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延遲符胸部檢查目錄胸部體表標(biāo)志胸壁檢查0102肺部視診04胸廓檢查03環(huán)境:溫暖、自然光線、私密注意事項暴露部位:充分暴露胸部體位:坐位或仰臥位順序:先上后下,前胸、側(cè)胸、后背對稱:左右對比1胸部體表標(biāo)志延遲符體表標(biāo)志骨骼標(biāo)志01020304自然凹陷解剖區(qū)域垂直標(biāo)志骨骼標(biāo)志鎖骨胸骨胸骨柄胸骨體劍突胸骨角平第二肋氣管分叉心房上緣第五胸椎腹上角骨骼標(biāo)志第七頸椎肩胛骨肩胛下角第7、8肋脊柱棘突第十二肋肋脊角自然陷窩延遲符胸骨上窩鎖骨上窩鎖骨下窩腋窩解剖區(qū)域肩胛上區(qū)肩胛間區(qū)肩胛下區(qū)垂直線延遲符前正中線鎖骨中線腋前線腋中線腋后線后正中線肩胛線2胸壁檢查延遲符靜脈曲張皮下氣腫胸壁壓痛延遲符觸診:捻發(fā)感靜脈曲張
靜脈曲張vs正常上腔靜脈阻塞:由上向下下腔靜脈阻塞:由下向上3胸廓檢查延遲符正常胸廓前后徑:左右徑=1:1.5嬰幼兒與老年人圓柱狀前后徑:左右徑=1形態(tài)異常
桶狀胸vs扁平胸ABCD雞胸漏斗胸肋膈溝肋骨串珠延遲符形態(tài)異常-佝僂病胸4肺部視診延遲符呼吸運(yùn)動女性胸式呼吸運(yùn)動為主男性、兒童腹式呼吸運(yùn)動為主呼吸運(yùn)動減弱肺部疾病、胸腔積液、積氣、呼吸肌麻痹呼吸運(yùn)動增強(qiáng)代酸、貧血、心衰呼吸頻率呼吸減慢<12次/分呼吸增快>20次/分深快呼吸Kussmaul呼吸12-20次/分發(fā)熱、貧血、甲亢、積液、氣胸等麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑過量顱內(nèi)壓增高呼吸深而慢,酸中毒過度通氣、情緒激動、劇烈運(yùn)動呼吸節(jié)律
間停呼吸vs潮式呼吸淺慢-深快-淺慢-暫停-淺慢……
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