婦產(chǎn)科護(hù)理第14章內(nèi)分泌失調(diào)患者的護(hù)理

1、第十四章第十四章 內(nèi)分泌疾病患者的護(hù)理內(nèi)分泌疾病患者的護(hù)理第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)第一節(jié)第一節(jié) 功能失調(diào)性子宮出血功能失調(diào)性子宮出血第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【概念】【概念】l功能失調(diào)性子宮出血功能失調(diào)性子宮出血 （ dysfunctional uterine bleeding ） 簡稱功血，是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)簡稱功血，是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，而全分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器身及內(nèi)外生殖器無無明顯器質(zhì)性病變存在明顯器質(zhì)性病變存在。第十

2、四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)1.無排卵性功血無排卵性功血 青春期青春期：下丘腦下丘腦-垂體垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能未健全卵巢軸調(diào)節(jié)功能未健全 更年期更年期：卵巢功能衰退卵巢功能衰退2.有排卵性功血有排卵性功血：育齡期育齡期 黃體功能不足黃體功能不足 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落【病因】【病因】第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【病理】【病理】l無排卵性功血：不同程度的增生改變無排卵性功血：不同程度的增生改變l排卵性月經(jīng)失調(diào)排卵性月經(jīng)失調(diào) 1. 1. 黃體功能不足：分泌不良黃體功能不足：分泌不良 2.

3、2. 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：混合型子宮內(nèi)膜子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：混合型子宮內(nèi)膜第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【臨床表現(xiàn)】【臨床表現(xiàn)】1.1.無排卵型功血：無排卵型功血：子宮不規(guī)則出血子宮不規(guī)則出血周期紊亂、出血量時多時少周期紊亂、出血量時多時少，可伴貧血可伴貧血2.2.有排卵型功血：有排卵型功血： 黃體功能不足黃體功能不足：周期縮短，不孕、流產(chǎn)：周期縮短，不孕、流產(chǎn) 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：經(jīng)期延長，出血量多：經(jīng)期延長，出血量多第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【治療要點(diǎn)】【治療要點(diǎn)】1.1.

4、一般治療：一般治療：2.2.藥物治療：藥物治療：l青春期：積極止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促進(jìn)排青春期：積極止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促進(jìn)排卵卵l更年期：制止出血，調(diào)整周期、減少經(jīng)量更年期：制止出血，調(diào)整周期、減少經(jīng)量3.3.手術(shù)治療：手術(shù)治療：刮宮術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮刮宮術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮 切除術(shù)。切除術(shù)。無排卵性功血無排卵性功血第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【治療要點(diǎn)】【治療要點(diǎn)】l黃體功能不足黃體功能不足：促進(jìn)卵泡發(fā)育、刺激黃體功促進(jìn)卵泡發(fā)育、刺激黃體功能及黃體功能替代能及黃體功能替代l子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：調(diào)節(jié)下丘腦下丘

5、腦- -垂體垂體- -卵巢卵巢軸軸的反饋功能的反饋功能排卵性功血排卵性功血第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【護(hù)理評估】【護(hù)理評估】1.1.健康史：健康史： 2.2.身心狀況身心狀況 區(qū)分異常子宮出血的類型區(qū)分異常子宮出血的類型 月經(jīng)過多月經(jīng)過多 月經(jīng)頻發(fā)月經(jīng)頻發(fā) 不規(guī)則出血不規(guī)則出血 月經(jīng)頻多月經(jīng)頻多第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【護(hù)理評估】【護(hù)理評估】3.輔助檢查：（1）診斷性刮宮）診斷性刮宮：于于月經(jīng)前月經(jīng)前3 3-7-7天天/ /行經(jīng)行經(jīng)6 6小時小時內(nèi)進(jìn)內(nèi)進(jìn)行，排卵性功血刮宮在行，排卵性功血刮

