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文檔簡介
1、精品病理生理學(xué)名詞解釋【病理生理學(xué)pathophysiology】是一門研究疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)。.【基本病理過程fundamental pathological process】或稱病理過程(pathologicalprocess) 。多種疾病中可能出現(xiàn)的、共同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化。如水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、缺氧,發(fā)熱,彌散性血管內(nèi)凝血,休克,炎癥,細(xì)胞增殖和凋亡障礙?!揪C合征 syndrome 】體內(nèi)幾個(gè)主要系統(tǒng)的某些疾病在發(fā)生、 發(fā)展過程中(到晚期)可能出現(xiàn)的一些常見而共同的病理過程,臨床上稱其綜合征?!窘】怠坎粌H是沒有疾病和病痛,而且是軀體上、精神和社會(huì)
2、交往上均處于完好狀態(tài)?!炯膊?disease 】機(jī)體在一定的條件下受病因損害作用后,因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過程?!灸X死亡 brain death 】枕骨大孔以上(大腦兩半球和腦干)腦功能的全部、永久性停止?!究缂?xì)胞液 (第三間隙液 )】胃腸道消化液、 腦脊液、關(guān)節(jié)囊液等 (胃腸道、顱腔、關(guān)節(jié)囊、胸膜腔、腹膜腔等中的特殊分泌液)。【陰離子間隙AG 】血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子的差值?!緲?biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽SB】在 38 ,血紅蛋白完全氧合的條件下,用PCO 2 為 5.32kPa (40mmHg)的氣體平衡后所測得的血漿HCO 3濃度?!靖邼B性脫水hypertonicdehyd
3、ration 】低容量性高鈉血癥(hypovolemichypernatremia) 。 特 點(diǎn) 是 失 水 失 鈉 , 血 清Na+ 150 mmol/L,血漿滲透壓 310 mmol/L ,ECF 和 ICF均減少。【低滲性脫水 Hypotonic dehydration】低容量性低鈉血癥( hypovolemichyponatremia)特點(diǎn)是: 失鈉 失水,血清Na+ 130 mmol/L,血漿滲透壓 280 mmol/L,伴有 ECF減少?!镜葷B性脫水 Isotonic dehydration 】鈉水呈比例丟失, 血容量減少,但血清 Na+ 濃度和血漿滲透壓仍在正常范圍。【水中毒wa
4、terintoxication】高容量性低鈉血(hypervolemichyponatremia):過多的水分在體內(nèi)潴留的病理過程,血鈉下降,血清 Na+ 130 mmol/L,血漿滲透壓 280 mmol/L,體鈉總量正?;蛟龆??!舅[edema 】過多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚?!镜外浹Yhypokalemia】血清 K+ 5.5mmol/L【去極化阻滯hypopolarizedblocking】靜息電位等于或稍低于閾電位,使細(xì)胞興奮性反而降低的現(xiàn)象?!敬x性酸中毒Metabolic acidosis】ECFH+ 和(或)HCO3-丟失而引起的以血漿HCO3- 原發(fā)性減少、 PH 呈降低
5、趨勢為特征的酸堿平衡紊亂類型?!竞粑运嶂卸綬espiratory acidosis】CO2 排出障礙或吸入過多引起的以血漿 H 2CO 3 濃度原發(fā)性增高、 pH 呈降低趨勢為特征的酸堿平衡紊亂類型。【代謝性堿中毒 Metabolic alkalosis】ECF 堿增多或 H+ 丟失引起的以血漿 HCO3- 原發(fā)性增加 PH 呈降低趨勢為特征的酸堿平衡紊亂類型?!竞?吸性 堿 中毒 的代 償調(diào) 節(jié) Compensationofrespiratoryalkalosis 】是指肺通氣過度引起的血漿碳酸濃度原發(fā)性減少、pH呈升高趨勢為特征的酸堿平衡紊亂類型。【缺氧 Hypoxia】因組織供氧不足或
