脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理

脊柱區(qū)局部解剖學(xué)31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。脊柱區(qū)局部解剖學(xué)脊柱區(qū)局部解剖學(xué)31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。主講:劉彬?qū)W習(xí)內(nèi)容脊柱的境界、分區(qū)體表標(biāo)志、脊柱區(qū)骨性解剖脊柱連接五、脊柱軟組織層次解剖六、脊柱區(qū)三角七、脊柱骨纖維孔、管課堂教學(xué)是落實素質(zhì)教育的主陣地。關(guān)注課堂教學(xué)中的各種因素,對于提高課堂教學(xué)的有效性具有重要的意義。如:學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)、良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成,教學(xué)方式與學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變等等,從而在課堂上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果、提高教學(xué)的有效性。下面就這些問題,淺談一些自己的看法。一、關(guān)注和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生對所學(xué)知識產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣是促使學(xué)生有效學(xué)習(xí)、提高教學(xué)有效性的重要途徑之一。因此,在課前老師的良好預(yù)設(shè)是成功的開始,蘇霍姆林斯基說過“讓學(xué)生把你所教的學(xué)科看作是最感興趣的學(xué)科,讓盡量多的少年像向往幸福一樣幻想著在你所教的這門學(xué)科領(lǐng)域里有所創(chuàng)造”。因此,我們在教學(xué)活動中要注意培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。善于捕捉學(xué)生在學(xué)習(xí)活動中的“興趣點”,這是學(xué)生學(xué)習(xí)的動力,使之將所有的注意力都集中到學(xué)習(xí)活動中來。如我在教學(xué)人教版四年級(上)45頁“兩三位數(shù)乘一位數(shù)的口算”時,引導(dǎo)學(xué)生觀察主題圖后,提問學(xué)生獲得了哪些信息?學(xué)生說出了各種交通工具的行駛速度,其中對磁懸浮列車的行駛速度是340千米/小時非常感興趣,我便請先知先覺的同學(xué)介紹了一些關(guān)于磁懸浮列車的知識,這樣大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,接下來我們便研究騎自行車行16千米/小時,磁懸浮列車的行駛速度是340千米/小時,乘坐這兩種交通工具各行3小時各行多少千米?學(xué)生們分別列出算式16×3=48(千米),340×3=1020(千米)。這節(jié)課我感覺同學(xué)們學(xué)習(xí)得非常帶勁,既掌握了“兩三位數(shù)乘一位數(shù)的口算”的方法,也感受到了數(shù)學(xué)與我們生活的密切聯(lián)系,數(shù)學(xué)與科技的聯(lián)系,感受到了智慧的力量、人類的偉大。教學(xué)效果也達(dá)到了我預(yù)期的目的。有趣的學(xué)習(xí)活動讓學(xué)生產(chǎn)生了興趣,在學(xué)生的無意注意中培養(yǎng)了學(xué)生有效學(xué)習(xí)的好習(xí)慣。二、關(guān)注學(xué)生參與學(xué)習(xí)活動,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)有效性課堂教學(xué)活動是師生互動的過程,是師生共同參與的過程。在課堂教學(xué)過程中要有師生之間與生生之間的互動交流,提高課堂教學(xué)的有效性。