；1新霉素溶液、2小檗堿溶液用于腸道抗感染。降溫用生理鹽水，所以B選項(xiàng)為正確答案。 14. D。答案分析：灌腸過程中應(yīng)注意觀察患者的病情變化及病人反應(yīng)，如患者感覺不適應(yīng)立即停止灌腸，與醫(yī)生聯(lián)系，給予及時(shí)處理。這與尊重患者無關(guān)，所以D選項(xiàng)為正確答案。15.C。答案分析：灌腸時(shí)患者感覺有便意，降低灌腸筒高度，以減小壓力，減慢流速。所以C選項(xiàng)為正確答案。16. C。答案分析：保留灌腸時(shí)，抬高臀部，防止藥液溢出；高熱病人降溫采用大量不保留灌腸，不需要臀部抬高。所以C選項(xiàng)為正確答案。1

43、7. E。答案分析：清潔灌腸，灌腸筒內(nèi)液面高于肛門約4060cm, 如灌腸筒位置過高，壓力過大，流速過快，不易保留，而且易引起腸道損傷。所以E選項(xiàng)為正確答案。18. E。答案分析：小量不保留灌腸用于腹部、盆腔手術(shù)后患者及危重患者、年老體弱者、小兒、孕婦等。所以E選項(xiàng)為正確答案。19. E。答案分析：痔瘡術(shù)后禁忌灌腸，術(shù)后3天內(nèi)避免解大便，以利于手術(shù)切口愈合。所以E選項(xiàng)為正確答案。20. B。答案分析：阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右側(cè)臥位，以提高療效。所以B選項(xiàng)為正確答案。21. A。答案分析：慢性細(xì)菌性痢疾，病變部位多在直腸和乙狀結(jié)腸，取左側(cè)臥位；所以A選項(xiàng)為正確答案。22. B。答案分析：腹

44、瀉患者腸蠕動(dòng)加快，腸分泌增加，或吸收障礙，宜給予清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；如果給予高蛋白飲食，會(huì)加重腹瀉。所以B選項(xiàng)為正確答案。23. A。答案分析：腎臟的主要生理功能是產(chǎn)生尿液；輸尿管的生理功能是通過輸尿管平滑肌的蠕動(dòng)和重力作用，使尿液不斷流入膀胱內(nèi)；膀胱的主要生理功能是貯存尿液和排泄尿液；尿道的主要生理功能是將尿液從膀胱排出體外。所以A選項(xiàng)為正確答案。24C。答案分析：在正常情況下，膀胱處于輕度收縮狀態(tài)，膀胱內(nèi)壓經(jīng)常保持在0.98kPa。當(dāng)膀胱內(nèi)尿量增加時(shí)，膀胱內(nèi)壓略有升高，但不超過0.98kPa，當(dāng)尿量增加到400500ml時(shí)，膀胱內(nèi)壓才超過0.98kPa而明顯升高，膀胱壁的牽張感受器受壓

45、力的刺激而興奮，沖動(dòng)沿盆神經(jīng)傳入，到達(dá)脊髓的排尿反射初級(jí)中樞；同時(shí)，沖動(dòng)也到達(dá)腦干和大腦皮層的排尿反射高級(jí)中樞，產(chǎn)生尿意。所以C選項(xiàng)為正確答案。25. B。答案分析：正常成人24小時(shí)的尿量約10002000ml, 所以B選項(xiàng)為正確答案。26. B。答案分析：無尿或尿閉指24小時(shí)尿量少于100ml或 12小時(shí)內(nèi)無尿者。所以B選項(xiàng)為正確答案。27. C。答案分析：糖尿病患者，由于血糖濃度超過腎糖閾，大量葡萄糖從腎臟排出,引起滲透壓升高而致多尿；所以C選項(xiàng)為正確答案。28. B。答案分析：尿路刺激征主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。主要是由于膀胱炎癥或機(jī)械性刺激引起；抑制蛋白質(zhì)攝入并不能減輕癥狀。所以B選

