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文檔簡介
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考題復(fù)習(xí)題庫附答案質(zhì)量管理一、單選題[A1/A2](每題只有一個(gè)正確答案,共19道題)1、 統(tǒng)計(jì)學(xué)中用來描述數(shù)值變量集中趨勢的指標(biāo)是:AA、平均數(shù)B、標(biāo)準(zhǔn)差C、方差D、變異系數(shù)2、 某生化指標(biāo)在人群中呈正態(tài)分布,制定其參考區(qū)間常用:BA、 ±sB、 X±1.96sC、 X±2.58sD、 取百分位數(shù)法第5%和第95%百分位的數(shù)值3、 Levey—Jennings質(zhì)控圖中警告線一般設(shè)為:BA、X±S線B、X±2s線C、X±3s線D、X±4s線4、 一個(gè)用于確定診斷的方法最希望有:BA、 高靈敏度B、 高特異性C、 重復(fù)性好D、 準(zhǔn)確度高5、 在某次臨床化學(xué)室間質(zhì)評活動中,對于5個(gè)不同批號的結(jié)果,其中有一個(gè)批號結(jié)果超過規(guī)定的范圍,其得分應(yīng)為:AA、 80%B、 100%C、 60%D、 90%6、 室內(nèi)質(zhì)控圖制作的關(guān)鍵是選擇:DA、 標(biāo)準(zhǔn)差B、 質(zhì)控血清C、 試劑盒D、 控制限7、 醫(yī)學(xué)決定水平能為病人診斷、治療和預(yù)后:BA、提供參考依據(jù)B、提供決定性依據(jù)C、不能提供依據(jù)D、以上都不是8、 重復(fù)性試驗(yàn)是考查檢測方法的:AA、隨機(jī)誤差B、過失誤差C、方法學(xué)誤差D、系統(tǒng)誤差9、 對一檢測系統(tǒng)做靈敏度實(shí)驗(yàn)時(shí)需要以下樣品:CA、空白樣品和質(zhì)控品B、質(zhì)控品和校準(zhǔn)品C、校準(zhǔn)品和檢測限樣品D、空白樣品和檢測限樣品10、 記錄室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果時(shí)應(yīng)該:CA、只記錄在控結(jié)果B、只記錄失控結(jié)果C、記錄所有結(jié)果D、每天觀察不用記錄11、 L-J室內(nèi)質(zhì)控圖中X±2s表示:AA、 質(zhì)控結(jié)果在此范圍內(nèi)的可能性為95.5%B、 質(zhì)控結(jié)果在此范圍內(nèi)的可能性為99%C、 質(zhì)控結(jié)果在此范圍內(nèi)的可能性為99.7%
D、質(zhì)控結(jié)果在此范圍內(nèi)的可能性為68.2%12、 對同一分析項(xiàng)目,連續(xù)兩次活動或連續(xù)三次中的兩次活動未能達(dá)到滿意的成績則稱為:DA、不滿意的EQA成績B、不滿意但成功的EQA成績C、成功的EQA成績D、不成功的EQA成績13、 室內(nèi)質(zhì)控中最初求取均值的樣本,測定次數(shù)不應(yīng)少于:BTOC\o"1-5"\h\zA、 10次B、 20次C、 50次D、 100次14、對同一樣品進(jìn)行重復(fù)檢測,所得結(jié)果:BA、差別越小,精密度越低B、差別越小,精密度越高C、差別越小,準(zhǔn)確度越高A、差別越小,精密度越低B、差別越小,精密度越高C、差別越小,準(zhǔn)確度越高D、差別越小,準(zhǔn)確度越低15、反復(fù)測定樣品中某物質(zhì)的結(jié)果很接近于真值,說明所采用的測定方法:AA、 準(zhǔn)確度高B、 精密度高C、 靈敏度高D、 實(shí)用性強(qiáng)16、一血液樣品在甲醫(yī)院測得血糖結(jié)果在正常范圍,乙醫(yī)院測得結(jié)果異常,后經(jīng)核查,乙醫(yī)院所用標(biāo)準(zhǔn)液已變質(zhì),這種誤差屬于:AA、 系統(tǒng)誤差B、 偶然誤差C、 允許誤差D、 隨機(jī)誤差17、 假定尿素在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室20天測定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為6.5mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)差為0.45mmol/L~第一個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)的平均數(shù)為6.3nmol/L,標(biāo)準(zhǔn)差為0?20nmol/L;累積數(shù)據(jù)計(jì)算的平均數(shù)為6.4mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)差為0.30mol/L。您認(rèn)為第二個(gè)月的室內(nèi)質(zhì)控圖,應(yīng)采用的均值和標(biāo)準(zhǔn)差為:BA、6.5mmol/L和0.45mmol/L6.4mmol/L和0.30mmol/LC、 6.3mmol/L和0.20mmol/LD、 6.4mmol/L和0.45mmol/L18、 一般認(rèn)為用于過篩實(shí)驗(yàn)的分析方法希望有:AA、高敏感性B、高特異性C、總有效率高D、準(zhǔn)確度高19、 下列哪項(xiàng)屬于隨機(jī)誤差:CA、 加試劑不準(zhǔn)或錯(cuò)誤B、 樣品變質(zhì)C、 儀器光源減弱D、 計(jì)算錯(cuò)誤一、 判斷題(請判斷下面的描述是否正確,共4道題)1、 室內(nèi)質(zhì)控22s規(guī)則的含義為兩個(gè)連續(xù)質(zhì)控結(jié)果同時(shí)超過+2s或-2s,若違背此規(guī)則,表示存在隨機(jī)誤差。X2、 對檢測系統(tǒng)校準(zhǔn)應(yīng)盡可能溯源到參考方法和(或)參考物質(zhì)。V3、 室內(nèi)質(zhì)控反映實(shí)驗(yàn)室測定的精密度。V4、 檢驗(yàn)標(biāo)本的采集和運(yùn)送的質(zhì)量管理由護(hù)士和護(hù)工負(fù)責(zé)與檢驗(yàn)人員無關(guān)。X二、 填空題(請?jiān)谙旅娴妮斎肟蛑刑顚懻_答案,共5道題)5、 溯源性是通過一條具有 、 比較鏈,使測定結(jié)果或測量標(biāo)準(zhǔn)的值能與規(guī)定的 聯(lián)系起來的特性?!菊_答案】:不確定度的,不間斷的,參考標(biāo)準(zhǔn)6、 表示兩個(gè)變量之間的線性關(guān)系的密切程度可用相關(guān)系數(shù)Y表示,丫的值在 之間,如該值為正,表示Y隨X增加而 ,稱為 ;該值為負(fù),表示Y隨X的增加而 ,稱為 o【正確答案】:-1到1,增加,正相關(guān),減少,負(fù)相關(guān)7、 精密度表示測量結(jié)果中隨機(jī)誤差大小的程度,常用 和 表示?!菊_答案】:標(biāo)準(zhǔn)差,變異系數(shù)8、 常用于描述一組變量離散趨勢的統(tǒng)計(jì)量有 、 、 ?!菊_答案】:標(biāo)準(zhǔn)差,方差,極差9、 培養(yǎng)基質(zhì)控應(yīng)包括 、 、 、 0【正確答案】:無菌試驗(yàn),支持生長試驗(yàn),選擇和抑制生長試驗(yàn),生化反應(yīng)培養(yǎng)基分別選擇一株陽性一株陰性進(jìn)行生化反應(yīng)三、簡答題(請?jiān)谙旅娴妮斎肟蛑刑顚懻_答案,共3道題)10、 有一實(shí)驗(yàn)室某次室間質(zhì)評5個(gè)批號氯的靶值分別為110.3mmol/L、95.6mmol/L、125.4mmol/L、90.2mmol/L、135.Ommol/L,測定結(jié)果分別是115.3mmol/L>99.2nmo1/L、131.2rrvnol/L、94.1rmol/L、142.3rronol/L,請計(jì)算出該實(shí)驗(yàn)室本次室間質(zhì)評氯的得分,并對質(zhì)評成績作一簡要分析。(氯的PT方案質(zhì)量要求是靶值±5%)【正確答案1:(1)根據(jù)氯的質(zhì)量要求是靶值±5%,分別求出各批號的可接受范圍為104.8?115.8、90.8~100.4、119.1?131.7、85.7?94.7、128.3?141.8。(2)將測定結(jié)果與此一一比較,得出4個(gè)可接受結(jié)果,1個(gè)不可接受的果。分析:本次室間質(zhì)評氯的評分達(dá)到80%可接受成績,為基本滿意的EQA成績,但是有一個(gè)樣品的測定結(jié)果落在允許范圍以外,結(jié)果偏高,觀察所有結(jié)果,與靶值比較都有一定程度的正偏差,可能氯的測定存在系統(tǒng)誤差,應(yīng)引起注意,并采取措施加以糾正。11、 某一丙肝抗體檢測試劑盒檢測結(jié)果見下表:請分別求出該試C、 惡性腫瘤D、 過敏性疾病3、 靜脈采血法的采血部位首選:AA、肘部靜脈B、手背靜脈C、內(nèi)踝靜脈D、股靜脈4、 血細(xì)胞分析中最常用的染色法為:BA、吉姆薩染色B、瑞氏染色C、H—E染色D、羅氏染色5、 以N表示五個(gè)中方格內(nèi)紅細(xì)胞總數(shù),則紅細(xì)胞顯微鏡計(jì)數(shù)法的計(jì)算式應(yīng)為:CA、 NX5X10X104X200B、 NX5X10X105X200C、 (N75)X25X10X106X200D、 NX5/25X10X106X2006、 血紅蛋白測定的參考方法為:BA、沙利法B、氧化高鐵血紅蛋白法C、 疊氮高鐵血紅蛋白法D、 十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測定法7、 WHO認(rèn)定血細(xì)胞比容測定首選的常規(guī)方法為:AA、 微量離心法B、 放射性核素法C、 折射計(jì)法D、 黏度法8、 白細(xì)胞計(jì)數(shù)稀釋液常用:BA、 Hayem液B、 稀乙酸溶液C、 丙酮-伊紅稀釋液D、 生理鹽水9、 目前血沉測定首選的方法是:DA、 庫氏法B、 溫氏法C、 潘氏法D、 魏氏法10、 關(guān)于血沉的敘述,下列選項(xiàng)中正確的是:AA、 紅細(xì)胞越大越薄,血沉越快B、 心絞痛,血沉加快C、 紅細(xì)胞增多癥,血沉加快D、 免疫球蛋白增高,血沉減慢11、 嗜酸性牲細(xì)胞不升高的疾病是:CA、 支氣管哮喘B、 猩紅熱C、 傷寒D、 慢性粒細(xì)胞白血病12、 下列有關(guān)瑞氏染色的敘述中,錯(cuò)誤的是:CA、 染色時(shí)間與細(xì)胞多少、室溫有關(guān)B、 