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1、最新團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)合同第一章保險(xiǎn)對(duì)象第一條凡機(jī)關(guān)團(tuán)體企業(yè)事業(yè)單位的在職人員,身體健康,能正常 工作或正常勞動(dòng)的,可以作為被保險(xiǎn)人,由其所在單位向保險(xiǎn)公司集 體辦理投保手續(xù)。第二章保險(xiǎn)期限第二條保險(xiǎn)期限為一年,自起保日的零時(shí)起到期滿日的二十四時(shí) 止。期滿時(shí),另辦續(xù)保手續(xù)。第三章保險(xiǎn)金額第三條保險(xiǎn)金額最低為壹仟元,最高為五仟元。在此限度內(nèi),一 個(gè)單位選定一個(gè)保險(xiǎn)金額。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定,中途不得變更。第四章保險(xiǎn)責(zé)任第四條本保險(xiǎn)為定期意外傷害保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期 間,因意外傷害事故以致死亡或殘廢的,保險(xiǎn)公司按以下各款規(guī)定給 付全部或局部保險(xiǎn)金額。1. 因意外傷害事故以致死亡的,給付保險(xiǎn)金

2、額全數(shù)。2. 因意外傷害事故以致又目永久完全失明或兩肢永遠(yuǎn)完全殘廢: 或一目永久完全失明同時(shí)一肢永久完全殘廢的,給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。3. 因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢 的,給付保險(xiǎn)金額半數(shù)。4. 因意外傷害事故造本錢條二、三兩款以外的傷害以致永久完全 喪失勞動(dòng)能力、身體機(jī)能,或永久喪失局部勞動(dòng)能力、身體機(jī)能的, 按照喪失程度給付全部或局部保險(xiǎn)金額。第五條被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,不管由于一次或連續(xù)發(fā)生意 外傷害事故,保險(xiǎn)公司均按第四條的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。但給付的累計(jì) 總數(shù)不能超過(guò)保險(xiǎn)金額全數(shù)。給付金額累計(jì)總數(shù)到達(dá)保險(xiǎn)金額全數(shù) 時(shí),保險(xiǎn)效力即行終止。第五章除外責(zé)任第六條由于以

3、下原因所致被保險(xiǎn)人的死亡或殘廢,保險(xiǎn)公司不負(fù) 給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:1. 被保險(xiǎn)人的自殺或犯罪行為 ;2. 被保險(xiǎn)人或其受益人的成心或詐騙行為 ;3. 戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行動(dòng) ;4. 被保險(xiǎn)人因疾病死亡或殘廢。第七條被保險(xiǎn)人因意外傷殘所支出的醫(yī)療和醫(yī)藥等項(xiàng)費(fèi)用,保險(xiǎn) 公司不負(fù)給付責(zé)任。第六章保險(xiǎn)費(fèi)率第八條保險(xiǎn)費(fèi)率根據(jù)行業(yè) 工種 或工作性質(zhì)分別訂定。第七章保險(xiǎn)手續(xù)和保險(xiǎn)費(fèi)的繳付第九條投保時(shí),投保單位應(yīng)填寫投保單一份和全體被保險(xiǎn)人名單 一式三份,經(jīng)保險(xiǎn)公司核定承保后簽發(fā)保險(xiǎn)單。第十條被保險(xiǎn)人在投保時(shí),可以指定受益人,如果沒(méi)有指定受益 人,以法定繼承人為受益人。第十一條 在保險(xiǎn)單有效期間,投保單位如因人員變動(dòng),

4、需要加 保或退保,或因被保險(xiǎn)人要求變更受益人,應(yīng)填寫變動(dòng)通知單一式三 份,送交保險(xiǎn)公司據(jù)以簽發(fā)批單,作為保險(xiǎn)單的附件。被保險(xiǎn)人中途離職,不管已否辦理批改手續(xù),均自離職之日起喪 失保險(xiǎn)效力,保險(xiǎn)公司應(yīng)退還已繳的未到保險(xiǎn)費(fèi)。第十二條投保單位應(yīng)在保險(xiǎn)起保日一次繳清保險(xiǎn)費(fèi)。有特別約定 的可分期繳費(fèi)。保險(xiǎn)公司于收到保險(xiǎn)費(fèi)后,保險(xiǎn)單開(kāi)始生效。分期繳費(fèi)的,如在約定期限內(nèi)不能交付時(shí),保險(xiǎn)單即行失效。第八章保險(xiǎn)金的申請(qǐng)和給付第十三條被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間,發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死 亡或殘廢時(shí),被保險(xiǎn)人或其受益人應(yīng)通過(guò)投保單位向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給 付保險(xiǎn)金,并提供以下單證:1. 保險(xiǎn)單證及投保單位的證明 ;2. 被保

