搶救用血管理制度

搶救用血管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為規(guī)范搶救用血行為，保障患者的生命安全和用血資源的合理利用，訂立本制度。本制度依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和國家衛(wèi)生健康委員會(huì)的規(guī)范性文件，適用于本醫(yī)院全部涉及搶救用血的醫(yī)療活動(dòng)。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部部門的醫(yī)務(wù)人員和涉及搶救用血的相關(guān)人員。第三條定義搶救用血：指在患者面對緊急生命威逼或急需血液制品進(jìn)行搶救的情況下，進(jìn)行輸血的行為。用血資源：指本醫(yī)院擁有的全部血液制品，包含血漿、全血、血小板和紅細(xì)胞等。搶救用血指征：指依據(jù)患者的病情推斷和醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，確定搶救過程中是否需要進(jìn)行輸血的依據(jù)。第二章血液的使用原則第四條合理使用原則優(yōu)先選擇非血液替代治療措施，如血管擴(kuò)張劑、補(bǔ)液等，優(yōu)化患者對血液的使用需求。在確實(shí)需要輸血的情況下，依照臨床血液學(xué)指南和搶救用血指征進(jìn)行合理用血決策，盡量減少輸血量和輸血頻次。第五條個(gè)體化原則依據(jù)患者具體情況確定輸血血型和血量，確保輸血方案與患者血型、臨床病情和試驗(yàn)室檢查結(jié)果相匹配。第六條安全原則全部輸血操作必需經(jīng)過授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行，確保操作規(guī)范、血液安全。輸血前確?；颊吆洼斞旱恼_身份核對，避開輸血錯(cuò)誤。嚴(yán)格執(zhí)行血液傳染病的相關(guān)檢測和篩查措施，杜絕輸血傳播感染。強(qiáng)化輸血反應(yīng)的監(jiān)測和處理，及時(shí)應(yīng)對輸血不良反應(yīng)。第七條追溯原則建立搶救用血的追溯系統(tǒng)，對每一次搶救用血記錄必需真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，確保搶救用血過程可追溯。第三章血液的配血和審核第八條血液的配血搶救用血應(yīng)滿足ABO血型和Rh血型相容要求。依據(jù)患者血型抗體篩查結(jié)果，進(jìn)行特殊血型和稀有血型的匹配。優(yōu)先使用無輸血史的血液制品，減少免疫反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。第九條血液的審核輸血醫(yī)囑必需經(jīng)過授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員審核，確保醫(yī)囑合理、準(zhǔn)確?；颊咴诮邮軗尵扔醚埃匦韬炇鹬橥鈺?，并在書面料子中認(rèn)真說明風(fēng)險(xiǎn)和禁忌癥。第四章?lián)尵扔醚墓芾砹鞒痰谑畻l搶救用血的申請和審核擔(dān)負(fù)搶救患者的主治醫(yī)師在病情穩(wěn)定后，依據(jù)患者病情和試驗(yàn)室檢查結(jié)果，填寫搶救用血申請單，并注明搶救用血指征。搶救用血申請單提交給授權(quán)的醫(yī)務(wù)主管審核，審核通過后轉(zhuǎn)交輸血科進(jìn)行下一步操作。第十一條血液制品的調(diào)配和配送依據(jù)搶救用血申請單，輸血科負(fù)責(zé)調(diào)配和配送符合要求的血液制品。輸血科在配送過程中，需確保血液的標(biāo)簽清楚、無損壞，并按規(guī)定的溫度和時(shí)間要求配送。接收血液制品的醫(yī)務(wù)人員需對血液進(jìn)行正確的驗(yàn)收，包含核對血液標(biāo)簽、外觀和有效期等信息。第十二條搶救用血的記錄和報(bào)告在搶救用血過程中，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員必需認(rèn)真記錄每一單位輸血的血液品種、批號(hào)、用量、輸血速度等信息。搶救用血結(jié)束后，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)整理記錄資料，并編寫必需的報(bào)告，上報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門。第十三條搶救用血的監(jiān)測和評(píng)估搶救用血過程中，監(jiān)測患者的輸血反應(yīng)和病情變動(dòng)，及時(shí)處理輸血不良反應(yīng)。完成搶救用血后，對患者的療效和治療效果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并提出改進(jìn)措施。第五章法律責(zé)任第十四條違反制度的責(zé)任追究對于違反搶救用血管理制度的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依法追究其相應(yīng)的責(zé)任和懲罰，并可能引發(fā)法律責(zé)任。第十五條相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件包含但不限于《中華人民共和國血液管理?xiàng)l例》《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)輸血管理工作的通知》等。第六章附則第十六條本制度的修改及解釋權(quán)本制度的修改及解釋權(quán)屬于醫(yī)院相關(guān)部門，其他部門和個(gè)人不得擅自修改或解釋。第十七條本制度的執(zhí)行日期本制度自頒布之日起施行，廢止《搶救用血管理制度》（編號(hào)：XXXX）。第十八條本制度的備案本制度自頒布之日起，備案于醫(yī)院文件管理部門，同步通知全體員工。以上規(guī)章制