高質量團隊心肺復蘇

1高質量團隊心肺復蘇石獅市醫(yī)院急診科卓明峰本文檔共29頁；當前第1頁；編輯于星期六\18點53分2高質量心肺復蘇是復蘇成功的基礎強調胸外按壓胸外按壓速率胸外按壓深度胸廓完全回彈減少按壓中斷胸外按壓比例（CCF）本文檔共29頁；當前第2頁；編輯于星期六\18點53分3看一段視頻此課件根據美國心臟協會AHA教材整理本文檔共29頁；當前第3頁；編輯于星期六\18點53分4高質量團隊心肺復蘇成功的復蘇嘗試通常需要醫(yī)務人員同時實施多種干預措施。雖然一名受過CPR培訓的旁觀者在患者猝倒后的前幾分鐘內可獨自對患者進行復蘇，但多數嘗試需要多個醫(yī)務人員共同完成。有效的團隊合作可劃分任務，同時增加成功復蘇的機會。本文檔共29頁；當前第4頁；編輯于星期六\18點53分01團隊角色02高效團隊組長03團隊組員的行為04高質量團隊調動的要素高質量團隊心肺復蘇本文檔共29頁；當前第5頁；編輯于星期六\18點53分6高質量團隊組長的職責組織團隊監(jiān)測團隊組員的個體表現支持團隊組員在優(yōu)秀團隊行為方面起到模范作用培訓和指導促進理解關注患者綜合治療本文檔共29頁；當前第6頁；編輯于星期六\18點53分7高質量團隊職員的職責明白角色分配準備好履行他們的角色職責能夠熟練地實施復蘇技能熟悉流程圖致力于取得成功本文檔共29頁；當前第7頁；編輯于星期六\18點53分8六人高質量團隊定位本文檔共29頁；當前第8頁；編輯于星期六\18點53分9團隊角色不清多次執(zhí)行相同的任務遺漏關鍵的任務即使有足夠的醫(yī)務人員，團隊組員仍有多重職責。本文檔共29頁；當前第9頁；編輯于星期六\18點53分團隊應該團隊組長團隊組員明確規(guī)定所有團隊組員在臨床環(huán)境下的職責找出并執(zhí)行適合你的能力水平的明確任務如果由于任務超出你的經驗或能力水平導致你無法執(zhí)行分配給你的任務時，請求分配新任務或角色本文檔共29頁；當前第10頁；編輯于星期六\18點53分團隊不應該團隊組長團隊組員忽略給所有可用的團隊組員分配任務給對其職責不確定的團隊組員分配任務分配任務不均衡，使得一些組員有太多任務而一些組員幾乎沒有任務躲避任務接收超出你的能力或專業(yè)知識水平的任務本文檔共29頁；當前第11頁；編輯于星期六\18點53分了解你自己的局限性提前尋求幫助而不是等到患者病情惡化到幫助變得至關重要的時候才尋求幫助當患者在接受初步治療后仍然發(fā)生病情惡化時，應征求更有經驗的人員的意見團隊組長團隊隊員應

該本文檔共29頁；當前第12頁；編輯于星期六\18點53分了解你自己的局限性團隊組員拒絕他人主動提出執(zhí)行你無法完成的任務分配，尤其當完成任務對治療非常重要時在沒有征求更有經驗的人員的意見的情況下使用或開始一種不熟悉的治療或療法在可獲得更多幫助時，仍然一次接手多項任務團隊組長團隊組員不應該本文檔共29頁；當前第13頁；編輯于星期六\18點53分建設性的干預措施團隊組員要求開始不同的干預措施（如果這種干預措施擁有較高的優(yōu)先級）有信心地建議一種替代藥物或劑量質疑將要犯錯的同事團隊組長應該本文檔共29頁；當前第14頁；編輯于星期六\18點53分建設性的干預措施團隊組員在團隊組員無法執(zhí)行超出其技能水平的任務時，未能重新為其分配任務忽視不正確地給藥的團隊組員團隊組長不應該本文檔共29頁；當前第15頁；編輯于星期六\18點53分知識共享團隊組員如果不確定下一個最好的干預措施，則應鼓勵創(chuàng)造一個信息共享的環(huán)境并征求建議征求有關鑒別診斷的好想法詢問是否忽略了什么（如本應該建立靜脈通路或給藥）與其他團隊組員共享信息團隊組長應該本文檔共29頁；當前第16頁；編輯于星期六\18點53分知識共享團隊組員忽略其他人的治療建議忽略或未檢查與治療效果相關的臨床征象忽視能夠幫助改進你的職責的重要信息團隊組長不應該本文檔共29頁；當前第17頁；編輯于星期六\18點53分