可以復(fù)染C、 沖洗時(shí)應(yīng)先倒掉染液后再以流水沖洗D、 血片著色偏紅時(shí)應(yīng)適當(dāng)調(diào)高緩沖液pH13、 網(wǎng)織紅細(xì)胞測定的臨床意義中,不正確的敘述是:CA、觀察貧血療效B、判斷骨髓紅細(xì)胞造血情況C、 反映紅細(xì)胞的功能D、 監(jiān)測骨髓移植后造血功能恢復(fù)狀況14、 下列關(guān)于白細(xì)胞形態(tài)檢查的描述,正確的是:AA、 吉姆薩染色法對細(xì)胞核、寄生蟲著色效果好,胞質(zhì)和中性粒細(xì)胞著色較差B、 儀器法和手工法能提供白細(xì)胞形態(tài)改變的直接信息C、 正常血涂片常見到漿細(xì)胞和退化變性的白細(xì)胞D、 瑞氏染色和吉氏染色不能混合染色15、 氧化高鐵血紅安白測定法不能將哪種血紅蛋白轉(zhuǎn)化為HiCN:CA、 Hb02B、 HbRedC、 SHbD、 HbCO16、 在電阻抗型血液分析儀中,與脈沖振幅成正比的一項(xiàng)是:CA、 細(xì)胞的移動速度B、 細(xì)胞的數(shù)量C、 細(xì)胞的體積D、細(xì)胞的比密17、 電阻抗型血液分析儀對白細(xì)胞進(jìn)行分類的依據(jù)是:DA、 白細(xì)胞的移動速度B、 白細(xì)胞自身的體積C、 白細(xì)胞的比密D、 加入溶血素后自細(xì)胞的體積18、 長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素會導(dǎo)致:BA、 中性粒細(xì)胞減低B、 嗜酸性粒細(xì)胞減低C、 紅細(xì)胞減低D、 淋巴細(xì)胞升高19、 下列選項(xiàng)中,在瑞氏染色血片中不可能見到的是:DA、 異型淋巴細(xì)胞B、 點(diǎn)彩紅細(xì)胞C、 幼稚細(xì)胞D、 網(wǎng)織紅細(xì)胞20、 白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)對血涂片進(jìn)行有序地鏡檢,應(yīng)選擇血涂片的:CA、 頭部B、 體部C、 體尾交界D、 邊緣21、 溶解瑞氏染料的有機(jī)溶劑是:CA、丙酮B、無水乙醇C、甲醇D、二甲苯22、 靜脈采血標(biāo)本溶血的原因不包括的情況是:DA、 容器不沽B、 抽血過快C、 與水接觸D、 組織液混入23、 下列抗凝劑中不是與血液中的鈣離子結(jié)合:DA、 EDTA—K2B、 草酸鈉C、 枸椽酸鈉D、 肝素24、 三分群白細(xì)胞直方圖上,中間細(xì)胞區(qū)不包括:BA、 單核細(xì)胞B、 中性粒細(xì)胞C、 嗜酸性粒細(xì)胞D、 嗜堿性粒細(xì)胞25、 對VCS法檢測原理理解錯(cuò)誤的是:BA、 白細(xì)胞形態(tài)完全與體內(nèi)狀態(tài)相同B、 體積相同,但性質(zhì)不同的細(xì)胞群無法區(qū)分C、 利用電阻抗原理測定細(xì)胞體積D、 應(yīng)用電導(dǎo)性技術(shù)測量細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)26、 白細(xì)胞稀釋液不能破壞的細(xì)胞是:BA、 網(wǎng)織紅細(xì)胞B、 有核紅細(xì)胞C、 正常成熟紅細(xì)胞D、 小紅細(xì)胞27、 一尿液檢驗(yàn)結(jié)果:外觀紅色微渾,蛋白定性(++),紅細(xì)胞(+++),白細(xì)胞2-6/高倍鏡視野,粗顆粒管型1?2/LP,透明管型1?2/LP,紅細(xì)胞管型0?1/LP。最可能的診斷是:DA、 膀胱炎B、 腎盂腎炎C、 腎結(jié)核D、 急性腎小球腎炎28、 精子形態(tài)異常超過多少為不正常,會影響受孕:CA、 10%B、 20%C、 30%D、 40%29、 腦脊液中IgM增高,常見于:BA、腦瘤B、化膿性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎30、 可產(chǎn)生尿酸沉淀,不適合尿液中尿酸測定的防腐劑為:DA、 磨香草酚B、 甲苯C、 二甲苯D、 鹽酸31、 惡性葡萄胎病人術(shù)后需密切監(jiān)測的指標(biāo)是:BA、 本周蛋白B、 HCGC、 降鈣素D、 多巴胺32、 關(guān)于白細(xì)胞在血涂片中的分布情況描述,正確的是:AA、單核細(xì)胞多位于涂片的尾部和兩側(cè)B、嗜堿性粒細(xì)胞多位于涂片的尾部C、 幼稚細(xì)胞多位于涂片的體部D、 中性粒細(xì)胞多位于涂片的頭部33、 尿液中出現(xiàn)下列哪項(xiàng)結(jié)晶可見于急性肝萎縮、磷中毒或白血病患者:CA、 尿酸結(jié)晶B、 膽固醇結(jié)晶C、 亮氨酸或酪氨酸結(jié)晶D、 胱氨酸結(jié)晶34、 下列不屬于漏出液的變化是:CA、 一般不凝固B、 蛋白質(zhì)金量小于25g/LC、 漿液黏蛋白試驗(yàn)陽性D、細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主35、 有一種物質(zhì)完全由腎小球?yàn)V過,然后又由腎小管完全重吸收,則該物質(zhì)的清除率將是:AA、 0B、 50%C、 100%D、 需要其他數(shù)據(jù)36、 主要由T-H蛋白組成的是:AA、 透明管型B、 細(xì)菌管型C、 顆粒管型D、 腎小管上皮細(xì)胞管型37、 尿量減少可見于:CA、 飲濃茶B、 糖尿病C、 嚴(yán)重?zé)齻鸇、 尿崩癥38、 無尿是指一天的尿量少于:BA、 50mlB、 100mlC、 150mlD、 200ml44、 尿沉渣鏡檢細(xì)胞時(shí),至少應(yīng)觀察高倍視野:CTOC\o"1-5"\h\zA、 1個(gè)B、 5個(gè)C、 10個(gè)D、 20個(gè)45、 下列物質(zhì)中,不屬于酮體的是:BA、 丙酮B、 丙酮酸C、 乙酰乙酸D、 8-羥丁酸46、 關(guān)于滲出液的敘述,不正確的是:AA、 必能形成凝塊B、 可含大量脂肪C、 可含大量細(xì)菌D、 可呈黃色膿樣47、 精液檢查時(shí),觀察到精子原地旋轉(zhuǎn)、擺動或抖動、運(yùn)動遲緩。此類狀況可判定精子的活動力為:BTOC\o"1-5"\h\zA、 0級B、 I級C、 II級D、 III級48、陰道清潔度可分為I?V度,陰道正常清潔度為:AA、 I~ll度B、 I?III度C、 II?III度D、 lll-IV度49、 計(jì)數(shù)池四角4個(gè)大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)分別為37、39、40、41,則白細(xì)胞數(shù)為:AA、7.8X109/LB、5.7X109/LC、6.8X109/LD、8.7X109/L50、 精液中水分的含量約為:DA、 50%B、 70%C、 80%D、 90%51、 精液乳酸脫氫酶同工酶中含量最高的是:DTOC\o"1-5"\h\zA、 LDH1B、 LDH2C、 LDH3D、 LDH-X52、 下列疾病時(shí)CSF中葡萄糖含量明顯減少的是:AA、 結(jié)核性腦膜炎B、 病毒性腦膜炎C、 化膿性腦膜炎D、以上都不是53、 糞便鏡檢時(shí),以自細(xì)胞、膿細(xì)胞為主,紅細(xì)胞少而完整,可見巨噬細(xì)胞。最可能為:CA、急性腸炎B、慢性腸炎C、細(xì)菌性痢疾D、潰瘍性結(jié)腸炎54、 尿液呈深黃色,振蕩時(shí)產(chǎn)生黃色泡沫,最可能是:BA、 含鐵血黃素尿B、 膽紅素尿C、 蛋白尿D、 服用維生素B1255、 糞便黑色質(zhì)軟,富有光澤,可見于:CA、 服用活性炭B、 服用鐵劑C、 上消化道出血D、 食用大量綠色蔬菜56、 有關(guān)改良牛鮑計(jì)數(shù)板的描述,錯(cuò)誤的是:CA、 通過H型溝槽分割為兩個(gè)相同的計(jì)數(shù)池B、 每個(gè)池分為9個(gè)大方格C、 蓋玻片與計(jì)數(shù)池之間距離為0.01mmD、 每個(gè)大方格的面積為1mm257、 血液檢驗(yàn)中,下列指標(biāo)中的參考值無性別差異的是:BA、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)C、血紅蛋白測定D、血細(xì)胞比蓉58、 血沉測定的意義中,錯(cuò)誤的觀點(diǎn)是:DA、 常規(guī)項(xiàng)目,但缺乏特異性B、 判斷疾病是否活動的指標(biāo)C、 動態(tài)血沉對了解疾病發(fā)展有重要意義D、 能用于健康人群的篩查59、 下列情況下,紅細(xì)胞沉降率(ESR)不會加快的是:DA、 室溫>25°CB、 標(biāo)本溶血C、 血沉管傾斜D、 抗凝劑濃度略微增加60、 在下列標(biāo)本中不見膽固醇的是:AA、腦脊液B、膽汁C、糞便D、關(guān)節(jié)腔積液61、 復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞主要被覆于EA、 鼻腔B、 氣管C、 腸D、 胃E、 全身皮膚62、 柱狀上皮細(xì)胞主要被覆于DA、 皮膚B、 肛門C、 食管D、 胃E、 皮膚63、 脫落細(xì)胞改良巴氏五級分類法中的第I級是指AA、 涂片中未見異常細(xì)胞B、 涂片中可見疑癌細(xì)胞,性質(zhì)不明確C、 涂片中可見癌細(xì)胞,但不夠典型D、 涂片中可見癌細(xì)胞,細(xì)胞有明顯惡性特征E、 可見異常細(xì)胞,但屬良性病變范圍I級為未見異常細(xì)胞,基本正常。64、 糞便檢驗(yàn)時(shí),應(yīng)用涂片觀察的稀釋物質(zhì)是DA、 水B、 雙蒸水C、 三蒸水D、 生理鹽水E、 甲醇65、 痰液標(biāo)本做細(xì)胞學(xué)檢查應(yīng)留何時(shí)的標(biāo)本為好CA、 清晨第一口痰B、 上午7?8時(shí)C、 上午9?10時(shí)D、 下午2?3時(shí)E、 下午6~7時(shí)66、鐵銹色痰常見于BC、 中性粒細(xì)胞D、 塵細(xì)胞E、 柱狀上皮細(xì)胞114、 下列是胎兒肺成熟度檢查的羊水試驗(yàn),但除外BA、 羊水泡沫振蕩試驗(yàn)B、 羊水葡萄糖測定C、 羊水吸光度測定D、 羊水L/S比值測定E、 酶法卵磷脂定量115、 關(guān)節(jié)炎癥時(shí)引起滑膜液黏稠度減低的原因是CA、 白蛋白降低B、 球蛋白降低C、 透明質(zhì)酸聚合物分解D、 葡萄糖減低E、 尿酸減低116、紅細(xì)胞的主要功能是DA、 提供營養(yǎng)B、 緩沖溫度C、 運(yùn)輸激素D、 運(yùn)輸02和002E、 提供鐵。