46、項(xiàng)為正確答案。29.D。答案分析：正常新鮮尿液呈淡黃色，是由于尿膽原和尿色素所致。所以D選項(xiàng)為正確答案。30. D。答案分析：發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，大量紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞，大量血紅蛋白散布到血漿中形成血紅蛋白尿，呈濃茶色或醬油色。所以D選項(xiàng)為正確答案。31. B。答案分析：進(jìn)食大量胡蘿卜時(shí)，由于其代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排泄，尿液的顏色呈深黃色。所以B選項(xiàng)為正確答案。32. A。答案分析：正常人尿液呈弱酸性，一般尿液PH為4.57.5，平均為6。飲食的種類可影響尿液的酸堿性，如進(jìn)食大量蔬菜時(shí)，尿可呈堿性，進(jìn)食大量肉類時(shí)，尿液可呈酸性。嚴(yán)重嘔吐病人的尿液可呈強(qiáng)堿性。所以A選項(xiàng)為正確答案。33. D。答案分析：由

47、于膀胱及尿道感染或機(jī)械性刺激引起膀胱刺激癥狀， 表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。所以D選項(xiàng)為正確答案。34. B。答案分析：心理因素、個(gè)人習(xí)慣、氣候因素、飲食因素均可影響排尿，而職業(yè)特點(diǎn)與排尿無關(guān)。所以B選項(xiàng)為正確答案。35. A。答案分析：氣溫高時(shí)，出汗量大，大量水分隨汗液排出，身體內(nèi)水分減少，血漿晶體滲透壓升高，可引起抗利尿激素分泌增多，促進(jìn)腎臟的重吸收功能，導(dǎo)致尿液濃縮和尿量減少。所以A選項(xiàng)為正確答案。 36. B。答案分析：中老年女性、多產(chǎn)婦由于膀胱括約肌張力減低、骨盆底部肌肉及韌帶松弛，當(dāng)咳嗽、打噴嚏時(shí)，腹內(nèi)壓升高，以致不自主地有少量尿液排出。稱為壓力性尿失禁。所以B選項(xiàng)為正確答案。37.

48、D。答案分析：真性尿失禁即膀胱內(nèi)稍有一些存尿，便會(huì)不自主地流出，膀胱處于空虛狀態(tài)。所以D選項(xiàng)為正確答案。38. D。答案分析：尿失禁患者如病情允許（腎功能衰竭、心肺疾患禁忌），每日攝入液體應(yīng)保證在20003000ml。多飲水可以促進(jìn)排尿反射的恢復(fù)，并可預(yù)防泌尿系統(tǒng)的感染。所以D選項(xiàng)為正確答案。39. B。答案分析：聽流水聲以引起排尿反射，是利用條件反射誘導(dǎo)排尿。所以B選項(xiàng)為正確答案。40. E。答案分析：盆腔內(nèi)器官手術(shù)中排空膀胱，使膀胱持續(xù)空虛，避免術(shù)中誤傷。所以E選項(xiàng)為正確答案。41. B。答案分析：任何中樞神經(jīng)病變引起顱內(nèi)壓增高使嘔吐中樞直接受刺激而引起。嘔吐呈噴射狀，吐后不感輕松，不伴隨

49、惡心。所以B選項(xiàng)為正確答案。42. D。答案分析：用無菌石蠟油潤滑尿管可減輕尿管對(duì)粘膜的刺激和插管時(shí)的阻力。所以D選項(xiàng)為正確答案。43. A。答案分析：每個(gè)棉球只用一次，避免已消毒的部位污染，由內(nèi)外內(nèi)，自上而下依次消毒，以確保尿道口的消毒效果。所以A選項(xiàng)為正確答案。44. E。答案分析：女性尿道長約45cm，導(dǎo)尿時(shí)導(dǎo)尿管輕輕插入尿道46cm，見尿液流出再插入1-2cm左右。所以E選項(xiàng)為正確答案。45. B。答案分析：為女患者導(dǎo)尿時(shí)，幫助病人脫去對(duì)側(cè)褲腿，蓋在近側(cè)腿部并蓋上浴巾，對(duì)側(cè)腿用蓋被遮蓋。如果脫下近側(cè)褲腿蓋到對(duì)側(cè)腿上，不利于操作。所以B選項(xiàng)為正確答案。46. D。答案分析：為男患者插導(dǎo)尿

