結(jié)腸癌伴腸梗阻護(hù)理查房課件

1、結(jié)腸癌伴腸梗阻護(hù)理查房一疾病相關(guān)知識(shí)腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行、順利通過腸道時(shí)，稱為腸梗阻。是常見的外科急腹癥之一，其發(fā)病率僅次于膽道疾病和急性闌尾炎，列第三腸梗阻機(jī)械性腸梗阻動(dòng)力性腸梗阻血運(yùn)性腸梗阻腸梗阻病因及分類按腸梗阻發(fā)生的基本原因絞窄性腸梗阻單純性腸梗阻腸梗阻病因及分類按腸壁有無血運(yùn)障礙1.腹痛，為陣發(fā)性絞痛2.嘔吐，早期為反射性;晚期可為頻繁嘔吐，高位梗阻嘔吐早，低位者嘔吐遲3.腹脹，一般高位者不明顯;低位或麻痹性顯著且范圍廣4.肛門停止排便排氣，高位或梗阻早期仍可有排氣，有絞窄者可排粘液血便5.可見腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音亢進(jìn)伴氣過水聲，腹膜炎、壓痛及反跳痛為腸絞窄表現(xiàn)腸梗阻的臨床表現(xiàn)結(jié)腸癌

2、是常見的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤，好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處結(jié)腸癌發(fā)病的主要原因是高脂肪食譜和纖維素?cái)z入不足。結(jié)腸的慢性炎癥使腸癌的發(fā)生率比一般人群高結(jié)腸癌腹脹腹痛貧血水腫發(fā)熱腸梗阻 腸癌患者早期表現(xiàn)為腹脹、消化不良，而后出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，便前腹痛，稍后出現(xiàn)黏液便或黏液膿性血便。腫瘤潰爛、失血、毒素吸收后，常出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、水腫等中毒癥狀。如出現(xiàn)腹脹、腹痛、便秘或便閉，體檢見腹隆、腸型、局部有壓痛，聞及亢強(qiáng)的腸鳴音，提示可能出現(xiàn)不完全性或完全性低位腸梗阻。結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)二護(hù)理問題體溫升高：與腸腔內(nèi)細(xì)菌繁殖有關(guān)疼痛、腹脹：與結(jié)腸癌、腸梗阻有關(guān)體液不足：與嘔吐、禁食、胃腸減壓致

3、體液丟失有關(guān)皮膚完整性受損：與長期臥床有關(guān)舒適的改變：與腹壁造瘺及各種管路限制有關(guān)焦慮：與擔(dān)心癌癥診斷有關(guān)潛在并發(fā)癥：有腹膜炎、出血、休克、酸中毒的危險(xiǎn)護(hù)理問題三護(hù)理措施監(jiān)測體溫和血常規(guī)物理降溫藥物降溫加強(qiáng)口腔護(hù)理體溫升高的護(hù)理協(xié)助病人取相對(duì)舒適的半臥位疼痛劇烈時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥物禁食、胃腸減壓疼痛、腹脹的護(hù)理評(píng)估病人體液狀況，監(jiān)測病人面色、皮膚彈性、口干情況，血壓和心率，液體出入量，判斷失水程度體液不足的護(hù)理維持水、電解質(zhì)平衡：及時(shí)補(bǔ)充因發(fā)熱和禁食所丟失的液體和電解質(zhì)，糾正酸堿平衡失調(diào)。準(zhǔn)確記錄24h出入量，作為補(bǔ)液依據(jù)。定時(shí)監(jiān)測血清電解質(zhì)的變化，做好動(dòng)脈血?dú)夥治龅臏y定。定時(shí)翻身拍背妥善固定合理放置明確標(biāo)識(shí)嚴(yán)密觀察皮膚和管路的護(hù)理每根管道都關(guān)系到病人的生命與患者進(jìn)行溝通，給予患者支持、關(guān)懷和安慰，促進(jìn)心理康復(fù)，勇敢的正視現(xiàn)實(shí)，振作起來，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心心理護(hù)理并發(fā)癥的護(hù)理嚴(yán)密觀察神志、生命體征、嘔吐、排氣、排便、腹痛、腹脹等情況并做好記錄 給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測病人心律、心