醫(yī)學檢驗名詞-術語使用中常見的錯誤

醫(yī)學檢驗名詞、術語

使用中常見的錯誤

江蘇省中醫(yī)院檢驗科王寧皎摘自南京軍區(qū)福州總醫(yī)院朱忠勇2008-03-171醫(yī)學PPT1、十二烷基硫酸鈉，十二烷基磺酸鈉

十二烷基硫酸鈉（sod.dodecylsulfate,簡寫為SDS）,又稱月桂基硫酸鈉（sod.laurylsulfate,簡寫為SLS），其分子式為CH3(CH2)10CH2OSONa；分子量為288.38。十二烷基磺酸鈉（sod.dodecylsulfonate,簡寫亦為SDS）,分子式為CH3(CH2)10CH2SONa；分子量為272.38。一、容易互相混淆的名詞、術語2008-03-172醫(yī)學PPT

這兩種物質(zhì)都是陰離子表面活性劑，其中十二烷基硫酸鈉是常用的生化和免疫實驗用試劑，而十二烷基磺酸鈉因其制造及性能上的一些缺點，幾乎沒有在醫(yī)學、生物學實驗室使用。2008-03-173醫(yī)學PPT

英美等國對于羧酸喜用其俗名，乙酸叫醋酸；十六烷酸叫軟脂酸或棕櫚酸；十八烷酸叫硬脂酸；十二烷酸又稱月桂酸，故十二烷基硫酸鈉（SDS）又稱月桂基硫酸鈉（SLS）。

2008-03-174醫(yī)學PPT2、酯和脂

酯（ester）是指羧酸羧基-COOH中的氫（H）被其它烴基所取代，或其羥基（OH）被?；≧CO-）所取代的一類化合物。當一分子羧酸（脂酸）與一分子含羥基的有機化合物（例如醇）縮合時，失去一分子水即生成酯。例如，乙酸與乙醇縮合（失去一分子水）生成乙酸乙酯；三分子脂酸與一分子甘油（含三個羥基的多元醇，即丙三醇）縮合生成甘油三酯等。2008-03-175醫(yī)學PPT

脂即脂肪（fat），指動植物體內(nèi)的一種油脂或脂類（lipid），其本質(zhì)也是酯。例如中性脂肪，化學名稱就是甘油三羧酸酯。酯是范圍廣泛的一種化學結構，而脂則是具體指一些油脂或脂類，是一個相對通俗的名稱。因此，含脂肪的蛋白質(zhì)叫脂蛋白；水解脂肪的酶叫脂肪酶；含磷酸基的脂肪叫磷脂，含糖基的脂肪叫糖脂；運載脂肪的蛋白質(zhì)叫載脂蛋白等等。而甘油三酯、膽固醇酯、特異性和非特異性酯酶等的酯都不能寫作脂。2008-03-176醫(yī)學PPT3、氨，胺和銨

氨NH3，在常溫常壓下是一種氣體。目前在泛指一切氨類化合物或衍生物時多用氨。如氨基酸，氨基多糖，氨基糖苷類抗生素等。2008-03-177醫(yī)學PPT

胺是NH3中的氫（H）原子被烴基所取代后的化合物。例如，NH3中一個H被甲基所取代生成甲（基）胺CH3NH2（伯胺）；兩個H被甲基取代生成二甲胺（CH3）2NH（仲胺）；三個H被甲基取代生成三甲胺（CH3）3N（叔胺）；NH3中一個H被苯基取代叫苯胺。

2008-03-178醫(yī)學PPT

銨是NH4+，是一種一價陽離子，多與一些酸根結合生成鹽。因其在性質(zhì)上類似一價金屬離子，故用金字旁的銨。如氯化銨NH4C1,硫酸銨（NH4）2SO4等。還有一種叫季銨鹽，是銨離子NH4+中四個H被四個烴基取代生成的化合物。季銨鹽在醫(yī)學檢驗中經(jīng)常用到，例如，氯化十二烷基三甲基銨，CH3(CH2)11(CH3)3NCl是一種陽離子表面活性劑，能溶解紅細胞，留下白細胞，在自動化血液分析儀中多用作溶血劑。

2008-03-179醫(yī)學PPT4、苷、甙和酐

苷舊稱配糖體，是一種糖與非糖有機物結合的化合物，水解后生成糖和非糖物質(zhì)兩部分。例如，核糖與一種含氮堿（嘌呤或嘧啶）結合，生成核糖苷，簡稱核苷（nucleoside）。核苷再與磷酸結合生成核苷酸（nucleotide），許多核苷酸結合形成的多聚核苷酸叫核酸（nucleicacid）,即通常所說的DNA和RNA。

