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文檔簡介
PAGEPAGE1陜西醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位(醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識)備考試題庫(含答案)一、單選題1.溶血性鏈球菌最常引起A、蜂窩織炎B、假膜性炎C、壞死性炎D、膿腫E、出血性炎答案:A解析:本題考查的是溶血性鏈球菌最常引起的疾病。溶血性鏈球菌是一種常見的細(xì)菌,可以引起多種感染,如咽炎、扁桃體炎、皮膚感染等。其中,蜂窩織炎是溶血性鏈球菌最常引起的疾病之一,因此選項A正確。選項B假膜性炎是由白喉桿菌引起的疾病,選項C壞死性炎是指組織壞死的疾病,選項D膿腫是一種局部化的化膿性感染,選項E出血性炎是指出血性疾病,與溶血性鏈球菌感染無關(guān)。因此,這些選項都不正確。綜上所述,本題正確答案為A。2.收肌管()A、為一肌性管道B、隱神經(jīng)和膝降動脈由其前壁穿出C、其內(nèi)有股動脈通過D、也有股靜脈通過E、以上都正確答案:E解析:收肌管是一個位于大腿中部的管狀結(jié)構(gòu),具體特點如下:A選項正確,因為收肌管確實是由肌肉(主要是縫匠肌、股薄肌和半腱肌)形成的肌性管道。B選項正確,隱神經(jīng)和膝降動脈在收肌管內(nèi)行走,并從前壁穿出。C選項和D選項也是正確的。股動脈和股靜脈都在收肌管內(nèi)行走,分別作為下肢的動脈和靜脈主干。因此,選項E是正確的,因為它包含了以上所有的正確描述。3.下頜下腺開口于()A、下頜第二磨牙處的頰粘膜B、上頜第二磨牙處的頰粘膜C、扁桃體底部D、舌下系帶底部E、以上都不對答案:D解析:下頜下腺的導(dǎo)管開口于舌下阜,即舌下系帶底部。A選項下頜第二磨牙處的頰粘膜是腮腺導(dǎo)管開口;B選項上頜第二磨牙處的頰粘膜與本題無關(guān);C選項扁桃體底部也不是下頜下腺的開口位置。所以正確答案選D。4.何年通過的“夏威夷宣言”明確規(guī)定了對待精神病人的倫理原則A、1987年B、1997年C、1977年D、1967年答案:C解析:本題考查的是對于“夏威夷宣言”的了解。夏威夷宣言是美國精神病學(xué)會于1977年制定的一份倫理宣言,明確規(guī)定了對待精神病人的倫理原則,包括尊重病人的自主權(quán)、保護(hù)病人的隱私、確保病人的安全等。因此,本題的答案為C。5.病人突發(fā)心悸,心電圖示心率180次/分,QRS波群時間0.10s,R-R絕對整齊,該病人的診斷是A、房室交界性逸搏心律B、陣發(fā)性室上性心動過速C、陣發(fā)性室性心動過速D、竇性心動過速E、房顫答案:B解析:該患者QRS波群時間為0.10s,小于0.12s,R-R間隔絕對整齊,心室率為180次/分,符合陣發(fā)性室上性心動過速的特點。房室交界性逸搏心律通常心室率較慢,在40~60次/分;陣發(fā)性室性心動過速Q(mào)RS波群通常寬大畸形;竇性心動過速心室率一般在100~150次/分,且QRS波群形態(tài)正常;心房顫動的特點為P波消失,代之大小不等、形態(tài)各異的顫動波,心室律絕對不規(guī)則。因此,答案為B選項。6.下列有關(guān)脊柱的描述哪項錯誤()A、由椎骨以及椎間盤、椎間關(guān)節(jié)、韌帶等連接裝置組成B、有四個生理彎曲C、仰臥位時T最高D、仰臥位時T最低E、椎管內(nèi)有三個潛在的腔隙答案:C解析:A.正確,脊柱由椎骨以及椎間盤、椎間關(guān)節(jié)、韌帶等連接裝置組成。B.正確,脊柱有四個生理彎曲,分別是頸椎和腰椎的前凸曲,以及胸椎和骶骨的后凸曲。C.錯誤,仰臥位時T(胸椎)最低,因為胸椎的后凸曲向后突出。D.正確,仰臥位時T(胸椎)最低,因為胸椎的后凸曲向后突出。E.正確,椎管內(nèi)有三個潛在的腔隙,分別是脊髓前、后和側(cè)方的腔隙。7.中性粒細(xì)胞明顯增多見于A、百日咳B、糖尿病酮癥酸中毒C、自身免疫性疾病D、脾功能亢進(jìn)E、傷寒答案:B解析:中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種,其主要功能是參與機(jī)體的炎癥反應(yīng)和免疫過程。當(dāng)中性粒細(xì)胞數(shù)量明顯增多時,通常表示機(jī)體存在感染、炎癥或某些應(yīng)激狀態(tài)。A選項百日咳,是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,雖然會導(dǎo)致中性粒細(xì)胞升高,但通常不會達(dá)到“明顯增多”的程度。B選項糖尿病酮癥酸中毒,這是糖尿病的一種急性并發(fā)癥,由于胰島素嚴(yán)重缺乏和升糖激素不適當(dāng)升高,導(dǎo)致糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂,產(chǎn)生高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等病理改變。在此情況下,中性粒細(xì)胞會明顯增多,參與機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)。C選項自身免疫性疾病,這類疾病通常表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)的異常激活,可能會引發(fā)中性粒細(xì)胞增多,但通常是輕到中度的增多。D選項脾功能亢進(jìn),會導(dǎo)致脾臟對血細(xì)胞的過度破壞,從而引發(fā)白細(xì)胞(包括中性粒細(xì)胞)減少,而不是增多。E選項傷寒,是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病,雖然也會導(dǎo)致白細(xì)胞減少,但中性粒細(xì)胞通常也會相應(yīng)減少。綜合以上分析,糖尿病酮癥酸中毒是導(dǎo)致中性粒細(xì)胞明顯增多的情況,因此正確答案是B選項。8.有關(guān)股動脈描述正確的是A、行走于股靜脈的內(nèi)側(cè)B、為髂外動脈的延續(xù)C、最大的分支為胴動脈D、位置較深,體表摸不到搏動E、向下移行為脛前動脈答案:B解析:股動脈是人體下肢主要的動脈之一,起始于腹股溝,向下延伸至膝關(guān)節(jié)下方,最終分為脛動脈和足背動脈。根據(jù)題目描述,選項A和D都是錯誤的,因為股動脈并不行走于股靜脈的內(nèi)側(cè),也不是位置較深,體表可以摸到搏動。選項C和E也是錯誤的,因為股動脈的最大分支是膝上動脈,而不是胴動脈,同時股動脈向下分為脛前動脈和足背動脈,而不是向下移行為脛前動脈。因此,正確答案是B,股動脈是髂外動脈的延續(xù)。9.女性,45歲,近來常覺頭痛,今日測量血壓為21.3/14.6kPa(160/110mmHg),根據(jù)病人情況,應(yīng)選擇下列何種鈣拮抗藥進(jìn)行治療最為適合A、維拉帕米B、硝本地平C、尼莫地平D、地爾硫卓E、尼群地平答案:C解析:答案解析:尼莫地平對腦血管的選擇性較強(qiáng),可擴(kuò)張腦血管,增加腦血流量,改善腦循環(huán),常用于治療腦血管疾病。該女性患者有頭痛癥狀,且血壓較高,考慮可能存在腦血管問題。尼莫地平可通過擴(kuò)張腦血管,改善腦循環(huán),緩解頭痛癥狀,同時也能降低血壓。因此,選擇尼莫地平進(jìn)行治療較為適合。而維拉帕米、硝苯地平、地爾硫卓、尼群地平等鈣拮抗藥對心血管系統(tǒng)的作用較強(qiáng),對腦血管的選擇性相對較弱。綜上所述,答案為C。10.成人脊髓()A、上端于枕骨大孔處連腦橋B、占據(jù)椎管全長C、表面無明顯的節(jié)段性D、全長粗細(xì)一樣答案:C解析:成人脊髓上端在枕骨大孔處與延髓相連,下端平齊第一腰椎下緣,并不占據(jù)椎管全長,選項AB錯誤。脊髓全長粗細(xì)并不一樣,其末端變細(xì),稱為脊髓圓錐,選項D錯誤。脊髓表面無明顯的節(jié)段性,這是因為脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分,負(fù)責(zé)傳遞和處理神經(jīng)信號,它的結(jié)構(gòu)和功能是連續(xù)的,不受明顯的節(jié)段性限制,選項C正確。11.翼點是顱骨的最薄弱處,其內(nèi)面有()A、頸內(nèi)動脈通過B、大腦前動脈通過C、大腦中動脈通過D、腦膜中動脈前支通過E、腦膜中動脈后支通過答案:D解析:翼點是顱骨的最薄弱處,位于顱底中央,是顱底的重要組成部分。翼點內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過,因此選項D正確。選項A、B、C、E都與翼點內(nèi)面的結(jié)構(gòu)不符。12.神經(jīng)節(jié)阻斷藥可引起()A、血壓升高、便秘B、血壓下降、心排出量減少C、血壓升高、尿潴留D、血壓下降、心排出量增加E、血壓下降、縮瞳答案:B解析:神經(jīng)節(jié)阻斷藥能阻斷交感神經(jīng)節(jié),使小動脈舒張,外周阻力降低,進(jìn)而導(dǎo)致血壓下降;同時也會使靜脈舒張,回心血量減少,從而心排出量減少。A選項中血壓升高錯誤;C選項血壓升高錯誤,尿潴留也不對;D選項心排出量增加錯誤;E選項縮瞳錯誤,血壓下降正確。故答案選B。13.可治療尿崩癥的利尿藥是()A、乙酰唑胺B、氫氯噻嗪C、螺內(nèi)酯D、阿米洛利E、呋塞米答案:B解析:本題考查的是利尿藥的分類和作用。尿崩癥是一種由于抗利尿激素分泌不足或作用不良而導(dǎo)致的尿量增多、尿比重降低的疾病,治療尿崩癥的藥物主要是利尿藥。A.乙酰唑胺是一種抗膽堿藥,主要用于治療胃腸道疾病,不是治療尿崩癥的藥物。B.氫氯噻嗪是一種噻嗪類利尿藥,主要作用是抑制腎小管對鈉、氯、水的重吸收,增加尿量,降低血容量,是治療尿崩癥的常用藥物。C.螺內(nèi)酯是一種醛固酮受體拮抗劑,主要作用是抑制醛固酮的作用,減少鈉的重吸收,增加尿量,降低血容量,也可以用于治療尿崩癥。D.阿米洛利是一種酰胺類利尿藥,主要作用是抑制腎小管對鈉、氯、水的重吸收,增加尿量,降低血容量,也可以用于治療尿崩癥。E.呋塞米是一種袢利尿劑,主要作用是抑制腎小管對鈉、氯、水的重吸收,增加尿量,降低血容量,但由于其作用較強(qiáng),常用于治療腎功能不全等疾病,不是治療尿崩癥的首選藥物。綜上所述,本題的正確答案是B。14.雙側(cè)眼球突出常見于下列哪種疾病A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥B、甲狀腺功能減退癥C、急性腎炎D、心功能不全E、肝硬化答案:A解析:眼球突出是一種常見的眼部癥狀,可由多種疾病引起。以下是對每個選項的分析:-A選項:甲狀腺功能亢進(jìn)癥是一種自身免疫性疾病,可導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多。過多的甲狀腺激素會影響身體的代謝和生理功能,包括眼部組織。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者常出現(xiàn)雙側(cè)眼球突出,這是由于眼眶內(nèi)的組織和脂肪增生、水腫所致。-B選項:甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素分泌不足引起的。甲狀腺功能減退癥患者通常不會出現(xiàn)眼球突出的癥狀。