5、險(xiǎn)人死亡時(shí),應(yīng)提供死亡證明書 ;3. 被保險(xiǎn)人因意外傷害事故造成殘廢時(shí),應(yīng)提供治療醫(yī)院出具的 殘廢程度證明。保險(xiǎn)公司接到申請(qǐng)后,經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí),按規(guī)定給付保險(xiǎn)金。如果 從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過(guò)二足年不提出申請(qǐng),即作為自動(dòng)放棄權(quán)益。團(tuán)體 個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)暫行條款茲經(jīng)被保險(xiǎn)人 或投保人 與保險(xiǎn)人雙方約定:本保險(xiǎn)單承保的團(tuán) 體個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)按照以下規(guī)定附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。1. 保險(xiǎn)金額以壹仟元至壹萬(wàn)元為限。保險(xiǎn)費(fèi)依照?qǐng)F(tuán)體 個(gè)人人身 意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)檔次,加收一倍。2. 被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi),因發(fā)生意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的 事故致傷,需要治療時(shí),其實(shí)際支付的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi),五

6、元以下的保 險(xiǎn)人不負(fù)責(zé),五元以上的 含五元 保險(xiǎn)人全數(shù)負(fù)責(zé)。其給付累計(jì)總額 以不超過(guò)保險(xiǎn)金額為限。3. 除外責(zé)任(1) 被保險(xiǎn)人因患疾病所支付的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用 ;(2) 按公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定應(yīng)自費(fèi)購(gòu)置的藥品 ;(3) 整容費(fèi)及安裝假肢、假牙、假眼的費(fèi)用 ;(4) 掛號(hào)費(fèi)、護(hù)理 ( 陪住)費(fèi)、取暖費(fèi)、誤工費(fèi)、停尸費(fèi) ;(5) 私人診所、康復(fù)醫(yī)院、氣功治療的費(fèi)用。4. 被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)給付時(shí),須向保險(xiǎn)人提供 保險(xiǎn)單證、投保單位或有關(guān)部門的事故證明,街道 ( 鄉(xiāng)) 以上公立醫(yī)院 的治療診斷證明及醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)原始憑證。5. 被保險(xiǎn)人或受益人在申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金過(guò)程中如有欺詐行為,保 險(xiǎn)人除追回已

7、給付的保險(xiǎn)金外,有權(quán)向被保險(xiǎn)人或受益人追償因調(diào)查 核實(shí)過(guò)程中所造成的經(jīng)濟(jì)損失。6. 本條款其他未盡事宜,按照本公司團(tuán)體 (個(gè)人)人身意外傷害保 險(xiǎn)條款規(guī)定辦理,其規(guī)定內(nèi)容與本條款規(guī)定有抵觸的,應(yīng)以本條款規(guī) 定為準(zhǔn)。附件一團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)投保單保險(xiǎn)單號(hào)碼: 投保單位被保險(xiǎn)人人數(shù)人 另附被保險(xiǎn)人名單一式三份 被保險(xiǎn)人的受益人 按所附被保險(xiǎn)人名單中所填明的受益人為依據(jù) 保險(xiǎn)金額總數(shù)人民幣大寫保險(xiǎn)費(fèi)率每年每仟元元角保險(xiǎn)費(fèi)人民幣大寫保險(xiǎn)期限自年月日零時(shí)起至年月日二十四時(shí)至 被保險(xiǎn)人從事主要工種備注每一被保險(xiǎn)人附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額元。 投保單位簽章: 年月日附件二團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)單保險(xiǎn)單號(hào)

8、碼: 本公司根據(jù)團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)條款和投保單的各項(xiàng)內(nèi)容,承 保被保險(xiǎn)人的人身意外傷害保險(xiǎn),特訂立本保險(xiǎn)單。投保單位被保險(xiǎn)人人數(shù)人 詳附被保險(xiǎn)人名單 保險(xiǎn)金額總數(shù)人民幣大寫保險(xiǎn)費(fèi)率每仟元元角保險(xiǎn)費(fèi)人民幣大寫保險(xiǎn)期限自年月日零時(shí)起至年月日二十四時(shí)止特別約定投保單位簽章: 年月日附件三團(tuán)體 個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)簡(jiǎn)介保險(xiǎn)目的為了適應(yīng)經(jīng)濟(jì)體制改革和承包責(zé)任制的需要,進(jìn)一步增進(jìn)社會(huì)福 利,安定人民生活,使參加保險(xiǎn)的人一旦遭遇到保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的意 外事件,保險(xiǎn)公司可為其提供經(jīng)濟(jì)保障。1. 保險(xiǎn)對(duì)象:本保險(xiǎn)主要對(duì)象是在職人員、專業(yè)承包戶、個(gè)體勞 動(dòng)者,臨時(shí)就業(yè)人員,也可以參加。凡參加保險(xiǎn)的人必須身體健康能

