2023年小兒急性淋巴細(xì)胞白血病護(hù)理研究

小兒急性淋巴細(xì)胞白血病護(hù)理研究【摘要】目的觀看優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒急性淋巴細(xì)胞白血病中的應(yīng)用效果。方法于本院2022年1月—2022年1月實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”期間收治的小兒急性淋巴細(xì)胞白血病患兒中，隨機(jī)選取34例作為觀看組，以實(shí)施“常規(guī)護(hù)理”期間的患兒作為對(duì)比組，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果觀看組依從性97.1%、心理、環(huán)境、飲食護(hù)理及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防滿足度，分別（9.14±0.41）分、（9.15±0.41）分、（9.45±0.10）分及（9.22±0.41）分，與對(duì)比組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于提高小兒急性淋巴細(xì)胞白血病患兒的護(hù)理依從性，且可提升家長(zhǎng)的滿足度。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；小兒急性；淋巴細(xì)胞白血??；依從性；效果；風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防

小兒急性淋巴細(xì)胞白血病的治療方法，以化療為主。小兒機(jī)體免疫力低，加之藥物的影響，治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率較高，患兒的苦痛較大[1]。小兒急性淋巴細(xì)胞白血病患兒的特點(diǎn)，主要體現(xiàn)在“負(fù)面心情嚴(yán)峻”“機(jī)體免疫力低”“不良反應(yīng)發(fā)生率高”“生活質(zhì)量低下”等方面[2]。實(shí)施常規(guī)護(hù)理，難以滿意患兒的護(hù)理需求[3]。有討論指出，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)患兒預(yù)后的改善，具有樂(lè)觀意義[4]。本文于本院2022年1月—2022年1月實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”期間收治的小兒急性淋巴細(xì)胞白血病患兒中，隨機(jī)選取34例作為觀看組，闡述了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用方法，觀看了護(hù)理效果。

1資料與方法

1.1一般資料

于本院2022年1月—2022年1月實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”期間收治的小兒急性淋巴細(xì)胞白血病患兒中，隨機(jī)選取34例作為觀看組，患兒性別：男/女為18/16，年齡3～9歲，平均（6.58±1.54）歲。以實(shí)施“常規(guī)護(hù)理”期間的患兒作為對(duì)比組（34例），患兒性別：男/女為19/15，年齡3～9歲，平均（7.00±1.43）歲。兩組患兒基礎(chǔ)資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入與排解標(biāo)準(zhǔn)

（1）均已確診為急性淋巴細(xì)胞白血病。（2）年齡≤12歲。（3）患兒均需接受化療。（4）其他系統(tǒng)重大疾病疾病患兒排解。（5）家長(zhǎng)知情同意。