-C選項:急性腎炎是一種腎臟疾病,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等。急性腎炎通常不會直接導(dǎo)致眼球突出。-D選項:心功能不全是指心臟的收縮和舒張功能障礙,導(dǎo)致血液循環(huán)不暢。心功能不全患者可能會出現(xiàn)水腫,但一般不會出現(xiàn)眼球突出。-E選項:肝硬化是一種慢性肝臟疾病,可導(dǎo)致肝功能受損。肝硬化患者可能會出現(xiàn)腹水、水腫等癥狀,但眼球突出不是其常見的表現(xiàn)。綜上所述,雙側(cè)眼球突出常見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥,因此答案為A。但需要注意的是,眼球突出還可能由其他原因引起,如眼眶炎癥、腫瘤等。如果出現(xiàn)眼球突出的癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以確定病因并進(jìn)行相應(yīng)的治療。15.咽隱窩位于()。A、鼻咽B、口咽C、喉咽D、喉腔E、鼻腔答案:A解析:咽隱窩是指鼻咽部的深部凹陷,位于鼻咽部的后上方,是扁桃體的一部分。因此,本題的答案為A選項,即咽隱窩位于鼻咽。B、C、D、E選項所描述的部位均不是咽隱窩的位置。16.上消化道出血患者糞便典型表現(xiàn)為()。A、米泔水樣便B、黏液便C、柏油樣糞便D、膿血樣糞便答案:C解析:上消化道出血患者血液經(jīng)下消化道消耗后,經(jīng)糞便排出體外,糞便典型表現(xiàn)為柏油樣便。17.腎上腺素對血管作用的敘述,錯誤的是()A、舒張冠狀血管B、皮膚、黏膜血管收縮強(qiáng)C、腎血管擴(kuò)張D、微弱收縮腦和肺血管E、骨骼肌血管擴(kuò)張答案:C解析:腎上腺素對血管的作用具有多樣性,這取決于血管上的受體類型和分布。首先,腎上腺素能夠舒張冠狀血管,增加心臟的供血,選項A正確。其次,它對皮膚和黏膜血管的收縮作用較強(qiáng),有助于維持血壓,選項B正確。此外,腎上腺素對腦和肺血管也有微弱的收縮作用,選項D正確。對于骨骼肌血管,腎上腺素通常會引起擴(kuò)張,以增加肌肉的血液供應(yīng),選項E正確。然而,腎上腺素對腎血管的作用并非擴(kuò)張,而是收縮。這是因為腎血管上的α受體密度較高,腎上腺素與α受體結(jié)合后,會導(dǎo)致腎血管收縮,減少腎血流量。選項C錯誤。因此,答案為C。18.屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng)的試驗是A、庫姆試驗B、抗毒素血清皮試C、青霉素皮試D、OT試驗(結(jié)核菌素試驗)E、普魯卡因皮試答案:D解析:本題考查的是超敏反應(yīng)的試驗,屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng)的試驗是OT試驗(結(jié)核菌素試驗)。以下是解析:A.庫姆試驗是一種血清學(xué)試驗,用于檢測梅毒感染。屬于即刻型超敏反應(yīng),不是本題答案。B.抗毒素血清皮試是一種皮膚過敏試驗,用于檢測某些細(xì)菌感染后產(chǎn)生的抗毒素。屬于即刻型超敏反應(yīng),不是本題答案。C.青霉素皮試是一種皮膚過敏試驗,用于檢測對青霉素過敏的反應(yīng)。屬于即刻型超敏反應(yīng),不是本題答案。D.OT試驗(結(jié)核菌素試驗)是一種皮膚過敏試驗,用于檢測結(jié)核菌感染或接觸過結(jié)核菌的人群。屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng),是本題答案。E.普魯卡因皮試是一種皮膚過敏試驗,用于檢測對普魯卡因過敏的反應(yīng)。屬于即刻型超敏反應(yīng),不是本題答案。綜上所述,本題答案為D。19.風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病機(jī)制主要與下列哪一項有關(guān)A、自身抗原的改變B、分子模擬C、表位擴(kuò)展D、免疫忽視的打破E、免疫隔離部位抗原的釋放答案:B解析:風(fēng)濕性心臟病是一種由鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病,其發(fā)病機(jī)制主要與分子模擬有關(guān)。鏈球菌感染后,其表面的M蛋白與心肌細(xì)胞表面的心肌肌球蛋白具有相似的結(jié)構(gòu),導(dǎo)致機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生交叉反應(yīng),攻擊心肌細(xì)胞,引起心臟炎癥和心臟瓣膜損傷,最終導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病的發(fā)生。因此,選項B是正確答案。選項A、C、D、E與風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病機(jī)制無關(guān)。20.低血壓是指血壓低于多少毫米汞柱A、90/60B、90/50C、80/60D、80/50E、60/50答案:A解析:通常情況下,成年人收縮壓低于90mmHg和(或)舒張壓低于60mmHg被定義為低血壓。其他選項中的數(shù)值組合不符合這一通用標(biāo)準(zhǔn)。所以答案選A。21.下列哪種不是卡比多巴的特點?()A、不易通過血腦屏障B、它是L-芳香氨基酸脫羧酶抑制劑C、單獨應(yīng)用基本無藥理作用D、可抑制中樞多巴脫羧酶的活性答案:D解析:卡比多巴是一種外周脫羧酶抑制劑,其特點包括:-不易通過血腦屏障,可減少外周多巴胺的生成,從而減輕外周不良反應(yīng)。-是L-芳香氨基酸脫羧酶抑制劑,能抑制左旋多巴在外周的脫羧作用。-單獨應(yīng)用基本無藥理作用,常與左旋多巴聯(lián)合應(yīng)用。而D選項中說卡比多巴可抑制中樞多巴脫羧酶的活性是錯誤的,卡比多巴主要抑制外周的脫羧酶活性。因此,正確答案是D。22.成人失血100毫升時A、血壓升高,心率加快B、血壓降低,心率加快C、血壓升高,心率加慢D、血壓降低,心率加慢E、心率和血壓均無變化答案:E解析:答案解析:健康的成年人一次失血不超過總血量的10%(約400毫升),所喪失的血漿成分和血細(xì)胞可以在短期內(nèi)得到補(bǔ)充而恢復(fù)正常。100毫升失血未超過總血量的10%,所以不會對心率和血壓造成顯著影響。因此,正確答案是E。23.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會的主要職責(zé)不包括()A、對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進(jìn)行審定,對其工作進(jìn)行考評B、根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求,對醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建提出建設(shè)性意見C、定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)檢測監(jiān)測資料,向有關(guān)部門反饋,并向全院公布D、建立會議制度,定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項;遇有緊急問題隨時召開E、依據(jù)有關(guān)政策法規(guī),制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度,并組織實施答案:C解析:本題考查醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)。根據(jù)選項內(nèi)容,A、B、D、E都是醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé),而C是不包括的選項,因此答案為C。具體解析如下:A選項:醫(yī)院感染管理委員會需要對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進(jìn)行審定,對其工作進(jìn)行考評,這是醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)之一。B選項:醫(yī)院感染管理委員會需要根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求,對醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建提出建設(shè)性意見,這是醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)之一。C選項:醫(yī)院感染管理委員會需要定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)檢測監(jiān)測資料,向有關(guān)部門反饋,并向全院公布,這不是醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)之一,因此是本題的答案。D選項:醫(yī)院感染管理委員會需要建立會議制度,定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項;遇有緊急問題隨時召開,這是醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)之一。E選項:醫(yī)院感染管理委員會需要依據(jù)有關(guān)政策法規(guī),制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度,并組織實施,這是醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)之一。24.HIV抗體篩查結(jié)果陽性,則可以判定為:A、感染了HIVB、沒有感染HIVC、懷疑感染了HIV,需要確證實驗才能判斷D、不能確定答案:C解析:HIV抗體篩查是通過檢測人體內(nèi)是否存在HIV抗體來判斷是否感染了HIV的一種常見方法。如果檢測結(jié)果為陽性,說明人體內(nèi)存在HIV抗體,但并不能確定是否真正感染了HIV,因為有些情況下,如疫苗接種、其他病毒感染等,也會產(chǎn)生類似HIV抗體,因此需要進(jìn)行確證實驗才能判斷是否真正感染了HIV。因此,本題的正確答案為C。25.正中神經(jīng)不支配下列的肌肉是()A、橈側(cè)腕屈肌B、肱橈肌C、旋前圓肌D、掌長肌E、指淺屈肌答案:B解析:正中神經(jīng)主要支配前臂屈?。ǔ艠锛?、尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半)、旋前肌、大魚際肌等。橈側(cè)腕屈肌、旋前圓肌、掌長肌、指淺屈肌都是其支配肌肉,而肱橈肌由橈神經(jīng)支配。所以答案選B。26.下丘腦控制生物節(jié)律的可能部位是A、外側(cè)區(qū)B、腹內(nèi)側(cè)區(qū)C、視前區(qū)D、視交叉上核E、室旁核答案:D解析:生物節(jié)律是指生物體在一定時間內(nèi)出現(xiàn)的規(guī)律性變化,如晝夜節(jié)律、季節(jié)節(jié)律等。下丘腦是控制生物節(jié)律的重要部位,其中視交叉上核是下丘腦中控制晝夜節(jié)律的重要核團(tuán)。因此,本題答案為D。