藏象學(xué)說(shuō)五臟六腑演示文稿

藏象學(xué)說(shuō)五臟六腑演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)藏象學(xué)說(shuō)五臟六腑當(dāng)前第2頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)當(dāng)前第3頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)當(dāng)前第4頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)藏象學(xué)說(shuō)概論

藏象學(xué)說(shuō)，是研究藏象的概念內(nèi)涵，各臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化及其與精氣血津液神之間的相互關(guān)系，以及臟腑之間、臟腑與形體官竅及自然社會(huì)環(huán)境之間的相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。

當(dāng)前第5頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)

“藏”，是藏于體內(nèi)的內(nèi)臟，包括五臟（肝、心、脾、肺、腎）、六腑（膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦）和奇恒之腑（腦、髓、骨、脈、膽、女子胞）。由于五臟是所有內(nèi)臟的中心，故“藏”之所指，實(shí)際上是以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng)。藏當(dāng)前第6頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)

象

“象”，是這五個(gè)生理病理系統(tǒng)的外在現(xiàn)象和比象，其涵義有二：

一是指表現(xiàn)于外的生理病理征象；二是指內(nèi)在以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng)與外在自然環(huán)境的事物現(xiàn)象類比所獲得的比象。

當(dāng)前第7頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)五臟五臟，是心、肝、脾、肺、腎的合稱。在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中，將心包絡(luò)也稱一臟，合為六臟。藏象學(xué)說(shuō)習(xí)慣將心包絡(luò)附屬于心，故一般稱為五臟。五臟共同的生理功能是化生和貯藏精氣，但各有專司，與六腑、形體、官竅、情志、時(shí)令關(guān)系密切，在心的主宰下，形成五大功能系統(tǒng)。當(dāng)前第8頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)心心居于胸腔，橫膈之上。形象尖圓，形如蓮蕊。外有心包護(hù)衛(wèi)?！瘁t(yī)學(xué)入門〉：“形如未開蓮蕊，居肺下膈上是也?！碑?dāng)前第9頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)心在五行中屬火，為陽(yáng)中之陽(yáng)，通于夏氣，與小腸相表里。心為生之本，神之居，血之主，脈之宗?！靶恼?，五臟六腑之大主?！薄獮榫髦?，當(dāng)前第10頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)心的主要生理功能1.心主血脈心具有化生血液、推動(dòng)和調(diào)控全身血液運(yùn)行的作用?！夺t(yī)學(xué)入門》說(shuō)：“人心動(dòng)，則血行于諸經(jīng)”?！鹅`樞·經(jīng)脈篇》說(shuō)“手少陰氣絕則脈不通，脈不通則血不流，血不流則死?！?/p>

《素問(wèn)·六節(jié)臟象論》稱“心者，生之本?！?/p>

當(dāng)前第11頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)生理表現(xiàn)

主要通過(guò)面色，舌質(zhì)的顏色，脈搏的跳動(dòng)及胸部感覺(jué)反映。

心血充盈面色紅潤(rùn)光澤，心氣充沛舌紅活榮潤(rùn)，脈道通利脈和緩有力，節(jié)律整齊

當(dāng)前第12頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)

病理表現(xiàn)

面白無(wú)華

心血虧虛

脈道空虛舌淡白

脈細(xì)弱無(wú)力心氣不足

面色灰暗、唇舌青紫有瘀點(diǎn)、脈律不齊結(jié)、代促、澀，心前區(qū)憋悶刺痛。

血脈受阻當(dāng)前第13頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)面色淡白無(wú)華當(dāng)前第14頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)面唇青紫當(dāng)前第15頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)

面唇舌晦暗(灰黑）當(dāng)前第16頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)心的主要生理功能2.心主神明

是指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)和主司精神、意識(shí)、思維、情志等心理活動(dòng)的功能。當(dāng)前第17頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)

心藏神（精神、意識(shí)、思維）肝藏魂（夢(mèng)、幻覺(jué)）五神臟肺藏魄（知覺(jué)、本能動(dòng)作）脾藏意（意念、主意）腎藏志（志向、毅力）當(dāng)前第18頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)