6、宮在月經(jīng)期月經(jīng)期5 5-6-6天天進(jìn)行不規(guī)則進(jìn)行不規(guī)則流血者可隨時進(jìn)行刮宮流血者可隨時進(jìn)行刮宮（2 2）陰道脫落細(xì)胞涂片檢查）陰道脫落細(xì)胞涂片檢查（3 3）宮頸黏液檢查）宮頸黏液檢查第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【護(hù)理評估】【護(hù)理評估】（4）基礎(chǔ)體溫測定基礎(chǔ)體溫單相型基礎(chǔ)體溫單相型 （無排卵性功血（無排卵性功血）第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【護(hù)理評估】護(hù)理評估】基礎(chǔ)體溫雙相型基礎(chǔ)體溫雙相型 （黃體期短（黃體期短）第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【護(hù)理評

7、估】護(hù)理評估】基礎(chǔ)體溫雙相型基礎(chǔ)體溫雙相型 （黃體萎縮不全）（黃體萎縮不全）第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【護(hù)理評估】【護(hù)理評估】（5）宮腔鏡）宮腔鏡（6）激素測定：一般于）激素測定：一般于21天測定孕酮值。天測定孕酮值。4. 心理社會評估心理社會評估第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)l疲乏：與子宮異常出血導(dǎo)致的貧血有關(guān)疲乏：與子宮異常出血導(dǎo)致的貧血有關(guān)l有感染的危險：與長期陰道流血致上行性感染有感染的危險：與長期陰道流血致上行性感染有關(guān)有關(guān)l焦慮焦慮l知識缺乏知識缺乏【護(hù)理診斷】【護(hù)理診斷】第十四章第

8、十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【護(hù)理目標(biāo)】【護(hù)理目標(biāo)】1.病人能夠完成日?；顒硬∪四軌蛲瓿扇粘；顒?.病人住院期間無感染發(fā)生病人住院期間無感染發(fā)生第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【護(hù)理措施】【護(hù)理措施】1生活護(hù)理生活護(hù)理（1）休息、營養(yǎng)）休息、營養(yǎng)（2）維持正常血容量）維持正常血容量（3）保持外陰清潔，嚴(yán)格無菌檢查。）保持外陰清潔，嚴(yán)格無菌檢查。（4）保持環(huán)境安靜，空氣新鮮。）保持環(huán)境安靜，空氣新鮮。 第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)2.性激素治療的護(hù)理性激素治療的

9、護(hù)理l首先排除激素使用的禁忌證。首先排除激素使用的禁忌證。l講解治療方案：血止后才能減量，每次減量不得講解治療方案：血止后才能減量，每次減量不得超過原劑量超過原劑量1/3l防治不良反應(yīng)防治不良反應(yīng)l青春期避免使用雄激素，育齡期者每月不超青春期避免使用雄激素，育齡期者每月不超300mmg,避免男性化。避免男性化。l注意有無不規(guī)則出血。注意有無不規(guī)則出血?！咀o(hù)理措施】【護(hù)理措施】第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)3.病情觀察病情觀察l注意觀察并記錄陰道出血情況，正確估計注意觀察并記錄陰道出血情況，正確估計出血量，觀察生命體征，遵醫(yī)囑配合治療。出血量，觀察

10、生命體征，遵醫(yī)囑配合治療。l嚴(yán)密觀察與感染有關(guān)的體征。嚴(yán)密觀察與感染有關(guān)的體征。4. 手術(shù)配合手術(shù)配合5.心理護(hù)理心理護(hù)理【護(hù)理措施】護(hù)理措施】第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【健康教育】健康教育】l加強(qiáng)營養(yǎng)，鍛煉身體。加強(qiáng)營養(yǎng)，鍛煉身體。l經(jīng)期禁止盆浴和性交，避免劇烈運(yùn)動。保持外經(jīng)期禁止盆浴和性交，避免劇烈運(yùn)動。保持外陰清潔。陰清潔。l保持良好的飲食和休息習(xí)慣，避免情緒激動等保持良好的飲食和休息習(xí)慣，避免情緒激動等不良刺激。不良刺激。l堅持對癥治療，定期做婦科檢查。堅持對癥治療，定期做婦科檢查。第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)