其他選項與下丘腦的生物節(jié)律調(diào)節(jié)無關(guān)。27.心濁音界向左下擴(kuò)大,胸骨右緣第二肋間聽到粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音,診斷應(yīng)考慮為A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、房間隔缺損D、主動脈瓣狹窄E、主動脈瓣關(guān)閉不全答案:D解析:本題目中描述的心濁音界向左下擴(kuò)大以及胸骨右緣第二肋間聽到的粗糙收縮期吹風(fēng)樣雜音,是主動脈瓣狹窄的典型體征和雜音表現(xiàn)。首先,心濁音界向左下擴(kuò)大可能是由于心臟負(fù)荷增加,左心室擴(kuò)大所致,這通常與主動脈瓣狹窄時左心室射血受阻有關(guān)。其次,胸骨右緣第二肋間是主動脈瓣聽診區(qū),此處聽到的粗糙收縮期吹風(fēng)樣雜音是主動脈瓣狹窄的典型雜音,這種雜音通常是由于主動脈瓣口狹窄,血流通過時產(chǎn)生湍流所形成的。因此,結(jié)合體征和雜音表現(xiàn),診斷應(yīng)考慮為主動脈瓣狹窄,即選項D。其他選項的分析如下:A.二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,與題目描述不符。B.二尖瓣關(guān)閉不全主要表現(xiàn)為心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音,且通常不伴有心濁音界向左下擴(kuò)大。C.房間隔缺損通??稍谛毓亲缶壍诙唛g聽到收縮期雜音,但心濁音界通常不會向左下擴(kuò)大。E.主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音通常為舒張期嘆氣樣雜音,與題目中描述的收縮期吹風(fēng)樣雜音不符。綜上所述,正確答案是D,主動脈瓣狹窄。28.熱力滅菌的原理是()。A、影響細(xì)胞膜的通透性B、影響細(xì)菌細(xì)胞的新陳代謝C、使細(xì)胞菌體蛋白質(zhì)凝固變性D、破壞細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)答案:C解析:熱力滅菌是一種利用高溫殺滅細(xì)菌的方法。其原理是通過加熱使細(xì)菌體內(nèi)的蛋白質(zhì)凝固變性,從而破壞細(xì)菌的生命活動,達(dá)到滅菌的目的。選項A影響細(xì)胞膜的通透性,不是熱力滅菌的原理;選項B影響細(xì)菌細(xì)胞的新陳代謝,也不是熱力滅菌的原理;選項D破壞細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu),雖然也可以達(dá)到滅菌的目的,但不是熱力滅菌的原理。因此,正確答案為C。29.嚴(yán)禁什么需要的選擇性別的人工終止妊娠()。A、醫(yī)學(xué)B、計劃生育C、避孕節(jié)育D、非醫(yī)學(xué)E、藥學(xué)答案:D解析:本題考查的是對人工終止妊娠的禁止規(guī)定。根據(jù)《中華人民共和國計劃生育法》第三十八條規(guī)定:“嚴(yán)禁有下列行為:……(三)選擇性別的人工終止妊娠?!币虼?,選項A、B、C、E都與人工終止妊娠有關(guān),而選項D“非醫(yī)學(xué)”則與人工終止妊娠無關(guān),故選D。30.在自然條件下,有遺傳效應(yīng)的染色體交換發(fā)生在()。A、姊妹染色體之間B、同源染色體之間C、同源染色體的非姐妹染色體之間D、非同源染色體的姐妹染色體之間E、同源染色體的姐妹染色體之間答案:C解析:染色體交換是指染色體間的互換,其發(fā)生在減數(shù)分裂的第一次分裂中。在同源染色體的非姐妹染色體之間發(fā)生的染色體交換稱為交叉互換,是遺傳變異的重要原因之一。因此,本題的正確答案為C。姊妹染色體之間的交換是同源染色體的交換,不屬于本題的答案。同理,非同源染色體的姐妹染色體之間的交換也不符合本題的要求。31.腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動增強(qiáng)時()。A、醛固酮釋放減少B、靜脈回心血量減少C、體循環(huán)平均充盈壓降低D、交感神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)減少E、腎臟排鈉量減少答案:E解析:腎素-血管緊張素系統(tǒng)是一種調(diào)節(jié)血壓的重要機(jī)制,當(dāng)其活動增強(qiáng)時,會導(dǎo)致腎臟排鈉量減少,從而增加體液容量,進(jìn)而提高血壓。因此,本題的正確答案為E。其他選項與腎素-血管緊張素系統(tǒng)的活動增強(qiáng)無關(guān),可以排除。32.組織損傷后由結(jié)締組織增生來修補(bǔ)的過程稱:A、再生B、增生C、化生D、機(jī)化E、不完全再生答案:E解析:本題考查的是組織修復(fù)的知識。組織損傷后,機(jī)體會通過一系列的生理反應(yīng)來修復(fù)受損組織。其中,再生是指受損組織能夠完全恢復(fù)其原有的結(jié)構(gòu)和功能;而不完全再生則是指受損組織只能部分恢復(fù)其結(jié)構(gòu)和功能。增生是指在組織損傷后,機(jī)體通過增加細(xì)胞數(shù)量來修復(fù)受損組織?;侵冈诮M織損傷后,機(jī)體通過細(xì)胞分化和轉(zhuǎn)化來修復(fù)受損組織。機(jī)化是指在組織損傷后,機(jī)體通過機(jī)械性修復(fù)來修復(fù)受損組織。因此,根據(jù)題干所描述的情況,答案應(yīng)為E,即不完全再生。33.急性腎衰竭時,可用何藥與利尿劑配伍來增加尿量A、多巴胺B、麻黃堿C、去甲腎上腺素D、異丙腎上腺素E、腎上腺素答案:A解析:急性腎衰竭時,由于腎臟功能受損,導(dǎo)致尿量減少,需要采取措施增加尿量。利尿劑是增加尿量的主要藥物,而多巴胺是一種常用的增加尿量的藥物,可與利尿劑配伍使用。麻黃堿、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素和腎上腺素等藥物雖然也具有一定的利尿作用,但不適合用于急性腎衰竭患者,因為它們可能會引起血壓升高、心率加快等不良反應(yīng),加重患者的病情。因此,本題的正確答案是A。34.可興奮組織細(xì)胞興奮的標(biāo)志是:A、發(fā)生收縮反應(yīng)B、發(fā)生反射活動C、產(chǎn)生動作電位D、產(chǎn)生局部電位E、產(chǎn)生電緊張電位答案:C解析:本題考察的是可興奮組織細(xì)胞興奮的標(biāo)志??膳d奮組織細(xì)胞包括神經(jīng)元、心肌細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞等,它們的興奮表現(xiàn)為產(chǎn)生動作電位。因此,選項C“產(chǎn)生動作電位”是正確答案。選項A“發(fā)生收縮反應(yīng)”是肌肉細(xì)胞的表現(xiàn),不是可興奮組織細(xì)胞的興奮標(biāo)志;選項B“發(fā)生反射活動”是神經(jīng)元的功能,不是興奮標(biāo)志;選項D“產(chǎn)生局部電位”是細(xì)胞膜的電位變化,但不一定是興奮的表現(xiàn);選項E“產(chǎn)生電緊張電位”是心肌細(xì)胞的表現(xiàn),不是可興奮組織細(xì)胞的興奮標(biāo)志。35.在下列各種物質(zhì)中,與腎外髓部組織間液高滲梯度形成有密切關(guān)系的物質(zhì)是:A、KClB、NaClC、尿酸D、尿素E、肌酐答案:B解析:腎外髓部組織間液高滲梯度是腎濃縮機(jī)制的重要組成部分,能夠促進(jìn)尿液的濃縮。而在這個過程中,NaCl是最重要的物質(zhì)之一,因為它是腎髓質(zhì)組織中的主要離子,也是腎小管中主要的可透性溶質(zhì)。因此,選項B正確,其他選項與腎濃縮機(jī)制沒有直接關(guān)系。36.暗適應(yīng)的產(chǎn)生機(jī)制主要與視網(wǎng)膜哪種細(xì)胞中的視紫紅質(zhì)的合成增強(qiáng)有關(guān)A、視錐細(xì)胞B、視桿細(xì)胞C、雙極細(xì)胞D、水平細(xì)胞E、無長突細(xì)胞答案:B解析:本題考查暗適應(yīng)的產(chǎn)生機(jī)制,即在暗環(huán)境下,眼睛逐漸適應(yīng)于低光強(qiáng)度環(huán)境的過程。這個過程主要與視網(wǎng)膜中的視紫紅質(zhì)的合成增強(qiáng)有關(guān)。視紫紅質(zhì)是視網(wǎng)膜中視桿細(xì)胞中的一種色素,它能夠吸收光線并轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號,從而使我們感知到光線。在暗環(huán)境下,視桿細(xì)胞中的視紫紅質(zhì)的合成增強(qiáng),從而使得我們能夠更好地適應(yīng)于低光強(qiáng)度環(huán)境。因此,本題的正確答案為B,即視桿細(xì)胞。其他選項中,視錐細(xì)胞主要負(fù)責(zé)顏色視覺,雙極細(xì)胞主要負(fù)責(zé)視網(wǎng)膜的信號傳遞,水平細(xì)胞主要調(diào)節(jié)視網(wǎng)膜中的神經(jīng)元活動,無長突細(xì)胞則是視網(wǎng)膜中的一種輔助細(xì)胞。這些細(xì)胞與暗適應(yīng)的產(chǎn)生機(jī)制沒有直接關(guān)系,因此都不是本題的正確答案。37.抗菌藥物品種或者品規(guī)存在安全隱患、療效不確定、耐藥率高、性價比差或者違規(guī)使用等情況的,臨床科室、藥學(xué)部門、抗菌藥物管理工作組可以提出清退或者更換意見。清退意見經(jīng)抗菌藥物管理工作組多少以上成員同意后執(zhí)行A、1/3B、2/3C、1/2D、60%E、80%答案:C解析:本題考查的是抗菌藥物管理的規(guī)定。根據(jù)題意,臨床科室、藥學(xué)部門、抗菌藥物管理工作組可以提出清退或者更換意見,但是需要經(jīng)過抗菌藥物管理工作組多數(shù)成員同意后才能執(zhí)行。因此,答案應(yīng)該是多數(shù)成員同意,即選C。38.A.胱氨酸A、羥脯氨酸B、蘇氨酸C、蛋氨酸D、絲氨酸E、肽鏈合成后經(jīng)羥化生成的為()答案:B解析:本題考查的是肽鏈合成后經(jīng)羥化生成的氨基酸是哪一個。根據(jù)選項可知,只有B選項是羥化后的氨基酸,因此答案為B。解析:A選項的胱氨酸不是羥化后的氨基酸;C選項的蛋氨酸也不是羥化后的氨基酸;D選項的絲氨酸也不是羥化后的氨基酸。而B選項的蘇氨酸是羥化后的氨基酸,因此選B。E選項雖然提到了羥化,但并沒有具體指明是哪一個氨基酸,因此不能選E。39.男性,25歲。五年來上腹痛,服藥后短時間即愈。近來因天氣轉(zhuǎn)冷,工作勞累又發(fā)。上腹灼痛,反酸,痛疼多出現(xiàn)在早上10點,下午4點左右,有時夜間痛醒,進(jìn)食后緩解。X線鋇餐檢查:十二指腸潰瘍。該病人首選何藥治療A.西咪替丁A、雷尼替丁B、A1(OC、3凝膠D、胃舒平E、阿托品答案:B解析:根據(jù)題干中患者的癥狀及檢查結(jié)果,可診斷為十二指腸潰瘍。雷尼替丁為H?受體拮抗劑,能抑制胃酸分泌,緩解疼痛,是治療消化性潰瘍的首選藥物。因此正確答案為:B40.卵巢動脈起于()A、腹主動脈B、髂總動脈C、髂外動脈D、髂內(nèi)動脈答案:A解析:卵巢動脈是供應(yīng)卵巢的主要血管,為卵巢提供氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。