2008-03-1710醫(yī)學PPT

苷（讀作甘gan）、甙(讀作代dài)，是同一個意思。但甙字已廢棄，目前正規(guī)的化學詞典和生物化學詞典以及新版醫(yī)學詞典上都已見不到甙字。

2008-03-1711醫(yī)學PPT

酐原是指酸脫去水形成的一種化合物。例如，兩分子醋（乙）酸（CH3COOH）失去一分子水（H2O）生成醋酐。由于讀音近似，常有人將苷和酐混淆。例如，臨床上常將葡聚糖（dextran）稱為右旋糖酐，但有的錯寫成右旋糖苷。

2008-03-1712醫(yī)學PPT5、重氮、偶氮

在化學上重字有兩種讀音，一是讀zhòng(眾)，是輕重的重，如免疫球蛋白的重鏈。一是讀chóng(蟲)，是重復的重，是英文前綴di或bi的意譯，有二、雙、雙倍的意思。很多醫(yī)學檢驗界的同志往往把重（chóng蟲）氮反應錯讀成重（zhòng眾）氮反應。2008-03-1713醫(yī)學PPT

關于重氮和偶氮，其英文前綴是有明顯區(qū)別的，重氮是diazo-，偶氮是azo-，在化學結構上也相差很大，試以氯化重氮苯和對-氨基偶氮苯兩種典型的結構式為例，分列于下：2008-03-1714醫(yī)學PPT由上式可以看出，重氮化合物是一種鹽，其中重氮苯基帶正電荷。重氮基中的兩個相聯(lián)的氮原子只有一端與苯基相連；而偶氮基不帶電荷，它不是鹽，其中相聯(lián)的兩個氮原子的兩端與兩個苯基相連。重氮鹽大都不穩(wěn)定（易爆炸），多半要臨時制備。例如，用氨基苯磺酸+新鮮配制的亞硝酸鈉，在酸性條件下，可在實驗室內(nèi)臨時制成一種重氮鹽（重氮化反應），這種重氮鹽在與一種芳香胺或苯酚化合時，生成偶氮化合物，稱為偶聯(lián)反應。重氮基不是發(fā)色基團，故重氮鹽本身無色，而偶氮基是發(fā)色基團，以致經(jīng)常誤用，如重氮鹽說成偶氮鹽，偶氮染料說成重氮染料等等。2008-03-1715醫(yī)學PPT6、網(wǎng)織紅細胞，網(wǎng)狀細胞

網(wǎng)織紅細胞和網(wǎng)狀細胞的英文名稱都是reticulocyte，均來源于拉丁文reticulum（網(wǎng)）加后綴cyte（細胞）所構成，英譯漢時要根據(jù)上下文的意思選用。不過，網(wǎng)狀細胞是一個過時的名詞。近代的研究早已明確，外周血中的單核細胞，進入組織以后就變成以前所謂的“網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)”（reticuloendothelialsystem）一詞，改稱為單核一巨噬細胞系統(tǒng)（mononuclearphagocytesystem）。同樣，網(wǎng)狀細胞也已改稱為組織細胞（histocyte），網(wǎng)狀細胞一詞實際上已經(jīng)廢除。但目前不少臨床醫(yī)師和檢驗工作者仍在使用著。2008-03-1716醫(yī)學PPT7、球蛋白，珠蛋白，結合珠蛋白

球蛋白（globulin）是大家熟知的α1、α2、β、γ包括免疫球蛋白（Ig）之類。珠蛋白（globin）是構成血紅蛋白（和肌紅蛋白）的蛋白質(zhì)部分。血紅蛋白是由珠蛋白結合一個血紅素（一種結合了一個鐵原子的卟啉）輔基所構成的。結合珠蛋白又稱觸珠蛋白（haptoglobin），是一種能結合血紅蛋白的蛋白質(zhì)，它能將血漿中的游離血紅蛋白帶到單核一巨噬細胞系統(tǒng)進行處理。溶血性貧血時，血中濃度會降低。2008-03-1717醫(yī)學PPT

以上三個詞的英文中均有glob這個詞根，又因為球和珠這兩個字外形十分相似，故在英譯漢及中文書寫中，經(jīng)常會搞錯或造成“筆誤”。

2008-03-1718醫(yī)學PPT8、過氧化氫酶，過氧化物酶

過氧化氫酶又稱觸酶（catalase），酶學委員會編號為EC1.11.1.6.；過氧化物酶（perxidase）編號為EC1.11.1.7。這兩種酶都含有血紅素輔基，其底物中都含有過氧化物，如過氧化氫，因而經(jīng)常被混為一談。2008-03-1719醫(yī)學PPT