精神不振心血不足——心神失養(yǎng)思維反應(yīng)遲鈍失眠多夢(mèng)健忘

心煩不寐邪擾心神——神無(wú)所主甚則神昏譫語(yǔ)發(fā)狂病理心血充足——心神得養(yǎng)精神振奮神志清晰思維敏捷反應(yīng)靈敏記憶力強(qiáng)生理：當(dāng)前第19頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)

與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系

關(guān)系生理意義在體合脈其華在面十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血脈皆上注于面，故面色能反映心氣心血的盛衰。在竅為舌心與舌體通過(guò)經(jīng)脈相連，舍反映心脈功能的狀態(tài)，與語(yǔ)言聲音味覺(jué)有關(guān)在志為喜過(guò)喜則傷心，導(dǎo)致心氣渙散，或心陽(yáng)暴脫；或?qū)е滦纳袷?，發(fā)為癲狂。在液為汗心藏神，故精神性出汗與心有關(guān)；心主血，汗由津液所化，血與津液又同源互化，故汗多必傷津，津傷必累及血，因而有“汗為心之液”、“血汗同源”之說(shuō)。與夏氣相通五行屬火，夏季養(yǎng)心當(dāng)前第20頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)肺肺為“華蓋”：臟腑中，肺的位置最高，遮覆其它臟腑。

張介賓《類經(jīng)圖翼》“肺葉白瑩，謂之華蓋，虛如蜂窠”。

《素問(wèn)·痿論》：“肺者，臟之長(zhǎng)也，為心之蓋也?！?/p>

明·綺石《理虛元鑒》：肺為五臟之天。當(dāng)前第21頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)肺肺為嬌臟：

肺葉嬌嫰，為清虛之體，外合皮毛，開竅于鼻，與外界相通，易受外邪侵襲，且不耐寒熱，外感內(nèi)傷皆可傷及于肺，故為嬌臟。當(dāng)前第22頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)生理功能主呼吸之氣—肺是氣體交換的場(chǎng)所，通過(guò)肺氣的運(yùn)動(dòng)，吸進(jìn)清氣，排出濁氣，吐故納新，以維持人體的生命活動(dòng)。主一身之氣——一身之氣即充滿人體的氣，又稱“人氣”。它由宗氣、元?dú)獾认群筇熘畾庀嘟Y(jié)合而生成。肺主一身之氣的生成和運(yùn)行，故說(shuō)肺主一身之氣。主氣司呼吸當(dāng)前第23頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)

臨床意義

生理：肺氣宣降：司呼吸—呼吸調(diào)勻，氣息平和。

病理：

肺氣不足—無(wú)力推動(dòng)—呼吸微弱、少氣不足以息。外邪襲肺—肺失宣降—胸悶、咳、喘、呼吸困難。當(dāng)前第24頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)

臨床意義：

呼吸有力肺司呼吸正常宗氣旺盛聲音宏亮 臟腑功能正常

呼吸無(wú)力肺司呼吸失常宗氣虧虛語(yǔ)聲低微 少氣懶言

當(dāng)前第25頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)2、肺主通調(diào)水道：

含義：肺氣的宣發(fā)肅降對(duì)體內(nèi)水液的輸布和排泄有疏通調(diào)節(jié)的作用。又稱“肺主行水”。肺為水之上源：指對(duì)全身水液的運(yùn)行、輸布和排泄起著重要的調(diào)節(jié)作用，因肺為華蓋，位居最高，故稱肺為水之上源。當(dāng)前第26頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)

“肺主行水”，“肺為水之上源”。

當(dāng)前第27頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)

作用表現(xiàn)：①通過(guò)肺氣宣降將水液向上向外輸布，布散全身，外達(dá)肌膚官竅，內(nèi)至臟腑組織。②通過(guò)肺氣宣發(fā)，排出汗液，呼出濁氣，排出部分水液。③通過(guò)肺氣肅降，將水液向下輸送，布達(dá)內(nèi)臟，歸于腎之水液經(jīng)腎的氣化，濁者下注膀胱，為尿液之源；大腸傳導(dǎo)正常，從大便排出部分水液?！端貑?wèn)·經(jīng)脈別論篇》:“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾。脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)入道,下輸膀胱。水精四布,五經(jīng)并行,合于四時(shí)五臟陰陽(yáng)。當(dāng)前第28頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)病理表現(xiàn)：宣降失常通調(diào)失職水津不布排泄障礙水液停聚痰飲水腫小便不利尿閉當(dāng)前第29頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)病理：相互影響