首先關(guān)注每位學(xué)生是否參與到學(xué)習(xí)活動中。教學(xué)過程不僅是教師按照教案完成自己的教學(xué)任務(wù),還要關(guān)注所有的學(xué)生是否真正參與到學(xué)習(xí)活動中來。因此,教師要善于創(chuàng)設(shè)不同的教學(xué)情景,讓學(xué)生展示不同層面的思維狀態(tài),從而促進與提高不同層面的學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。讓課堂上真正呈現(xiàn)出“師生互動”、“生生互動”氣氛熱烈的學(xué)習(xí)氛圍。發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題獲得結(jié)論,指導(dǎo)好學(xué)生之間的合作與交流,從而達(dá)到有效學(xué)習(xí)的效果。如在教學(xué)“長方形的面積”時,先讓每個學(xué)生動手?jǐn)[一擺,在長方形中用面積為1平方厘米的小正方形鋪滿來計算長方形的面積;使學(xué)生發(fā)現(xiàn)在長方形的長邊上鋪幾個小正方形、寬邊上鋪幾個小正方形的方法就能計算出長方形的面積。通過探索、交流、討論從而得到計算出長方形的面積的公式;在整個教學(xué)過程中每個學(xué)生都在參與學(xué)習(xí)活動,進行認(rèn)真的思考和探索,這樣學(xué)生不但掌握了計算長方形面積的方法,而且也經(jīng)歷了知識的探索與形成過程。這樣理解更深,記憶更牢,大大提高了學(xué)習(xí)效果,同時也培養(yǎng)了學(xué)生的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣。三、關(guān)注學(xué)生的成功,培養(yǎng)學(xué)生的有效學(xué)習(xí)在教學(xué)過程中學(xué)生帶著高漲的情緒投入到學(xué)習(xí)中,就會表現(xiàn)出對所學(xué)知識的極大興趣,不但能夠掌握所學(xué)知識,而且也培養(yǎng)了學(xué)生的思維創(chuàng)造能力和解決問題的能力,不僅能夠讓學(xué)生獲得成功的自信,而且能夠使學(xué)生在學(xué)習(xí)上具有挑戰(zhàn)性,開拓學(xué)生的思維,培養(yǎng)學(xué)生不怕困難的精神。如教學(xué)“乘法的初步認(rèn)識”中,在學(xué)生已學(xué)會把幾個相同數(shù)連加的算式改成乘法算式,把乘法算式改成加法算式后,教師又出示一道:7+7+7+6的式題,讓學(xué)生思考:能否把算式改寫成含有乘法的式題呢?學(xué)生的思維一下子就打開了,經(jīng)過小組討論和教師的及時點撥,學(xué)生得出了:7+7+7+6=7×3+6=7×4-1…把課堂氣氛也推向了高潮。教師及時幫助學(xué)生獲得了成功,在很大程度上培養(yǎng)了學(xué)生的自信心,增強了學(xué)習(xí)效果。四、關(guān)注數(shù)學(xué)在生活中的應(yīng)用與生活的聯(lián)系,豐富學(xué)生對數(shù)學(xué)的理解數(shù)學(xué)的價值取向在哪里?數(shù)學(xué)新課標(biāo)著重強調(diào):在數(shù)學(xué)教材中要增設(shè)實踐活動,注重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)數(shù)學(xué)、用數(shù)學(xué)的能力。要學(xué)生學(xué)好數(shù)學(xué)就要學(xué)生明確:為什么學(xué)數(shù)學(xué)?學(xué)數(shù)學(xué)有什么用?這樣才不會讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中迷失方向。因此,要讓學(xué)生深刻體會到數(shù)學(xué)在學(xué)習(xí)和生活中的巨大應(yīng)用價值。如在教學(xué)了“24時計時法”之后,讓學(xué)生回家設(shè)計一個“快樂的星期天”活動表,既鞏固了所學(xué)知識,又讓學(xué)生體會到了24時計時法在生活中的應(yīng)用,同時又提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)過小數(shù)的加減法后,讓學(xué)生當(dāng)一天“小小理財家”,參與家里的購物活動;學(xué)過“方向與路線”后,讓學(xué)生畫一張從學(xué)校到家的一張路線圖等等。