50、管時(shí)，左手用無菌紗布裹住陰莖并提起，使之與腹壁成60角使恥骨前彎消失，利于尿管的插入。所以D選項(xiàng)為正確答案。47. C。答案分析：對(duì)膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml，因?yàn)榇罅糠拍蚩墒垢骨粌?nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；又因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿。所以C選項(xiàng)為正確答案。48. D。答案分析：留置導(dǎo)尿管的病人，每周更換導(dǎo)尿管1次。所以D選項(xiàng)為正確答案。49.D。答案分析：留置導(dǎo)尿管的病人，為防止逆行感染，每周更換導(dǎo)尿管1次。所以D選項(xiàng)為正確答案。50. C。答案分析：清潔灌腸溶液溫度一般為3941，溫度過高，可損傷

51、腸粘膜，溫度過低可導(dǎo)致腸痙攣(除降溫病人例外)。所以C選項(xiàng)為正確答案。51. A。答案分析：搶救休克病人時(shí)留置導(dǎo)尿管，準(zhǔn)確記錄每小時(shí)尿量，測量尿比重，了解腎血流灌注情況，判斷腎臟功能，作為搶救用藥的依據(jù)。所以A選項(xiàng)為正確答案。52. C。答案分析：慢性細(xì)菌性痢疾，病變部位多在直腸和乙狀結(jié)腸，灌腸時(shí)取左側(cè)臥位，以提高治療效果。所以C選項(xiàng)為正確答案。53. A。答案分析：鼓勵(lì)病人多飲水，達(dá)到自然沖洗尿路的目的；膀胱沖洗以保持其尿液引流通暢，清潔膀胱，預(yù)防感染。所以A選項(xiàng)為正確答案。54. B。答案分析：由于血液未來得及與胃內(nèi)容物發(fā)生反應(yīng)，嘔吐物呈鮮紅色。所以B選項(xiàng)為正確答案。55. A。答案分析：

52、膽汁返流入胃，嘔吐物呈黃綠色。所以A選項(xiàng)為正確答案。A2型題1B答案分析：患者住四人房間，導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)避免過多暴露病人，維護(hù)病人自尊，用屏風(fēng)遮擋。所以B選項(xiàng)為正確答案。2E。答案分析：膀胱沖洗可清潔膀胱，清除膀胱內(nèi)的備用凝塊、粘液、細(xì)菌等異物，預(yù)防感染。也可治療某些膀胱疾病如膀胱炎，膀胱腫瘤。所以E選項(xiàng)為正確答案。3E。答案分析：簡易通便劑不宜長期使用，否則會(huì)使腸道失去自行排便的功能，導(dǎo)致慢性便秘的發(fā)生。每晚睡前使用開塞露是錯(cuò)誤的，所以E選項(xiàng)為正確答案。4A。答案分析: 按摩時(shí)在腹部依結(jié)腸走行方向，由升結(jié)腸向橫結(jié)腸、降結(jié)腸至乙狀結(jié)腸作環(huán)行按摩，每次510分鐘,每日2次，可促使降結(jié)腸的內(nèi)容物向下移動(dòng)

