患者健康講座心臟康復(fù)運動指導(dǎo)

1、YOUR LOGO心臟康復(fù)運動指導(dǎo)YOUR LOGO我得了心臟病YOUR LOGO1、我可以運動嗎？、我可以運動嗎？2、我要怎么動呢？、我要怎么動呢？YOUR LOGO當你冠心病發(fā)作穩(wěn)定后生怕一動就出生怕一動就出問題問題50%不敢動不敢動50%亂動亂動 不當一回事不當一回事想動就動想動就動YOUR LOGO你是可以做運動的！YOUR LOGO為什么要做康復(fù)運動？康復(fù)的安全性康復(fù)后的效果大量的研究表明：急性心肌梗死后早期的康復(fù)性活動和完成早期康復(fù)程序后的低水平運動試驗是相當安全的。通過心臟康復(fù)可以使急性心肌梗死患者的總死亡率減少約25和使冠心病意外再發(fā)的危險減少約20。因此，心肌梗死后的康復(fù)在二

2、級預(yù)防上的作用甚至超過了“預(yù)防性藥物”的作用。 YOUR LOGO期（住院期）心臟康復(fù)目的期（住院期）心臟康復(fù)目的 自理能力自理能力盡早出院盡早出院恢復(fù)恢復(fù)體力體力焦慮焦慮抑郁抑郁臥床不臥床不良反應(yīng)良反應(yīng)期心臟康復(fù)的作用已得到國內(nèi)外研究者的肯定期心臟康復(fù)的作用已得到國內(nèi)外研究者的肯定! !YOUR LOGO運動前評估指標每次運動前評估，符合以下6項可運動心率、血壓正常指標無訴胸悶、胸痛、頭暈、頭痛、心悸、氣促等不適。心電圖正常無肢體運動障礙，如殘疾、偏癱等無影響運動的管道和傷口患者無正在使用較大劑量的血管活性藥物。YOUR LOGO出現(xiàn)胸悶胸痛出現(xiàn)胸悶胸痛頭暈、心悸、出汗頭暈、心悸、出汗氣喘指

3、數(shù)大于氣喘指數(shù)大于2 2分分疲勞指數(shù)大于疲勞指數(shù)大于1414級級心率大于休息心率大于休息時心率時心率2020次次/ /分分出出現(xiàn)心律失?，F(xiàn)心律失常終止指征運動中終止指標運動中出現(xiàn)以下一種情況必須終止收縮壓下降大于收縮壓下降大于20mmHg或大于或大于30-40mmHg30-40mmHgYOUR LOGO0沒有任何氣喘，能夠從1數(shù)到15（大約8秒內(nèi)）1輕度氣喘，能夠從1數(shù)到15（但需換一口氣）2中度氣喘，能夠從1數(shù)到15（但需換兩口氣）3重度氣喘，能夠從1數(shù)到15（但需換三口氣）4非常嚴重氣喘，病人不能從1數(shù)到15或談話，直接影響病人日常生活。 氣喘指數(shù)分級氣喘指數(shù)分級我要運動我要運動YOUR

4、LOGO 患者主觀的用力程度是重要的評價指標。常用Borg自覺勞累分級進行量化評估。分級67891011121314151617181920RPE非常非常輕很輕松輕度用力（唱歌）有點累（談話）較累（氣喘）很累極累自覺疲勞分級自覺疲勞分級YOUR LOGO心臟康復(fù)運動七步法YOUR LOGO心臟康復(fù)運動七步法YOUR LOGOYOUR LOGOYOUR LOGOYOUR LOGO期（出院期）康復(fù)目標 防止心臟功能退步 從日常生活自理逐步過渡到恢復(fù)正常的社會生活 從低水平的體力訓(xùn)練開始，使體力恢復(fù)到病前的水平 獲得心理的恢復(fù) 改變生活方式Y(jié)OUR LOGO 長期堅持：如果停止運動超過1周，下一次運

5、動 即應(yīng)從低一級開始。增加運動量首先是增加 運動的持續(xù)時間或運動頻率，然后才是強度 運動的基本原則個體化：年齡、性別、愛好、病情，個人對康復(fù)治療的要求，過去的生活習慣循序漸進：按生理學(xué)規(guī)律，小大，逐漸增加強度、復(fù)雜性和時間，不斷增加訓(xùn)練效應(yīng)。YOUR LOGO我該做哪些運動呢？以有氧運動為主：步行（散步、快走）慢跑、游泳、健身操、太極拳、瑜伽運動時間和頻率運動時間和頻率運動環(huán)境運動環(huán)境運動項目運動項目每次運動時間為1560分鐘，理想20-40分鐘選擇在下午為宜，餐前、后2小時為宜。3-5次每周。選擇 空氣新鮮，清潔衛(wèi)生，陽光充足。衣著寬松、舒適、透氣的衣服，鞋大小合適，鞋底軟而不滑運動前后 不

6、宜大量飲水。YOUR LOGO 散 步 心臟病人最佳運動形式對改善有氧活動能力最有效不需要學(xué)習，不需專門場地，不需任何運動器械，是日常的活動方式。氣喘指數(shù)分級氣喘指數(shù)分級自覺疲勞分級自覺疲勞分級YOUR LOGO 慢 跑 開始時，慢跑與走步交替進行，距離 相等。若無不適，走步距離逐漸縮短，慢跑距離逐步增加應(yīng)注意開始運動時和長期運動者容易發(fā)生骨科合并癥。對老年人，以低強度運動更有意義。YOUR LOGO 是老年人最安全的、也是家庭運動的最好形式可以刺激代謝和心血管功能可在室內(nèi)進行，不受氣候限制不易產(chǎn)生肌肉與骨、關(guān)節(jié)損傷踏車的功率可以調(diào)節(jié)，容易掌握運動量突然停止踏車常可見到體位性低血壓，因而在恢復(fù)期要降低阻力或無阻力繼續(xù)運動幾分鐘。坐 位 踏 車YOUR LOGO運動后注意事項 運動后不要立即用熱水洗澡, 以 防血管擴張，出現(xiàn)頭暈、惡心?；顒油Ｖ购笙扔妹聿粮珊顾?，再用溫水擦身，有助于消除疲勞或防止感冒。 休息15min后洗澡，水溫40度左右。 YOUR LOGO 運動 后稍出汗，輕度呼吸加快，但不影響對話，全天感覺舒適，無持續(xù)的疲勞感。原有疾病的癥狀無加重或出現(xiàn)，飲食、睡眠