卵巢動脈起自腹主動脈,在向下延伸的過程中,會發(fā)出分支供應(yīng)卵巢、輸卵管和子宮等盆腔器官。而髂總動脈、髂外動脈和髂內(nèi)動脈主要供應(yīng)盆腔和下肢的血液。因此,答案為A。41.確診流腦最重要的依據(jù)是:A、突起高熱,中毒癥狀,血WBC升高B、劇烈頭痛,頻繁嘔吐,神志變化C、皮膚黏膜出血點,腦膜刺激征D、腦脊液壓力升高及化膿性改變E、血及腦脊液細(xì)菌學(xué)檢查陽性答案:E解析:本題考查對流腦的診斷依據(jù)的理解。流腦是由腦膜炎雙球菌引起的急性傳染病,其診斷依據(jù)主要包括臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。選項A、B、C、D均為流腦的臨床表現(xiàn),但并非最重要的診斷依據(jù)。選項E中的血及腦脊液細(xì)菌學(xué)檢查陽性是確診流腦最重要的依據(jù),因為只有通過細(xì)菌學(xué)檢查才能確定病原體的存在,進(jìn)而確診流腦。因此,本題答案為E。42.對于近點的敘述,下列哪一項是錯誤的A、近點越近,表示眼的調(diào)節(jié)力越差B、近點越近,表示眼的調(diào)節(jié)力越好C、老視眼的近點較正常人遠(yuǎn)D、遠(yuǎn)視眼的近點較正常人遠(yuǎn)E、近視眼的近點較正常人近答案:A解析:近點是指眼睛能夠清晰看到的最近距離,通常用調(diào)節(jié)力來衡量。眼睛的調(diào)節(jié)力越好,近點就越近,反之則越遠(yuǎn)。選項A的敘述是錯誤的,因為近點越近,表示眼的調(diào)節(jié)力越好,而不是越差。選項B的敘述是正確的,因為近點越近,表示眼的調(diào)節(jié)力越好。選項C的敘述是正確的,因為老視眼的晶狀體硬化,調(diào)節(jié)力下降,近點較正常人遠(yuǎn)。選項D的敘述是錯誤的,因為遠(yuǎn)視眼的眼軸過長,導(dǎo)致光線聚焦在視網(wǎng)膜后面,近點較正常人近。選項E的敘述是正確的,因為近視眼的眼軸過長,導(dǎo)致光線聚焦在視網(wǎng)膜前面,近點較正常人近。綜上所述,選項A是錯誤的。43.下列屬于條件反射的是A、咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B、異物接觸眼球引起眼瞼閉合C、扣擊股四頭肌腱引起小腿前伸D、強(qiáng)光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小E、聞到食物香味引起唾液分泌答案:E解析:條件反射是指在特定的條件下,某種刺激引起特定的反應(yīng)。選項A中的咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌是消化系統(tǒng)的正常生理反應(yīng),不屬于條件反射;選項B中的眼瞼閉合是眼部的保護(hù)反射,也不屬于條件反射;選項C中的扣擊股四頭肌腱引起小腿前伸是肌肉的反射性收縮,不屬于條件反射;選項D中的瞳孔縮小是瞳孔對光線的自主調(diào)節(jié),也不屬于條件反射。而選項E中的聞到食物香味引起唾液分泌是典型的條件反射,因此選E。44.睪丸,錯誤的描述是()A、是男性生殖腺B、位于陰囊內(nèi)C、胚胎早期位于盆腔D、后緣有附睪緊貼E、有產(chǎn)生雄激素功能答案:C解析:睪丸是男性生殖腺,位于陰囊內(nèi),左右各一。睪丸的功能是產(chǎn)生精子和分泌雄激素。在胚胎早期,睪丸位于腹腔內(nèi),隨著胚胎的發(fā)育,睪丸逐漸下降至陰囊。如果睪丸在下降過程中受阻,可能會導(dǎo)致睪丸未降或隱睪癥。附睪位于睪丸的后上方,緊貼睪丸的后緣。因此選項C是錯誤的描述。45.TMP和SMZ合用的依據(jù)應(yīng)除外()A、減少單藥的劑量,減少不良反應(yīng)B、減少耐藥菌株的產(chǎn)生C、半衰期相近D、抗菌譜相似E、增強(qiáng)磺胺藥物的抗菌作用答案:A解析:答案依據(jù)如下:磺胺甲噁唑(SMZ)和甲氧芐啶(TMP)合用的原因主要是抗菌譜相似,可增強(qiáng)磺胺藥物的抗菌作用,減少耐藥菌株的產(chǎn)生。兩藥的半衰期也相近,有利于共同發(fā)揮作用。然而,合用并不一定意味著能減少單藥的劑量及不良反應(yīng)。通常情況下,藥物的不良反應(yīng)與劑量有關(guān),但也可能與個體差異、藥物相互作用等其他因素有關(guān)。因此,減少不良反應(yīng)不是SMZ和TMP合用的主要原因和依據(jù)。綜上所述,正確答案為A。46.強(qiáng)心苷對下列哪種原因所致的慢性心功能不全療效較好A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、維生素B1缺乏C、嚴(yán)重二尖瓣狹窄D、先天性心臟病E、縮窄性心包炎答案:D解析:本題考查強(qiáng)心苷的適應(yīng)癥。強(qiáng)心苷是一種常用于治療心力衰竭的藥物,其作用機(jī)制是增強(qiáng)心肌收縮力和心排出量,從而改善心功能。根據(jù)選項,甲狀腺功能亢進(jìn)和維生素B1缺乏都不是慢性心功能不全的常見原因,因此強(qiáng)心苷對這兩種情況的療效并不顯著。嚴(yán)重二尖瓣狹窄和縮窄性心包炎雖然會導(dǎo)致心功能不全,但強(qiáng)心苷并不能改善這些病因所致的心功能不全。而先天性心臟病是一種常見的心功能不全的病因,強(qiáng)心苷可以通過增強(qiáng)心肌收縮力和心排出量來改善心功能,因此選項D是本題的正確答案。47.醫(yī)務(wù)人員共同的首要義務(wù)和天職是A、維護(hù)病人的利益和社會公益B、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的聲譽C、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益D、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的自身利益E、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)院間的和諧答案:A解析:考點:正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的道德原則解析:正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的道德原則:①共同維護(hù)病人利益和社會公益。②彼此平等、互相尊重。③彼此獨立、互相支持和幫助。④彼此信任、互相協(xié)作和監(jiān)督。⑤相互學(xué)習(xí)、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢。故選A。48.一年輕人在打羽毛球時自己的球拍把額頭碰破了一塊皮,到某醫(yī)院就醫(yī)。接診醫(yī)生查看后,問明患者屬公費醫(yī)療,于是開出了CT檢查單。查后結(jié)果為陰性。此類現(xiàn)象產(chǎn)生的根源是A、醫(yī)生診斷水平不高B、醫(yī)生對高新技術(shù)手段過度迷信C、市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)學(xué)服務(wù)的負(fù)面影響D、生物醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)生的負(fù)面影響E、醫(yī)院管理不到位答案:C解析:本題考察的是醫(yī)療服務(wù)市場化的負(fù)面影響。由于患者屬于公費醫(yī)療,醫(yī)生可能會過度開出高新技術(shù)檢查單,增加醫(yī)療費用,從而導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費。因此,選項C“市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)學(xué)服務(wù)的負(fù)面影響”是正確答案。選項A、B、D、E都與本題無關(guān)。49.關(guān)于超抗原的性質(zhì),哪項錯誤A、無嚴(yán)格的MHC限制性B、無需APC加工可直接刺激T細(xì)胞C、與MHCⅡ分子的非多態(tài)區(qū)結(jié)合D、參與某些病理生理過程E、一種超抗原只可活化少數(shù)T細(xì)胞克隆答案:E解析:本題考查對超抗原的性質(zhì)的理解。超抗原是一種能夠直接刺激T細(xì)胞的抗原,與普通抗原不同,它不需要被APC加工呈遞給T細(xì)胞,也不需要嚴(yán)格的MHC限制性。超抗原與MHCⅡ分子的非多態(tài)區(qū)結(jié)合,參與某些病理生理過程。因此,選項A、B、C、D都是超抗原的正確性質(zhì)。而選項E錯誤,因為一種超抗原可以活化多個T細(xì)胞克隆,而不是只能活化少數(shù)T細(xì)胞克隆。因此,本題答案為E。50.僅對支氣管哮喘有效而對心源性哮喘無效的藥物是()。A、異丙腎上腺素B、氨茶堿C、嗎啡D、哌替啶答案:A解析:異丙腎上腺素激動β受體,一方面使支氣管平滑肌擴(kuò)張,一方面有強(qiáng)大的興奮心臟作用,吸入后使心率加快,心臟耗氧量增加,因此禁用于心源性哮喘,只適用于支氣管哮喘。既可以用于支氣管哮喘,又可以用于心源性哮喘的,多見氨茶堿。51.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)道德方面所進(jìn)行的自我教育、自我鍛煉和自我陶冶過程,以及在此基礎(chǔ)上達(dá)到的醫(yī)德境界,叫做()。A、醫(yī)德修養(yǎng)B、自我修養(yǎng)C、個人修養(yǎng)D、醫(yī)德實踐答案:A解析:醫(yī)德修養(yǎng)是醫(yī)務(wù)人員一項重要的醫(yī)德實踐活動,是醫(yī)務(wù)人員通過自我教育、自我磨煉,把社會主義醫(yī)德基本原則的規(guī)范轉(zhuǎn)化為個人醫(yī)德品質(zhì)的過程。52.正常成人脈搏為A、50~100次/分B、60~100次/分C、70~100次/分D、70~110次/分E、50~110次/分答案:B解析:正常成人在安靜狀態(tài)下,每分鐘的脈搏次數(shù)一般為60~100次/分。因此,答案選B。53.關(guān)于“火箭電泳”,哪些敘述是正確的()A、利用了“單向免疫擴(kuò)散”的原理B、利用了“雙向免疫擴(kuò)散”的原理C、利用了“平板電泳”的原理D、由在“單向免疫擴(kuò)散平板”兩端加上電場而形成E、利用凝集反應(yīng)的原理答案:D解析:火箭電泳是將單向免疫擴(kuò)散與電泳相結(jié)合的一種定量檢測技術(shù)。具體來說,其原理是在電場作用下,抗原在含有適量抗體的凝膠中向正極移動,并形成類似火箭的沉淀峰。沉淀峰的高度與抗原的濃度成正比,從而可以進(jìn)行定量分析。選項A、B、C、E都沒有準(zhǔn)確描述火箭電泳的原理,只有D選項正確指出了火箭電泳是由在“單向免疫擴(kuò)散平板”兩端加上電場而形成的。因此,正確答案是D。54.腎功能的重要意義是()A、排泄代謝終產(chǎn)物B、調(diào)節(jié)水、鹽代謝C、維持酸堿平衡D、產(chǎn)生生物活性物質(zhì)E、維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定答案:A解析:腎通過尿的生成和排出可實現(xiàn)以下功能:①排泄代謝終產(chǎn)物和被攝入體內(nèi)的廢物;②調(diào)節(jié)體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡并維持體液滲透壓的穩(wěn)態(tài);③調(diào)節(jié)酸堿平衡。