只有在學(xué)習(xí)活動過程中,讓學(xué)生真正感受到學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的價值,學(xué)生才能在學(xué)習(xí)活動中“動”起來,從而提高學(xué)習(xí)的有效性。五、關(guān)注數(shù)學(xué)課堂的正確評價,增強學(xué)生有效學(xué)習(xí)的信心教師一句適時的激勵語言,像一葉扁舟能幫助學(xué)生到達(dá)成功的彼岸。評價學(xué)生的方式有很多,有筆試評價、口試評價、日常觀察評價、學(xué)生自我評價、成長記錄等。其中最直接也最常用的莫過于課堂上的口頭評價。一句及時的鼓勵性的語言能激勵學(xué)生的斗志,讓學(xué)生終身難忘,會使學(xué)生喜歡上你和你教的這門學(xué)科。如對一位思維敏捷的學(xué)生說:“你真聰明,聽說握手能傳遞聰明氣,快讓老師握握你的手。”再如對一名學(xué)生因他獨到的見解大家為此而喝彩時,說:“我們班因你而精彩!”等等。這些激勵性的語言不但使學(xué)生產(chǎn)生自信,而且能使學(xué)生在課堂上展開自己的思維大膽猜想、創(chuàng)新,一直到喜歡這門學(xué)科,并希望自己在這門學(xué)科上有所創(chuàng)新。在小學(xué)階段,對小學(xué)生有效學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的培養(yǎng)不是一朝一夕的事情,需要教師在工作中善于研究和總結(jié)工作中的經(jīng)驗,依據(jù)學(xué)生的特征適當(dāng)?shù)卣{(diào)整教學(xué)方法,把教學(xué)過程設(shè)計成教師與學(xué)生共同探究的過程。在探究的過程中體會教學(xué)的價值,鼓勵并調(diào)動每一位學(xué)生積極參與。將這一思想理念落實到每一節(jié)課上,提高課堂教學(xué)的有效性。創(chuàng)新教學(xué)在初中語文教學(xué)中占有極其重要的地位。一方面,創(chuàng)新教育離不開初中語文教學(xué)。這首先是因為初中語文教學(xué)進行的是母語教學(xué),是一門基礎(chǔ)性的、工具性的學(xué)科教學(xué)。初中語文教學(xué)作為母語教學(xué)的基礎(chǔ),是新一代掌握交際工具,掌握悠久歷史文化,吸收豐富的人文精神的起步和鞏固的重要階段。它甚至關(guān)系著民族凝聚力的形成與增強,關(guān)系著民族興衰的命運。另一方面,初中語文教學(xué)也離不開創(chuàng)新。創(chuàng)新可以給初中語文教學(xué)帶來新的生機與活力。初中語文教學(xué)是基礎(chǔ)教育的一部分,這個階段的語文教學(xué)效果如何,直接關(guān)系到學(xué)生往后成長的成效,關(guān)系到初中語文教學(xué)的成敗。因此,如何把創(chuàng)新教育巧妙、有機地滲透到初中語文教學(xué)中就顯得至關(guān)重要?？梢詮囊韵聨追矫鎸嵺`:1.創(chuàng)新教學(xué)觀念只有具有創(chuàng)新精神的教師,才能實施教學(xué)上的創(chuàng)新,才能培養(yǎng)出具有創(chuàng)新精神的學(xué)生。初中語文新課程標(biāo)準(zhǔn)所采用的課文都是富有生命活力、具有個性色彩的活生生的生活“課文”,它提供給初中語文教學(xué)中教與學(xué)雙方充分的創(chuàng)造空間。這就要求初中語文教師必須創(chuàng)新教學(xué)觀念。初中語文教師本身應(yīng)當(dāng)具有正確的語文教育思想,摒棄應(yīng)試教學(xué),以科學(xué)的教育理論為指導(dǎo),從學(xué)生的實際、自身的實際和教材的實際出發(fā),創(chuàng)造性地進行語文教學(xué)。