11、理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【護(hù)理評價】護(hù)理評價】病人能說出疲乏對生活的影響，并在他人病人能說出疲乏對生活的影響，并在他人幫助下提高對活動的耐受能力幫助下提高對活動的耐受能力患者體溫正常，未發(fā)生感染患者體溫正常，未發(fā)生感染第二節(jié)第二節(jié) 閉閉 經(jīng)經(jīng)第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【概念】【概念】l閉經(jīng)為婦科常見的癥狀，不是疾病名稱。閉經(jīng)為婦科常見的癥狀，不是疾病名稱。l原發(fā)性閉經(jīng)原發(fā)性閉經(jīng)：凡年滿：凡年滿1616歲、女性第二性征已發(fā)歲、女性第二性征已發(fā)育、月經(jīng)還未來潮，或年齡超過育、月經(jīng)還未來潮，或年齡超過1414歲而第二性歲而第二性征尚未發(fā)育者。征尚

12、未發(fā)育者。l繼發(fā)性閉經(jīng)繼發(fā)性閉經(jīng)：正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止：正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6 6個月個月以上，或按自身月經(jīng)周期計算停止以上，或按自身月經(jīng)周期計算停止3 3個周期以個周期以上者。上者。第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【病因】【病因】l下丘腦性閉經(jīng)：最常見下丘腦性閉經(jīng)：最常見l垂體性閉經(jīng)垂體性閉經(jīng)l卵巢性閉經(jīng)卵巢性閉經(jīng)l子宮性閉經(jīng)子宮性閉經(jīng)l其他內(nèi)分泌功能異常其他內(nèi)分泌功能異常第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【臨床表現(xiàn)】【臨床表現(xiàn)】l癥狀：癥狀：無月經(jīng)來潮無月經(jīng)來潮l體征：體征：通過全身檢查和婦科檢查

13、查找原通過全身檢查和婦科檢查查找原因，尤其注意第二性征的發(fā)育。因，尤其注意第二性征的發(fā)育。第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【治療要點(diǎn)】【治療要點(diǎn)】l全身治療全身治療l激素治療激素治療l病因治療病因治療l心理治療心理治療第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【護(hù)理評估】【護(hù)理評估】l健康史：詳細(xì)詢問年齡、發(fā)育過程，既往史，健康史：詳細(xì)詢問年齡、發(fā)育過程，既往史，有無疾病等有無疾病等l護(hù)理體檢：體格檢查護(hù)理體檢：體格檢查l輔助檢查：子宮功能檢查；卵巢功能檢查；垂輔助檢查：子宮功能檢查；卵巢功能檢查；垂體功能檢查；

14、其他體功能檢查；其他l心理社會評估心理社會評估第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【護(hù)理診斷】【護(hù)理診斷】l焦慮焦慮l功能障礙性悲哀功能障礙性悲哀l知識缺乏知識缺乏第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)護(hù)理措施護(hù)理措施l生活護(hù)理：增加營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉生活護(hù)理：增加營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉l激素治療的護(hù)理：介紹其作用、不良反應(yīng)、劑激素治療的護(hù)理：介紹其作用、不良反應(yīng)、劑量等量等l護(hù)理護(hù)理護(hù)理護(hù)理第三節(jié)第三節(jié) 絕經(jīng)綜合征絕經(jīng)綜合征第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【概念】【概念】l圍絕

15、經(jīng)期（圍絕經(jīng)期（perimenopausal periodperimenopausal period） 指從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的指從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌內(nèi)分泌、生物學(xué)生物學(xué)和和臨床特征臨床特征起至絕經(jīng)起至絕經(jīng)一年內(nèi)一年內(nèi)的期間，即的期間，即絕經(jīng)過渡期至絕經(jīng)后絕經(jīng)過渡期至絕經(jīng)后1 1年。年。l絕經(jīng)（絕經(jīng)（menopausemenopause） 指月經(jīng)完全停止指月經(jīng)完全停止1 1年以上。年以上。第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【概念】【概念】 1. 絕經(jīng)綜合征是指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性絕經(jīng)綜合征是指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列