9、 正常工作和勞動(dòng),年齡在十六周歲到六十五周歲之間。2. 保險(xiǎn)期限:一般為一年,特殊需要,可投保短期保險(xiǎn)。3. 保險(xiǎn)金額:每人保險(xiǎn)金額最低為壹仟元,最高為伍萬(wàn)元。在此 限度內(nèi),一個(gè)單位選定一個(gè)保險(xiǎn)金額。4. 保險(xiǎn)費(fèi)率:根據(jù)行業(yè) (工種)或工作性質(zhì)分別訂定。 (詳見(jiàn)附表一 ) 投保短期險(xiǎn)應(yīng)先按被保險(xiǎn)人所從事行業(yè) ( 工種)或工作性別確定費(fèi)率檔 次后,上浮一檔,再按短期費(fèi)率表比例計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi)。5. 保險(xiǎn)責(zé)任:被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期內(nèi)因意外傷害事故以致死亡或者 殘廢的,保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)給付全部或局部保險(xiǎn)金額。給付金額的累計(jì)總 數(shù)不能超過(guò)保險(xiǎn)金額全數(shù)。 ( 詳見(jiàn)附表二 )6. 除外責(zé)任:(1) 被保險(xiǎn)人的自殺或犯罪

10、行為 ;(2) 被保險(xiǎn)人或其受益人的成心或詐騙行為 ;(3) 戰(zhàn)爭(zhēng)或軍事行動(dòng) ;(4) 被保險(xiǎn)人因疾病死亡或殘廢 ;(5) 被保險(xiǎn)人因意外傷殘所支出的醫(yī)藥等項(xiàng)費(fèi)用。7. 保險(xiǎn)手續(xù):(1) 投保單位應(yīng)填寫投保單一份和全體被保險(xiǎn)人名單一式二份,經(jīng) 保險(xiǎn)公司核定承保后簽發(fā)保險(xiǎn)單。(2) 投保單位或被保險(xiǎn)人應(yīng)在起保日一次交清保險(xiǎn)費(fèi)。有特別約定 的,可分期交費(fèi)。保險(xiǎn)公司于收到保險(xiǎn)費(fèi)后,保險(xiǎn)單開(kāi)始生效。個(gè)人 投保的,發(fā)給保險(xiǎn)憑證。8. 保險(xiǎn)金的申請(qǐng)和給付:發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時(shí), 被保險(xiǎn)人或其受益人應(yīng)通過(guò)投保單位向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)保險(xiǎn)金,并提供 以下單證:(1) 保險(xiǎn)單證及投保單位的證明 ;(2)

11、被保險(xiǎn)人死亡時(shí),應(yīng)提供死亡證明書 ;(3) 被保險(xiǎn)人因意外傷害事故造成殘廢時(shí),應(yīng)提供區(qū)、縣以上公立 醫(yī)院出具的殘廢程度證明。保險(xiǎn)公司接到申請(qǐng)后,經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí),按 規(guī)定給付保險(xiǎn)金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過(guò)足二年不提出申請(qǐng), 即作為自動(dòng)放棄權(quán)益。9. 團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人名單 (交費(fèi)清單 )投保單位 投保險(xiǎn)別 年期五年十年十五年二十年三十年本頁(yè)為年期人數(shù)總計(jì)人月交保險(xiǎn)費(fèi)總額 ( 大寫) 人民幣($)年月日共頁(yè)第 編號(hào)被保險(xiǎn)人性別年齡出生年月日健康情況受益人姓名及稱謂月交保險(xiǎn)費(fèi)備注說(shuō)明1 本名單為團(tuán)體投保的被保險(xiǎn)人名單,是投保單的組成局部。2 本名單代被保險(xiǎn)人投保單,健康情況欄應(yīng)如實(shí)填寫,如有隱瞞 情事,保險(xiǎn)公司不負(fù)給付責(zé)任。3本表按不同年期分別填寫。單位及經(jīng)辦人章: 10. 人身意外傷害保險(xiǎn)合同 個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)合同 個(gè)人 ,是投保人與保險(xiǎn)人就人身意外傷 害保險(xiǎn)個(gè)人 事宜所達(dá)成的具有民事權(quán)利和民事義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。人身意外傷害保險(xiǎn)合同 個(gè)人包括有:人身意外傷害保險(xiǎn)條

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