肺失肅降咳嗽、喘息宣降失常尿閉

肺失宣發(fā) 甚至水腫

當(dāng)前第30頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)肺主呼吸調(diào)節(jié)全身氣機(jī)，促進(jìn)血液循環(huán)生成宗氣貫心脈，助心行血?dú)怏w交換化濁血為清血，助心化血3肺朝百脈，助心行血

是指全身的血液都流經(jīng)于肺，通過(guò)肺的呼吸，進(jìn)行氣體交換后，再將含有清氣的血液輸送到全身。生理功能當(dāng)前第31頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)病理表現(xiàn)：肺呼吸失常氣機(jī)失調(diào)宗氣虧虛心血運(yùn)行不暢心悸、胸悶、唇青、舌紫。當(dāng)前第32頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)生理功能4、主治節(jié)

肺有輔助心臟，治理調(diào)節(jié)氣血津液及全身臟腑組織功能的作用。

《類經(jīng)》：“肺主氣，氣調(diào)則營(yíng)衛(wèi)臟腑無(wú)所不治?！?/p>

《素問(wèn)》：“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉”。

當(dāng)前第33頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系

1在體合皮，其華在毛2在竅為鼻

肺精肺氣上布于鼻與喉，故鼻能司嗅覺(jué)，喉能發(fā)聲音。鼻為肺之竅，喉為肺之門戶。3在志為憂悲、憂皆為肺志。此處之憂作“憂傷”解。

4在液為涕

5與秋氣相通應(yīng)

五行同屬于金

當(dāng)前第34頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)脾脾之實(shí)體位于中焦，膈膜之下，呈扁平彎曲狀?！端貑?wèn)·太陰陽(yáng)明論》：“脾與胃以膜相連”。現(xiàn)代解剖學(xué)認(rèn)為：“脾是腹腔內(nèi)的器官，除脾門和胰而外，各方均被以腹膜。脾借胃脾韌帶、膈脾韌帶、脾腎韌帶和膈結(jié)腸韌帶支持固定”。古今論述何等相似。當(dāng)前第35頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)脾——倉(cāng)廩之官中醫(yī)所說(shuō)的“脾”，并不等于現(xiàn)代解剖學(xué)中的脾，在某種意義上說(shuō)，中醫(yī)的脾，包括了整個(gè)消化系統(tǒng)及功能，甚至和血液、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)有密切聯(lián)系。而現(xiàn)代解剖形態(tài)的脾是體內(nèi)重要淋巴器官之一，主要參與體內(nèi)免疫反應(yīng)。《沈注金匱》：“五臟六腑之血，全賴脾氣統(tǒng)攝”?！镀⑽刚摗罚骸吧蠚獠蛔?、腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩，……皆由脾胃氣虛，氣不上行之所致也”。當(dāng)前第36頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)脾脾被稱為“氣血生化之源”，“后天之本”。在養(yǎng)生防病，預(yù)防衰老方面有重要的意義。

張仲景：“四季脾旺，不受邪”。李東垣：“百病皆由脾胃衰而生”。

現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)：脾氣虛患者，物質(zhì)代謝水平低下，并顯示出，胃、腸、胰、唾液腺等整個(gè)消化系統(tǒng)功能下降和紊亂。當(dāng)前第37頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)

脾主運(yùn)化

對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化，吸收和運(yùn)輸?shù)墓δ堋?/p>

脾氣健運(yùn)——全身臟腑組織得到充分營(yíng)養(yǎng)脾失健運(yùn)——消化功能失常，腹脹，便溏，食欲不振以至倦怠，消瘦，氣血不足。生理功能當(dāng)前第38頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)脾主生血和統(tǒng)血

“血者水谷之精也，源源而來(lái)，生化于脾”

——《景岳全書》

脾氣健運(yùn)——化源充足，氣血旺盛則血液充足脾失健運(yùn)——生血物質(zhì)缺乏，血液虧虛，頭暈眼花，面、唇、舌、爪甲淡白等血虛征象。生理功能當(dāng)前第39頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)脾主肌肉、四肢

