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侵襲性真菌感染的實驗室檢查重要醫(yī)學(xué)酵母菌分類醫(yī)學(xué)重要的絲狀真菌分類白色念珠菌(Candidaalbicans)光滑念珠菌(C.glabrata)熱帶念珠菌(C.Tropicalis)近平滑念珠菌(C.Parapsilisis)克柔念珠菌(C.Krusei)煙曲霉(A.fumigatus)黃曲霉(A.flavus)臨床常見病原真菌真菌菌落形態(tài)真菌菌落形態(tài)真菌菌落形態(tài)區(qū)分念珠菌和絲狀真菌假菌絲和真菌絲的區(qū)別—曲霉菌菌絲分隔假菌絲血涂片革蘭染色馬內(nèi)菲青霉菌的菌絲膿標(biāo)本直接涂片革蘭染色接合菌菌絲表現(xiàn)念珠菌絲狀真菌發(fā)熱++++++++多發(fā)性關(guān)節(jié)炎++-血++-皮膚損害++-肝損害++罕見竇道-++呼吸系統(tǒng)++++中樞系統(tǒng)稀少++真菌感染的臨床表現(xiàn)形態(tài)學(xué)檢查顯微鏡檢查

(革蘭染色、KOH壓片,乳酸棉芬蘭染色)培養(yǎng)檢查-培養(yǎng)時間5-7天組織病理學(xué)特殊檢查血清學(xué)試驗(G實驗,GM實驗)分子生物學(xué)真菌感染的實驗室診斷方法念珠菌直接涂片結(jié)果解讀可見真菌孢子及假絲(念珠菌)可見真菌孢子未見假絲(念珠菌)找到真菌菌絲(絲狀真菌,如曲霉,毛霉)

是最簡單也是最實用的檢查方法陽性結(jié)果可以確定真菌感染,陰性結(jié)果亦不能排除診斷如果在無菌體液的直接鏡檢中發(fā)現(xiàn)有真菌成分??纱_立深部真菌病的診斷;但一般在有菌部位則只有發(fā)現(xiàn)大量真菌菌絲方可作出診斷快速,常在1-2小時出結(jié)果經(jīng)常是唯一的診斷依據(jù)真菌標(biāo)本的直接鏡鑒曲霉菌形態(tài)學(xué)鑒定—煙曲霉菌落棉蘭染色煙曲霉鏡下圖棉蘭染色—黃曲霉棉蘭染色—黑曲

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