在這一反應中，實際上底物只有一種H2O2，只不過一分子的H2O2作為氫（電子）的供體，它被氧化（脫氫）成O2，而另一個分子的H2O2則為氫的受體，在接受氫原子后被還原成水（H2O）。

2008-03-1720醫(yī)學PPT

在這個反應中，底物有兩個，除了H2O2外，還有一個DH2,它是氫的供體，在醫(yī)學檢驗中多用芳香胺或苯酚類。過氧化物酶催化DH2脫氫（氧化）后產(chǎn)生了發(fā)色基團（如醌式結構），從而有了顏色；同時使H2O2還原作H2O。由上述反應式可知：（1）本反應必須有兩個底物，如沒有DH2，反應不能進行。（2）本反應氧化底物DH2，不是由于產(chǎn)生了新生氧，而是由于DH2脫氧。血紅蛋白具有過氧化物酶樣的活性，而不是過氧化氫酶樣活性。2008-03-1721醫(yī)學PPT9、卟啉、紫質(zhì)，膽色素原、卟膽原，紫質(zhì)原，紫膽原

卟啉（porphyrin）過去曾譯成紫質(zhì)（至今仍有些臨床醫(yī)生這樣稱呼），是構成血紅素和細胞色素的骨架，它是一種由四個吡咯環(huán)組成的環(huán)狀結構。當它螯合數(shù)個鐵原子后，就是血紅素。

2008-03-1722醫(yī)學PPT膽色素原（porphobilinonen,PBG）舊稱卟膽原、紫質(zhì)原或紫膽原，是一種單吡咯結構，它是卟啉生物合成過程中的一種中間體（即卟啉、血紅素及其代謝物膽紅素的前體）。

2008-03-1723醫(yī)學PPT卟啉有很多異構體，例如，構成人類血紅蛋白的輔基血紅素的卟啉叫原卟啉Ⅸ；鉛中毒時鉛抑制了血紅素的合成，患者尿中排出的主要是糞卟啉（原）Ⅲ（coproporphyrinongenⅢ）；而一些遺傳性卟啉病患者尿中排出者則是卟啉的前體——膽色素原（PBG）和尿卟啉原Ⅰ。2008-03-1724醫(yī)學PPT10、構型、構象

構型（configuration）是指原子在分子中呈光學不對稱排布的一種立體結構，如氨基酸的D型和L型等，只有分子的共價鍵斷裂，才能使一種構型變成另一種構型。構象（conformation）也是一種分子的立體結構，構象的改變并不改變其共價鍵結構（原子只在單鏈周圍旋轉）。例如酶與底物，抗體與抗原，生物的受體與配體的相互作用，往往涉及酶、抗體、受體等蛋白質(zhì)的構象改變。目前最常見的錯誤是將本該是構象的說成是構型。2008-03-1725醫(yī)學PPT11、稀釋度，滴度和效價

稀釋度（dilution）是溶液被沖淡的程度。例如，1ml血清加179ml的生理鹽水，則稀釋度為1：180。滴度（titer）是稀釋度的倒數(shù)。例如上例中的1：180的稀釋度，其滴度就是180。效價是滴度的同義詞。效價即滴度，兩者通用。常見誤用，稱效價1：40之類。2008-03-1726醫(yī)學PPT二、常見的容易寫錯的字

1、枸櫞酸鈉錯寫成枸椽酸鈉。2、藍色錯寫成蘭色。蘭是過去繁體字蘭花的蘭的簡化漢字，一般只用于蘭花。3、pH寫成PH(p應為小寫)。

2008-03-1727醫(yī)學PPT4、還有一些過去曾經(jīng)用過，但目前國內(nèi)或國際上已有新規(guī)定，必須更改的字（詞）或寫法：如：抗生素英文antibiotic，這個詞原來就譯成抗生素，但有一段時間將抗生素改為抗菌素。就抗生素而論，它不僅抗細菌，有的也抗立克次體、支原體、衣原體，甚至抗腫瘤和抗移植物排斥等，用抗生素這一譯名是比較貼切的。本-周氏蛋白（Bence-Jonesprotein）曾被改為凝溶蛋白。2008-03-1728醫(yī)學PPT與上述情況相反，有一些舊的名詞、術語、符號、縮寫等，國際上已有新的規(guī)定，要進行修改，國內(nèi)亦已介紹，但由于已經(jīng)習慣有些舊的名詞，至今仍廣泛流傳。

2008-03-1729醫(yī)學PPT

例如：ALT(丙氨酸轉氨酶)，仍會稱為谷丙轉氨酶（GPT