脾氣健運(yùn)，精微四布，營(yíng)養(yǎng)充足

——四肢輕勁，靈活有力脾失健運(yùn)，清陽(yáng)不布，營(yíng)養(yǎng)不足

——四肢倦怠乏力，甚或痿弱不用生理功能當(dāng)前第40頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)脾主升清清，指精微物質(zhì)。脾能將水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，吸收并上輸于肺，以營(yíng)養(yǎng)全身。升清功能正?！?dú)庋?，生機(jī)盎然脾氣升發(fā)——機(jī)體內(nèi)臟不致下垂脾氣不能升清——水谷不能運(yùn)化，氣血生化無(wú)源，神疲乏力，頭目眩暈，腹脹，泄瀉；脾氣下陷——?jiǎng)t可見(jiàn)久瀉脫肛甚或內(nèi)臟下垂等。（中氣下陷）生理功能當(dāng)前第41頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)脾華在唇“脾為唇余”《普濟(jì)方》

脾氣健運(yùn)——?dú)庋渥?，營(yíng)養(yǎng)良好，口唇紅潤(rùn)而有光澤脾失健運(yùn)——?dú)庋撋?，營(yíng)養(yǎng)不良，口唇淡白不華，甚則萎黃不澤脾胃積熱——口唇糜爛脾氣將絕——環(huán)口黧黑，口唇卷縮不能覆齒當(dāng)前第42頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)脾開竅于口

脾氣健運(yùn)——食欲旺盛，口味正常脾失健運(yùn)——食欲減退，口淡乏味濕熱困脾——口膩，口甜脾氣虛弱——好食甘味當(dāng)前第43頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)與形，竅，志，液，時(shí)的關(guān)系1、在體合肉，主四肢生理：脾之運(yùn)化與肌肉充養(yǎng)及其功能的正常發(fā)揮密切相關(guān)2、在竅為口，其華在唇生理：脾氣健旺，則食欲旺盛，口味正常，口唇紅潤(rùn)光澤；病理：脾失健運(yùn)，則食欲不振，口味異常，口唇淡白不澤。3、在志為思，思慮傷脾4、在液為涎5、與長(zhǎng)夏相通應(yīng)當(dāng)前第44頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)肝肝位于腹腔之中，橫膈之下。肝為剛臟：因肝為將軍之官，主升主動(dòng)，內(nèi)寄相火，在志為怒，喜條達(dá)惡抑郁，有剛勁躁急之性。當(dāng)前第45頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)肝生理功能1、主疏泄。肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。

調(diào)暢精神情志。促進(jìn)飲食物的消化。促進(jìn)血液運(yùn)行和津液的輸布。調(diào)理沖任，調(diào)節(jié)男子排精與女子月經(jīng)。當(dāng)前第46頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)調(diào)暢精神情志生理方面：肝氣疏泄暢達(dá)氣機(jī)氣血運(yùn)行和調(diào)調(diào)暢精神情志心情舒暢精神愉快當(dāng)前第47頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)病理方面肝失疏泄氣機(jī)失調(diào)氣血失和情志抑郁多疑善慮悶悶不樂(lè)善嘆息情緒激動(dòng)當(dāng)前第48頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)肝氣郁結(jié)肝氣亢奮郁悶不樂(lè)多疑善慮善太息性情急躁易怒當(dāng)前第49頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)促進(jìn)飲食物的消化肝主疏泄調(diào)暢氣機(jī)脾胃升降協(xié)調(diào)疏泄膽汁，促進(jìn)分泌排泄膽汁促進(jìn)飲食物消化當(dāng)前第50頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)肝失疏泄脾升胃降失常膽汁分泌排失常飲食物消化吸收失常肝氣犯胃胃失和降脘腹脹滿呃逆噯氣肝氣犯脾脾不升清眩暈飱泄脅脹痛、口苦、厭食油膩、黃疸食欲不振。當(dāng)前第51頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)促進(jìn)血液運(yùn)行和津液的輸布肝主疏泄氣機(jī)調(diào)暢氣行則血行，推動(dòng)血液運(yùn)行氣行則津行，促進(jìn)津液輸布當(dāng)前第52頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)肝失疏泄氣機(jī)郁滯氣機(jī)逆亂血行不暢：瘀血、癥積、痞塊水津不布：水腫、臌脹血隨氣逆：吐血咯血當(dāng)前第53頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)調(diào)節(jié)男子排精與女子月經(jīng)