教師心中要發(fā)始終懷有“育人”、“立人”的崇高目標(biāo),真正把學(xué)生當(dāng)作學(xué)習(xí)的主人,既充分發(fā)揮自己的主導(dǎo)作用,又充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)語文的主動性、積極性和創(chuàng)造性,既重視學(xué)生基礎(chǔ)學(xué)力的培養(yǎng),又注意開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力。初中語文教師的教學(xué)觀念更新了,教師的觀察力、想象力、思辨力強了,初中語文教學(xué)的創(chuàng)新也便成了可能。如果教師的思想僵化保守唯上唯書,缺乏創(chuàng)新意識,那是決不可能進行卓有成效的創(chuàng)新的。2.創(chuàng)新教學(xué)方法創(chuàng)新初中語文教學(xué),要求教師必須在拓寬語文學(xué)習(xí)的空間上大膽創(chuàng)新教學(xué)方法。所謂學(xué)習(xí)寫詩的功夫應(yīng)下在“詩外”,初中語文教學(xué)的創(chuàng)新也一樣,教師要大膽走出課文、走出課本,讓課內(nèi)長骨、課外長肉。主要環(huán)節(jié)是:一是要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。興趣對求知對創(chuàng)新的重要性是不言而喻的。通過主體型學(xué)習(xí),讓學(xué)生通過自由討論、小組探討等激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣。二是要培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。良好習(xí)慣的形成,是學(xué)生主動掌握知識的先決條件,掌握一定的知識又是創(chuàng)新的先決條件,可見這一點也是很重要的。三是要培養(yǎng)學(xué)生頑強的意志品質(zhì)。有了興趣和習(xí)慣還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,要有堅強的毅力和不達(dá)目的決不罷休的精神,才能激發(fā)創(chuàng)新的潛意識。3.創(chuàng)新教學(xué)手段教師授課一直擁有三尺講臺、三寸粉筆、兩袖清風(fēng)。近年來有多了一塊小黑板,或者投影器、錄音機什么的,這一改革的確為課堂增色不少,但總長此以往也是不夠的。因為投影片永恒不變的幾種顏色,錄音機千篇一律的幾個聲音,時間久了,學(xué)生對此也就索然無味了。隨著信息技術(shù)的發(fā)展,電腦真實地走進我們的生活,它幾乎可以無所不包,無所不容,于是單調(diào)的課堂一下子變得有趣了,學(xué)生們走進了多媒體教室,嘗到了課件教學(xué)的甜頭,它容量大,效率高,很容易激起學(xué)生的興趣。五彩的畫面、神秘的背景、亮麗的色彩、奇妙的曲線、圖形、清晰的知識結(jié)構(gòu)圖、出奇不意的拓展延伸,都激起學(xué)生極大極濃的興趣,進而激發(fā)他們對知識的接受與創(chuàng)新以達(dá)到提高課堂質(zhì)量,加入創(chuàng)新分子的目的,讓學(xué)生愛創(chuàng)、樂創(chuàng)、變成勇于創(chuàng)新的一代新人。4.創(chuàng)新教學(xué)環(huán)節(jié)初中語文教師的作用當(dāng)然離不開“傳道、授業(yè)、解惑?！钡绻蛔⒁饨虒W(xué)環(huán)節(jié)的創(chuàng)新,教學(xué)環(huán)節(jié)僅限于課本,就課論課,所有教學(xué)環(huán)節(jié)均由教師一人主宰,總拘泥于固定的框架,這樣的教學(xué)當(dāng)然也無法適應(yīng)初中語文教學(xué)的創(chuàng)新。因此讓單一的教學(xué)環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)化成多樣化的傳授,讓一言堂變成群言堂,鼓勵學(xué)生多動腦、多疑、多發(fā)現(xiàn),就顯得很有必要了。針對初中語文教學(xué)的實際,我認(rèn)為應(yīng)當(dāng)從練習(xí)、閱讀和寫作三個環(huán)節(jié)的創(chuàng)新上下功夫:5.創(chuàng)新教學(xué)主體在初中語文教學(xué)中,教師主宰課堂的教學(xué)主體是教師,這容易造成學(xué)生“高分低能”現(xiàn)象的發(fā)生。