應該團隊組長持續(xù)關注關于鑒別診斷的決定評估或保持持續(xù)記錄給予的藥物和治療以及患者反應團隊組長和團隊組員特別關注患者臨床情況的顯著變化當患者病情發(fā)生惡化時，加強監(jiān)測（如呼吸頻率和血壓）總結和再評估

不應該團隊組長當最新情況表明支持相關改變時，未能改變治療策略未能將當前狀態(tài)和進一步操作計劃告知剛剛到達的人員本文檔共29頁；當前第18頁；編輯于星期六\18點53分1團隊組長給組員一個消息、指令或任務2在收到清楚回應和目光接觸之后，團隊組長確認團隊組員已聽清并理解了該消息3在分配另一個任務之前，團隊組長應聽到團隊組員對任務已執(zhí)行的確認閉環(huán)式溝通本文檔共29頁；當前第19頁；編輯于星期六\18點53分20閉環(huán)式溝通明白角色分配準備好履行他們的角色職責能夠熟練地實施復蘇技能熟悉流程圖致力于取得成功本文檔共29頁；當前第20頁；編輯于星期六\18點53分團隊組員在收到任務已完成的口頭確認之后，分配另一個任務，例如，“現在靜脈通路已經建立，給予1mg腎上腺素”閉環(huán)式溝通：在任務開始或結束時告知團隊組長，例如：已建立靜脈通路團隊組長應該閉環(huán)式溝通本文檔共29頁；當前第21頁；編輯于星期六\18點53分團隊組員在沒有詢問或收到任務已完成的確認的情況下，給一名團隊組員分配多個任務在未與團隊組長口頭確認給藥指令的情況下進行給藥在給藥或執(zhí)行操作之后忘記告知團隊組長團隊組長不應該閉環(huán)式溝通本文檔共29頁；當前第22頁；編輯于星期六\18點53分23明確的信息明確的信息包括以一種沉穩(wěn)語調并使用清晰語言進行簡潔溝通。所有醫(yī)務人員都應以冷靜直接的方式傳遞消息和指令而不是大喊大叫。溝通不明確可能會導致不必要的治療延誤或用藥錯誤。大喊大叫可能有損高效團隊的有效互動。在任何時候都應只有一個人在說話。本文檔共29頁；當前第23頁；編輯于星期六\18點53分團隊組員鼓勵團隊組員說清楚重復用藥指令如果存在絲毫疑慮，應詢問用藥指令團隊組長應該明確的信息本文檔共29頁；當前第24頁；編輯于星期六\18點53分團隊組員說話含糊不清或句子不完整給予的消息/用藥指令不明確大叫、尖叫或呼喊因為使用清楚簡明的信息而感覺愛到了輕視團隊組長不應該明確的信息本文檔共29頁；當前第25頁；編輯于星期六\18點53分26相互尊重最佳高效團隊由相互尊重的組員組成，并且以一種合作和支持的方式協同工作。要擁有一支高效團隊，每個人在復蘇嘗試過程中都必須摒棄自我，相互尊重，無論團隊組長或特定團隊組員可能擁有任何額外的培訓或經驗。本文檔共29頁；當前第26頁；編輯于星期六\18點53分團隊組長以一種友好沉穩(wěn)的語調說話如果你最初不理解，也不要大喊大叫或表現出攻擊性在回應任務已完成時，說“謝謝，干得好！”應該相互尊重團隊組長和團隊組員本文檔共29頁；當前第27頁；編輯于星期六\18點5