117、導(dǎo)致紅細(xì)胞生理性減少的原因是AA、妊娠中后期E、3500ml140、對于少尿概念,正確的說法是DA、 指24小時(shí)尿量少于200mlB、 指24小時(shí)尿量少于300mlC、 指每小時(shí)尿量持續(xù)少于10mlD、 指每小時(shí)尿量持續(xù)少于17mlE、 指每小時(shí)尿量持續(xù)少于20ml。141、無尿是指尿量CA、 <20ml/hB、 <50ml/hC、 <100ml/24hD、 <150ml/24hE、 <200ml/24ho142、腎性多尿的特點(diǎn)是BA、 夜尿量減少B、 夜尿量增多C、 晝夜尿量比<1:2D、 晝夜尿量比<1:4E、 晝夜尿量比<4:1143、關(guān)于肌紅蛋白尿,不正確的說法是DA、 肌紅蛋白在正常人尿中含量甚微B、 心肌發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷時(shí),肌紅蛋白檢查呈陽性C、 骨骼肌發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷時(shí),肌紅蛋白檢查呈陽性D、 肌紅蛋白尿鏡檢時(shí)可見大量紅細(xì)胞E、 肌紅蛋白尿呈粉紅色C、 饑餓D、 肺炎E、 傷寒。152、 關(guān)于尿膽原代謝敘述錯(cuò)誤的是EA、 結(jié)合膽紅素排人腸道后氧化為尿膽原B、 大部分尿膽原在腸道被重吸收C、 少部分尿膽原進(jìn)入血液由尿排出D、 尿膽紅素、尿膽原及尿膽素,俗稱尿三膽E、 尿膽原、尿膽素檢查常稱為“尿二膽”153、 尿膽紅素、尿膽原及尿膽素,俗稱尿CA、硝普鈉(亞硝基鐵氣化鈉)B、呼噪酚酯C、甲基紅和澳磨香草酚藍(lán)D、過氧化物酶和色素原E、澳酚藍(lán)154、腫脹性退變細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)為DA、 細(xì)胞邊界清晰B、 細(xì)胞核染色質(zhì)細(xì)密著深藍(lán)色C、 胞質(zhì)染色深紅色D、 胞核表現(xiàn)為腫脹,染色質(zhì)顆粒結(jié)構(gòu)不清E、 出現(xiàn)核周暈155、下列不符合直接留取的采集法的是AA、 針穿抽吸法B、 痰液C、 尿液E、24小時(shí)尿。197、 為保存尿液中化學(xué)成分,最好的防腐劑是CA、 甲醛B、 磨香草酚C、 甲苯D、 冰醋酸E、 濃鹽酸198、 適用于尿17-羥皮質(zhì)類固醇、17-酮類固醇檢查的防腐劑是CA、 甲苯B、 甲醛C、 濃鹽酸D、 戊二醛E、 麝香草酚。199、 影響尿液顏色最大的因素是DA、 尿糖B、 尿PhC、 尿外嗽D、 尿色素E、 尿量200、 用折射儀測定尿液比重,正確的說法是AA、每次測定前應(yīng)按室溫進(jìn)行溫度補(bǔ)償調(diào)校B、 溫度不會影響測定結(jié)果C、 混濁尿液不會對測定結(jié)果產(chǎn)生影響D、 若尿液中含蛋白質(zhì),每增加10g/L蛋白質(zhì),比重應(yīng)減去0.003E、 若尿液中含糖,每增加10g/L糖,比重應(yīng)減去0.005201、 可準(zhǔn)確分辨出尿液有形成分中的各類管型,常用的檢查方法為DA、 光學(xué)顯微鏡法B、 相差顯微鏡法C、 偏振光顯微鏡法D、 透射電鏡法E、 尿沉渣分析儀202、 細(xì)胞過氧化物酶染色可鑒別BA、 紅細(xì)胞管型和腎上皮細(xì)胞管型B、 中性粒細(xì)胞管型和腎上皮細(xì)胞管型C、 蠟樣管型和脂肪管型D、 細(xì)菌管型和真菌管型E、 寬大管型和結(jié)晶管型。203、 管型在堿性尿中易發(fā)生BA、 可存在較久B、 溶解C、 膨脹D、 皺縮A、21天TOC\o"1-5"\h\zB、 35天C、 24天D、 1年E、 10年。247、 洗滌紅細(xì)胞最常用于AA、 因輸血而發(fā)生嚴(yán)重過敏的患者B、 反復(fù)發(fā)熱的非溶血性輸血反應(yīng)的患者C、 慢性貧血的患者D、 心功能不全的患者E、 預(yù)防輸血傳播性疾病248、 輸血的適應(yīng)證不包括DA、 出血B、 嚴(yán)重貧血C、 嚴(yán)重感染D、 高蛋白血癥E、 凝血障礙249、 尿蛋白定量檢查應(yīng)采用的尿標(biāo)本為EA、 晨尿B、 餐后尿C、 3小時(shí)尿D、 12小時(shí)尿E、24小時(shí)尿250、尿糖定性測定的最適宜的尿標(biāo)本為CA、 首次晨尿B、 隨機(jī)尿C、 餐后2小時(shí)尿D、 3小時(shí)尿E、 12小時(shí)尿。251、尿三杯試驗(yàn)中,三杯均有血尿,推測出血部位可能在AA、 腎臟B、 膀胱C、 尿道D、 肝臟E、 脾臟252、區(qū)別血尿和血紅蛋白尿的主要方法是AA、 尿沉渣鏡檢B、 隱血試驗(yàn)C、 尿膽紅素測定D、 尿三杯試驗(yàn)E、 尿蛋白定性253、區(qū)別膿尿和結(jié)晶尿的主要方法是AA、 加熱法B、 隱血試驗(yàn)C、 尿膽紅素測定D、 膽紅素完成E、 細(xì)胞內(nèi)的脂質(zhì)完成291、 RDW是反映DA、 紅細(xì)胞數(shù)量的多少B、 血細(xì)胞比容的大小C、 紅細(xì)胞體積平均大小D、 紅細(xì)胞體積大小的異質(zhì)性E、 紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量。292、 RDW正常、MCV減低反映的貧血是BA、 再生障礙性貧血B、 輕型珠蛋白生成障礙性貧血C、 巨幼紅細(xì)胞性貧血D、 血紅蛋白病性貧血E、 骨髓增生異常綜合征293、 與鐮形紅細(xì)胞有關(guān)的血紅蛋白是AA、HbSHbBartC、 HbGD、 HbGE、 Hbl294、 網(wǎng)織紅細(xì)胞的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)主要成分是GA、溶酶體B、 糖原C、 核糖核酸D、 線粒體E、 脫氣核糖核酸295、 貧血患者抗貧血治療后,外周血中網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)高峰時(shí)間為CA、 1~3天B、 3~7天C、 7~10天D、 10~15天E、 15~20天296、 點(diǎn)彩紅細(xì)胞經(jīng)堿性亞甲基藍(lán)染色后,其呈色為AA、 紅細(xì)胞呈淡藍(lán)綠色,顆粒呈深藍(lán)色B、 紅細(xì)胞呈藍(lán)綠色,顆粒呈淡藍(lán)色C、 紅細(xì)胞呈粉紅色,顆粒呈藍(lán)黑色D、 紅細(xì)胞呈粉紅色,顆粒呈深藍(lán)色E、 紅細(xì)胞呈淡藍(lán)綠色,顆粒呈藍(lán)黑色297、 正常生理情況下白細(xì)胞變化規(guī)律的敘述,錯(cuò)誤的是AA、 早晨較高,下午較低B、 安靜松弛時(shí)較低,進(jìn)食后比進(jìn)食前高C、 劇烈運(yùn)動、劇痛和激動時(shí)顯著增多D、 妊娠早期常輕度增加334、 細(xì)胞脫落后發(fā)生固縮性退變多發(fā)生于AA、 表層鱗狀上皮細(xì)胞B、 中層鱗狀上皮細(xì)胞C、 基底鱗狀上皮層細(xì)胞D、 纖毛柱狀上皮細(xì)胞E、 黏液柱狀上皮細(xì)胞335、 復(fù)層鱗狀上皮被覆于BA、 膀胱內(nèi)壁B、 口腔C、 支氣管樹D、 胃腸E、 輸卵管336、 肝素做抗凝劑,可影響的試驗(yàn)是DA、 白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C、 紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)D、 白細(xì)胞涂片分類E、 血細(xì)胞比容測定337、 枸橡酸鹽抗凝的原理主要是DA、 阻止血小板的聚集B、 加強(qiáng)抗凝血酶III的作用,阻止凝血酶的形成C、 去除纖維蛋白原D、 與血液中鈣離子結(jié)合形成螯合物E、 去除血漿中球蛋白338、下列各項(xiàng)敘述錯(cuò)誤的是CA、 瑞氏(Wright)染色過程中染液固定血細(xì)胞的時(shí)間一般為1分鐘左右B、 瑞氏染色時(shí),如染色標(biāo)本顏色偏紅,則多見于染色時(shí)間短或緩沖液的pH偏酸C、 吉姆薩染色法與瑞氏法相比,前者嗜堿性顆粒易于著色D、 血涂片染色時(shí),常用pH6.4~6.8的磷酸鹽緩沖液E、 瑞氏染液儲存的時(shí)間愈久,染色效果愈好339、 血涂片瑞氏染色時(shí),紅細(xì)胞染紅色,白細(xì)胞核著色不好,緩沖液pH可能為ATOC\o"1-5"\h\zA、 5.4B、 6.4C、 7.0D、 7.4E、 8.4340、 紅細(xì)胞直徑>15um常見于EA、 珠蛋白生成障礙性貧血B、 再生障礙性貧血C、 溶血性貧血D、 缺鐵性貧血E、 葉酸缺乏所致貧血C、 抗酸染色D、 墨汁染色E、 煌焦油藍(lán)染色422、Pandy試驗(yàn)中,與腦脊液中的蛋白質(zhì)形成不溶性蛋白鹽而出現(xiàn)白色沉淀的物質(zhì)是BA、 飽和硫酸錠B、 苯酚C、 硫酸銅D、 冰乙酸E、 磺基水楊酸423、可對漏出液和滲出液進(jìn)行簽別的試驗(yàn)是CA、LeeIVinson試驗(yàn)BnPandy試驗(yàn)C、 RivaIta試驗(yàn)D、 Ross-Jone試驗(yàn)E、 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)424、關(guān)節(jié)腔積液黏蛋白凝塊形成試驗(yàn)形成良好的是AA、 紅斑狼瘡B、 化膿性關(guān)節(jié)炎C、 結(jié)核性關(guān)節(jié)炎D、 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、 痛風(fēng)425、滲出液可自行凝固的原因是金有較多的CA、 慢性支氣管炎B、 喘息性支氣管炎C、 支氣管哮喘D、 肺吸蟲病E、 阿米巴肺膿腫430、癌細(xì)胞分化越差A(yù)A、 核胞質(zhì)比失調(diào)越明顯B、 核縮小越明顯C、 核淡染越明顯D、 胞質(zhì)顏色越深E、 胞質(zhì)顆粒越多431、在脫落細(xì)胞標(biāo)本涂片制作過程中,為保持細(xì)胞的自然形態(tài),防止細(xì)胞自溶或腐敗,應(yīng)采取的步驟是DA、自然干燥B、細(xì)胞洗滌C、收集到細(xì)胞保存液中D、固定E、快速染色432、 “胞質(zhì)質(zhì)帶"見于DA、 完全角化細(xì)胞B、 儲備細(xì)胞C、 成團(tuán)脫落的鱗狀上皮D、 成團(tuán)脫落的纖毛柱狀上皮E、 成團(tuán)脫落的黏液柱狀上皮433、 下列哪項(xiàng)提示動脈粥樣硬化危險(xiǎn)性增高CA、ApoAI升高,ApoB降低B、 ApoAI9ApoB都升高C、 ApoAI降低,ApoB升高D、 ApoAIApoB都降低E、 ApoAI升高,ApoB不變434、 