53、，并可增加腹內(nèi)壓，促進(jìn)排便。所以A選項(xiàng)為正確答案。5E。答案分析：患者嚴(yán)重腹瀉，排便次數(shù)增多，抗生素保留灌腸，不僅藥物不宜保留，達(dá)不到治療效果，而且會(huì)加重腹瀉。所以E選項(xiàng)為正確答案。6B答案分析：用溫水沖洗會(huì)陰部，以引起排尿反射。是利用條件反射誘導(dǎo)排尿。所以B選項(xiàng)為正確答案。7C。答案分析：肝性腦病患者血氨升高，肥皂液灌腸改變了腸道的酸堿度，會(huì)增加氨的產(chǎn)生和吸收，而加重病情。所以C選項(xiàng)為正確答案。8C。答案分析：大量不保留灌腸降溫時(shí)，溶液溫度用2832。所以C選項(xiàng)為正確答案。9D。答案分析：保留灌腸為保留藥液，選用肛管要細(xì)、插入要深，藥液流速要慢、藥量要少，如用小容量灌腸筒，液面距肛門應(yīng)低于3

54、0cm。所以D選項(xiàng)為正確答案。10E。答案分析：直腸手術(shù)前的腸道準(zhǔn)備，要徹底清除結(jié)腸內(nèi)的糞便，采用清潔灌腸即反復(fù)多次進(jìn)行大量不保留灌腸。第一次用肥皂水灌腸?；颊吲疟愫?，再用生理鹽水灌腸24次，直至排出液清潔無糞質(zhì)為止。所以E選項(xiàng)為正確答案。11B。答案分析：人工取便禁忌使用器械掏取糞便，易誤傷腸粘膜。所以B選項(xiàng)為正確答案。12B。答案分析：少尿指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml者。所以B選項(xiàng)為正確答案。13C。答案分析：如屬機(jī)械梗阻引起的尿潴留，須在治療原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，進(jìn)行對(duì)癥處理；若非尿道梗阻所致尿潴留，應(yīng)及時(shí)采取誘導(dǎo)排尿、導(dǎo)尿術(shù)等護(hù)理措施，幫助患者排尿，以減輕痛苦。所以

55、C選項(xiàng)為正確答案。14E。答案分析：插導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)向病人解釋操作目的，解除患者的顧慮，取得合作；用屏風(fēng)遮擋，避免過多暴露患者，保護(hù)患者隱私，維護(hù)患者自尊。所以E選項(xiàng)為正確答案。15A。答案分析：患者下腹部膨隆、疼痛，叩診呈實(shí)音，屬于尿潴留，應(yīng)及時(shí)采取措施，幫助患者排尿，以減輕痛苦?？诜騽?huì)加重患者的痛苦。所以A選項(xiàng)為正確答案。16E。答案分析：集尿袋應(yīng)固定在低于膀胱的高度，防止尿液逆流引起泌尿系統(tǒng)感染。所以E選項(xiàng)為正確答案。17B。答案分析：留置導(dǎo)尿管病人，每日定時(shí)更換集尿袋，防止泌尿系統(tǒng)逆行感染。所以B選項(xiàng)為正確答案。18. B。答案分析：灌腸(enema)的縮寫符號(hào)為“E” 灌腸后排便

56、一次為1/E；灌腸一次后無排便為 0/E； 灌腸前大便一次，灌腸后大便一次為1 1/E。所以B選項(xiàng)為正確答案。19. B。答案分析：留置導(dǎo)尿的病人，每周更換導(dǎo)尿管1次。所以B選項(xiàng)為正確答案。A3型題1. D。答案分析：無尿指24小時(shí)尿量少于100ml或 12小時(shí)內(nèi)無尿者。所以D選項(xiàng)為正確答案。2. A。答案分析:患者昏迷、無尿，留置導(dǎo)尿的目的是準(zhǔn)確記錄每小時(shí)尿量，測量尿比重，以密切觀察病人的病情變化。所以A選項(xiàng)為正確答案。3C。答案分析：留置導(dǎo)尿每周更換導(dǎo)尿管1次。所以C選項(xiàng)為正確答案。4. C。答案分析: 尿潴留就是尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。患者焦慮不安，主訴下腹脹痛，排尿困難。體

