縣醫(yī)院認(rèn)同同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度

1、修水縣中醫(yī)院檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度按照市縣衛(wèi)生部門相關(guān)文件精神，為解決人民群眾關(guān)心的看病 難、看病貴問題，控制不必要的重復(fù)檢查，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，本著 尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)， 維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益， 保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全的 原則，制定本制度。、適應(yīng)的范圍本縣域內(nèi)從事疾病診斷、治療活動(dòng)的二級(jí)醫(yī)院之間醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)；本院前后幾次住院的醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)；以及 二級(jí)對(duì)三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果認(rèn)可。二、認(rèn)可的原則1 1、對(duì)外院檢查、檢驗(yàn)結(jié)果的認(rèn)可必須以不影響疾病診療的前提，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2 2、對(duì)認(rèn)可的外院檢查、檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)在病歷中進(jìn)行記載，記載內(nèi)容除檢查、檢驗(yàn)結(jié)果外還應(yīng)包括監(jiān)察機(jī)構(gòu)

2、名稱、檢查日期、檢驗(yàn)報(bào)告 單號(hào)等；對(duì)于住院病人，外院的檢查、檢驗(yàn)資料應(yīng)該復(fù)印在病歷中留 存。3 3、同級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院在疾病發(fā)生發(fā)展周期性變化規(guī)律時(shí)間范圍內(nèi)能提供完整的檢查、 檢驗(yàn)報(bào)告和相應(yīng)影響資料的檢查、 檢驗(yàn)項(xiàng)目 原則上予以相互認(rèn)可，不再進(jìn)行重復(fù)檢查。三、認(rèn)可項(xiàng)目及分類出具診斷證明報(bào)告的，包括普通放射攝片（含CRCR、DRDR）、CTCT、MRIMRI、1 1、2 2、第一類：醫(yī)學(xué)影像檢查項(xiàng)目中根據(jù)客觀檢查結(jié)果（片子、圖像）核醫(yī)學(xué)成像等。 對(duì)于此類項(xiàng)目，只要患者能提供檢查部位正確、 全面、 質(zhì)量較好的客觀檢查結(jié)果，我院給予認(rèn)可；第二類：醫(yī)學(xué)影像檢查項(xiàng)目中要根據(jù)檢查過程中的動(dòng)態(tài)觀察出具診斷證

3、明報(bào)告的， 或診斷報(bào)告與檢查過程密切相關(guān)的， 包括放射造 影檢查（含DSADSA、超聲檢查、其他影像檢查（心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、 腦電圖、腦血流圖、肌電圖圖紙等、 。對(duì)于此類項(xiàng)目，因影響結(jié)果的 因素較多。對(duì)其結(jié)果是否認(rèn)可由接診臨床醫(yī)師確定，如檢查、檢驗(yàn)結(jié) 果與臨床表現(xiàn)相符合，能滿足診療需要，則一般可不復(fù)查；第三類：臨床檢驗(yàn)類項(xiàng)目，具有可觀性的特點(diǎn)。包括部分穩(wěn)定性較好，費(fèi)用較高的檢驗(yàn)項(xiàng)目，具體為：臨床生化：生化檢驗(yàn)項(xiàng)目：總蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、尿素氮、肌酐、尿酸、血糖、總膽固醇、甘油三脂、高密度膽固醇、低密度膽固醇、糖化血紅蛋白、鈣、氯

4、、鈉、磷、鎂測(cè)定等；臨床免疫：乙型肝炎表面抗原（基于確證基礎(chǔ)上、 、乙型肝炎表面抗體、乙型肝炎e e抗原、乙型肝炎e e抗體、乙型肝炎核 心抗體、人類免疫缺陷病毒抗體（抗 -HIVHIV 、（基于確證基礎(chǔ) 上、梅毒抗體（基于確證基礎(chǔ)上、 、丙型肝炎抗體（基于確 證基礎(chǔ)上）乙型肝炎病毒 DNADNA（以上九項(xiàng)指標(biāo)異常和術(shù)前、輸血前除外）、甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特異性抗原、甲 狀腺功能測(cè)定；3 3、臨床微生物：細(xì)菌圖片檢測(cè)、病毒培養(yǎng)與鑒定、細(xì)菌鑒定（常見需氧菌）、耐甲氧西林葡萄球菌檢測(cè)、血培養(yǎng)、大便培養(yǎng)、尿培養(yǎng)；4 4、臨床血液：血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、平均紅

5、細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、平均 紅細(xì)胞血紅蛋白含量；四、以下情形，不屬互認(rèn)范圍： 因病情變化，檢查、檢驗(yàn)結(jié)果難以提供參考依據(jù)（如與疾病診斷不符合等）；檢查、檢驗(yàn)結(jié)果在疾病發(fā)展過程中變化很大;檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目意義重大（如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前）4 4）急診、急救患者。備注：上述不屬互認(rèn)范圍，需重新檢查的，須向病人明確說明， 并將復(fù)查依據(jù)在病歷中予以記載。五、有關(guān)要求一）臨床醫(yī)師在診療過程中，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，對(duì)患者提供的有參考價(jià)值的檢查報(bào)告應(yīng)予以認(rèn)可， 認(rèn)可的檢查報(bào)告單 （原件或蓋 有報(bào)告單發(fā)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的復(fù)印件） 歸入病歷存檔備查。 對(duì)患方要 求復(fù)查的項(xiàng)目，在病歷中予以記載，特殊檢查及費(fèi)用較高的檢查項(xiàng)目 應(yīng)由患者或家屬簽字認(rèn)可。（二）臨床醫(yī)師對(duì)患方提供的