檢測血糖時(shí),實(shí)驗(yàn)室多采用血漿或血清而不使用全血的原因是BA、 方便于同時(shí)檢測其他生化指標(biāo)B、 血細(xì)胞的糖酵解作用會使血中葡萄糖濃度降低C、 血細(xì)胞中的葡萄糖滲出使血中葡萄糖濃度升高D、 細(xì)菌污染使血中葡萄糖濃度升高E、 細(xì)菌污染使血中葡萄糖濃度降低435、 關(guān)于血肌肝和尿素?cái)⑹鲥e(cuò)誤的是CA、 尿素的濃度取決于機(jī)體氮的分解代謝和腎臟的排泄能力B、 血清肌肝和尿素濃度可反映腎小球?yàn)V過功能C、 血尿素測定比血肌酥測定更能準(zhǔn)確地反映腎小球?yàn)V過功能D、 尿素酶法測定尿素反應(yīng)專一,特異性強(qiáng)E、 酶耦聯(lián)法測定肌酥特異性高,但價(jià)格昂貴436、 急性心肌梗死(AMI)的早期標(biāo)志物是CA、 ASTB、 LDC、 肌紅蛋白D、 CK-MBE、肌鈣蛋白437、 下列有關(guān)血液的敘述,錯(cuò)誤的是DA、 血液離體后可自行凝固B、 血漿約占血液的55%C、 血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板D、 血液檢驗(yàn)只用于各種血液系統(tǒng)疾病E、 嬰幼兒常用的采血部位為足跟部438、 以下哪項(xiàng)生理因素不會影響血清膽固醇的水平CA、 地區(qū)B、 年齡C、 睡眠D、 飲食E、 性別439、 成人毛細(xì)血管采血最常用的部位是EA、足跟B、 耳垂C、 腳趾D、 頭皮E、 手指440、痢疾患者糞便常規(guī)檢查應(yīng)取以下哪項(xiàng)標(biāo)本CA、 黏液B、 血液19、 高色素性紅細(xì)胞多見于E20、 嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞多見于D21、 棘紅細(xì)胞多見于B第22題至第24題共用以下選項(xiàng):A、 尿沉渣鏡檢B、 隱血試驗(yàn)C、 乳糜試驗(yàn)D、 尿三杯試驗(yàn)E、 加熱法22、 區(qū)別血尿和血紅蛋白尿的主要方法是A23、 區(qū)別膿尿和結(jié)晶尿的主要方法是:E24、 區(qū)別結(jié)晶尿和乳糜尿的主要方法是0第25題至第27題共用以下選項(xiàng):A、 A型或。型B、 AB型或A型C、 0型D、 AB型或B型E、 AB型或A型或B型或0型25、 父母血型基因型為AA和B0,則其子女血型只可是B26、 父母血型基因型為A0和BB,則其子女血型只可D27、 父母血型基因型為A0和B0,則其子女血型只可是E第28題至第30題共用以下選項(xiàng):52、 特異性最好的試驗(yàn)是E53、 靈敏度最高的試驗(yàn)是D54、 臨床最常用的檢測方法是A第55題至第56題共用以下選項(xiàng):A、 Benedic試驗(yàn)B、 Rothera試驗(yàn)C、 Ehrlich試驗(yàn)D、 Harrison試驗(yàn)E、 SSA55、 檢測尿中膽紅素的試驗(yàn)是D56、 檢測尿中尿膽原的試驗(yàn)是C第57題至第59題共用以下選項(xiàng):A、 尿紅細(xì)胞B、 尿糖C、 尿白細(xì)胞D、 尿比密E、 尿酸堿度57、 用于估計(jì)腎臟的濃縮功能D58、 用于糖尿病的診斷與治療檢測B59、 用于泌尿道感染的診斷C第60題至第64題共用以下選項(xiàng):A、鮮紅色B、 暗紅色C、 白色或灰白色D、 綠色E、 黑色或柏油色60、 膽道梗阻時(shí)的糞便顏色為C61、 上消化道出血時(shí)的糞便顏色為E62、 結(jié)腸癌時(shí)的糞便顏色為A63、 服用秋劑時(shí)的糞便顏色為E64、 阿米巴痢疾時(shí)的糞便顏色為B第65題至第69題共用以下選項(xiàng):A、 根據(jù)臨床需要隨時(shí)進(jìn)行血漿葡萄糖濃度測定B、 0GTTC、 C肽D、 GHbE、 尿糖65、 一急診昏迷病人,為鑒別是否由高血糖引起的昏迷,上述何種試驗(yàn)最有用A66、 空腹血糖濃度在6~7mnol/L又有糖尿病癥狀時(shí),宜做B67、 糖尿病患者每天自我監(jiān)測以了解自身糖代謝情況宜選E68、 已用外源性胰島素進(jìn)行治療的病人,為了準(zhǔn)確反映胰島細(xì)胞功能,宜選C69、 反映測定日前8個(gè)周左右內(nèi)受試者血糖平均水平,作為糖尿病長期監(jiān)控的良好指標(biāo),宜選D第70題至第74題共用以下選項(xiàng):A、 IgAB、 IgDC、 IgED、 IgGE、 IgM70、 血清中含量最高的免疫球蛋白是D71、 對甲型肝炎早期有診斷價(jià)值的免疫球蛋白是E72、 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中增高的主要為B73、 寄生蟲感染患者血清中增高的主要為C74、 新生兒臍血中哪類lg水平增高表示有宮內(nèi)感染E第75題至第77題共用以下選項(xiàng):A、 缺鐵性貧血B、 溶血性貧血C、 失血性貧血D、 再生障礙性貧血E、 巨幼細(xì)胞性貧血75、 紅細(xì)胞大小不一最常見于E76、 正常細(xì)胞性貧血D77、 小細(xì)胞低色肅性貧血A第78題至第80題共用以下選項(xiàng):A、 a1球安白B、 a2球蛋白C、 T-H蛋白D、 白蛋白E、 B2微球蛋白78、 尿管型基質(zhì)中含有的主要成分C79、 尿液常規(guī)分析中尿蛋白試帶法蛋白測定主要是對何種蛋白敏感D80、 腎小管性蛋白尿時(shí)尿中出現(xiàn)的蛋白為EO二、判斷題(請判斷下面的描述是否正確,共27道題)81、 血沉是一項(xiàng)敏感及特異性較高的指標(biāo),對疾病的診斷具有重要價(jià)值。否82、 白細(xì)胞總數(shù)計(jì)數(shù)時(shí),異常白細(xì)胞不必計(jì)算在內(nèi)。否83、 網(wǎng)織紅細(xì)胞在顯微鏡下計(jì)數(shù)時(shí),應(yīng)計(jì)數(shù)500個(gè)紅細(xì)胞中的網(wǎng)織紅細(xì)胞。否84、 白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí),應(yīng)選擇頭體交界處的區(qū)域。否85、 使用手工法計(jì)數(shù)紅細(xì)胞時(shí),應(yīng)在低倍鏡下計(jì)數(shù)牛鮑計(jì)數(shù)板中央大方格內(nèi)四角和正中共5個(gè)中方格內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)。否86、 真空采血法是利用采血管的負(fù)壓進(jìn)行血液定量采集。是87、 精子活力鑒定時(shí),觀察到精子活動力不良,精子原地旋轉(zhuǎn),擺動或抖動,運(yùn)動遲緩。則應(yīng)判定精子活動力為II級。否88、 精液檢測可隨時(shí)檢測,病人無任何禁忌注意事項(xiàng)。否89、 一般,每高倍鏡視野均見3個(gè)以上紅細(xì)胞則可確定為鏡下血尿。是90、 膽紅素尿是尿中含有大量的結(jié)合膽紅素所致,外觀呈深黃色,在空氣中久置后仍呈深黃色。否91、 漏由液中細(xì)胞常以中性粒細(xì)胞為主。否92、 豆腐渣樣白帶,是指呈豆腐渣樣或凝乳狀小碎塊,為念珠菌陰道炎所特有。是93、 C反應(yīng)蛋白為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,可用于漏出液和滲出液的鑒別。CRP<10mg/L為滲出液,CRP>10mg/L為漏出液。否94、 蛔蟲卵有卵細(xì)胞和卵黃細(xì)胞。是95、 目前使用的尿化學(xué)分析儀中尿糖測定的原理多為葡萄糖氧化醵法。是96、 脂肪管型可見于慢性腎炎,尤多見于腎病綜合征。是97、 正常血漿中的血紅蛋白低于50mg/L,而且與觸珠蛋白形成大分子化合物,不能從腎小球通過。是98、 乳糜尿多見于絲蟲病。是99、 本周蛋白尿?qū)儆谀I前性蛋白尿。是100、 滲出液系因循環(huán)障礙等因素造成的非炎性積液。否101、 膿尿蛋白定性常為陰性。否102、 血清不同于血漿的是缺少纖維蛋白原。否103、 長期使用腎上腺皮質(zhì)激素,會導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞減少。是栓形成的共同環(huán)節(jié)的凝血因子是:A、VB、VIIIC、IXD、XII正確答案:A21、BT延長可見于下列疾病,但除外:A、血小板減少性紫瘢B、 血小板無力癥C、 遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥D、血友病A正確答案:D22、有關(guān)正常止血過程,下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是:A、血管收縮,血流緩慢B、血小板黏附在內(nèi)皮細(xì)胞上形成白色血栓C、膠原纖維和組織因子激活凝血過程D、血小板釋放PF3參與凝血正確答案:B23、某男性患者,38歲,近半年來牙齦出血,肌內(nèi)注射部位易出現(xiàn)淤斑。檢驗(yàn):血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞4.0X109/L,血小板60X109/L;BT延長,CT14min,APTT38s(對照35s),PT16s(對照12s),肌內(nèi)注射維生素K未見好轉(zhuǎn)。