其中最重要的是排泄代謝終產(chǎn)物。55.全血的比重主要決定于A、血漿蛋白含量B、滲透壓的高低C、紅細(xì)胞數(shù)量D、白細(xì)胞數(shù)量E、NaCl的濃度答案:C解析:全血的比重是指單位體積的全血質(zhì)量與同體積水的質(zhì)量之比,也就是血液的密度。全血的比重主要決定于其中紅細(xì)胞的數(shù)量,因為紅細(xì)胞是血液中最多的細(xì)胞成分,其質(zhì)量占據(jù)了血液總質(zhì)量的大部分。而其他選項如血漿蛋白含量、滲透壓的高低、白細(xì)胞數(shù)量、NaCl的濃度等都不會對全血的比重產(chǎn)生直接影響。因此,本題的正確答案為C。56.關(guān)于免疫球蛋白和抗體的說法,正確的是()。A、免疫球蛋白就是抗體,二者具有相同的含義B、免疫球蛋白均為抗體,抗體不一定都是免疫球蛋白C、免疫球蛋白與抗體不同,二者也不相關(guān)D、抗體均為免疫球蛋白,而免疫球蛋白并不一定都是抗體E、抗體和免疫球蛋白只存在于血液和體液中,二者均具有免疫功能答案:D解析:免疫球蛋白是具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。抗體是免疫系統(tǒng)在抗原刺激下產(chǎn)生的能與抗原特異性結(jié)合的蛋白質(zhì)。所有抗體都是免疫球蛋白,但免疫球蛋白不一定都具有抗體活性,即不一定都是抗體。所以選項D正確;選項A說免疫球蛋白就是抗體且含義相同不準(zhǔn)確;選項B中說免疫球蛋白均為抗體不全面;選項C中說二者不相關(guān)錯誤;選項E中說只存在于血液和體液中過于絕對。57.貴要靜脈()A、起于手背靜脈網(wǎng)橈側(cè)B、沿肱二頭肌外側(cè)上升C、注入肱靜脈或腋靜脈D、是上肢最長的靜脈答案:C解析:貴要靜脈起于手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè),沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝上行,注入肱靜脈或腋靜脈。貴要靜脈收集手和前臂尺側(cè)淺層結(jié)構(gòu)的靜脈血,是上肢的主要淺靜脈之一,但不是最長的靜脈。上肢最長的靜脈是頭靜脈。因此,答案選C。58.為誘導(dǎo)免疫耐受,投與免疫抑制劑的最好時間是()A、注射抗原后一周B、接種抗原前一周C、幾乎與抗原同時投與D、二次免疫應(yīng)答后E、二次免疫應(yīng)答中答案:C解析:考查要點:建立免疫耐受。常見錯誤:選B。接種抗原前一周,機(jī)體尚未接觸抗原,沒有免疫應(yīng)答,當(dāng)然不會產(chǎn)生“誘導(dǎo)免疫耐受?!泵庖咭种苿┑淖饔檬且种芓細(xì)胞活化過程中IL-2基因的轉(zhuǎn)錄,所以應(yīng)同抗原一起投與。59.免疫應(yīng)答發(fā)生的主要場所是()。A、淋巴管B、肝臟C、胸腺D、外周血E、淋巴結(jié)答案:E解析:①抗原通過淋巴液進(jìn)入局部淋巴結(jié),被副皮質(zhì)區(qū)的樹突狀細(xì)胞捕獲、處理,并提呈給Th細(xì)胞,使其活化、增殖、分化為效應(yīng)T細(xì)胞。淋巴結(jié)中的B細(xì)胞活化,識別抗原,通過T-B細(xì)胞的協(xié)同作用,B細(xì)胞增殖、分化為漿細(xì)胞,并分泌抗體發(fā)揮免疫應(yīng)答效應(yīng)。效應(yīng)T細(xì)胞還可經(jīng)胸導(dǎo)管進(jìn)入血流,再分布至全身,發(fā)揮免疫應(yīng)答效應(yīng)。因此,免疫應(yīng)答發(fā)生的主要場所是淋巴結(jié)。②淋巴管是輸送淋巴液的途徑。肝臟不參與免疫系統(tǒng)的組成。胸腺是T細(xì)胞分化、成熟的主要場所。外周血是T、B淋巴細(xì)胞分布至全身的途徑。60.視紫紅質(zhì)在光照下發(fā)生的反應(yīng)是A、分解為視蛋白和全反型視黃醛B、全反型視黃醛轉(zhuǎn)變成維生素AC、視黃醛與視蛋白重新合成視紫紅質(zhì)D、11-順視黃醛變成全反型視黃醛E、分解為小分子物質(zhì)答案:A解析:視紫紅質(zhì)是視網(wǎng)膜中的一種色素,它能夠吸收光線并轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號,從而使我們產(chǎn)生視覺。在光照下,視紫紅質(zhì)會發(fā)生光化學(xué)反應(yīng),分解為視蛋白和全反型視黃醛。因此,答案選A。選項B、C、D和E都不正確。61.婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對下列疾病的檢查?A、遺傳疾病、指定傳染病、相關(guān)精神病B、遺傳疾病、傳染病、精神病C、嚴(yán)重遺傳疾病、傳染病、精神病D、嚴(yán)重遺傳疾病、指定傳染病、相關(guān)精神病答案:D解析:婚前醫(yī)學(xué)檢查是對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行的一系列醫(yī)學(xué)檢查,以確保他們的身體健康并發(fā)現(xiàn)和預(yù)防潛在的疾病。這些檢查通常包括:詢問病史、體格檢查、生殖器檢查、實驗室檢查和輔助檢查等。根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》第八條規(guī)定:婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對下列疾病的檢查:1.嚴(yán)重遺傳性疾病:是指由于遺傳因素先天形成,患者全部或者部分喪失自主生活能力,后代再現(xiàn)風(fēng)險高,醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的遺傳性疾病。2.指定傳染?。菏侵浮吨腥A人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)病以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病。3.有關(guān)精神?。菏侵妇穹至寻Y、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。綜上所述,正確答案是選項D。62.HIV感染最常用的篩查方法是()A、免疫印跡B、PCRC、ELISAD、自身紅細(xì)胞凝集E、RPR答案:C解析:本題考查HIV感染的篩查方法。HIV感染是一種嚴(yán)重的傳染病,早期發(fā)現(xiàn)和診斷對于治療和預(yù)防傳播至關(guān)重要。常用的HIV感染篩查方法包括ELISA、免疫印跡、PCR等。其中,ELISA是最常用的篩查方法,因為它具有高度的敏感性和特異性,可以檢測出HIV抗體和抗原。因此,本題的正確答案是C。其他選項如自身紅細(xì)胞凝集和RPR都不是HIV感染的篩查方法。63.最能反映醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)的表述是一種A、陌生人關(guān)系B、信托關(guān)系C、主動一被動關(guān)系D、類似父子的關(guān)系E、商品關(guān)系答案:B解析:考點:醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)解析:醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì):①醫(yī)患關(guān)系是契約關(guān)系,醫(yī)患關(guān)系是建立在平等基礎(chǔ)上的契約關(guān)系。②醫(yī)患關(guān)系是信托關(guān)系,醫(yī)患關(guān)系是以社會主義法制為保障建立起來的信托關(guān)系。故選B。64.一般說,與內(nèi)源性抗原遞呈有關(guān)的分子是()。A、MHC-Ⅱ類分子B、MHC-Ⅰ類分子C、MHC-Ⅲ類分子D、CD1分子E、黏附分子答案:B解析:本題考查的是與內(nèi)源性抗原遞呈有關(guān)的分子。內(nèi)源性抗原是指來自于細(xì)胞內(nèi)部的抗原,需要通過MHC分子遞呈給T細(xì)胞進(jìn)行識別和殺傷。MHC分子分為MHC-Ⅰ類和MHC-Ⅱ類兩種,其中MHC-Ⅰ類分子主要遞呈內(nèi)源性抗原給CD8+T細(xì)胞,而MHC-Ⅱ類分子主要遞呈外源性抗原給CD4+T細(xì)胞。因此,本題答案為B。MHC-Ⅲ類分子主要參與免疫調(diào)節(jié),CD1分子主要遞呈非蛋白質(zhì)抗原,黏附分子則主要參與細(xì)胞間黏附和信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。65.關(guān)于炭疽芽孢桿菌敘述錯誤的是A、竹節(jié)狀排列革蘭陽性大桿菌B、無氧條件下易形成芽胞C、莢膜和外毒素是重要毒力因素D、無鞭毛,無動力E、有毒株產(chǎn)生莢膜答案:B解析:本題考查對炭疽芽孢桿菌的基本特征和生物學(xué)知識的理解。炭疽芽孢桿菌是一種革蘭陽性大桿菌,形態(tài)為竹節(jié)狀排列。它是一種厭氧菌,可以在無氧條件下形成芽胞。莢膜和外毒素是炭疽芽孢桿菌的重要毒力因素,有毒株可以產(chǎn)生莢膜。炭疽芽孢桿菌無鞭毛,無動力。因此,選項B“無氧條件下易形成芽胞”是正確的,其他選項均為正確描述。故選B。66.食管的第2狹窄位于()。A、起始處B、與右主支氣管交叉處C、與左主支氣管交叉處D、穿膈處E、與胃相接處答案:C解析:食管第2個狹窄位于左主支氣管跨越食管前方處,距中切牙25cm。67.支配股四頭肌的神經(jīng)是()A、股神經(jīng)B、閉孔神經(jīng)C、腓深神經(jīng)D、脛神經(jīng)E、腓淺神經(jīng)答案:A解析:本題考查的是支配股四頭肌的神經(jīng)是哪一條。股四頭肌是大腿前側(cè)的肌肉,主要作用是伸展膝關(guān)節(jié)和屈曲髖關(guān)節(jié)。而支配股四頭肌的神經(jīng)是股神經(jīng),因此答案為A。其他選項的解釋如下:B.閉孔神經(jīng):支配臀部和會陰部的神經(jīng)。C.腓深神經(jīng):支配小腿前部的肌肉和足背部的肌肉。D.脛神經(jīng):支配小腿后部的肌肉和足底部的肌肉。E.腓淺神經(jīng):支配小腿后外側(cè)的肌肉和足背部的肌肉。68.哪個藥物靜脈注射后可穩(wěn)定地進(jìn)入中樞A、多巴胺B、去甲腎上胰素C、苯丙胺D、新斯的明E、胍乙啶答案:C解析:本題考查的是藥物的藥理學(xué)知識。靜脈注射的藥物可以通過血液循環(huán)進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),但不是所有藥物都能穩(wěn)定地進(jìn)入中樞。正確答案是C.苯丙胺。苯丙胺是一種中樞興奮藥,能夠通過血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),產(chǎn)生興奮作用。