虛積冷結(jié)氣與子宮肌瘤證

目錄引言中醫(yī)體質(zhì)學(xué)仲景有關(guān)婦人體質(zhì)的論述子宮肌瘤與婦女體質(zhì)類型的相關(guān)性文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)子宮肌瘤依體預(yù)防結(jié)語(yǔ)當(dāng)前第1頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)當(dāng)前第2頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)

體質(zhì)是人群及個(gè)體在遺傳的基礎(chǔ)上，在環(huán)境的影響下，在其生長(zhǎng)、發(fā)育和衰老過(guò)程中形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能和心理狀態(tài)方面綜合的相對(duì)穩(wěn)定的個(gè)體特性。

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究人類各種體質(zhì)特征，體質(zhì)類型的生理、病理特點(diǎn)，并以此分析疾病的反應(yīng)狀態(tài)，病變的性質(zhì)及發(fā)展趨向，從而指導(dǎo)疾病預(yù)防、治療以及養(yǎng)生康復(fù)的一門(mén)學(xué)科。當(dāng)前第3頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)框架形成于《內(nèi)經(jīng)》，仲景將《內(nèi)經(jīng)》的體質(zhì)學(xué)思想與臨床相結(jié)合，開(kāi)體質(zhì)與病證結(jié)合辨治之先河，后代醫(yī)家豐富并發(fā)展了體質(zhì)學(xué)。明清時(shí)期是中醫(yī)體質(zhì)理論與臨床繁榮的時(shí)期。解放后，隨著中醫(yī)體質(zhì)理論挖掘與臨床的廣泛應(yīng)用，逐漸形成了學(xué)科體系，中醫(yī)體質(zhì)學(xué)問(wèn)世。當(dāng)前第4頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)體質(zhì)的特性：

相對(duì)穩(wěn)定性和可預(yù)測(cè)性

相互聯(lián)系和運(yùn)動(dòng)變化性當(dāng)前第5頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)體質(zhì)學(xué)的基本原理：

體質(zhì)過(guò)程論、環(huán)境制約論、心身構(gòu)成論和遺傳決定論當(dāng)前第6頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)

根據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2009年4月9日發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)》，將體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)九個(gè)類型。當(dāng)前第7頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)仲景有關(guān)婦人體質(zhì)的論述當(dāng)前第8頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)

張仲景在《金匱要略》中指出“婦人之病，因虛、積冷、結(jié)氣。“虛”，指氣血不足，肝腎虧虛；“積冷”，指脾腎陽(yáng)虛，寒濕凝結(jié)或陰寒內(nèi)盛；“結(jié)氣”，指情志不暢，肝郁氣滯，氣血失調(diào)，引發(fā)氣滯血瘀或氣滯痰凝等。當(dāng)前第9頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)子宮肌瘤與仲景婦女體質(zhì)類型的

相關(guān)性當(dāng)前第10頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)子宮肌瘤的中醫(yī)病名古代雖無(wú)子宮肌瘤之名，但根據(jù)本病臨床出現(xiàn)的下腹部有形包塊或無(wú)形脹痛、月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量過(guò)多、血塊增加、陰道異常出血、腹痛、腰酸脹痛等癥狀體征，可將子宮肌瘤歸屬于“癥瘕”、“積聚”、“石癥”、“癥病”、“腸覃”等范疇。當(dāng)前第11頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)子宮肌瘤發(fā)病因素與中醫(yī)病理體質(zhì)

子宮肌瘤的發(fā)病與月經(jīng)初潮年齡、肥胖、孕次、口服避孕藥、飲食失宜及情志改變、家族遺傳等因素密切相關(guān)，從而形成陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、痰濕質(zhì)等，進(jìn)而導(dǎo)致了肝、脾、腎等臟器的虛損，形成本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜的病理狀態(tài)。當(dāng)前第12頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)當(dāng)前第13頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)當(dāng)前第14頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)

當(dāng)前第15頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)

當(dāng)前第16頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)

當(dāng)前第17頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)討論通過(guò)對(duì)近55年關(guān)于中醫(yī)體質(zhì)和子宮肌瘤的相關(guān)文獻(xiàn)研究和對(duì)近55年子肌瘤的相關(guān)臨床文獻(xiàn)調(diào)查研究，本文發(fā)現(xiàn)血瘀質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)和氣郁質(zhì)最易發(fā)子宮肌瘤，且子宮肌瘤最常見(jiàn)的證型為氣滯血瘀、痰瘀阻滯和氣虛血瘀，總得病機(jī)是虛實(shí)夾雜，虛以氣虛、血虛為主，實(shí)以氣滯、血瘀、寒凝為主。當(dāng)前第18頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)

綜上所述，“氣虛（質(zhì)）”、“血虛”、“陽(yáng)虛”等都屬于仲景婦人易“虛”的范疇，“氣郁質(zhì)”、“氣滯”均屬于仲景婦人易“結(jié)氣”的范疇，“陽(yáng)虛質(zhì)”“寒凝”均屬于仲景婦人易“積冷”的范疇當(dāng)前第19頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)子宮肌瘤依體預(yù)防未病防因、未病除因

和既病防變當(dāng)前第20頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)未病防因：

a和于喜怒，精神內(nèi)守

b不妄房勞，保養(yǎng)腎精

c食飲有節(jié)，謹(jǐn)和五味當(dāng)前第21頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)未病除因

a鞏固基楯，增強(qiáng)體質(zhì)

b起居有常，合理鍛煉當(dāng)前第22頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)既病防變：

a健脾疏肝，養(yǎng)正除積

b活血化瘀，痰瘀同治當(dāng)前第23頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\12點(diǎn)

結(jié)語(yǔ)：

子宮肌