16、軀體和精激素波動或減少所致的一系列軀體和精神心理癥狀。神心理癥狀。 2. 年齡年齡4555歲，歲，2/3婦女可出現(xiàn)癥狀。婦女可出現(xiàn)癥狀。 3. 人工絕經(jīng)更易出現(xiàn)。人工絕經(jīng)更易出現(xiàn)。第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【圍絕經(jīng)期的內(nèi)分泌變化】【圍絕經(jīng)期的內(nèi)分泌變化】卵巢功能衰退卵巢功能衰退下丘腦和垂體下丘腦和垂體功能退化功能退化雌激素雌激素FSH相相應(yīng)應(yīng)孕激素孕激素雌激素雌激素相對相對FSH繼繼續(xù)續(xù)孕激素孕激素雌激素雌激素FSH孕激素孕激素第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【病因】【病因】l內(nèi)分泌因素內(nèi)分泌因素

17、l神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)l種族、遺傳因素種族、遺傳因素第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【臨床表現(xiàn)】【臨床表現(xiàn)】1.月經(jīng)改變月經(jīng)改變l月經(jīng)頻發(fā)月經(jīng)頻發(fā)l月經(jīng)稀發(fā)月經(jīng)稀發(fā)l不規(guī)則子宮出血不規(guī)則子宮出血l閉經(jīng)閉經(jīng)第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【臨床表現(xiàn)】【臨床表現(xiàn)】2. .全身癥狀全身癥狀l潮紅、潮熱：最常見而典型潮紅、潮熱：最常見而典型l精神神經(jīng)癥狀精神神經(jīng)癥狀 興奮型興奮型 抑郁型抑郁型 第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【臨床表現(xiàn)】臨床表現(xiàn)】3.3.心血管癥狀心血

18、管癥狀4.4.泌尿、生殖道癥狀泌尿、生殖道癥狀5.5.骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松6.6.皮膚、毛發(fā)變化皮膚、毛發(fā)變化7.7.性欲的改變性欲的改變8.8.體征：生殖器逐漸萎縮，乳房萎縮及下垂。體征：生殖器逐漸萎縮，乳房萎縮及下垂。第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【治療要點(diǎn)】治療要點(diǎn)】l一般治療：飲食、睡眠、鍛煉身體、一般治療：飲食、睡眠、鍛煉身體、心理支持心理支持l激素替代治療激素替代治療（hormone replacement therapy, HRT）第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【護(hù)理評估】【護(hù)理評估】1.

19、健康史健康史：月經(jīng)史、生育史、高血壓、內(nèi)分泌疾月經(jīng)史、生育史、高血壓、內(nèi)分泌疾病等病等2.護(hù)理體檢護(hù)理體檢：l卵巢功能減退及雌激素不足引起的癥狀卵巢功能減退及雌激素不足引起的癥狀l家庭因素和社會環(huán)境誘發(fā)的癥狀家庭因素和社會環(huán)境誘發(fā)的癥狀l個性特點(diǎn)與精神因素引起的癥狀個性特點(diǎn)與精神因素引起的癥狀第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【護(hù)理評估】【護(hù)理評估】3.3.輔助檢查輔助檢查l婦科檢查：生殖器萎縮性改變婦科檢查：生殖器萎縮性改變l輔助檢查：輔助檢查：FSHFSH及及E E2 2值測定、心電圖、宮頸刮值測定、心電圖、宮頸刮片、分段診刮等片、分段診刮等第十四章第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【護(hù)理診斷】【護(hù)理診斷】l自我形象紊亂：與出現(xiàn)精神和神經(jīng)癥狀等圍絕自我形象紊亂：與出現(xiàn)精神和神經(jīng)癥狀