護(hù)理干預(yù)對(duì)妊高癥患者產(chǎn)后結(jié)局的影響

護(hù)理干預(yù)對(duì)妊高癥患者產(chǎn)后結(jié)局的影響護(hù)理干涉對(duì)妊高癥患者產(chǎn)后結(jié)局的影響

[摘要]目的研究《o理干涉措施對(duì)妊高癥患者產(chǎn)后結(jié)局的影響。辦法選取2022年12月～2022年1月我院收治妊高癥孕婦136例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其劃分為對(duì)照組與研究組，各68例，對(duì)照組給予一般護(hù)理效勞，研究組給予早期護(hù)理干涉措施，總結(jié)兩組孕婦產(chǎn)后結(jié)局、胎兒分娩結(jié)局、總結(jié)兩組產(chǎn)婦對(duì)臨床護(hù)理效勞稱心度、比照兩組患者干涉前后血壓表現(xiàn)。結(jié)果對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)率均高于研究組〔P0.05〕。對(duì)照組新生兒出現(xiàn)窒息、胎兒窘迫、早產(chǎn)等發(fā)生率均高于研究組〔P0.05〕；經(jīng)護(hù)理干涉后，研究組產(chǎn)婦舒張壓、收縮壓指標(biāo)值均低于對(duì)照組〔P[中圖分類號(hào)]R714.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-4721〔2022〕04〔a〕-0191-03

Effectofnursinginterventiononpostpartumoutcomeinpatientswithpregnancyinducedhypertension

LUJing-ming

DepartmentofObstetricsandGynecology，BoaiHospitalofZhongshanCityinGuangdongProvince，Zhongshan528400，China

[Abstract]ObjectiveTostudytheeffectofnursinginterventiononpostpartumoutcomesinpatientswithpregnancyinducedhypertension〔PIH〕.MethodsAltogether136casesofPIHpregnantwomenwhoweretreatedinourhospitalfromDecember2022toJanuary2022weredividedintocontrolgroupandstudygroupaccordingtotherandomnumbertablemethod，68casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivengeneralnursingservice；while，thestudygroupwasgivenearlynursingintervention.Thepostpartumoutcome，fetaloutcome，clinicalnursingservicesatisfactionaswellaspre-andpost-interventionalmaternalbloodpressureoftwogroupsweresummarizedandcompared.ResultsThepostpartumhemorrhage，cesareansectionrateofcontrolgroupwerehigherthanthoseofstudygroup〔P0.05〕.Theincidenceofasphyxia，fetaldistress，prematuredeliveryofcontrolgroupwashigherthanthatofstudygroup〔P0.05〕，thepost-interventionalmaternaldiastolicbloodpressureandsystolicbloodpressureofstudygroupwerelowerthanthoseofcontrolgroup〔P由于孕婦發(fā)病后擔(dān)心產(chǎn)后結(jié)局、對(duì)妊高癥疾病知識(shí)了解度較低等情況，導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重心理焦慮及抑郁等表現(xiàn)，而臨床針對(duì)此種疾病主要采取早期護(hù)理干涉伎倆，以改善產(chǎn)后結(jié)局，為產(chǎn)婦提供積極合理有效的干涉伎倆，控制妊高癥病情變化[1-2]。本研究對(duì)于妊高癥患者提供護(hù)理干涉措施對(duì)產(chǎn)后結(jié)局的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

選取2022年12月～2022年1月我院收治的妊高癥孕婦136例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其劃分為對(duì)照組與研究組，各68例，對(duì)照組年齡29～36歲，平均〔33.5±1.0〕歲；孕齡平均〔29.3±0.5〕周；體重50～70kg，平均〔62.1±1.4〕kg；其中輕度妊高癥孕婦31例，中度25例，重度12例；初產(chǎn)婦41例、經(jīng)產(chǎn)婦27例。研究組年齡28～37歲，平均〔32.7±1.2〕歲；孕齡〔30.1±0.6〕周；體重51～71kg，平均〔61.8±1.5〕kg；輕度妊高癥30例，中度26例，重度12例；初產(chǎn)婦40例、經(jīng)產(chǎn)婦28例。兩組孕婦根本疾病資料結(jié)果比擬，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，具有可比性。納入規(guī)范[3]：所有孕婦均合乎妊高癥疾病診斷規(guī)范；孕婦妊娠>20周時(shí)，入院檢查發(fā)現(xiàn)血壓異常升高，表現(xiàn)為收縮壓>140mmHg和〔或〕舒張壓>90mmHg；均為單胎產(chǎn)婦；孕婦經(jīng)尿液檢查發(fā)現(xiàn)24h尿蛋白定量≥0.3g；出現(xiàn)水腫；需排除合并其他嚴(yán)重器質(zhì)性器官病變患者。

1.2護(hù)理辦法

為兩組產(chǎn)婦提供入院后根底治療措施，醫(yī)師積極評(píng)估產(chǎn)婦體征表現(xiàn)，評(píng)估血壓、心率，做好護(hù)理記錄，醫(yī)師嚴(yán)格掌握用藥指針，常用藥物包括硫酸鎂、硝苯地平等，需做好用藥期間體征監(jiān)測(cè)。為產(chǎn)婦提供健康教育，告知妊高癥疾病病理知識(shí)及發(fā)病機(jī)制、密切關(guān)注患者圍生期間患兒胎心音指標(biāo)變化，了解產(chǎn)婦生命體征變化，提供飲食指導(dǎo)，做好心理護(hù)理，與產(chǎn)婦保持溝通，幫忙其共同分析內(nèi)心不良情緒變化，聯(lián)合家屬共同為患者提供親情護(hù)理效勞，做好圍生期護(hù)理干涉，提供自然分娩產(chǎn)程知識(shí)講解，加強(qiáng)并發(fā)癥預(yù)防措施，注重產(chǎn)程體征監(jiān)護(hù)[4]。