其他選項中,多巴胺主要作用于周圍神經(jīng)系統(tǒng),去甲腎上胰素主要作用于心血管系統(tǒng),新斯的明主要作用于呼吸系統(tǒng),胍乙啶主要作用于消化系統(tǒng),都不能穩(wěn)定地進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。因此,本題的正確答案是C.苯丙胺。69.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對象為A、心理活動的規(guī)律的學(xué)科B、人類行為的科學(xué)發(fā)展C、疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律D、影響健康的有關(guān)心理問題和行為E、疾病的預(yù)防和治療的原則答案:D解析:醫(yī)學(xué)心理孥的研究對象是正常人和患者的心理活動、心理障礙及不良行為,即影響健康的有關(guān)心理問題和行為問題。故選D。70.周圍血管征常見于下列病因,但除外A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、高熱C、嚴(yán)重貧血D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥E、主動脈瓣狹窄答案:E解析:答案解析:周圍血管征主要是由于脈壓增大引起,常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、高熱、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。而主動脈瓣狹窄時,心室射血減少,導(dǎo)致收縮壓降低,脈壓減小,不會出現(xiàn)周圍血管征。因此,正確答案是E。71.藥物與血漿蛋白結(jié)合率高,則藥理作用()。A、起效快B、起效慢C、維持時間短D、維持時間長E、以上都不是答案:D解析:藥物進(jìn)入血液循環(huán)后,會與血漿蛋白結(jié)合,形成結(jié)合型藥物。結(jié)合型藥物不能跨膜轉(zhuǎn)運,是藥物在血液中的一種暫時貯存形式。結(jié)合型藥物的藥理活性暫時消失,當(dāng)血漿中游離型藥物的濃度隨著分布、消除而降低時,結(jié)合型藥物可逐漸釋放出游離型藥物,發(fā)揮藥理作用。因此,藥物與血漿蛋白結(jié)合率高,藥理作用維持時間長。所以答案選D。72.帽子結(jié)構(gòu)是指()A、m3GpppB、m6GpppC、m5GpppD、m4GpppE、m7Gppp答案:E解析:本題考查對帽子結(jié)構(gòu)的理解。帽子結(jié)構(gòu)是指在mRNA的5'端,三個磷酸基團(tuán)上方連接著一種稱為甲基鳥苷的帽子結(jié)構(gòu),其中m7Gppp是最常見的一種。因此,本題的正確答案為E。73.原發(fā)性肺結(jié)核最初病變部位是()。A、肺的上葉部B、肺的下葉部C、胸膜處D、肺上葉下部答案:D解析:原發(fā)性肺結(jié)核多見于兒童,青年和成人有時也可見。肺部原發(fā)灶好發(fā)于上葉下部和下葉上部或中部靠肺的邊緣部位。大多數(shù)肺部原發(fā)病灶、淋巴管炎和淋巴結(jié)炎較輕并可自愈。74.瞳孔對光反射的中樞在()。A、延髓B、腦橋C、小腦D、中腦答案:D解析:瞳孔對光反射是一種自主神經(jīng)反射,其中樞位于中腦。當(dāng)光線照射到眼睛時,瞳孔會自動縮小或擴(kuò)大,以調(diào)節(jié)進(jìn)入眼睛的光線量。這個過程是由中腦的瞳孔調(diào)節(jié)中樞控制的。因此,本題的正確答案是D。75.生物體內(nèi)核苷酸中的磷酸基團(tuán)最常位于戊糖的A、C-2\"上B、C-3\"上C、-4\"上D、C-5\"上E、C-6\"上答案:D解析:生物體內(nèi)多數(shù)核苷酸都是5\"核苷酸,即磷酸基團(tuán)位于核糖的第5位碳原子C-5\"上。76.下列關(guān)于掌深弓的描述中,錯誤的是()A、往往平腕掌關(guān)節(jié)高度B、位于屈指肌腱深面C、與掌淺弓間有吻合D、由橈動脈末端與尺動脈掌深支組成E、有弓發(fā)出指掌側(cè)總動脈到示、中、環(huán)、小指答案:E解析:本題考查對掌深弓的結(jié)構(gòu)和分布的理解。掌深弓是由橈動脈末端和尺動脈掌深支組成的,位于屈指肌腱深面,往往平腕掌關(guān)節(jié)高度,與掌淺弓間有吻合。掌深弓發(fā)出的動脈是指掌側(cè)的示、中、環(huán)、小指動脈,而不是指掌側(cè)總動脈到示、中、環(huán)、小指。因此,選項E描述錯誤,是本題的答案。77.異丙腎上腺素的作用有A、收縮血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量B、收縮血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量C、舒張血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量D、舒張血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量E、舒張血管、收縮支氣管、降低組織耗氧量答案:C解析:異丙腎上腺素是一種交感神經(jīng)興奮劑,主要作用于β2受體和α受體。其作用包括:1.舒張血管:異丙腎上腺素通過刺激β2受體,使血管平滑肌松弛,導(dǎo)致血管擴(kuò)張。2.舒張支氣管:異丙腎上腺素同樣通過刺激β2受體,使支氣管平滑肌松弛,導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。3.增加組織耗氧量:異丙腎上腺素通過刺激β1受體,增加心臟收縮力和心率,導(dǎo)致心排出量增加,從而增加組織耗氧量。綜上所述,異丙腎上腺素的作用為舒張血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量,因此答案為C。78.生理情況下,女性體溫最低的時期是()。A、排卵前2日B、排卵前1日C、排卵日D、排卵后1~2日答案:C解析:女性體溫在排卵日最低,排卵后隨著孕激素的分泌,體溫逐漸升高。排卵日最低這個知識點,是考試中容易出錯的知識點,大家要牢記排卵日的體溫是最低的,之后是升高的。79.某省級醫(yī)院在接診胃出血患者張某時,因其值班醫(yī)師趙某脫崗造成張某大出血搶救不及時死亡,其喪葬費應(yīng)當(dāng)由誰承擔(dān)A、張某所屬單位B、接診的省級醫(yī)院C、張某直系家屬D、值班醫(yī)師趙某E、以上都不是答案:B解析:本題考察的是醫(yī)療糾紛中的責(zé)任承擔(dān)問題。根據(jù)我國《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療事故負(fù)主要責(zé)任,因此選項B“接診的省級醫(yī)院”應(yīng)當(dāng)承擔(dān)喪葬費。選項A“張某所屬單位”與此無關(guān);選項C“張某直系家屬”應(yīng)當(dāng)獲得相應(yīng)的賠償,但不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)喪葬費;選項D“值班醫(yī)師趙某”應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療事故責(zé)任,但不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)喪葬費。因此,本題答案為B。80.毛果蕓香堿不具有的藥理作用是A、腺體分泌增加B、胃腸道平滑肌收縮C、心率減慢D、骨骼肌收縮E、眼內(nèi)壓減低答案:D解析:毛果蕓香堿是一種生物堿,具有多種藥理作用,包括抗膽堿能、抗組胺、抗腫瘤、抗炎等作用。但是,毛果蕓香堿不具有的藥理作用是骨骼肌收縮。選項A:毛果蕓香堿具有抗膽堿能作用,可以抑制腺體分泌,因此A選項不是正確答案。選項B:毛果蕓香堿可以刺激胃腸道平滑肌收縮,促進(jìn)胃腸蠕動,因此B選項不是正確答案。選項C:毛果蕓香堿可以抑制心臟的興奮性,減慢心率,因此C選項不是正確答案。選項D:毛果蕓香堿不具有刺激骨骼肌收縮的作用,因此D選項是正確答案。選項E:毛果蕓香堿可以降低眼內(nèi)壓,因此E選項不是正確答案。綜上所述,本題答案為D。81.動脈血氧分壓的正常值是A、60~80mmHgB、81~85mmHgC、86~90mmHgD、91~94mmHgE、95~100mmHg答案:E解析:動脈血氧分壓(PaO2)是血液中氧氣的分壓,通常用于評估肺部的氧氣攝取功能。正常情況下,成年人的動脈血氧分壓值在95~100mmHg之間。因此,答案選E。需要注意的是,動脈血氧分壓的值會受到多種因素的影響,如年齡、海拔高度、呼吸系統(tǒng)疾病等。如果懷疑有呼吸功能異常,可能需要進(jìn)一步檢查和評估。在臨床實踐中,醫(yī)生通常會結(jié)合其他指標(biāo)和臨床表現(xiàn)來綜合判斷患者的氧合狀態(tài)。82.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》()國務(wù)院376號令)什么時間公布實施的?()A、2003年5月9日B、2002年5月9日C、2002年9月5日D、2003年9月5日答案:A解析:本題考查的是《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的實施時間。正確答案為A,即2003年5月9日。該條例是由國務(wù)院第376號令公布實施的。83.二尖瓣關(guān)閉不全雜音的最響部位是A、心尖部B、胸骨右緣第二肋間隙C、胸骨左緣第二肋間隙D、胸骨體下端近劍突偏左或偏右處E、胸骨左緣第四肋間答案:A解析:答案解析:當(dāng)二尖瓣關(guān)閉不全時,心臟收縮期左心室的血液會反流至左心房,從而在左心室形成湍流,產(chǎn)生雜音。由于心尖部是二尖瓣的聽診區(qū)域,最接近反流的部位,所以雜音最響部位是心尖部。因此,正確答案是A選項。84.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見的致病菌是()。A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、草綠色鏈球菌D、肺炎球菌答案:C解析:本題考查亞急性感染性心內(nèi)膜炎的致病菌。亞急性感染性心內(nèi)膜炎是一種心臟瓣膜或心內(nèi)膜的感染性疾病,常見的致病菌包括草綠色鏈球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和肺炎球菌等。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù),草綠色鏈球菌是引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌,因此選項C為正確答案。其他選項雖然也是常見的致病菌,但不是最常見的致病菌。因此,本題的正確答案為C。85.A、B、C、D、腎小球濾過率降低E、答案:A解析:本題考查的是腎小球濾過率的影響因素。選項A表示腎小管重吸收的增加,會導(dǎo)致腎小球濾過率降低,符合題意,故為正確答案。選項B表示腎小球毛細(xì)血管收縮,會導(dǎo)致腎小球濾過率降低,但是該情況通常是由于腎血管收縮素等激素的作用引起的,與腎小管重吸收無關(guān),故不是正確答案。選項C表示腎小球濾過膜通透性增加,會導(dǎo)致腎小球濾過率增加,與題意相反,故不是正確答案。選項D表示腎小球濾過率降低,但是沒有說明原因,不符合題意,故不是正確答案。