此患者可能的診斷是:A、 原發(fā)性血小板減少性紫瘢B、 再生障礙性貧血C、 慢性肝臟疾病D、 DIC正確答案:C24、下列出現(xiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病的是:A、PML/RARA融合基因B、BGR/ABL融合基因C、t(9;11)D、t(15;17)正確答案:B25、下列選項(xiàng)中,組合錯(cuò)的是:A、 血友病時(shí),APTT延長B、嚴(yán)重肝病時(shí),PT延長C、繼發(fā)性DIG早期,3P試驗(yàn)陽性D、原發(fā)性血小板減少性紫瘢時(shí),凝血酶消耗試驗(yàn)正常正確答案:D26、不符合急性ITP的是:A、PAIg減低B、血小板相關(guān)補(bǔ)體增高C、血小板壽命縮短D、平均血小板體積增大正確答案:A27、下列關(guān)于PNH的說法,正確的是:A、是一種獲得性血細(xì)胞膜缺陷性疾病,主要受累的是紅細(xì)胞B、貧血為大細(xì)胞正色素性或低色素性,網(wǎng)織紅細(xì)胞多降低C、 常以酸化血清溶血試驗(yàn)作為其篩選試驗(yàn),而確診主要靠蔗糖溶血試驗(yàn)D、 NAP積分常升高正確答案:A28、傳染性單核細(xì)胞增多癥有診斷意義的細(xì)胞是:A、原始淋巴細(xì)胞B、幼稚淋巴細(xì)胞C、異常淋巴細(xì)胞D、異常單核細(xì)胞正確答案:C29、下列關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血敘述,正確的是:A、 小細(xì)胞低色素性貧血B、 粒細(xì)胞出現(xiàn)巨形桿狀核和分葉過多C、 可見胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核現(xiàn)象D、 可出現(xiàn)異食癖、反甲等臨床癥狀正確答案:B30、急性粒細(xì)胞白血病M型時(shí)存在于:A、Ph染色體陽性B、粒系細(xì)胞可見白血病裂孔現(xiàn)象C、是白血病并發(fā)D、IC最常見的類型DNAP活性增高正確答案:B31、為區(qū)別急性粒細(xì)胞白血病與急性單核細(xì)胞白血病,常用的是:A、 POX染色B、 PAS染色C、 NAP染色D、a-NAE染色正確答案:D32、下列選項(xiàng)中,不符合慢性粒細(xì)胞白血病的是:A、Ph染色體存在B、NAP活性降低C、巨脾D、白血病裂孔現(xiàn)象正確答案:D33、血漿纖維蛋白原檢測,含量增高不見于:A、 糖尿病B、 多發(fā)性骨髓瘤C、 急性感染D、原發(fā)性纖維蛋白溶解癥正確答案:D34、血清鐵降低,骨髓細(xì)胞外鐵增高、內(nèi)鐵減少,可能的疾病是:A、駛鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞貧血正確答案:B35、下列各項(xiàng)中反映外源性凝血途徑的試驗(yàn)是:A、APTTB、SCTC、PTD、CT正確答案:C36、下列各項(xiàng)中,不符合正常骨髓象特征:A、 有核細(xì)胞增生活躍B、 粒紅比例(2~5):1C、 可見少量網(wǎng)狀細(xì)胞和肥大細(xì)胞D、 原始淋巴細(xì)胞占8%正確答案:D37、下列與巨幼細(xì)胞貧血無關(guān)的是:A、嚴(yán)重的柱細(xì)胞核左移B、MCV110?160刊C、MCH33~50pgD、MCHC0.32?0.35正確答案:A38、不符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的是:A、抗體為IgG型B、有原發(fā)性和繼發(fā)性兩型C、溶血不一定要補(bǔ)體參加D、在血管內(nèi)引起凝集和溶血正確答案:D39、健康成人骨髓象中原始紅細(xì)胞+早幼紅細(xì)胞不應(yīng)超過:A、 2%B、 5%C、7%D、10%正確答案:B40、下列概念中,錯(cuò)誤的是:A、急性淋巴細(xì)胞白血病 P0X染色陰性B、紅白血病 幼紅細(xì)胞PAS染色陰性C、慢性淋巴細(xì)胞白血病 血片分類計(jì)數(shù)中以成熟小淋巴細(xì)胞為主D、急性粒細(xì)胞白血病 原始粒細(xì)胞中可見Auer小體正確答案:B41、R-S細(xì)胞最突出的特點(diǎn)是A、 胞質(zhì)豐富B、 胞體不規(guī)則,核多C、 核染色質(zhì)少D、 鏡影雙核,每個(gè)核有一個(gè)大而紅染的包涵體樣的核仁E、 核圓形正確答案:DR-S細(xì)胞最突出的特點(diǎn)是鏡影似的雙核,每個(gè)核上有一個(gè)包涵體樣的核仁。42、下列關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的描述,正確的是A、 骨髓涂片中可見病理性漿細(xì)胞B、 血尿酸升高對診斷有重要意義C、 尿B-J蛋白(-)即可排除本病D、 多發(fā)性骨髓瘤的突出癥狀是廣泛性出血E、多發(fā)性骨髓瘤并發(fā)漿細(xì)胞白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是外周血瘤細(xì)胞N30%,絕對值N3X109/L正確答案:A骨髓穿刺中病理性漿細(xì)胞>30%,是診斷骨髓瘤的主要標(biāo)準(zhǔn)之一。43、關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥的血象描述不正確的是A、血紅蛋白明顯增高B、 紅細(xì)胞數(shù)目明顯増加C、 白細(xì)胞總數(shù)明顯增加D、 血小板減少E、 血細(xì)胞比容明顯增加正確答案:D真性紅細(xì)胞增多癥屬于骨髓增殖性疾病,血小板數(shù)目常增加。44、 人出生后在正常情況下,唯一產(chǎn)生血細(xì)胞的場所是A、淋巴結(jié)B、肝臟C、脾臟D、胸腺E、骨髓正確答案:E本題備選答案中的各造血器官雖然都參與胚胎期造血,但出生后正常情況下,除骨髓外,其余均不再造血。45、 不符合原始細(xì)胞一般形態(tài)特征的是A、胞體大,核漿比例小B、胞核內(nèi)見明顯的核仁C、胞質(zhì)中一般無顆粒D、核染色質(zhì)一般較細(xì)致E、胞質(zhì)染色呈嗜堿性,即藍(lán)色或深藍(lán)色正確答案:A原始細(xì)胞一般可見明顯的核仁,無顆牲,胞漿呈嗜堿性,且核漿比例大,只有A不127、 下面疾病中外周血一般不出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞的是A、慢性粒細(xì)胞白血病B、紅白血病C、骨髓纖維化D、缺鐵性貧血E、骨髓增生異常綜合征正確答案:D慢性粒細(xì)胞白血病、骨髓纖維化、紅白血病及MDS外周血均出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞。128、 關(guān)于外周血粒細(xì)胞減少的機(jī)制描述不正確的是A、粒細(xì)胞生成或成熟障礙B、粒細(xì)胞消耗過多C、粒細(xì)胞釋放障礙D、粒細(xì)胞分布異常E、粒細(xì)胞異常增生正確答案:E粒細(xì)胞減少的原因一般是粒細(xì)胞生成或成熟障礙,粒細(xì)胞消耗過多,粒細(xì)胞分布異常,粒細(xì)胞釋放障礙,而粒細(xì)胞異常增生則可能引起白血病。129、血小板無力癥實(shí)驗(yàn)室檢查最主要的異常是A、出血時(shí)間延長B、血小板聚集功能降低C、血小板數(shù)量減低D、血小板黏附功能降低E、血小板平均容積(MPV)減低和血小板分布寬度(PDW)減少正確答案:B血小板無力癥是GPIIb/Illa的缺陷,所以會導(dǎo)致血小板聚集功能減低。130、 抗凝血酶(AT)活性減低見于A、肝硬化B、急性肝炎C、因子VII或因子V缺乏癥D、使用抗凝血藥物E、使用類固醇藥物正確答案:A考查抗凝血酶的臨床意義。131、 對凝血時(shí)間最有影響的因素是A、血小板數(shù)量B、血小板功能C、血漿凝血因子D、血管壁的完整性E、血管壁的收縮功能正確答案:C對凝血時(shí)間最有影響的是血漿中凝血因子是否正常。132、 關(guān)于抗凝血酶(AT)的臨床意義,正確的是A、AT活性增高為異常,活性減低無臨床意義B、AT活性減低為異常,增高無臨床意義C、AT活性增高或減低,均可導(dǎo)致出血D、AT活性增高可導(dǎo)致出血,減低導(dǎo)致血栓形成E、AT活性減低可導(dǎo)致出血,增高可導(dǎo)致血栓形成正確答案:DAT為體內(nèi)主要的抗凝蛋白,因而其增高可導(dǎo)致出血,減低可導(dǎo)致血栓形成。133、 出血時(shí)間檢測需注意A、刺破皮膚之前要按摩局部皮膚B、試驗(yàn)前一周停止服用阿司匹林C、如出血不暢需擠壓穿刺部位D、試驗(yàn)時(shí)需口服阿司匹林E、試驗(yàn)前30分鐘禁止患者做任何活動正確答案:B考查出血時(shí)間檢測的注意事項(xiàng)。134、 一期止血缺陷是指A、血管壁功能的異常B、血小板數(shù)量的異常C、凝血因子生成減低D、血管壁結(jié)構(gòu)和功能或血小板的數(shù)量和功能的異常E、血漿紆維蛋白原減低正確答案:D—期止血缺陷是考查血管壁和血小板的功能等是否正常。135、 出血時(shí)間的測定可以A、用于檢測血小板的數(shù)量B、用于初步判定血管壁的功能是否正常C、用于判斷凝血功能是否正常D、用于判斷纖溶功能是否正常E、用于判斷抗凝血功能是否正常正確答案:B出血時(shí)間檢測只是判定血管壁的功能是否正常的初篩試驗(yàn),反映毛細(xì)血管與血小板的相互作用。136、 下列選項(xiàng)中血小板相關(guān)免疫球蛋白含量減低的是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、同種免疫性血小板減少性紫高色素性C、單純小細(xì)胞性D、大細(xì)胞正色素性E、正常細(xì)胞性正確答案:D維生素B12缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙,使得胞核發(fā)育停滯,而胞質(zhì)繼續(xù)發(fā)育,出現(xiàn)“核幼漿老''的巨幼紅細(xì)胞,在血象表現(xiàn)為大紅細(xì)胞。191、 骨髓象中幼紅細(xì)胞呈現(xiàn)巨幼樣變的疾病是A、溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、感染性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血正確答案:E巨幼細(xì)胞性貧血因缺乏葉酸或維生素B12導(dǎo)致DNA合成障礙,使得胞核發(fā)育停滯,而胞質(zhì)繼續(xù)發(fā)育,出現(xiàn)“核幼漿老”的巨幼紅細(xì)胞。192、 下列疾病中造血紅髓被脂肪替代的是A、巨幼紅細(xì)胞貧血B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血D、感染性貧血E、缺鐵性貧血正確答案:B本題備選答案中均為貧血,選項(xiàng)A、E由造血原料缺乏導(dǎo)致,選項(xiàng)C為紅細(xì)胞破壞過多所致,選項(xiàng)D為繼發(fā)性貧血,只有再生障礙性貧血為造血功能障礙性貧血,正常造血組織被脂肪組織所代替。193、 再生障礙性貧血患者的網(wǎng)織紅細(xì)胞A、增高B、正常C、增高或正常D、正常或減低E、減低正確答案:E網(wǎng)織紅細(xì)胞能夠體現(xiàn)骨髓造血情況,再生障礙性貧血為造血功能障礙性貧血,其網(wǎng)織紅細(xì)胞是減低的。194、 再生障礙性貧血骨髓巨核細(xì)胞一般A、減少B、正常C、減少或增多D、增多E、正?;蛟龆嗾_答案:A再生障礙性貧血骨髓造血功能低下,有核細(xì)胞增生程度低下,三系減少,巨核細(xì)胞減少是診斷再生障礙性貧血的一個(gè)指標(biāo)。195、 骨髓活檢對下列貧血診斷有重要價(jià)值的是A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血D、感染性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血正確答案:B再生障礙性貧血是造血功能低下,骨髓活檢能夠更清晰地反映這一狀況,對再生障礙性貧血的診斷具有重要價(jià)值。