為研究組產(chǎn)婦提供全程護(hù)理干涉流程，包括：①提供院內(nèi)體征監(jiān)測(cè)，為產(chǎn)婦提供妊高癥疾病知識(shí)健康教育，做好護(hù)理檔案記錄，監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦年齡、血壓變化及孕期狀況，分析產(chǎn)婦孕期身心變化，大局部妊高癥孕婦在發(fā)病期間均可能產(chǎn)生焦慮情緒，護(hù)士應(yīng)積極與產(chǎn)婦保持溝通，詢問(wèn)身心舒適表現(xiàn)，積極滿足產(chǎn)婦各種需求，答復(fù)相關(guān)分娩疑問(wèn)，提供情緒疏導(dǎo)、心理支持，提高產(chǎn)婦治療信心，進(jìn)行圍生期知識(shí)教育，告知妊高癥分娩后可能出現(xiàn)的產(chǎn)后結(jié)局及新生兒結(jié)局，提高產(chǎn)婦認(rèn)知能力[5-7]。②提供分娩前兆、分娩過(guò)程、剖宮產(chǎn)適應(yīng)證、自然分娩時(shí)呼吸配合要點(diǎn)等知識(shí)表明、告知妊高癥藥物控制規(guī)范、為患者講解藥物治療優(yōu)勢(shì)及可能出現(xiàn)不良反饋，提高治療依從性，指導(dǎo)產(chǎn)婦保證良好日常生活習(xí)慣、保持正常作息時(shí)間，察看產(chǎn)婦體征變化，根據(jù)產(chǎn)婦水腫表現(xiàn)控制飲食中鈉攝入量。

1.3察看指標(biāo)

比照兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后結(jié)局，指標(biāo)包括產(chǎn)后出血、胎盤早剝及先兆子癇、剖宮產(chǎn)等；分析新生兒分娩結(jié)局，包括新生兒窒息、胎兒窘迫、早產(chǎn)?？偨Y(jié)兩組產(chǎn)婦對(duì)臨床護(hù)理干涉措施稱心度評(píng)價(jià)[8-9]，科室自制評(píng)價(jià)表由護(hù)士在出院時(shí)負(fù)責(zé)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，共發(fā)放136份問(wèn)卷，回收率100%，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括效勞態(tài)度、圍生期健康教育、產(chǎn)程體征監(jiān)測(cè)等，采用百分制評(píng)分，包括十分稱心〔90～100分〕：產(chǎn)婦主訴對(duì)臨床效勞表示稱心；一般〔70～89分〕：主訴身心需求未得到全部滿足；不稱心〔1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)處理進(jìn)行數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±規(guī)范差〔x±s〕表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率〔%〕表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后結(jié)局的比擬

對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)率均高于研究組〔P0.05〕。

2.2兩組新生兒分娩結(jié)局的比擬

對(duì)照組新生兒出現(xiàn)窒息、胎兒窘迫、早產(chǎn)等發(fā)生率均高于研究組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P2.3兩組產(chǎn)婦護(hù)理干涉稱心度的比擬

研究組產(chǎn)婦總稱心度高于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P2.4兩組產(chǎn)婦經(jīng)護(hù)理干涉前后血壓指標(biāo)變化的比擬

兩組產(chǎn)婦入院時(shí)接受血壓檢測(cè)，血壓指標(biāo)比擬，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕；護(hù)理干涉后，研究組舒張壓、收縮壓指標(biāo)值均低于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P3討論

3.1加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)

注重為妊高癥產(chǎn)婦提供圍生期體征監(jiān)測(cè)，做好護(hù)理記錄，加強(qiáng)產(chǎn)后監(jiān)測(cè)，預(yù)防產(chǎn)后出血，察看產(chǎn)婦意識(shí)狀態(tài)表現(xiàn)，激勵(lì)產(chǎn)婦產(chǎn)后盡快排尿，促進(jìn)子宮收縮，記錄產(chǎn)婦尿量及顏色、性質(zhì)等，早期拔除導(dǎo)尿管，對(duì)于出現(xiàn)產(chǎn)后出血患者應(yīng)及時(shí)使用宮縮藥物，分娩后應(yīng)每日為產(chǎn)婦提供會(huì)陰清潔護(hù)理[10-11]。

3.2加強(qiáng)產(chǎn)后子癇護(hù)理

一般子癇多出現(xiàn)在產(chǎn)后10d以《齲《護(hù)士應(yīng)在此期間為產(chǎn)婦提供預(yù)見(jiàn)性護(hù)理效勞，準(zhǔn)備好各種急救藥品，加強(qiáng)巡視工作，指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩后應(yīng)適量服用維生素與鈣劑，產(chǎn)后為產(chǎn)婦輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度，避免出現(xiàn)急性心力衰竭。

3.3加強(qiáng)圍生期護(hù)理干涉

產(chǎn)前應(yīng)注意監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦尿量、血壓變化及呼吸表現(xiàn)，及時(shí)察看產(chǎn)婦是否出現(xiàn)惡心、嘔吐等病癥，做好急救準(zhǔn)備工作，對(duì)于存在機(jī)體抽搐的產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)處理，時(shí)刻察看胎兒胎心音表現(xiàn)，分