肝氣條達(dá)肝失條達(dá)調(diào)理沖任沖任失調(diào)疏泄不及：陽(yáng)痿，經(jīng)行不暢、經(jīng)閉、血精疏泄太過(guò)：性欲亢進(jìn)、崩漏、月經(jīng)先期、月經(jīng)量多女子月經(jīng)、排卵正常男子排精正常當(dāng)前第54頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)

說(shuō)明男貯藏精液和排精與女子月經(jīng)的正常，依賴腎的閉藏和肝的疏泄功能協(xié)調(diào)配合，二者藏泄互用。肝的疏泄正常，則氣機(jī)調(diào)暢，沖任二脈通利，男子泄精、女子月經(jīng)正常。以上作用表現(xiàn)的關(guān)鍵是調(diào)暢氣機(jī)。朱丹溪：“主閉藏者，腎也；司疏泄者，肝也”。調(diào)節(jié)男子排精與女子月經(jīng)當(dāng)前第55頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)

2.主藏血：貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。（1）涵養(yǎng)肝氣（2）調(diào)節(jié)血量人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng)，人靜則血?dú)w于肝臟。（3）濡養(yǎng)肝及筋目（4）為經(jīng)血之源（5）防止出血當(dāng)前第56頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)

病理

目視昏花、干澀夜盲

肝血不足

筋肉攣急、屈伸不利面紅目赤

肝陽(yáng)上亢急躁易恕頭痛頭脹當(dāng)前第57頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)

防止出血

生理：血?dú)w藏于肝，防止出血。（肝細(xì)胞可合成凝血因子）病理：肝不藏血，可致各種血證，肌衄、齒衄、吐血、咯血、月經(jīng)過(guò)多等。當(dāng)前第58頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)與形，竅，志，液，時(shí)的關(guān)系

1.在體合筋，其華在爪肝血充足，筋得其養(yǎng)，運(yùn)動(dòng)靈活有力，耐受疲勞，并能較快的解除疲勞，故稱肝為“罷極之本”。

2.在竅為目

“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡(luò)，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束。”

3.在志為怒4.在液為淚5.與春氣相通應(yīng)當(dāng)前第59頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)

腎

腎位于腹腔后壁，脊柱兩側(cè)左右各一?！端貑?wèn)》：“腰者，腎之府”。腎與膀胱相表里，腎主骨，其華在發(fā)，開竅于耳及二陰，在志為恐，在液為唾。腎為“封藏之本”。當(dāng)前第60頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)腎為先天之本：

由于腎藏先天之精，主生殖，為人體生命之本原，故稱腎為“先天之本”。腎精化腎氣，腎氣分陰陽(yáng)，腎陰與腎陽(yáng)能資助、促進(jìn)、協(xié)調(diào)全身臟腑之陰陽(yáng)，故腎又稱為“五臟陰陽(yáng)之本”。腎藏精，主蟄，又稱為“封藏之本”。當(dāng)前第61頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)腎為先天之本，五臟六腑之根《素問(wèn)。上古天真論》：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子。三七，腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極。四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯。五七，陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)櫋Ａ?，三?yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也。當(dāng)前第62頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)腎為先天之本，五臟六腑之根《素問(wèn)。上古天真論》：“丈夫八歲腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽(yáng)氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢斑白；七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八，則齒發(fā)去?！碑?dāng)前第63頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)腎

藏

精先天之精——稟受于父母，與生俱來(lái)，是生育繁殖，構(gòu)成人體的原始物質(zhì)。故又稱為“生殖之精”。后天之精——來(lái)源于水谷精微，由脾胃化生并灌溉五臟六腑。故又稱“五臟六腑之精”。

腎的生理功能當(dāng)前第64頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)主要功能生理意義病理意義

腎藏精

1、腎主生殖2、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育3、參與血液生成4、抵御外邪侵襲1、生殖機(jī)能減退，不育2、生長(zhǎng)發(fā)育障礙：（小兒發(fā)育遲緩，成人未老先衰）3、血液生長(zhǎng)障礙：血虛