196、 再生障礙性貧血患者相對增多的細(xì)胞是A、粒細(xì)胞B、單核細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、嗜堿性粒細(xì)胞正確答案:C再生障礙性貧血骨髓造血功能低下,造血細(xì)胞減少,而淋巴細(xì)胞等非造血細(xì)胞比例增加。197、 急性白血病經(jīng)治療后達(dá)到完全緩解最主要的標(biāo)準(zhǔn)是A、血紅蛋白>100g/L(男性)B、外周血無白血病細(xì)胞C、骨髓原始及早幼(幼稚)細(xì)胞<5%D、無髓外浸潤E、血小板>100X109/L正確答案:D急性白血病治療后,達(dá)到完全緩解的最主要的指標(biāo)是骨髓內(nèi)原始細(xì)胞<5%,雖然其他指標(biāo)也是完全緩解指標(biāo)之一,但沒有此指標(biāo)重要??鼓镔|(zhì)時(shí),APTT延長,但可以被正常血漿糾正D、臨床上患者多有內(nèi)臟出血的發(fā)生E、存在狼瘡抗凝物質(zhì)時(shí),APTT延長,但不能被正常血漿糾正正確答案:E存在狼瘡抗凝物質(zhì)時(shí),APTT延長,但不能被正常血漿糾正。235、 關(guān)于DIC的篩查實(shí)驗(yàn)不正確的是A、血小板進(jìn)行性下降B、血漿纖維蛋白原含量低于1.5g/LC、D-二聚體陽性D、纖溶酶原含量和活性增高E、血漿因子VIII:C低于50%(肝病必備)正確答案:DDIC實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)。236、 患兒女,2歲。頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈、乏力2個(gè)月。雙頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大,胸骨有壓痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18X109/L,血涂片中原始細(xì)胞占87%,胞體較小,胞漿未見Auer小體,涂片中有較多退化細(xì)胞,本病最可能的診斷是A、急性早幼粒細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、急性單核細(xì)胞白血病E、急性巨核細(xì)胞白血病正確答案:C兒童白血病絕大部分是急性淋巴細(xì)胞白血病,臨床表現(xiàn)也符合急性淋巴細(xì)胞白血病,而且涂片中有較多的退化細(xì)胞及未見Auer小體,更加明確診斷。237、 骨髓檢查原始細(xì)胞90%,P0X染色(-),免疫學(xué)檢查CD19C+),CD7(-),CD13(-)應(yīng)診斷為A、急性非淋巴細(xì)胞白血病型B、急性B淋巴細(xì)胞白血病C、急性T淋B、富含血小板的血漿C、貧含血小板的血漿D、輕度乳糜的血漿E、嚴(yán)重溶血的血漿正確答案:DAPTT幾檢測采用比濁法,所以乳糜的血漿會使檢測結(jié)果延長。266、 屬于血細(xì)胞生理學(xué)范疇的是A、細(xì)胞結(jié)構(gòu)B、細(xì)胞代謝C、細(xì)胞組成D、血漿成分E、細(xì)胞分化正確答案:E血細(xì)胞生理學(xué)的研究內(nèi)容包括研究細(xì)胞的來源、增殖、分化和功能。選項(xiàng)A、B、C、D均屬于血液生化學(xué)。267、 屬于遺傳血液學(xué)范疇的是A、 信息傳遞B、 細(xì)胞增殖C、 細(xì)胞來源D、 細(xì)胞功能E、 細(xì)胞分化正確答案:A遺傳血液學(xué)的研究內(nèi)容包括血液病遺傳方式和信息傳遞。選項(xiàng)B、C、D、E均屬于血細(xì)胞生理學(xué)。268、 胚胎時(shí)三個(gè)造血階段是A、截然分開,前后相繼B、基本重疊C、互相交替,此消彼長D、順序不定E、某個(gè)階段可以缺失正確答案:C胚胎時(shí)三個(gè)造血階段不是截然分開的,中胚葉造血期、肝臟造血期和骨髓造血期互相交替,此消彼長。各類血細(xì)胞形成的順序分別是:紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、巨核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。269、 只能短期重建造血的是A、造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞B、造血干細(xì)胞C、造血祖細(xì)胞D、早期造血祖細(xì)胞E、晚期造血祖細(xì)胞正確答案:D造血祖細(xì)胞進(jìn)行對稱性有絲分裂,其自我更新和自我維持的能力下降,細(xì)胞邊增殖邊分化。由于造血干細(xì)胞高度的自我更新和自我維持能力,而祖細(xì)胞有高度增殖能力,卻部分(早期造血祖細(xì)胞)甚至全部(晚期造血祖細(xì)胞)喪失了自我更新和自我維持能力,所以干細(xì)胞在體內(nèi)能夠長期地重建造血,而早期造血祖細(xì)胞只能短期重建造血,晚期則完全喪失重新造血的能力。270、 進(jìn)行不對稱有絲分裂的是A、造血干細(xì)胞B、造血祖細(xì)胞C、早期造血祖細(xì)胞D、原始細(xì)胞E、幼稚細(xì)胞正確答案:A—般認(rèn)為,正常造血干細(xì)胞只進(jìn)行不對稱有絲分裂,一個(gè)干細(xì)胞進(jìn)行分裂所產(chǎn)生的兩個(gè)子細(xì)胞,只有一個(gè)為早期造血祖細(xì)胞,而一個(gè)子細(xì)胞則保持造血千細(xì)胞的全部特性,從而保證造血干細(xì)胞的數(shù)量始終維持在一定的水平。其他選項(xiàng)均為對稱性有絲分裂。271、 在血細(xì)胞的增殖中,與多數(shù)系統(tǒng)增殖方式不同的是A、粒細(xì)胞系B、紅細(xì)胞系C、巨核細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞系E、單核細(xì)胞系正確答案:C有絲分裂是血細(xì)胞分裂的主要方式,在這種增殖中,母細(xì)胞有絲分裂形成的子細(xì)胞同時(shí)都趨向分化成熟。巨核細(xì)胞的增殖與其他系統(tǒng)的增殖不同,其他系統(tǒng)細(xì)胞在DNA合成后,隨即分裂成兩個(gè)子細(xì)胞。而巨核細(xì)胞則是以連續(xù)雙倍增殖DNA的方式,即細(xì)胞核成倍增殖,每增殖一次,核即增大一倍,而胞質(zhì)并不分裂,故巨核細(xì)胞體積逐漸增大,屬多倍體細(xì)胞。272、 出生后在正常情況下,產(chǎn)生紅細(xì)胞的場所是A、胸腺B、肝臟C、脾臟D、淋巴結(jié)E、骨髓正確答案:E出生后(2個(gè)月后)在正常情況下,骨髓是唯一產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的場所。但在某些病理情況下,如骨髓纖維化、骨增殖性疾病及某些惡性貧血時(shí),肝、脾、淋巴等組織可重新恢復(fù)其造血功能,稱為髓外造血。髓外造血部位也可累及胸腺、腎上腺、腹腔的脂肪和胃腸道等。273、 B淋巴祖細(xì)胞的發(fā)育部位是A、胸腺B、骨髓C、肝臟D、脾臟E、淋巴結(jié)正確答案:B骨髓內(nèi)造血干細(xì)胞分化成淋巴干細(xì)胞,其再分化成T、B淋巴祖細(xì)胞。B淋巴祖細(xì)胞在骨髓內(nèi)發(fā)育,T淋巴祖細(xì)胞隨血流遷移至胸腺、脾和淋巴結(jié)內(nèi)發(fā)育成熟。性率不高,骨髓組織活檢可將R-S細(xì)胞陽性率提高至9%?22%。302、 屬于漿細(xì)胞病的是A、漿細(xì)胞白血病B、多毛細(xì)胞白血病C、霍奇金病D、非霍奇金淋巴瘤E、骨髓瘤正確答案:E漿細(xì)胞病包括骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥、重鏈病、原發(fā)性淀粉樣變性、意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥。303、 屬于骨髓增生性疾病的是A、骨髓纖維化B、骨髓增生異常綜合征C、多發(fā)性骨髓瘤D、急性髓細(xì)胞性白血病E、巨球蛋白血癥正確答案:A骨髓增生性疾病是指骨髓組織持續(xù)增殖而引起的一組疾病,增生的細(xì)胞可以紅、粒或巨核細(xì)胞為主,也可以成纖維細(xì)胞為主。包括真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥和骨髓纖維化。304、 粒細(xì)胞缺乏癥的骨髓象主要表現(xiàn)為粒系細(xì)胞明顯減低和缺乏A、原始階段的粒細(xì)胞B、早幼階段的粒細(xì)胞C、中幼階段的中性粒細(xì)胞D、晚幼階段的中性粒細(xì)胞E、成熟階段的中性粒細(xì)胞正確答案:E骨髓檢查對粒細(xì)胞缺乏癥確定診斷和明確病因有重要意義,其主要表現(xiàn)為粒系細(xì)胞明顯減低,缺乏成熟階段的中性粒細(xì)胞,可見原始和早幼粒細(xì)胞,表明粒細(xì)胞系成熟障礙。305、 類白血病患者的骨髓象顯示為A、增生極度活躍B、增生明顯活躍C、增生活躍D、增生明顯減低E、增生極度減低正確答案:C類白血病反應(yīng)的患者的骨髓象變化不大,除增生活躍及核左移外,常有毒性顆粒改變。306、 維生素K缺乏時(shí),水平或活性減低的項(xiàng)目是A、FVB、FVIIIC、FXID、FXIIE、蛋白C正確答案:E凝血酶原和凝血因子VII、IX、X的合成均是以維生素K為原料,維生素K缺乏時(shí)這些凝血因子發(fā)生缺乏。此外,蛋白C、蛋白S也是以維生素K為合成原料,維生素K缺乏時(shí)活性也降低。FV、FVIII、FXI和FXII均不是以維生素K為合成原料,所以維生素K缺乏時(shí)這些因子的活性和水平不會發(fā)生改變。307、 亞臨床型血友病A時(shí)的FVIII:C應(yīng)為A、W1%B、2%?5%C、6%?25%D、26%?45%E、45%?70%正確答案:D血友病根據(jù)凝血因子活性水平分為重型(W1%)、中型(2%?5%)、輕型(6%?25%)、亞臨床型(26%?45%),其中亞臨床血友病臨床表現(xiàn)最為輕微,APTT延長或正常。308、 纖溶酶原活性增高見于A、原發(fā)性纖溶癥B、DICc、肝硬化D、 血栓前狀態(tài)E、 前置胎盤正確答案:D血漿纖溶酶原活性增高表示纖溶系統(tǒng)活性減低,見于血栓前狀態(tài)和血栓性疾?。粶p低則表示纖溶系統(tǒng)活性增高,常見于原發(fā)性纖溶癥和DIC,還可見于前置胎盤、腫瘤擴(kuò)散、大手術(shù)后、肝硬化、重癥肝炎、門脈高壓、肝切除等獲得性纖溶酶原缺乏癥。