57、檢可見恥骨上膨隆，捫及囊樣包塊，叩診呈實(shí)音，有壓痛。所以C選項(xiàng)為正確答案。5A。答案分析: 第一次放尿不應(yīng)超過1000ml，因?yàn)榇罅糠拍蚩墒垢骨粌?nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；又因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿。所以A選項(xiàng)為正確答案。6D。答案分析：正常成人24小時(shí)的尿量約10002000ml,患者每小時(shí)尿量60 ml,屬于正常。所以D選項(xiàng)為正確答案。7. A。答案分析: 留置導(dǎo)尿管病人, 每周尿常規(guī)檢查1次。所以A選項(xiàng)為正確答案。8. C。答案分析: 男性尿道長約1820cm，插導(dǎo)尿管時(shí)將導(dǎo)尿管對(duì)準(zhǔn)尿道口輕輕插入約2022cm，見尿液流出后，再插

58、入約12cm。所以C選項(xiàng)為正確答案。9D。答案分析：對(duì)留置導(dǎo)尿管的病人，防止泌尿系統(tǒng)逆行感染，每天用消毒液棉球擦試外陰及尿道口；每日定時(shí)更換集尿袋；每周更換導(dǎo)尿管1次；鼓勵(lì)病人多飲；夾閉導(dǎo)尿管，每34小時(shí)開放1次；每周尿常規(guī)檢查1次；保持其尿液引流通暢，進(jìn)行膀胱沖洗。所以D選項(xiàng)為正確答案。10B。答案分析：為了幫助尿失禁患者重建正常的排尿功能，指導(dǎo)病人進(jìn)行骨盆底部肌肉的鍛煉，以增強(qiáng)控制排尿的能力。所以B選項(xiàng)為正確答案。11E。答案分析：降溫灌腸，應(yīng)保留30分鐘后排便。所以B選項(xiàng)為正確答案。12D。答案分析：如患者感覺腹脹或有便意，應(yīng)告知患者為正常感覺，囑其深呼吸，放松腹部肌肉，轉(zhuǎn)移患者的注意力

59、，減輕腹壓，同時(shí)適當(dāng)降低灌腸筒高度，減慢流速或暫停片刻。所以D選項(xiàng)為正確答案。13. A。答案分析:物理降溫后測得的體溫用紅圈表示，并以紅虛線與擦浴前的體溫相連。所以A選項(xiàng)為正確答案。（二）B型題1D。答案分析：消化不良者的糞便有酸臭味, 所以D選項(xiàng)為正確答案。2B。答案分析：惡性腫瘤患者的糞便有腐臭味，所以B選項(xiàng)為正確答案。3C。答案分析: 上消化道出血的柏油便有腥臭味。所以C選項(xiàng)為正確答案。4C。答案分析: 攝入動(dòng)物血或鐵制劑，糞便可呈無光樣黑色。所以C選項(xiàng)為正確答案。5E。答案分析：正常糞便因含膽色素而呈黃褐色，陶土色便提示膽道梗阻。所以E選項(xiàng)為正確答案。6B。答案分析：下消化道出血時(shí)，

60、糞便呈暗紅色；所以B選項(xiàng)為正確答案。7D。答案分析：白色“米泔水”樣便見于霍亂、副霍亂，所以D選項(xiàng)為正確答案。8C。答案分析: 腸套疊患者的糞便呈果醬樣。所以C選項(xiàng)為正確答案。9D。答案分析：硫酸鎂溶液為高滲溶液，口服后在腸道內(nèi)不吸收，形成高滲環(huán)境，使腸道內(nèi)水分大量增加，從而軟化糞便，刺激腸蠕動(dòng)，加速排便，達(dá)到清潔腸道的目的。所以D選項(xiàng)為正確答案。10B。答案分析：石蠟油通過軟化糞便，潤滑腸壁，刺激腸蠕動(dòng)而促進(jìn)排便。所以B選項(xiàng)為正確答案。11A。答案分析: 泌尿系統(tǒng)腫瘤，尿液中含紅細(xì)胞量多時(shí)呈洗肉水色。所以A選項(xiàng)為正確答案。12C。答案分析: 絲蟲病因尿液中含有淋巴液，故尿呈乳白色。所以C選項(xiàng)