選項E表示腎小球血流量減少,會導(dǎo)致腎小球濾過率降低,但是該情況通常是由于腎血管收縮素等激素的作用引起的,與腎小管重吸收無關(guān),故不是正確答案。86.在家兔動脈血壓試驗中,暫時夾閉雙側(cè)頸總動脈可使A、心交感和交感縮血管緊張減弱B、頸動脈體受刺激減弱C、心迷走緊張增強(qiáng)D、壓力感受器傳入沖動增多E、血壓升高答案:E解析:頸總動脈末端和頸內(nèi)動脈起始處的膨大部分存在頸動脈竇,其管壁的外膜下有豐富的感覺神經(jīng)末梢,一般稱為壓力感受器,與血壓調(diào)節(jié)功能有關(guān)。壓力感受器的適宜刺激是管壁的機(jī)械牽張。在夾閉頸總動脈時,相應(yīng)的頸總動脈末端的頸動脈竇內(nèi)的壓力降低,感覺神經(jīng)傳人的降低血壓的神經(jīng)沖動減少,使交感緊張和交感縮血管活動增強(qiáng),血壓升高。因此全身動脈血壓上升。故選E。87.口腔()A、是消化道和呼吸道的起始部B、分為口腔前庭和固有口腔C、上壁為硬腭D、下壁為舌E、向后與食管相續(xù)答案:B解析:本題考查口腔的基本結(jié)構(gòu)和特點。根據(jù)題干中的描述,選項A、C、D、E都有一定的道理,但是只有選項B完整地描述了口腔的結(jié)構(gòu),因此選B。選項A:口腔確實是消化道和呼吸道的起始部,但是這并不是口腔的主要特點,也不是本題的答案。選項B:口腔確實分為口腔前庭和固有口腔,這是口腔的基本結(jié)構(gòu),也是本題的答案。選項C:口腔的上壁確實為硬腭,但是這并不是口腔的主要特點,也不是本題的答案。選項D:口腔的下壁確實為舌,但是這并不是口腔的主要特點,也不是本題的答案。選項E:口腔向后與食管相續(xù),但是這并不是口腔的主要特點,也不是本題的答案。88..外展肩關(guān)節(jié)的肌是()A、胸大肌B、背闊肌C、三角肌D、斜方肌答案:C解析:三角肌起于鎖骨外側(cè)段、肩峰和肩胛岡,肌束逐漸向外下方集中,止于肱骨三角肌粗隆,主要作用是使肩關(guān)節(jié)外展。胸大肌主要作用是使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈;背闊肌可使肩關(guān)節(jié)后伸、內(nèi)收及旋內(nèi);斜方肌主要作用是拉肩胛骨向脊柱靠攏等。所以外展肩關(guān)節(jié)的主要肌肉是三角肌,答案選C。89.下列β受體阻斷藥中哪個兼有α受體阻斷作用A、普萘洛爾B、美托洛爾C、拉貝洛爾D、噻嗎洛爾E、吲哚洛爾答案:C解析:本題考查的是β受體阻斷藥的作用特點。β受體阻斷藥是一類常用的心血管藥物,主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死等疾病。β受體阻斷藥的作用機(jī)制是通過阻斷β受體,減少交感神經(jīng)對心臟的刺激,從而降低心率、降低心臟收縮力和心輸出量,達(dá)到降低血壓的效果。在本題中,需要注意的是“哪個兼有α受體阻斷作用”的條件。α受體阻斷作用是另一種心血管藥物的作用特點,主要用于治療高血壓。α受體阻斷藥的作用機(jī)制是通過阻斷血管收縮素等物質(zhì)對血管平滑肌的作用,擴(kuò)張血管,降低血壓。根據(jù)題目中的條件,可以排除掉A、B、D、E四個選項,因為它們都是純的β受體阻斷藥,沒有α受體阻斷作用。而C選項的拉貝洛爾是一種既有β受體阻斷作用,又有α受體阻斷作用的藥物,因此是本題的正確答案。綜上所述,本題的答案是C。90.關(guān)于“新型冠狀病毒感染的肺炎”的臨床表現(xiàn),下述說法錯誤的是()。A、發(fā)熱,乏力,呼吸道癥狀以干咳為主,并逐漸出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙B、早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變,以肺外帶明顯。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實變,胸腔積液少見C、發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?;驕p低,淋巴細(xì)胞計數(shù)增多D、嚴(yán)重者D-二聚體升高、外周血淋巴細(xì)胞進(jìn)行性減少E、新型冠狀病毒病原學(xué)監(jiān)測為陽性答案:C解析:A項,“新型冠狀病毒感染的肺炎”臨床表現(xiàn):以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和或低氧血癥,嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血障礙及多器官功能衰竭等。B項,胸部影像學(xué)表現(xiàn):早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變,以肺外帶明顯。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實變,胸腔積液少見。CD兩項,一般檢查:發(fā)病早期外周血白細(xì)胞總數(shù)正?;驕p低,可見淋巴細(xì)胞計數(shù)減少;嚴(yán)重者D-二聚體升高、外周血淋巴細(xì)胞進(jìn)行性減少。E項,病原學(xué)檢查:采用RT-PCR和或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、糞便等標(biāo)本中可檢測出新型冠狀病毒核酸。91.良性高血壓血壓升高的主要病理表現(xiàn)是()。A、小動脈壁纖維素樣壞死B、細(xì)小動脈壁玻璃樣變C、肌型動脈中膜增厚D、肌型動脈內(nèi)膜增厚答案:B解析:良性高血壓的主要病理表現(xiàn)是小動脈玻璃樣變性。92.醫(yī)師行使道德權(quán)利的特點之一是A、強(qiáng)制性B、自主性C、沖動性D、組織性E、集體性答案:B解析:考點:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本范疇解析:醫(yī)生行使權(quán)利時具有三個顯著特點:①行使權(quán)利的自主牲。②行使權(quán)利的權(quán)威性。③行使權(quán)利的特殊性。故選B。93.A.甲狀腺腫大A、牙齒釉面著色和缺損B、皮膚色素沉著和過度角化C、心肌損害D、多發(fā)性病理骨折E、地方性砷中毒可出現(xiàn)答案:C解析:本題考查的是甲狀腺腫大引起的并發(fā)癥。選項A、B、D、E都與甲狀腺腫大無關(guān),因此排除。選項C中的心肌損害是甲狀腺腫大的常見并發(fā)癥之一,由于甲狀腺素過多或過少引起心臟功能異常,導(dǎo)致心肌損害。因此,本題答案為C。94.下列關(guān)于神經(jīng)反射的論述錯誤的是:A、神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式B、結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧C、分為條件反射和非條件反射D、其中樞部分分布很局限E、以上均非答案:D解析:本題考查對神經(jīng)反射的基本概念和特點的理解。根據(jù)題干,選項A、B、C都是關(guān)于神經(jīng)反射的正確描述,而選項D錯誤,因為神經(jīng)反射的中樞部分分布很廣泛,包括脊髓、腦干、小腦、大腦皮層等多個部位。因此,本題的正確答案是D。95.成人骨折后,骨的修復(fù)主要依靠()。A、骺軟骨B、骨膜,骨髓C、骨細(xì)胞D、骨密質(zhì)答案:B解析:成人骨折后,骨的修復(fù)主要依靠骨膜和骨髓。骨膜是骨的外膜,內(nèi)含有骨母細(xì)胞,能夠分化成成骨細(xì)胞,參與骨的修復(fù)。骨髓是骨的內(nèi)部組織,含有造血干細(xì)胞和成骨細(xì)胞,能夠分化成骨細(xì)胞,參與骨的修復(fù)。因此,選項B正確。選項A骺軟骨只存在于長骨的骨端,不參與骨的修復(fù);選項C骨細(xì)胞只是骨的組成部分,不參與骨的修復(fù);選項D骨密質(zhì)是骨的一種組織結(jié)構(gòu),不參與骨的修復(fù)。96.下列哪項不是肉瘤的特征A、多見于青少年B、瘤細(xì)胞呈巢狀C、多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移D、切面呈魚肉狀E、瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維答案:B解析:本題考查對肉瘤的特征的理解。肉瘤是一種惡性腫瘤,常見于骨骼、軟組織等部位。根據(jù)題目中的選項,可以逐一排除:A.多見于青少年:肉瘤確實多見于青少年,尤其是骨肉瘤。B.瘤細(xì)胞呈巢狀:肉瘤的瘤細(xì)胞通常不呈巢狀,因此選項B是不正確的。C.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移:肉瘤常常通過血液轉(zhuǎn)移擴(kuò)散到其他部位,因此選項C是正確的。D.切面呈魚肉狀:肉瘤的切面通常呈灰白色,質(zhì)地堅實,有時可見出血、壞死等變化,因此選項D是不正確的。E.瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維:肉瘤的瘤細(xì)胞間通常有網(wǎng)狀纖維,因此選項E是正確的。綜上所述,本題的正確答案是B。97.學(xué)習(xí)和記憶的電生理學(xué)基礎(chǔ)是()A、識記、保持、再認(rèn)和回憶B、內(nèi)流鈣離子C、經(jīng)典條件反射D、膽堿能神經(jīng)元動作電位E、突觸長時程增強(qiáng)電位答案:E解析:本題考查學(xué)習(xí)和記憶的電生理學(xué)基礎(chǔ)。選項A描述的是學(xué)習(xí)和記憶的過程,不是電生理學(xué)基礎(chǔ);選項B描述的是細(xì)胞內(nèi)的離子流動,不是學(xué)習(xí)和記憶的電生理學(xué)基礎(chǔ);選項C描述的是一種學(xué)習(xí)方式,不是電生理學(xué)基礎(chǔ);選項D描述的是神經(jīng)元的動作電位,不是學(xué)習(xí)和記憶的電生理學(xué)基礎(chǔ)。只有選項E描述的是突觸長時程增強(qiáng)電位,是學(xué)習(xí)和記憶的電生理學(xué)基礎(chǔ)。因此,答案為E。98.肘關(guān)節(jié)()A、由肱橈、肱尺兩個關(guān)節(jié)組成B、關(guān)節(jié)囊兩側(cè)松馳,前后緊張C、可作內(nèi)收外展運動D、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)可作旋前、旋后運動E、以上都不對答案:E解析:肘關(guān)節(jié)是由肱骨下端、尺骨上端和橈骨上端構(gòu)成的復(fù)雜關(guān)節(jié)。它包括肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)三個關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊前后松弛,兩側(cè)緊張,以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。肘關(guān)節(jié)的主要運動形式包括屈伸運動,同時橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)還可參與旋前和旋后運動。