309、a2纖溶酶抑制物減低見于A、 靜脈血栓B、 動脈血栓C、 DIGD、 分娩后E、 惡性腫瘤正確答案:Ca2纖溶酶抑制物是肝臟分泌的單鏈糖蛋白,其主要功能是與纖溶酶結(jié)合形成等分子復(fù)合物,從而滅活纖溶酶,它是纖溶酶最重要的生理抑制物。a2纖溶酶抑制物減少主要引起纖溶亢進(jìn),表現(xiàn)為出血傾向oa2纖溶酶抑制物缺乏見于先天性缺陷、肝臟合成功能減低、DIC或血栓形成性疾病所致的消耗性增加、溶栓治療以及肺、前列腺、子宮手術(shù)等。a2纖溶酶抑制物增高見鐵染色常顯示細(xì)胞外鐵豐富,大多數(shù)病例的鐵粒幼紅細(xì)胞增多,有的可見環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞。其他選項(xiàng)均未見此改變。334、 下列疾病中存在骨髓細(xì)胞核質(zhì)發(fā)育不平衡的是A、缺鐵性貧血B、免疫性溶血性貧血C、失血性貧血D、再生障礙性貧血E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥正確答案:A缺鐵性貧血為增生性貧血骨髓象,骨髓有核細(xì)胞增生活躍或明顯活躍,主要以紅系增生為主,增生的紅系細(xì)胞以中、晚幼紅細(xì)胞為主,體積較正常為小,胞質(zhì)少而著色偏藍(lán),邊緣不整,呈鋸齒狀或破布狀,顯示胞質(zhì)發(fā)育落后,血紅蛋白合成不足。胞核小而致密、深染,甚至在核的局部呈濃縮塊狀,表現(xiàn)為“核老質(zhì)幼"的核質(zhì)發(fā)育不平衡改變。選項(xiàng)中其他貧血均無此改變。335、 紅細(xì)胞系統(tǒng)中,核染色質(zhì)凝聚成條索狀或塊狀,其中有明顯空隙的階段是A、原始紅細(xì)胞B、早幼紅細(xì)胞C、中幼紅細(xì)胞D、晚幼紅細(xì)胞E、網(wǎng)織紅細(xì)胞正確答案:C早幼階段時(shí),核染色質(zhì)可濃集成粗密的小塊;中幼階段時(shí),核染色質(zhì)凝聚成索條狀或塊狀,其中有明顯空隙;晚幼階段時(shí),核染色質(zhì)聚集成數(shù)個(gè)大塊或凝縮成紫黑色團(tuán)塊狀。336、 正常骨髓象中,占有核細(xì)胞比例最高的是A、粒細(xì)胞系統(tǒng)359、慢性粒細(xì)胞白血病的血象中,作為特征之,可高達(dá)10%?20%的細(xì)胞是A、中性中幼粒細(xì)胞B、中性晚幼粒細(xì)胞0、嗜酸性粒細(xì)胞D、 嗜堿性粒細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞正確答案:D慢性粒細(xì)胞白血病時(shí),白細(xì)胞數(shù)顯著增高,可見到各階段的粒細(xì)胞,除中性中幼和晚幼粒細(xì)胞增多尤為突出(分別可占15%?40%及20%?40%)外,嗜堿性粒細(xì)胞可高達(dá)10%?20%,是慢粒特征之一。360、慢性淋巴細(xì)胞白血病外周血中淋巴細(xì)胞的特點(diǎn)是A、顆粒增多、大小不一B、核仁明顯且數(shù)量增多C、胞質(zhì)顏色深染D、形態(tài)類似原始細(xì)胞E、形態(tài)與正常淋巴細(xì)胞難以區(qū)分正確答案:E慢性淋巴細(xì)胞白血病是單克隆性小淋巴細(xì)胞惡性增生性疾病,這類細(xì)胞形態(tài)上類似成熟淋巴細(xì)胞,是一種免疫學(xué)上不成熟、功能不全的細(xì)胞。361、漿細(xì)胞白血病的骨髓象中,漿細(xì)胞成熟程度和形態(tài)極不一致,表現(xiàn)為A、形態(tài)較大,核仁不明顯,胞核較為成熟B、形態(tài)較大,核仁不明顯,核染色質(zhì)致密C、形態(tài)較大,核仁明顯,核染色質(zhì)致密D、形態(tài)較小,核仁明顯,核染色質(zhì)稀疏E、形態(tài)較小,核仁明顯,核染色質(zhì)致密正確答案:D漿細(xì)胞白血病的骨髓象中,漿細(xì)胞成熟程度和形態(tài)極不一致,形態(tài)一般較小,呈圓形或卵圓形,胞核較幼稚,核仁明顯,核染色質(zhì)稀疏,核質(zhì)發(fā)育不平衡。362、 霍奇金病的骨髓穿刺涂片中具有重要診斷意義的細(xì)胞是A、 戈謝細(xì)胞B、 尼曼-匹克細(xì)胞C、 原始淋巴細(xì)胞D、 R-S細(xì)胞E、 原始漿細(xì)胞正確答案:D霍奇金病的惡性細(xì)胞,即R-S(Reed-Stenberg)細(xì)胞,典型形態(tài)為巨大雙核或多核細(xì)胞。363、 漿細(xì)胞病是由A、原始漿細(xì)胞異常增生引起的疾病B、 幼稚漿細(xì)胞異常增生引起的疾病C、 單克隆漿細(xì)胞增生引起的惡性腫瘤D、 原始淋巴細(xì)胞異常增生引起的疾病E、 幼稚淋巴細(xì)胞異常增生引起的疾病正確答案:C漿細(xì)胞病是由單克隆漿細(xì)胞增生引起的惡性腫瘤或有可能發(fā)展成為惡性腫瘤的一組疾病。血清和尿中出現(xiàn)過量的單克隆免疫球蛋白或其輕鏈或重鏈片段。364、 多發(fā)性骨髓瘤的血象中,紅細(xì)胞常見變化是A、 靶形B、 口形c、出現(xiàn)豪焦小體D、 出現(xiàn)卡波環(huán)E、 緡錢狀正確答案:E絕大多數(shù)患者都有不同程度貧血,貧血的嚴(yán)重性隨病情的進(jìn)展而加重。紅細(xì)胞常呈“緡錢狀"排列。365、 抗因子Xa活性用于監(jiān)測A、精制蝮蛇抗栓酶B、阿司匹林C、低相對分子質(zhì)量肝素D、 口服抗凝藥E、 普通肝素正確答案:C低相對分子質(zhì)量肝素與普通肝素相比具有以下特點(diǎn):由于糖單位的減少,對FXa的抑制活性相對增強(qiáng),而對FIla的抑制活性對減弱,基本不影響血小板,且半壽期長。目前多用抗因子Xa活性作為監(jiān)測低相對分子質(zhì)量肝素的指標(biāo),一般認(rèn)為,低相對分子質(zhì)量肝素的抗因子Xa活性維持在0.5?4.0個(gè)抗因子Xa/ml為佳。366、 監(jiān)測口服抗凝藥的可靠指標(biāo)是A、凝血酶原時(shí)間B、凝血酶原時(shí)間百分活動度C、凝血酶原時(shí)間比率D、 凝血酶原時(shí)間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值E、 凝血酶時(shí)間正確答案:D口服抗凝藥主要是香豆素類衍生物,其化學(xué)結(jié)構(gòu)與維生素K相似,通過與維生素K競爭,妨礙維生素他選項(xiàng)中,纖維蛋白原均增高。375、對確定缺鐵性貧血意義最大的是A、 血清鐵減低B、 骨髓細(xì)胞外鐵缺乏C、 骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞減少D、 血清總鐵結(jié)合力增高E、 含鐵血黃素增多正確答案:B骨髓細(xì)胞外鐵缺乏對確定缺鐵性貧血意義最大。376、符合B地中海貧血雜合子的是A、HhA2減少B、HbA2明顯增高C、HbF顯著增高D、細(xì)胞脆性試驗(yàn)降低E、靶形紅細(xì)胞減少正確答案:B8地中海貧血雜合子型(輕型),Hb電泳,HbA2明顯增高,HbF正?;蜉p度增加,靶形紅細(xì)胞増多;細(xì)胞脆性試驗(yàn)顯著降低見于重型。377、急性再生障礙性貧血的骨髓增生程度多為A、增生減低B、增生正常C、增生活躍D、明顯活躍E、極度活躍正確答案:A急性再生障礙性貧血的骨髓象顯示多部位增生減低,三系血細(xì)胞減少。378、下列關(guān)聯(lián)描述正確的是A、球形紅細(xì)胞見于地中海貧血B、 大紅細(xì)胞見于維生素B或葉酸缺乏C、 嗜堿點(diǎn)彩見于地中海貧血純合子型D、 低色素小細(xì)胞見于巨幼細(xì)胞性貧血E、 單純小細(xì)胞見于急性失血正確答案:B球形紅細(xì)胞見于球421、 在慢性淋巴細(xì)胞白血病的疾病后期的骨髓象中,幾乎全為A、原始淋巴細(xì)胞B、幼稚淋巴細(xì)胞C、大淋巴細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、漿細(xì)胞正確答案:D慢性淋巴細(xì)胞白血病骨髓增生明顯活躍或極度活躍。淋巴細(xì)胞顯著增多,占40%以上,細(xì)胞大小和形態(tài)基本與外周血一致。在疾病早期,骨髓中各類造血細(xì)胞都可見到。但至后期,幾乎全為淋巴細(xì)胞。422、 漿細(xì)胞白血病的骨髓象顯示A、原始漿細(xì)胞增多B、幼稚漿細(xì)胞增多C、小型漿細(xì)胞增多D、網(wǎng)狀細(xì)胞樣漿細(xì)胞增多E、各階段異常漿細(xì)胞均明顯增多正確答案:E漿細(xì)胞白血病的骨髓增生極度活躍或明顯活躍,各階段異常漿細(xì)胞均明顯增多,包括原始漿細(xì)胞、幼稚漿細(xì)胞、小型漿細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞樣漿細(xì)胞。423、 應(yīng)與原發(fā)性漿細(xì)胞自血病進(jìn)行鑒別的是A、急性早幼粒細(xì)胞白血病B、慢性粒細(xì)胞白血病C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、慢性淋巴細(xì)胞白血病E、多毛細(xì)胞白血病正確答案:D繼發(fā)性漿細(xì)胞白血病主要來自多發(fā)性骨髓瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病、巨球蛋白血癥等,其白血病病理改變和臨床表現(xiàn)與原發(fā)性漿細(xì)胞白血病基本相似。424、 骨髓增生異常綜合征的骨髓活組織檢查顯示,聚集成簇并位于骨髓中央的細(xì)胞是A、原始粒細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞B、早幼粒細(xì)胞和中幼粒細(xì)胞C、中幼粒細(xì)胞和晚幼粒細(xì)胞D、晚幼粒細(xì)胞和桿狀核粒細(xì)胞E、成熟中性粒細(xì)胞正確答案:A骨髓增生異常綜合征的骨髓活組織檢查顯示有未成熟前體細(xì)胞異常定位。正常情況下,原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞位于骨內(nèi)膜表面,骨髓增生異常綜合征時(shí),此兩種細(xì)胞聚集成簇,并位于骨髓中央。425、 在淋巴瘤檢驗(yàn)中,提示來源于B細(xì)胞的是A、小鼠紅細(xì)胞玫瑰花結(jié)以及EAC玫瑰花結(jié)形成B、綿羊紅細(xì)胞玫瑰花結(jié)形成C、酸性磷酸酶染色D、CD3E、CD4正確答案:A小鼠紅細(xì)胞玫瑰花結(jié)以及EAC玫瑰花結(jié)形成提示淋巴瘤細(xì)胞為B細(xì)胞來源,特別是在小細(xì)胞型淋巴瘤及慢性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)最適用。