護理安全隱患自查自糾報告

1、護理安全隱患自查自糾報告為認真貫徹落實我院百日安全競賽實施方案,提高護理人員的安全意識，結(jié)合我院實際，眼耳鼻喉醫(yī)院開展了安全隱患自查活動,現(xiàn)總結(jié)如下：一、通過自查，主要存在下列安全隱患:(一）護理人員因素 1。不能嚴格執(zhí)行各項制度和操作規(guī)程，特別是查對制度。2。交接班制度不嚴，有時對病人病情不能做到心中有數(shù)，如對個別病情較重的病人，其姓名、年齡、性別、病情、治療、護理、生命體征監(jiān)測及傷口等交班不詳。 3。醫(yī)院有分級護理制度,護士應(yīng)根據(jù)分級要求給予病人相應(yīng)的護理。但有時不能按時巡視病人或巡視病房時也不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化。4.有時對頭暈、年老體弱等病人未采取必要的安全防護措施，導(dǎo)致發(fā)生墜床、摔倒等

2、事件發(fā)生。5 . 護理文書書寫不規(guī)范，護理文書要求真實、字跡清楚等，它也是法律的有力依據(jù),要用它保護自己。但是我們?nèi)匀贿€有不重視現(xiàn)象發(fā)生.如體溫單記錄的時間、入院天數(shù)、手術(shù)時間等與醫(yī)療記錄不一致；體重、血壓缺項、等現(xiàn)象.6. 治療室、換藥室用過的醫(yī)療垃圾清理不及時。7。檢查室的檢查燈及照明燈不能及時關(guān)閉。（二）患者因素 患者的一些違醫(yī)行為可直接影響護理人員的安全執(zhí)業(yè),如:不假外出、不按時服藥、拒測體溫、血壓、采血等。二、針對科室存在的問題及安全隱患，提出了下列改進措施:(一)加強各種規(guī)章制度、護理安全及法律知識的培訓(xùn),提高護理安全意識 安全護理與法律有密切的關(guān)系，因此對護理人員經(jīng)常進行安全和法

3、律教育，牢固樹立“安全第一,質(zhì)量第一”,依法施護的觀念和自我保護意識。定期組織護士進行護理安全培訓(xùn),加強護士的安全管理。在學(xué)習(xí)上應(yīng)體現(xiàn)“四勤”,即勤學(xué)、勤講、勤問、勤記，反復(fù)灌輸，讓護理人員在認識上提高、思想上統(tǒng)一，自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度，為病人提供安全的護理。(二）加強對護士進行規(guī)范化培訓(xùn) 鼓勵護士參加各種方式的再教育;定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房；對護理操作技能進行考核，讓每位護士均能準確、熟練、規(guī)范的完成護理操作，從根本上防止因操作不熟練或失誤造成護理差錯.(三）提高護理文書的書寫質(zhì)量 要求護理人員用法律的思維書寫護理記錄，培養(yǎng)護士實事求是的工作作風(fēng).認真學(xué)習(xí)護理病歷書寫要求及質(zhì)量標(biāo)準，

4、遵循護理文書客觀、真實、及時、準確、完整的書寫原則來記錄文字內(nèi)容，仔細觀察病情，從法律的角度規(guī)范護理文書；禁止錯寫、漏寫;使護理人員不但要有保證病人安全的意識，同時也有自我保護的意識。 要求年輕護士多看書,做到理論扎實，遇到問題要請教，書寫完畢再次檢查的習(xí)慣?？苾?nèi)成立質(zhì)控小組，質(zhì)控員每天檢查并及時登記護理工作中的缺點和漏洞。護士長不定期檢查,每個月組織護理安全大檢查，制定整改措施，從而提高護理質(zhì)量.（四）加強護患溝通,樹立“以病人為中心,質(zhì)量第一"的工作理念。護理活動的正常開展有賴于病人的配合和支持，因此護理人員在護理活動中應(yīng)尊重病人、理解病人、同情病人，因人施護。在交流過程中應(yīng)講究

5、語言的藝術(shù)性和技巧性，對病人提出的疑問，用通俗易懂的專業(yè)知識，結(jié)合病人的情況，向病人說明診療計劃、手術(shù)需知、潛在的危險因素、可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外；遇到護患雙方有意見分歧時應(yīng)心平氣和地解釋安慰、體貼關(guān)心、理解病人，提高病人和家屬對我們的信任,從而杜絕護理糾紛。有效溝通使風(fēng)險告知制度得以告知;尊重病人知情權(quán),讓手術(shù)、特殊檢查治療的病人得知檢查治療的目的,方法、注意事項、防治措施及其治療效果、并發(fā)癥等,讓病人及家屬充分知情，并簽名認可.（五）加強護理人員自身素質(zhì)的培訓(xùn) 每位護士在工作中應(yīng)以身作則，成為學(xué)習(xí)、執(zhí)行、落實制度的模范。一旦發(fā)現(xiàn)問題不能一味的回避，甚至推卸責(zé)任，應(yīng)采取積極、主動的態(tài)度去面對解決，防微杜漸，讓大家在別人的教訓(xùn)中積累經(jīng)驗，不斷成長.完善藥品安全管理，注意藥品配伍禁忌，輸液速度，隨時觀察藥物效果及不良反應(yīng),嚴格執(zhí)行三查七對.（六）加強病人入院教育，提高病人自我保健能力。加強安全防范意識教育，避免不合適的運動造成的意外。根據(jù)患者病情做好病人及家屬的教育,對手術(shù)、病重的病人在治療活動中使用“腕帶”作為各項治療操作前的辨別手段,提高對病人識別的準確性。同時在床尾掛“慎防跌倒"或絕對臥床的警示牌，拉好床欄，告訴病人有關(guān)具體注意事項.對不合作者與病人或家屬簽訂告知書，加強防范意識，氧氣懸掛有氧無氧標(biāo)記,禁止吸煙等警示牌.（七）加強醫(yī)護溝通，消除隱患。在執(zhí)行醫(yī)囑時