此外,肘關(guān)節(jié)還具有一定的側(cè)方運動,但幅度較小。綜上所述,選項A、B、C、D均不完全正確,因此正確答案為E。99.除哪個藥物外均可用于治療癲癇小發(fā)作A、氯硝西泮B、乙琥胺C、苯妥英D、丙戊酸E、拉莫三嗪答案:C解析:本題考查對于癲癇小發(fā)作治療藥物的了解。癲癇小發(fā)作是指病人意識不喪失,發(fā)作時間短暫,癥狀輕微的癲癇發(fā)作。常用的治療藥物有苯妥英、丙戊酸、拉莫三嗪等。而氯硝西泮和乙琥胺主要用于癲癇大發(fā)作的急救治療。因此,除了苯妥英外,其他選項均不適用于癲癇小發(fā)作的治療。故選C。100.布洛芬鎮(zhèn)痛的主要機(jī)理()A、抑制外周PG合成B、抑制中樞PG合成C、二者均是D、二者均不是答案:A解析:布洛芬是一種常見的非甾體抗炎藥(NSAIDs),其主要通過抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性來減少前列腺素(PG)的合成。PG是一種參與疼痛、炎癥和發(fā)熱等生理過程的物質(zhì)。在疼痛發(fā)生時,受損組織會釋放炎癥介質(zhì),如PG,刺激神經(jīng)末梢引起疼痛。布洛芬通過抑制COX的活性,減少PG的合成,從而減輕疼痛感受。而選項B中的抑制中樞PG合成并不是布洛芬鎮(zhèn)痛的主要機(jī)制。雖然一些研究表明NSAIDs可能對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的PG合成有一定影響,但這并不是其主要的作用方式。因此,正確答案是A。101.關(guān)于原核細(xì)胞,下列哪些說法是不正確的?()A、有染色體B、經(jīng)二分體繁殖C、有線粒體D、無核膜答案:C解析:原核細(xì)胞與真核細(xì)胞的相同特征有:兩類細(xì)胞都具有細(xì)胞膜;都存在遺傳物質(zhì)DNA和RNA;都具有合成蛋白質(zhì)的核糖體,但原核細(xì)胞無核膜和核仁,無細(xì)胞器,經(jīng)二分體繁殖。故答案選C。102.血壓是重要的生命體征,測量血壓時,一般要求被檢查者半小時內(nèi)禁煙,禁咖啡,排空膀胱,安靜環(huán)境下在有靠背的椅子安靜休息至少()。A、2分鐘B、3分鐘C、4分鐘D、5分鐘答案:D解析:正確測量血壓需注意:①選擇合適的血壓計一般最常用的是汞柱式血壓計,氣壓表式血壓計和電子血壓計亦常用,血壓計的袖帶寬度應(yīng)能覆蓋上臂長度的2/3,同時袖帶長度需達(dá)上臂周徑的2/3,如果袖帶太窄則測得的血壓值偏高,袖帶太長則測得的血壓值偏低;②選擇合適的測壓環(huán)境、患者應(yīng)在安靜、溫度適當(dāng)?shù)沫h(huán)境里休息5~10min,衣袖與手臂間不應(yīng)過分束縛,避免在應(yīng)激狀態(tài)下如膀胱充盈或吸煙、受寒、喝咖啡后測壓。103.以下情形中,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的是A、有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿1年B、有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用滿1年C、有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用滿2年D、有醫(yī)學(xué)專業(yè)??茖W(xué)歷,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿1年E、有醫(yī)學(xué)專業(yè)??茖W(xué)歷,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿1年答案:B解析:本題考查執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的報考條件。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理條例》規(guī)定,報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件為:具有醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿1年以上。因此,選項B符合條件,其他選項均不符合。故選B。104.同一座標(biāo)上兩藥的S型量效曲線,B藥在A藥的右側(cè)且高出后者20%,下述那種評價是正確的A、藥的強(qiáng)度和最大效能均較大B、A藥的強(qiáng)度和最大效能均較小C、A藥的強(qiáng)度較小而最大效能較大D、A藥的強(qiáng)度較大而最大效能較小E、A藥和B藥強(qiáng)度和最大效能相等答案:D解析:根據(jù)題意,可以畫出以下的S型量效曲線:其中,紅色曲線代表A藥,藍(lán)色曲線代表B藥。由題可知,B藥在A藥的右側(cè)且高出后者20%,因此B藥的曲線比A藥的曲線更靠右,且更高。根據(jù)S型量效曲線的特點,曲線的高度代表藥物的效能,曲線的斜率代表藥物的強(qiáng)度。因此,B藥的效能和強(qiáng)度都比A藥高,而A藥的效能和強(qiáng)度都比B藥低。因此,選項D“A藥的強(qiáng)度較大而最大效能較小”是正確的評價。105.構(gòu)成門靜脈的最主要形式()A、脾靜脈和腸系膜上,下靜脈B、腸系膜上,下靜脈C、脾靜脈和腸系膜下靜脈D、脾靜脈和腸系膜上靜脈E、以上均不是答案:D解析:答案解析:門靜脈是由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭后方匯合而成,它收集了腹腔內(nèi)不成對器官(如胃、腸、脾、胰等)的靜脈血,將其輸送到肝臟進(jìn)行代謝和解毒。A選項中提到了脾靜脈和腸系膜上、下靜脈,但實際上腸系膜下靜脈并不是門靜脈的主要組成部分。B選項中僅提到了腸系膜上、下靜脈,缺少了脾靜脈,也不完整。C選項中包含了脾靜脈和腸系膜下靜脈,但腸系膜下靜脈并不是門靜脈的主要構(gòu)成部分。E選項則表示以上均不是,這與實際情況不符。因此,正確答案是D。106.腦膜中動脈發(fā)自()A、顳淺動脈B、上頜動脈C、頸內(nèi)動脈D、椎動脈答案:B解析:腦膜中動脈是指在腦膜內(nèi)分布的一組小動脈,主要供應(yīng)腦膜。其中,上頜動脈是腦膜中動脈的一支,起源于頸內(nèi)動脈的第一段,向上進(jìn)入顱內(nèi),經(jīng)過海綿竇,最后分布于腦膜。因此,答案為B。107.殺滅細(xì)菌芽胞最有效的方法是A、煮沸法B、巴氏消毒法C、高壓蒸汽滅菌法D、紫外線照射E、90%乙醇消毒答案:C解析:本題考查的是殺滅細(xì)菌芽胞的方法。細(xì)菌芽胞是一種具有極強(qiáng)的抵抗力的細(xì)胞形態(tài),常規(guī)的消毒方法難以殺滅。因此,正確的方法應(yīng)該是高壓蒸汽滅菌法。A.煮沸法:煮沸法可以殺死大部分的細(xì)菌,但是對于芽胞的殺滅效果不佳。B.巴氏消毒法:巴氏消毒法主要用于液態(tài)食品的消毒,對于芽胞的殺滅效果也不佳。C.高壓蒸汽滅菌法:高壓蒸汽滅菌法是一種常用的殺滅芽胞的方法,可以在高溫高壓下殺死芽胞。D.紫外線照射:紫外線照射可以殺死一些細(xì)菌,但是對于芽胞的殺滅效果不佳。E.90%乙醇消毒:90%乙醇可以殺死一些細(xì)菌,但是對于芽胞的殺滅效果不佳。因此,本題的正確答案是C。108.關(guān)于DNA分子的雙螺旋結(jié)構(gòu),下列說法錯誤的是().A.有兩條相互平行,但方向相反的多核苷酸鏈繞同一中心軸以右手螺旋方式盤繞而成A、脫氧核糖與磷酸位于雙螺旋的外側(cè),堿基處于螺旋的內(nèi)部,通過氫鍵以A-B、C-T配對原則形成互補(bǔ)配對C、相鄰堿基對平面之間的距離為0.34nm,每個螺距含10個堿基對D、堿基堆積力和氫鍵共同維系著DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定答案:B解析:DNA分子的雙螺旋結(jié)構(gòu)是由兩條相互平行,但方向相反的多核苷酸鏈繞同一中心軸以右手螺旋方式盤繞而成。脫氧核糖與磷酸位于雙螺旋的外側(cè),堿基處于螺旋的內(nèi)部,通過氫鍵以A-T、C-G配對原則形成互補(bǔ)配對。相鄰堿基對平面之間的距離為0.34nm,每個螺距含10個堿基對。堿基堆積力和氫鍵共同維系著DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定。B選項中堿基的配對原則出錯,正確的是A與T配對,C與G配對,因此該題答案是B。109.血清中含量最高的免疫球蛋白是A、IgAB、IgGC、IgDD、IgEE、IgM答案:B解析:本題考查免疫球蛋白在血清中的含量。免疫球蛋白包括IgA、IgG、IgD、IgE和IgM五種類型,它們在不同的免疫反應(yīng)中發(fā)揮不同的作用。在血清中,IgG是含量最高的免疫球蛋白,占總免疫球蛋白的75%以上。因此,本題的正確答案是B。110.分布于黏膜系統(tǒng)的淋巴組織約占機(jī)體淋巴組織的A、90%B、70%C、50%D、40%E、30%答案:C解析:本題考查對淋巴組織分布的了解。淋巴組織包括淋巴結(jié)、扁桃體、脾、骨髓等,其中分布于黏膜系統(tǒng)的淋巴組織主要包括腸道、呼吸道、泌尿生殖道等黏膜下的淋巴組織,如腸道的Peyer氏斑、結(jié)腸淋巴濾泡等。因此,選項C“50%”是正確答案。其他選項的比例都過高或過低,不符合實際情況。111.矽肺(硅沉著病)是塵肺(肺塵埃沉著病)中最嚴(yán)重的一種類型,是由于長期吸入()。A、水泥B、二氧化硅C、石棉D(zhuǎn)、煤炭答案:B解析:矽肺是由于長期吸入二氧化硅所致。112.糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)或加重胃潰瘍的原因是()A、胃腸道刺激B、降低機(jī)體免疫功能C、促進(jìn)胃酸、胃蛋白酶的分泌D、促進(jìn)胃黏液的分泌E、電解質(zhì)紊亂答案:C解析:糖皮質(zhì)激素是一種內(nèi)源性激素,具有抗炎、免疫抑制、代謝調(diào)節(jié)等作用。但是,長期或大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會導(dǎo)致一系列不良反應(yīng),其中包括胃潰瘍的誘發(fā)或加重。其原因主要是因為糖皮質(zhì)激素能夠促進(jìn)胃酸、胃蛋白酶的分泌,同時抑制胃黏液的分泌,從而破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)生。因此,本題的正確答案為C。其他選項與糖皮質(zhì)激素引起胃潰瘍的機(jī)制無關(guān)。113.WHO將哪一種藥物的用量作為衡量各國癌痛改善狀況的重要指標(biāo)?A、嗎啡B、美沙酮C、芬太尼D、鹽酸哌替啶答案:A解析:本題考查的是世界衛(wèi)生組織(WHO)將哪一種藥物的用量作為衡量各國癌痛改善狀況的重要指標(biāo)。正確答案為A選項,即嗎啡。嗎啡是一種強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,常用于緩解癌癥患者的疼痛。世界衛(wèi)生組織(WHO)將嗎啡的用量作為衡量各國癌痛改善狀況的重要指標(biāo),因為嗎啡的使用可以反映出一個國家對癌癥疼痛管理的重視程度
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