腎的生理功能當(dāng)前第65頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)主要功能腎主水生理意義

腎的氣化是調(diào)節(jié)人體水液代謝平衡的中心環(huán)節(jié)，“水臟”。病理意義氣化失常，開闔失度，水液代謝障礙，或尿少水腫，或尿多尿頻尿急尿頻

腎的生理功能當(dāng)前第66頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)主要功能腎主納氣生理意義

腎為氣之根，攝納肺氣下歸于腎而呼吸病理意義腎失攝納氣，則呼吸困難，喘促氣短“肺為氣之主，腎為氣之根，肺主出氣，腎主納氣，陰陽(yáng)相交，呼吸乃和”

腎的生理功能當(dāng)前第67頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)腎與肢體官竅的關(guān)系主要關(guān)系生理意義病理意義

腎主骨

腎藏精，精生髓，髓養(yǎng)骨，腎精有促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)、發(fā)育、修復(fù)的作用。腎精虛少，骨髓空虛，則骨痿無(wú)力，骨骼發(fā)育障礙。齒為骨之余，腎精充盛，牙齒緊固。

齒搖、脫落當(dāng)前第68頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)主要關(guān)系生理意義病理意義腎其華在發(fā)發(fā)為血之余，腎精可以化血，腎精充足，血液旺盛，則發(fā)黑而光澤。腎之精血不足，則發(fā)枯，脫落。腎開竅于耳及二陰1、開竅于耳：腎精充足，聽(tīng)覺(jué)靈敏腎精虧虛，耳鳴耳聾2、開竅于前陰：排尿—膀胱氣化正常生殖—生殖功能正常氣化失常，小便異常生殖功能下降3、開竅于后陰：脾得溫煦，大便如常大便失常，泄瀉或便秘腎與肢體官竅的關(guān)系當(dāng)前第69頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)

腎虛的表現(xiàn)腎陰虛四肢酸軟，五心煩熱盜汗頭暈耳鳴，失眠多夢(mèng)面頰紅暈，口干舌燥，頭發(fā)脫落，牙齒松動(dòng)遺精，經(jīng)期紊亂，經(jīng)量少，白帶色黃腎陽(yáng)虛腰膝酸軟,畏寒肢冷,頭目眩暈,精神萎靡,面色白,或黎黑,舌淡胖苔白，脈沉弱．陽(yáng)痿，宮寒不孕，大便久泄不止，浮腫，腰以下為甚，白帶清稀、月經(jīng)延后量少、色暗、有塊或痛經(jīng)心悸咳喘．

當(dāng)前第70頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)由于腎陰，腎陽(yáng)失調(diào)，導(dǎo)致其它臟腑陰陽(yáng)失調(diào)。

肝陰虛

肝陽(yáng)上亢—頭痛頭脹眩暈欲仆

腎陰虛肺陰虛肺腎陰虛—骨蒸潮熱干咳

心陰虛心火上炎—心煩失眠口舌生瘡

當(dāng)前第71頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)

脾陽(yáng)虛脾腎陽(yáng)虛——形寒肢冷，面色恍白腰膝、下肢冷痛、下利清谷、或五更泄瀉。

心陽(yáng)虛心腎陽(yáng)虛——心悸怔忡、肢面浮腫、形寒肢厥。

若其它臟腑的陰陽(yáng)失調(diào)，日久也必累及于腎，導(dǎo)致腎的陰陽(yáng)失調(diào)，故張景岳：“五臟之傷，窮必及腎”。腎陽(yáng)虛當(dāng)前第72頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)六腑與奇恒之腑貯藏和排泄膽汁膽汁來(lái)源于肝，由肝精肝血化生，或由肝之余氣凝聚而成。貯藏于膽腑的膽汁，在肝氣的疏泄作用下排泄而注入腸中，以促進(jìn)飲食水谷的消化和吸收。主決斷膽主決斷，是指膽在精神意識(shí)思維活動(dòng)中，具有判斷事物、作出決定的作用。