6、用氧障礙引起細(xì)胞發(fā)生代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常變化的病理過程?!狙醴謮?Partial Pressure of Oxygen, PO2】物理溶解于血液中的氧所產(chǎn)生的張力【血氧容量 OxygenCapacity, CO2max 】 100ml血液中 Hb 被氧充分飽和時(shí)的最大攜氧量。 (結(jié)合氧)【血氧含量 OxygenContent,CO2 】體內(nèi) 100ml血液的實(shí)際攜氧量。(溶解氧( 0.3ml/dl)+結(jié)合氧)【動(dòng)靜脈血氧含量差CaO2 CvO2 】動(dòng)脈血氧含量- 靜脈血氧含量,反映組織對氧的攝取和利用能力.【血氧飽和度 Oxygen SaturationSO2 】指 Hb與氧結(jié)合的百分?jǐn)?shù)
7、 = 血氧含量 -溶解的氧量血氧容量100%【低張性缺氧 Hypotonichypoxia】各種原因引起的以PaO2 為基本特征的缺氧。又稱乏氧性缺氧(Hypoxic hypoxia)【呼吸性缺氧 repiratory hypoxia】肺換氣功能障礙使經(jīng)肺泡擴(kuò)散到血液 中 的氧 減少, PaO2和血氧含量不足,稱為呼吸性缺氧?課本P71 ? ?【發(fā)紺 cyanosis】毛細(xì)血管中脫氧血紅蛋白5 g/l,使皮膚、粘膜呈青紫色 .【血液性缺氧 Hemic Hypoxia】由于 Hb 數(shù)量或性質(zhì)改變,以致血液攜帶氧的能力或Hb結(jié)合的氧不易釋出而引起的缺氧。外呼吸功能正常, PaO2及血氧飽和度不變,
8、又稱等張性低氧血癥isotonic hypoxemia。【循環(huán)性缺氧 Circulatory Hypoxia】因組織血流量減少引起的組織供氧不足,引起的缺氧 .【組織性缺氧 HistogenousHypoxia】組織細(xì)胞利用氧障礙所引起的缺氧 .【應(yīng)激 Stress 】機(jī)體對各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激的非特異性全身性反應(yīng)?;驊?yīng)激反應(yīng) (stress response)【應(yīng)激原 Stressor 】(接上題32 )這些刺激因素稱為應(yīng)激原【蘭斑】位于橋腦與中腦交界處后側(cè)的核團(tuán),含約20 , 000 去甲腎上腺素能神經(jīng)元?!緹嵝菘说鞍?Heat shock protein, Hsp】應(yīng)激反應(yīng)時(shí)細(xì)胞新合成或
9、合成增加的一類高度保守的蛋白質(zhì),在細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮作用, 屬非分泌型蛋白?!炯毙云诜磻?yīng)蛋白 Acute phase protein, AP】應(yīng)激時(shí)由于感染、炎癥或組織損傷等原因使血漿中某些蛋白質(zhì)濃度迅速升高,這些蛋白質(zhì)被稱為急性期反應(yīng)蛋白,屬于分泌型蛋白【全身適應(yīng)綜合征General adaptation syndrome,GAS 】應(yīng)激感謝下載載精品原持續(xù)作用于機(jī)體, 產(chǎn)生一個(gè)動(dòng)態(tài)的連續(xù)過程并最終導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂和疾病,稱為全身適應(yīng)綜合征【應(yīng)激性潰瘍 Stress ulcer 】病人在遭受各類重傷、重病和其他應(yīng)激情況下,出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜的急性病變,主要表現(xiàn)為胃、十二指腸粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等
10、,少數(shù)潰瘍可較深或穿孔。【休克 shock 】是多病因、多發(fā)病環(huán)節(jié)、多種體液因子參與,以機(jī)體循環(huán)系統(tǒng), 尤其是微循環(huán)功能紊亂、 組織細(xì)胞灌注不足為主要特征,并可能導(dǎo)致多器官功能障礙甚至衰竭等嚴(yán)重后果的復(fù)雜的全身調(diào)節(jié)紊亂性病理過程?!拘菘朔巍?指休克持續(xù)較久時(shí),肺可出現(xiàn)嚴(yán)重的間質(zhì)性和肺泡性肺水腫、淤血出血、局限性肺不張、毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成以及肺泡透明薄形成等。【全身炎癥反應(yīng)綜合征 SIRS】當(dāng)機(jī)體處于休克或其他應(yīng)激狀態(tài)時(shí),通過自我持續(xù)放大的級(jí)聯(lián)反應(yīng), 產(chǎn)生大量促炎介質(zhì)進(jìn)入循環(huán), 表現(xiàn)為播散性炎癥細(xì)胞活化和炎癥介質(zhì)泛濫到血漿, 并在遠(yuǎn)隔部位引起全身性炎癥?!径嗥鞴俟δ苷系K綜合癥MODS 】在嚴(yán)重