1.3方法

對(duì)比組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括給藥、病情觀看、不良反應(yīng)的預(yù)防、環(huán)境護(hù)理等。觀看組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）心理：小兒急性淋巴細(xì)胞白血病患兒，多伴有恐驚、焦慮等不良心理，依從性較差。家長(zhǎng)的負(fù)面心情，同樣較為嚴(yán)峻，難以與護(hù)理人員親密協(xié)作完成護(hù)理工作。為減輕病情，改善化療效果，加強(qiáng)對(duì)患兒及其家屬的心理干預(yù)是關(guān)鍵。就患兒而言，護(hù)理人員應(yīng)于其入院后，馬上與其溝通，通過(guò)為患兒講故事、唱兒歌等方式，拉近護(hù)患距離，獵取患兒的信任，使其依從性得以提升。此外，護(hù)理人員還可通過(guò)非語(yǔ)言溝通（如：拉手、摸頭、擁抱等）的方式，對(duì)患兒進(jìn)行安撫，削減哭鬧等不依從行為。就家長(zhǎng)而言，護(hù)理人員應(yīng)其介紹勝利病例，增加家長(zhǎng)的治療信念，減輕負(fù)面心情。（2）風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防：化療藥物滲透壓高，易發(fā)生藥液外滲。護(hù)理人員可考慮將“植入式靜脈輸液港”應(yīng)用到護(hù)理過(guò)程中，以便于給藥，預(yù)防藥液外滲及靜脈炎等風(fēng)險(xiǎn)，減輕反復(fù)穿刺對(duì)患兒帶來(lái)的苦痛，提升家長(zhǎng)滿足度。小兒急性淋巴細(xì)胞白血病患兒，具有機(jī)體免疫力低的特點(diǎn)，化療期間，醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)高。對(duì)此，建議護(hù)理人員加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理，每日打掃病房，賜予消毒，保證空氣流通。患兒應(yīng)每日漱口，預(yù)防口腔潰瘍。一旦發(fā)生口腔、咽喉等部位紅腫，應(yīng)馬上處理。（3）生活護(hù)理：化療期間，患兒應(yīng)避開(kāi)猛烈活動(dòng)，避開(kāi)發(fā)生碰撞。患兒床單應(yīng)松軟、干燥、清潔，避開(kāi)發(fā)生皮損。針對(duì)血小板＜20×109/L者，應(yīng)囑其臥床，避開(kāi)采納肌肉注射的方式給藥。（4）飲食干預(yù)：化療期間，患兒可能存在惡心、嘔吐、食欲不振等不良反應(yīng)，對(duì)其養(yǎng)分狀況的改善不利。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒的飲食干預(yù)，依據(jù)其喜好，為其制定共性化食譜，改善食欲，補(bǔ)充養(yǎng)分，增加機(jī)體免疫力，削減不良反應(yīng)?；純盒璞荛_(kāi)食用生冷、刺激、辛辣、堅(jiān)硬的食物，飲食應(yīng)保持衛(wèi)生。針對(duì)伴有消化道出血者，應(yīng)禁食。

1.4觀看指標(biāo)

觀看兩組患兒的依從性，詳細(xì)劃分標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）完全依從：患兒能夠完全協(xié)作護(hù)理人員者；（2）部分依從：患兒基本能夠協(xié)作護(hù)理人員，間斷消失不協(xié)作的狀況；（3）不依從：患兒不能夠有效協(xié)作護(hù)理人員，常常發(fā)生不協(xié)作的狀況。同時(shí)觀看家長(zhǎng)護(hù)理滿足度，包括心理、環(huán)境、飲食、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防4項(xiàng)指標(biāo)，每項(xiàng)指標(biāo)0～10分，要求患兒家長(zhǎng)自該區(qū)間進(jìn)行評(píng)分，得分越高，滿足度越高。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采納SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采納χ2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量資料采納t檢驗(yàn)，以（x-±s）表示。P＜0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1依從性對(duì)比

觀看組依從性與對(duì)比組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2家長(zhǎng)護(hù)理滿足度對(duì)比

觀看組心理、環(huán)境、飲食護(hù)理及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防滿足度，分別（9.14±0.41）分、（9.15±0.41）分、（9.45±0.10）分及（9.22±0.41）分，與對(duì)比組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3爭(zhēng)論

常規(guī)護(hù)理方法，以給藥、病情觀看為主。雖可準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，但難以提升患兒的依從性[5]。受其影響，患兒中途放棄治療者較多，對(duì)其治療效果的改善，以及壽命的延長(zhǎng)不利[6]。本文討論發(fā)覺(jué)，實(shí)施常規(guī)護(hù)理后，小兒急性淋巴細(xì)胞白血病患兒依從性70.6%。上述討論結(jié)果表明，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，難以改善疾病的治療效果。進(jìn)一步觀看發(fā)覺(jué)，本組患兒家長(zhǎng)心理、環(huán)境、飲食護(hù)理及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防滿足度，分別（8.10±0.14）分、（7.88±0.22）分、（7.90±0.26）分及（7.69±1.02）分，提示患兒家長(zhǎng)滿足度有待提升。優(yōu)質(zhì)護(hù)理為新型的護(hù)理模式，指護(hù)理人員以提升護(hù)理質(zhì)量為目的，對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整，樂(lè)觀分析患兒的護(hù)理需求，并充分滿意其需求的過(guò)程[7]。為改善小兒急