血管球瘤影像表現(xiàn)與鑒別診斷課件

罕見病例之胃黏膜下血管球瘤影像表現(xiàn)罕見病例之1概念血管球瘤于187年由Hoyer首次發(fā)現(xiàn),是種源自血管周圍球體細胞的腫瘤,球體細胞實質(zhì)為體溫調(diào)節(jié)器,是位于皮下軟組織的一種特殊的動靜脈吻合。血管球瘤好發(fā)于四肢末端,尤其是甲不應當與頸靜脈球瘤(化學感受器瘤)及血管外皮瘤相混淆組織培養(yǎng)證實血管球細胞屬于血管外皮細胞,免疫組化及電鏡研究認為血管球細胞是平滑肌細胞起源但也有學者認為是平滑肌與血管內(nèi)皮細胞之間的種過度細胞,兼有兩種細胞特征,該瘤主要發(fā)生在四肢軟組織也可以發(fā)生在氣管,腎,骶尾部等。原發(fā)生于胃的血管球瘤罕見,由Spangler在1953年首次報道。概念2流行病學良性腫瘤非常少見(全球130例,國內(nèi)40余例)好發(fā):四肢末端的皮膚或是皮下組織(指甲下)胃部好發(fā):胃竇部(黏膜層、黏膜下層、漿膜層)直徑一般在2~3cm流行病學3臨床表現(xiàn)好發(fā):成年女性癥狀:上腹不適、出血、貧血電子胃鏡:球形黏膜隆起,質(zhì)軟超聲內(nèi)鏡:低回聲腫塊,位于黏膜下層或者肌層,病變內(nèi)部回聲均勻,可見高回聲斑點。臨床表現(xiàn)4CT特點胃竇部動脈期:腫瘤呈邊緣明顯強黏膜下化或顯著均勻強化軟組織腫塊邊緣光滑門脈期:持續(xù)均勻強化邊界清晰延遲期:與肝臟等密度基底稍寬CT增強曲線:與下腔靜脈、有包膜門靜脈,甚至降主動脈一致粘膜光整:提示(提示其屬于血管性病變),粘膜下或壁內(nèi))這有助于與其它粘膜下病變,潰瘍凹陷可鈣化點如平滑肌瘤、脂肪瘤、纖維瘤等鑒別CT特點5血管球瘤影像表現(xiàn)與鑒別診斷課件6血管球瘤影像表現(xiàn)與鑒別診斷課件7血管球瘤影像表現(xiàn)與鑒別診斷課件8血管球瘤影像表現(xiàn)與鑒別診斷課件9血管球瘤影像表現(xiàn)與鑒別診斷課件10血管球瘤影像表現(xiàn)與鑒別診斷課件11血管球瘤影像表現(xiàn)與鑒別診斷課件12血管球瘤影像表現(xiàn)與鑒別診斷課件13血管球瘤影像表現(xiàn)與鑒別診斷課件14血管球瘤影像表現(xiàn)與鑒別診斷課件15血管球瘤影像表現(xiàn)與鑒別診斷課件16血管球瘤影像表現(xiàn)與鑒別診斷課件17血管球瘤影像表現(xiàn)與鑒別診斷課件18血管球瘤影像表現(xiàn)與鑒別診斷課件19血管球瘤影像表現(xiàn)與鑒別診斷課件20血管球瘤影像表現(xiàn)與鑒別診斷課件21血管球瘤影像表現(xiàn)與鑒別診斷課件22罕見病例之胃黏膜下血管球瘤影像表現(xiàn)罕見病例之23概念血管球瘤于187年由Hoyer首次發(fā)現(xiàn),是種源自血管周圍球體細胞的腫瘤,球體細胞實質(zhì)為體溫調(diào)節(jié)器,是位于皮下軟組織的一種特殊的動靜脈吻合。血管球瘤好發(fā)于四肢末端,尤其是甲不應當與頸靜脈球瘤(化學感受器瘤)及血管外皮瘤相混淆組織培養(yǎng)證實血管球細胞屬于血管外皮細胞,免疫組化及電鏡研究認為血管球細胞是平滑肌細胞起源但也有學者認為是平滑肌與血管內(nèi)皮細胞之間的種過度細胞,兼有兩種細胞特征,該瘤主要發(fā)生在四肢軟組織也可以發(fā)生在氣管,腎,骶尾部等。原發(fā)生于胃的血管球瘤罕見,由Spangler在1953年首次報道。概念24流行病學良性腫瘤非常少見(全球130例,國內(nèi)40余例)好發(fā):四肢末端的皮膚或是皮下組織(指甲下)胃部好發(fā):胃竇部(黏膜層、黏膜下層、漿膜層)直徑一般在2~3cm流行病學25臨床表現(xiàn)好發(fā):成年女性癥狀:上腹不適、出血、貧血電子胃鏡:球形黏膜隆起,質(zhì)軟超聲內(nèi)鏡:低回聲腫塊,位于黏膜下層或者肌層,病變內(nèi)部回聲均勻,可見高回聲斑點。臨床表現(xiàn)26CT特點胃竇部動脈期:腫瘤呈邊緣明顯強黏膜下化或顯著均勻強化軟組織腫塊邊緣光滑門脈期:持續(xù)均勻強化邊界清晰延遲期:與肝臟等密度基底稍寬CT增強曲線:與下腔靜脈、有包膜門靜脈,甚至降主動脈一致粘膜光整:提示(提示其屬于血管性病變),粘膜下或壁內(nèi))這有助于與其它粘膜下病變,潰瘍凹陷可鈣化點如平滑肌瘤、脂肪瘤、纖維瘤等鑒別CT特點27血管球瘤影像表現(xiàn)與鑒別診斷課件28血管球瘤影像表現(xiàn)與鑒別診斷課件29血管球瘤影像表現(xiàn)與鑒別診斷課件30血管球瘤影像表現(xiàn)與鑒別診斷課件31血管球瘤影像表現(xiàn)與鑒別診斷課件32血管球瘤影像表現(xiàn)與鑒別診斷課件33血管球瘤影像表現(xiàn)與鑒別診斷課件34血管球瘤影像表現(xiàn)與鑒別診斷課件35血管球瘤影像表現(xiàn)與鑒別診斷課件36血管球瘤影像表現(xiàn)與鑒別診斷課件37血管球瘤影像表現(xiàn)與鑒別診斷課件38血管球瘤影像表現(xiàn)與鑒別診斷課件