11、創(chuàng)傷、感染和休克等疾病時(shí),原無器官功能障礙的患者同時(shí)或在短時(shí)間內(nèi)相繼出現(xiàn)兩個(gè)以上器官系統(tǒng)的功能障礙, 以致機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定必須靠臨床干預(yù)才能維持的綜合征?!拘牧λソ?heart failure】在各種致病因素作用下,心臟的舒縮功能發(fā)生障礙,使心排出量絕對或相對減少,即心泵功能減弱,以致不能滿足機(jī)體代謝需要的病理生理過程或綜合癥?!拘氖抑厮?ventricular remodeling】心室在長期容量負(fù)荷和壓力負(fù)荷增加時(shí), 通過改變心室的結(jié)構(gòu)、代謝和功能而發(fā)生的慢性代償適應(yīng)性反應(yīng)。【心肌肥大 Myocardial hypertrophy】在細(xì)胞水平是指心肌細(xì)胞體積增大、在組織水平上是指心室質(zhì)量增
12、加。又稱心室肥厚ventricular hyperophy?!竞粑ソ?respiratoryfailure】外呼吸功能嚴(yán)重障礙導(dǎo)致 PaO2降低 ,伴有或不伴有PaCO2增高的病理過程。判斷標(biāo)準(zhǔn):PaO250mmHg(正常: 40 mmHg)【急性呼吸窘迫綜合征ARDS 】急性肺損傷(肺泡- 毛細(xì)血管膜損傷)引起的急性呼吸衰竭。【肺源性心臟病】呼吸衰竭累及右心,引起右心肥大和衰竭?!痉涡阅X病 pulmonaryencephalopathy】呼衰引起的腦功能障礙?!靖涡阅X病 hepatic encephalopathyHE】排除其他已知腦疾病前提下,繼發(fā)于肝功能紊亂的一系列嚴(yán)重的神經(jīng)精神綜合征
13、?!靖喂δ懿蝗?Hepaticinsufficiency】各種病因嚴(yán)重?fù)p害肝臟細(xì)胞,使其代謝、分泌、合成、解毒與免疫等功能嚴(yán)重障礙,機(jī)體可出現(xiàn)黃疸、出血、繼發(fā)性感染、腎功能障礙、及肝性腦病等臨床綜合征【肝功能衰竭Hepatic failure】是指肝功能不全的晚期階段,【急性腎功能衰竭 acute renal failure, ARF 】各種病因在短期內(nèi)(通常數(shù)小時(shí)至數(shù)天) 引起腎臟泌尿功能急劇降低 (往往為可逆性降低),以致機(jī)體內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂的病理過程, 臨床表現(xiàn)為水中毒、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥和代謝性酸中毒等?!镜|(zhì)血癥azotemia】血中尿素、 肌酐、尿酸等非蛋白氮 ( NPN )含量顯著
14、升高?!韭阅I功能衰竭Chronic Renal Failure, CRF 】各種慢性腎臟疾病,隨病情惡化,腎單位慢性進(jìn)行性破壞,以致發(fā)生泌尿功能障礙和內(nèi)環(huán)境紊亂,包括代謝廢物和毒物的潴留,水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、內(nèi)分泌紊亂,并伴有一系列臨床癥狀的病理過程?!灸蚨景Y uremia 】是急慢性腎功能衰竭的最嚴(yán)重階段,即終極期腎功能衰竭( ESRF)。除水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和腎臟內(nèi)分泌功能失調(diào)外, 還出現(xiàn)內(nèi)源性毒性物質(zhì)蓄積而引起的一系列自身中毒癥狀?!緞诹π院粑щydyspnea on exertion 】輕度心力衰竭患者僅在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,休息后消失。【端坐呼吸 orthopnea 】左心衰患者在靜息時(shí)已出現(xiàn)呼吸困難,平臥時(shí)加重,故需被迫采取坐位或半臥位以減輕呼吸困難的程度。【夜間陣發(fā)性呼吸困難 paroxysmal nocturnal dyspnea
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