頸部肌群解剖及其作用

-.z.頸部肌群解剖及其作用頸后部肌群分為五層：第一層，最深層頸盤旋肌，起于第1頸椎到第7頸椎橫突.止于各椎板上。頸盤旋肌上層是頸多裂肌，起于第4到第7頸椎關節(jié)突，止于第1到第3椎骨高度。都受脊神經支配。如圖〔JH001〕〔JH002)圖〔JH001〕圖〔JH002〕概況：多裂肌和盤旋肌是椎骨間深層的小肌肉，存在于脊柱全長。它的制約作用大于運動作用；在較大肌肉使脊柱彎曲時，它們防止個別的椎骨過度彎曲或旋轉而脫位。在頸部的盤旋肌是不明顯的而且不是每一個人都有。多裂肌跨越2－4個椎關節(jié)，只旋轉一個或兩個關節(jié)。功能：雖然從理論上講可使脊柱伸展.側屈和旋轉，實際上它們的功能主要是輔助大的肌肉。這些小肌肉似乎主要參與個別椎骨位置小的調整。第二層，頸半棘肌，頭最長肌如圖〔JH003)，斜角肌如圖〔JH004)，肩胛提肌如圖〔005〕圖〔JH003)概況：頸半棘肌和頭最長肌在提物和向前傾斜時參與支持頭部。因而，它們通常是超負荷使用并常處于緊張狀態(tài)，并且是頭疼主要涉及的肌肉。肌連接：1.下方，至第1到第6胸椎的橫突。2.上方,頸半棘肌至第2到第5頸椎的棘突;頭最長肌恰好至頭半棘肌的外側。功能：頭最長?。?.伸展頭部，向同側屈曲頸〔側屈〕。2.當前傾時支撐頭部。頸半棘?。?.伸展頭部。2.側屈頸部。3.使頭向對側旋轉。相關部位：1.頭最長?。侯^側面帶狀區(qū)域，特別是顳部的前面。2.頸半棘?。侯^后面〔典型的緊張性頭疼〕。圖〔JH004)斜角肌：是因為它容易引起疼痛。雖然它們明顯的作用是使頭向兩側旋轉，我們也用其抬高胸廓，而且在反常的呼吸時還作為不適宜的輔助肌。因而，斜角肌承受很大的張力，大局部人都存在這一肌肉問題。胸廓出口這一詞用來指由斜角肌和第一肋骨限定的整個區(qū)域，或指在淺斜角肌和中斜角肌之間的通路。液動脈〔鎖骨下動脈〕和臂叢在至上臂的途中經過這兩個肌肉之間，然后走行于第一肋和鎖骨之間。當前斜角肌和中斜角肌緊張時，它們可能在這一區(qū)域的*些點受到擠壓。有時很難鑒別是斜角肌引起的疼痛還是臂叢受壓引起的疼痛。注意：小斜角肌不是在所有的人都能發(fā)現，而且經常僅一側有。雖然她可能有激發(fā)點，但很難用手法使其分開，它可以作為前斜角肌的一局部被治療。前斜角肌，起始點：第2～5頸椎橫突。止點：第1肋骨。神經支配：頸神經叢〔C1-7,T1)中斜角肌，起始點：第1～6頸椎橫突。止點：第1肋骨。神經支配；同上后斜角肌，起始點：第4～6頸椎橫突。止點；第1肋骨。神經支配：同上功能：1.使頸椎側曲的主要肌肉。2.前斜角肌:雙側作用幫助頸部屈曲。3.后斜角肌：使頸部穩(wěn)固，參與吸氣運動，在舉高和搬動物品時也參與抬高胸廓。肩胛提肌如圖〔JJ001〕概況：肩胛提肌可能是頸部和肩部疼痛和緊張的常見位置。在背部和肩部攜帶重物時，它是最易負重過度的肌肉之一。在抬高肩胛骨時，它協(xié)助斜方??；在使盂狀窩下旋時，它協(xié)助菱形肌。肌連接：1.上方，至上4個頸椎橫突的后結節(jié)。2.下方，至肩胛骨上角。功能；抬高肩胛肌。相關部位：肌肉上方局部，肩胛骨內側緣，橫跨肩胛骨上方至上臂反面。第三層，頭半棘肌如圖〔JH005〕圖〔JH005〕相關連接:上連接枕骨,下連第4頸椎到第6胸椎橫突.由頸神經,胸廓神經〔C4,5,6)功能：同頸半棘肌和頭最長肌。第四層，頭夾肌和頸夾肌如圖〔JH005〕。概況：頭夾肌和頸夾肌是轉頭和伸展頸部的肌肉，與多種頭痛有關。肌連接；下方，至第3頸椎到第6胸椎棘突。上方，1.頸夾肌連接到前兩個或三個頸椎橫突的反面。2.頭夾肌連接到乳突和緊張乳突的枕骨的一小局部。功能：這些肌肉伸展頸部并使頭向同側轉動。相關部位：頭夾肌，至頭頂。頸夾肌，1.至眼。2.顳部和耳至枕部的區(qū)域。3.至頸角部。第五層：斜方肌如圖〔J006)圖〔J006〕概況：斜方肌覆蓋很大區(qū)域并有多種功能。雖然它是頸后部重要的肌肉，但也是肩部和背部的肌肉。斜方肌的問題可能引起多種疼痛和不舒適。因為它容易接近而且手法治療可明顯緩解，因而是朋友之間進展簡便按摩最常涉及的肌肉。對大局部人來說，它是長期處于緊張狀態(tài)的部位。斜方肌覆蓋在所有頸后部.肩部.和背上部其他肌肉的外表，因此，在檢查和治療這些部位其他肌肉時自然包括斜方肌的檢查和治療。因為在上身疼痛和功能障礙中它起重要的作用，所以熟悉它的起止點.功能和涉及的問題是十分重要的?？傊?，檢查和治療斜方肌頸部可通過檢查和治療頸后部其他肌肉來完成。同樣，檢查和治療斜方肌中部可通過肩胛骨上方和周圍來完成。起止點：上斜方肌起點：上方和內側，至上項線.項韌帶和頸1到頸5的棘突。止點：下方和外側，至鎖骨外1/3受副神經C2,3,4支配。中斜方肌起點：內側，至第6頸椎到第3胸椎的棘突和韌帶。止點：外側，至肩胛骨肩峰和肩胛岡的上部。下斜方肌起點：內側，至第4到第12胸椎的棘突和韌帶。止點：外側，至肩胛嵴的內側端，接近肩胛提肌連接處的下方。功能：1.提高肩胛骨〔與肩胛提肌一同作用〕。2.向上方旋轉肩胛骨〔向上移動關節(jié)盂〕。3.使肩胛骨回縮(向脊柱方向拉)。4.壓低肩胛骨。5.伸展頭和頸〔雙側活動〕。6.轉動頭和頸(單側活動)。相關部位：1.肩部上斜方肌的激發(fā)點引起頸上部至乳突和耳上方至顳部的疼痛，也引起下頜角疼痛。2.中斜方肌和下斜方肌的激發(fā)點引起頸后部顱底.肩后部和肩胛骨之間疼痛.3.在中斜方肌