426、 考慮漿細(xì)胞白血病的診斷,異常漿細(xì)胞在外周血中的絕對值應(yīng)超過A、1X109/LB、2X109/LC、3X109/LD、4X109/LE、5X109/L正確答案:B外周血中可見到骨髓瘤細(xì)胞,多為2%?3%;若骨髓瘤細(xì)胞超過20%,絕對值超過2X109/L,即可考慮漿細(xì)胞白血病的診斷。427、 早期骨髓瘤患者進(jìn)行骨髓穿刺檢查時(shí),需多部位、多次穿刺,是因?yàn)锳、骨髓纖維化B、骨髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)增生C、瘤細(xì)胞贅生突起相互交織D、瘤細(xì)胞呈局灶性分布E、骨髓內(nèi)網(wǎng)硬蛋白量增加正確答案:D骨髓穿刺檢查對本病診斷有決定性意義。早期患者的瘤細(xì)胞可呈局灶性分布,因此,需多由于營養(yǎng)因素或先天性膜、酶、血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常等因素,于有核紅細(xì)胞階段或釋放入周圍血循環(huán)中立刻破裂或溶血,稱為無效造血。所以無效造血過多與幼紅細(xì)胞成熟障礙有關(guān)。452、 紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)因素是A、血中鈣的含量B、血中鎂的含量C、血中EPO的含量D、葉酸含量E、維生素B12的含量正確答案:C紅細(xì)胞起源于骨髓造血干細(xì)胞,在紅細(xì)胞生成素(EPO)作用下分化為原紅細(xì)胞,經(jīng)過有絲分裂繼續(xù)分化,故紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)因素是血中EPO的含量。453、 以下情況中屬于DNA合成障礙性貧血的是A、增生不良性貧血B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼細(xì)胞性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案:D巨幼細(xì)胞性貧血是由于維生素B12和(或)葉酸缺乏或其他原因?qū)е翫NA合成障礙,使細(xì)胞核發(fā)育障礙所致的一類貧血。454、 與紅細(xì)胞鐮變試驗(yàn)有關(guān)的Hb是A、HbSB、HbBartC、HblD、HbGE、HbA正確答案:A紅細(xì)胞鐮變試驗(yàn)陽性見于鐮狀細(xì)胞貧血(HbS?。?。455、 同時(shí)存在貧血及脾腫大的是A、真性紅細(xì)胞增多癥B、缺鐵性貧血C、地中海貧血D、再生障礙性貧血E、鐵粒幼性貧血正確答案:C地中海貧血同時(shí)存在貧血及脾腫大。456、發(fā)病病因或誘因與腫瘤化療藥有關(guān)的是A、巨幼紅細(xì)胞性貧血②M4b:以原、幼單核細(xì)胞增生為主,原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞>20%(NEC)。③M4c;具有粒系又具有單核系特征的原始細(xì)胞>30%(NEC)o④M4E0;除上述特征外,還有顆粒粗大且圓、著色較深的嗜酸性粒細(xì)胞,占5%?30%。90、如何鑒別紅白血病和巨幼細(xì)胞貧血?【正確答案】:紅白血病與巨幼細(xì)胞貧血的鑒別如下91、試述原發(fā)性纖溶亢進(jìn)與DIC繼發(fā)性纖溶的鑒別要點(diǎn)?!菊_答案】:原發(fā)性纖溶亢進(jìn)與DIC繼發(fā)性纖溶的鑒別如下92、再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?【正確答案】:再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:①全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少;②一般無肝脾腫大;③骨髓至少1個(gè)部位增生減低或重度減低,骨髓小粒非造血細(xì)胞增多;④除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病,如PNH、MDS-RA急性造血功能停滯等;⑤一般抗貧血藥物治療無效。93、試舉例說明急性白血病的MICM分型?!菊_答案】:M(形態(tài)學(xué))1(免疫學(xué))C(細(xì)胞化學(xué))M(分子生物學(xué)),以急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3)為例,Hb和RBC輕中度減少,白細(xì)胞不定,分類以異常早幼粒為主,Auer小體易見。骨髓象以顆柱增多的異常早幼粒增生為主,N30%(NEC),早幼與原粒之比>3:1,異常早會改變,但因某些疾病可使血型抗原發(fā)生“暫時(shí)"變化。是否正確答案:是38、成分輸血能最大限度地降低輸血反應(yīng)和疾病的傳播。是否正確答案:是39、白細(xì)胞輸注在臨床應(yīng)用越來越普遍。是否正確答案:否40、血漿是全血的液體部分,約占全血容積的55%?60%是否正確答案:是41、大量輸血的定義為48h內(nèi)輸入的血液量等于或超過患者自身的血容量。是否正確答案:否42、血小板輸注無效主要是受者體內(nèi)產(chǎn)生了血小板同種抗體。是否正確答案:是43、正定型就是用已知A紅細(xì)胞和B紅細(xì)胞來測定血清中有無相應(yīng)的抗A和抗B抗體。是否正確答案:否44、洗滌紅細(xì)胞是采用生理鹽水洗滌去除紅細(xì)胞以外的血液成分后而制備的紅細(xì)胞制品。是否正確答案:是45、新鮮冰凍血漿中保存了不穩(wěn)定的凝血因子V、VIII的活性。是否正確答案:是46、輸全血容易發(fā)生代謝性酸中毒。是否正確答案:否47、急性溶血性輸血反應(yīng)指輸血后4h內(nèi)發(fā)生的反應(yīng)。是否正確答案:否48、遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)主要屬于血管內(nèi)溶血。是否正確答案:否一、填空題(請?jiān)谙旅娴妮斎肟蛑刑顚懻_答案,共18道題)1、對有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需接受多次輸血的病人應(yīng)做 試驗(yàn)?!菊_答案】:抗體篩選2、受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前 天之內(nèi)至少有200種以上抗原。20、什么是Rh血型?【正確答案】:Rh血型系統(tǒng)可能是紅細(xì)胞血型中最復(fù)雜的一個(gè)血型系統(tǒng),其臨床重要性僅次于AB0血型系統(tǒng)。簡單地說,Rh是以恒河猴的紅細(xì)胞抗原而取名的。Rh系統(tǒng)有40多種抗原,最常見且用一皴實(shí)驗(yàn)室方法可以鑒定的有D、E、e、C、C5種抗原。這5種抗原也是與臨床關(guān)系最密切的,其中又以D抗原性最強(qiáng),能引起溶血性輸血反應(yīng)和新生兒溶血病。21、血型是否只指AB0血型?【正確答案】:血型是人體血液的一種遺傳性狀,人類自發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞AB0血型系統(tǒng)以來,不僅連續(xù)發(fā)現(xiàn)29個(gè)血型系統(tǒng)、200多個(gè)血型抗原,還發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、血小板均有其各自的血型系統(tǒng)。血清中的免疫球蛋白和酶等也有型的差異。故血型不只是指紅細(xì)胞血型,更不能局限于AB0血型,它是人體各種血液成分的遺傳多態(tài)性標(biāo)記。22、如何區(qū)分AB0血型?【正確答案】:區(qū)分AB0血型的方法如下:紅細(xì)胞上有A抗原,血清中有抗B抗體,為A型;紅細(xì)胞上有B抗原,血清中有抗A抗體,為B型;紅細(xì)胞上有A和B抗原,血清中無抗A和抗B抗體,為AB型;紅細(xì)胞上無A和B抗原,血清中有抗A和抗B抗體,為0型。23、何謂免疫性抗體?有些什么性質(zhì)?【正確答案】:經(jīng)妊娠或異型輸血等免疫而產(chǎn)生的抗體,稱為免疫性抗體,實(shí)質(zhì)升高的物質(zhì)是:A、葡萄糖B、血紅素C、乳酸D、酮體正確答案:D34、以下哪種電泳的主要缺點(diǎn)是本底著色高及膜保存較困難:A、瓊脂糖凝膠電泳B、醋酸纖維素薄膜電泳C、聚丙烯酰胺凝膠電泳D、淀粉膠電泳正確答案:B35、A/G倒置可見于:A、 肝硬化B、 膽石癥C、 急性肝炎D、 營養(yǎng)不良正確答案:A36、高蛋白飲食不影響檢測血清中的:A、尿素B、血糖C、尿酸D、血氨正確答案:B37、IFCC推薦的酶活性濃度測定溫度為:A、38°CB、20°CC、37°CD、25°C正確答案:038.用雙波長測定樣品時(shí),有關(guān)副波長不正確的是:A、副波長能補(bǔ)償發(fā)光燈每次閃動給結(jié)果造成的差異B、樣品在副波長處的吸光度應(yīng)為“0"C、副波長可有助于去除內(nèi)源性色源D、副波長應(yīng)遠(yuǎn)離主波長正確答案:D39、血清蛋白電泳時(shí)通常用pH8.6緩沖液,此時(shí)各種蛋白質(zhì)帶有的電荷為:A、白蛋白帶正電荷,其他蛋白帶負(fù)電荷B、白蛋白帶負(fù)電荷,其他蛋白帶正電荷C、白蛋白和其他安白均帶負(fù)電荷D、白蛋白和其他蛋白均帶正電荷正確答案:040、Ila型高脂蛋白血癥:A、血清外觀清,總膽固醇值明顯升高,三酰甘油正常,脂蛋白電泳8脂蛋中毒正確答案:D48、胰淀粉酶的活性改變可出現(xiàn)在:A、心肌病變B、前列腺疾病C、骨髓疾病D、胰腺疾病正確答案:D49、代償性代謝性酸中毒時(shí):A、PC021,pHIB、PC02pH不變C、PC024,pHTD、PC024,pH不變正確答案:B50、下列選項(xiàng)不是自動生化分析儀特點(diǎn)的是:A、快速、準(zhǔn)確、節(jié)省試劑B、提高了工作效率C、減少了系統(tǒng)誤差D、減少了人為誤差正確答案:C51、半自動生化分析儀所用試劑約為全自動生化分析儀的:A、1/3B、1/2C、3倍D、2倍正確答案:D52、自動生化分析儀自動清洗取樣針是為了:A、提高分析精密度B、防止試劑干擾C、防止樣品間的交叉干擾D、提高反應(yīng)速度正確答案:C53、自動生化分析儀測定時(shí)應(yīng)盡可能減少試劑用量,一般情況下,樣品體積占反應(yīng)總體積的:A、2%B、5%C、10%D、20%正確答案:C54、多數(shù)免疫比濁法采用的校
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