主要生理功能一、膽

膽居六腑之首，又為奇恒之腑。膽屬肝屬木，與肝相表里。當(dāng)前第73頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)膽的生理特性1，膽氣主升膽為陽(yáng)中之少陽(yáng)，主少陽(yáng)春升之氣，故稱膽氣主升。膽氣升發(fā)條達(dá)，則臟腑氣機(jī)調(diào)暢，則機(jī)體生理功能正常，若膽失生發(fā)則臟腑氣機(jī)不暢，脾胃氣機(jī)升降失常，出現(xiàn)飧泄等2，性喜寧謐膽為清凈之府，喜寧?kù)o而惡煩擾。若膽失寧謐，則出現(xiàn)嘔苦，虛煩，驚悸，不寐等癥狀當(dāng)前第74頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)

胃

胃有“太倉(cāng)”、“水谷之?！敝Q。

主要生理功能1.主受納水谷胃主受納水谷，是指胃氣具有接受和容納飲食水谷的作用。2.主腐熟水谷胃主腐熟水谷，是指胃氣將飲食物初步消化，并形成食糜的作用。

當(dāng)前第75頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)生理特性1.主通降。胃主通降，是指胃氣宜保持通暢下降的運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)。胃氣的通降作用，主要體現(xiàn)于：

①飲食物入胃，胃容納而不拒之；②經(jīng)胃氣的腐熟作用而形成的食糜，下傳小腸作進(jìn)一步消化；③食物殘?jiān)乱拼竽c，燥化后形成糞便；④糞便有節(jié)制地排出體外。當(dāng)前第76頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)2.喜潤(rùn)惡燥

胃喜潤(rùn)惡燥，是指胃當(dāng)保持充足的津液以利飲食物的受納和腐熟。胃為陽(yáng)土，喜潤(rùn)而惡燥，故其病易成燥熱之害，胃中津液每多受損.所以在治療胃病時(shí)，要注意保護(hù)胃中津液。胃中津液不足，稱為胃津虧虛，影響飲食物的消化而見(jiàn)饑不欲食等癥。

當(dāng)前第77頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)小腸指食糜在小腸內(nèi)必須停留一定的時(shí)間，由脾氣與小腸的共同作用對(duì)其進(jìn)一步消化，化為精微和糟粕兩部分，即化物作用。指小腸接受由胃腑下傳的食糜而盛納之，即受盛作用；主要功能：1.受盛化物：小腸的受盛化物功能表現(xiàn)于以下兩個(gè)方面：當(dāng)前第78頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)2.泌別清濁：

泌別清濁，是指小腸中的食糜在作進(jìn)一步消化的過(guò)程中，隨之分為清濁兩部分：①清者，即水谷精微和津液，由小腸吸收，經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)輸作用輸布全身，即所謂“中央土以灌四傍”；②濁者，即食物殘?jiān)筒糠炙?，?jīng)胃和小腸之氣的作用通過(guò)闌門傳送到大腸。③小腸在吸收水谷精微的同時(shí)，還吸收了大量的水液，故有“小腸主液”之說(shuō)。臨床上治療泄瀉常采用“利小便所以實(shí)大便”的方法。當(dāng)前第79頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)

大腸生理功能：1.傳化糟粕大腸接受由小腸下傳的食物殘?jiān)?，吸收其中多余的水液，形成糞便。大腸之氣的運(yùn)動(dòng)，將糞便傳送至大腸末端，并經(jīng)肛門有節(jié)制地排出體外，故大腸有“傳導(dǎo)之官”之稱。2.大腸主津大腸接受由小腸下傳的含有大量水液的食物殘?jiān)?，將其中的水液吸收，使之形成糞便，即所謂燥化作用。大腸吸收水液，參與體內(nèi)的水液代謝，故說(shuō)“大腸主津”。當(dāng)前第80頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)膀胱排泄尿液儲(chǔ)存尿液代謝后的濁液（廢水）則下歸于腎，經(jīng)腎氣的蒸化作用，升清降濁：清者回流體內(nèi)，濁者下輸于膀胱，變成尿液，由膀胱貯存。膀胱中尿液的按時(shí)排泄，由腎氣及膀胱之氣的激發(fā)和固攝作用調(diào)節(jié)生理功能當(dāng)前第81頁(yè)\共有88頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)