晨晚間護理+題目講解 PPT課件.pptx

1、我們畢業(yè)啦 其實是答辯的標題地方,馬雪雪,第五章 清潔護理技術,第五章 清潔護理技術,第一節(jié) 口腔護理 第二節(jié) 頭發(fā)護理 第三節(jié) 皮膚清潔護理 第四節(jié) 會陰部護理 第五節(jié) 晨晚間護理,第五節(jié) 晨晚間護理,一、晨間護理 1、對于能離床活動的、病情較輕的病人，應鼓勵其自行洗漱。 2、對于病情較重，不能離床活動的病人， 護士應協(xié)助其完成晨間護理，其內(nèi)容包括：,【目標】 (1)使得患者身體清潔、感覺舒適 (2)病室和病房保持整齊清潔。 （3）觀察病情 【準備】 (1)護士準備著裝整潔、洗手、戴口罩 (2)用物準備護理車上備梳洗用具，口腔護理，壓瘡護理的用物，床刷，消毒的毛巾袋或掃床巾(一床一巾),清潔

2、衣褲，床單等。,一、晨間護理,【實施】 1.每天早上要將門窗開啟一段時間，更換室內(nèi)空氣，冬季開窗時注意患者保暖。 2.給患者洗臉、洗手，大小便失禁的患者還要清洗會陰及擦浴 3.對患者進行口腔護理，幫其梳頭。 4.給患者翻身，按摩背部及骨突出部 5.觀察病情變化，如脈搏體溫、呼吸等。 6.整理床鋪，清掃床單，拉平、鋪好床單及蓋被，必要者更換患者衣服。整理 病室，物品歸類擺放，使病室病床整潔、有序、美觀。,一、晨間護理【內(nèi)容】,二、晚間護理,【目的】 1.使患者清潔、舒適、易于入睡。 2.觀察了解患者的病情，預防并發(fā)癥的發(fā)生 【評估】 1.患者目前病情，自理能力 2.患者的意識狀態(tài)，合作程度 3.

3、患者衛(wèi)生清潔程度。 4.環(huán)境是否安靜，光線是否充足。,二、晚間護理,【實施】 晚間護理可使患者清潔、舒適，利于睡眠。 1.給患者進行口腔護理或協(xié)助漱口。 2.給患者洗臉、洗手、洗腳，女患者沖洗外陰。 3.給患者翻身、按摩。 4.整理床輔，蓋好蓋被 5.熄燈或調(diào)節(jié)燈光，避免強光和噪音 6.難入睡的患者采取相應護理措施，促進睡眠。如給予少量溫牛奶、熱水泡腳、 藥物,1.做口腔護理時，對暫時不用的假牙應放入( )。 A.灑精 B.熱水 C.冷水 D.3%硼酸 E.醋酸溶液 2.預防褥瘡手法按摩可選用( )。 A.3%酒精 B.溫開水 C.50%酒精 D.石蠟油 E.生理鹽水 3.晨間護理時，對危重患

4、者特別注意( )。 A.更換床單 B.注意體位 C.檢查皮膚受壓情況 D.清理床鋪 E.檢測生命體征的變化 4.患者男性，65歲，因腦血栓后遺癥，長期臥床，生活不能自理，入院時護士 發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，除去壓力無法恢復原來的膚色，護士使用50%乙醉按摩局部皮膚的作用是( )。 A.消毒皮膚 B.潤滑皮膚 C.去除污垢 D.促進血液循環(huán) E.降低局部溫度 5.患者女性，16歲，患白血病，長期用抗生素，護士在口腔評估的過程中，應特別注意觀察口腔黏膜( ) A.有無漬瘍 B.有無口臭 C.口唇是否干裂 D.有無真菌感染 E.牙齦是否腫脹出血,6.患者女性，16歲，患白血病，長期用抗生素，護士在口腔

5、評估的過程中，應特別注意觀察口腔黏膜() A.有無漬瘍 B.有無口臭 C.口唇是否干裂 D.有無真菌感染 E.牙齦是否腫脹出血 7.患者男性，34歲，現(xiàn)經(jīng)口氣管插管，口腔pH中性，護士選用0.02%呋喃西林溶液為患者進行口腔護理的作用是()。 A.遇有機物放出氧分子殺菌 B.改變細菌生長的酸堿環(huán)境 C.清潔口腔，廣譜抗菌 D.防腐生新，促進愈合 E.使蛋白質(zhì)凝固變性 8.患者男性，65歲，3周前因腦血管意外導致左側肢體癱痰?；颊呱裰厩宄?說話口齒不清，大小便失禁。護士協(xié)助患者更換臥位后，在身體空隙處墊軟枕的作用是() A.促進局部血液循環(huán) B.減少皮膚受摩擦刺激 C.降低空隙處所受壓強 D.

6、降低局部組織所承受的壓力 E.防止排泄物對局部的直接刺激,9.用于真菌感的漱口溶液是() A.生理鹽水B.4%碳酸氫鈉 C.3%過氧化氫 D.3%硼酸 E.洗必泰 10.下列哪種患者需做特殊口腔護理()。 A.消化不良 B.胃炎C.肺膿腫 D.昏迷 F.感冒 11.選用0.1%醋酸溶液進行漱口適用于下列哪種細菌感染()。 A.霉菌 B.革蘭陰性菌 C.肺炎雙球菌 D.侗綠假單胞菌 E.真菌 12.為昏迷患者進行口腔護理操作中錯誤的是() A.張口器從門齒之間放入 B.棉球少蘸漱口液 C.用止血鉗央緊棉球，每棉球限用1次 D.口腔干裂可涂液體石蠟 E.棉球勿遺落于口腔內(nèi),13.口腔護理操作方法下

7、列哪項不對()。 A.協(xié)助病員側臥或頭偏向一側 B.宵盤置于病員口角旁 C.先擦舌面及硬腭部，再擦牙齒各面 D.先擦牙齒各面，再擦舌面及腭面 E.動作輕柔，以免碰傷黏膜及牙齦 14為昏迷病員作口腔護理，哪種物品是不可用的() A.石蠟油 B.壓舌板C.彎細管鉗 D.吸水管 E.開口器 15.為病兒做口腔護理時，發(fā)現(xiàn)在第二臼齒頰管黏膜部有針頭大小白斑，外周有 紅暈，常為()。 A.鵝口瘡 B.口腔炎 C.麻疹早期 D.水 E.肺炎,16.晚間護理的內(nèi)容不包括( ） A 口腔護理B.洗臉C擦背部、臀 D.梳頭 E洗腳 17用于霉菌感染的漱口液是（） A.1% - 3%過氧化氫 B.2%-3%硼酸 C.