因此,在初中語文教學(xué)中讓學(xué)生來做教學(xué)的主體是明智之舉。從“以教師為本位”的觀念轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為主體”的觀念,從“模式教學(xué)”的觀念轉(zhuǎn)變?yōu)椤伴_放教學(xué)”的觀念。如在初中語文教學(xué)中,通過一篇篇教材潛移默化地影響學(xué)生的感受力、想象力和領(lǐng)悟力。每一篇活生生的作品,都包含著作者獨特的人生經(jīng)驗、情感體驗和思維方式,每一篇作品都呈現(xiàn)出作者鮮明的個人風(fēng)格和獨特的創(chuàng)造力,每一篇作品都為學(xué)生提供了一個無限廣闊的想象空間。這樣,學(xué)生獨立思考的地位便很突出了,變學(xué)生以“答”為主為以“問”為主。教師根據(jù)學(xué)生實際設(shè)疑或讓學(xué)生互相設(shè)疑,啟發(fā)學(xué)生多思解疑;或者通過一題多問,一問多答等方法培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散思維能力,這樣不僅使學(xué)生觸類旁通,解決各種疑難,還能培養(yǎng)其創(chuàng)造力。收稿日期:2010-06-18脊柱區(qū)局部解剖學(xué)31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。脊柱區(qū)局部1主講:劉彬主講:劉彬2學(xué)習(xí)內(nèi)容脊柱的境界、分區(qū)體表標(biāo)志、脊柱區(qū)骨性解剖脊柱連接五、脊柱軟組織層次解剖六、脊柱區(qū)三角七、脊柱骨纖維孔、管學(xué)習(xí)內(nèi)容3、境界及分區(qū):脊柱區(qū)是由脊柱及其后外方的軟組織所組成的區(qū)域自上而下分為項部、背部、腰部和骶尾部項部上界是枕外隆凸和上項線,外界為斜方肌前緣;背部上界以第7頸椎棘突至肩峰連線即項部下界,下以第12肋下緣與腰部為界,外側(cè)界為三角肌后緣上份腋后線及其向下的延長線;腰部下界為髂嵴,兩側(cè)為背部外界向下的延長;骶尾部為兩側(cè)髂后上棘與尾骨尖連線圍成的三角區(qū)、境界及分區(qū):4憶大神經(jīng)單三經(jīng)大裨經(jīng)頭夾機三角E斜方肌外創(chuàng)上皮神經(jīng)小大要形軌內(nèi)俱皮文《神經(jīng)后文)一管一三頭機邃外斜機三知上皮神經(jīng)中皮神經(jīng)曹大肌B憶大神經(jīng)5重要的體表標(biāo)志、標(biāo)線重要體表標(biāo)志①棘突:C7棘突、L4棘突、骶正中棘②肩胛骨下角:平T棘突、七八肋間隙③髂后上棘:兩髂后上棘的連線平第2骶椎棘突④骶管裂孔③骶角:骶管裂孔向下突出相當(dāng)于骶s下關(guān)節(jié)突,是骶管內(nèi)麻醉的進針定位標(biāo)志重要的體表標(biāo)志、標(biāo)線6●重要標(biāo)線①肩胛岡內(nèi)側(cè)連線:平T3棘突②肩胛下角內(nèi)側(cè)連線:平T7棘突③髂棘最高點連線:平L4棘突④髂后上棘連線:平S2棘突⑤菱形區(qū):左、右髂后上棘與第五腰椎棘突和尾骨尖的連線構(gòu)成,當(dāng)腰、骶、尾椎骨折時,此區(qū)變形⑥骶正中棘:⑦骶外側(cè)棘:骶椎橫突構(gòu)成,是經(jīng)骶后孔行骶神經(jīng)麻醉的重要標(biāo)志。●重要標(biāo)線7三、脊柱的骨性結(jié)構(gòu)頸曲脊柱的組成由24塊分離椎骨、1塊骶胸骨和1塊尾骨,借椎間盤、曲韌帶和關(guān)節(jié)緊密連結(jié)而成。脊柱的彎曲頸曲:凸向前胸曲:凸向后腰腰曲:凸向前骶曲:凸向后脊柱的功能骶保護、支持和運動三、脊柱的骨性結(jié)構(gòu)8椎骨數(shù)目心頸椎(7塊)總胸椎(12塊)數(shù)幼)腰椎(5塊)(2骶椎(5塊)g尾椎(4-5塊y塊頸椎(7塊)成)胸椎(12塊人腰椎(5塊)}總數(shù)26骶骨(1塊)塊r尾骨(1塊)椎骨數(shù)目9椎體(前面椎骨的般形態(tài)椎弓(后面)一對橫突對上關(guān)節(jié)突七個突起(椎弓上)對下關(guān)節(jié)突棘突椎上切跡椎體椎孔椎弓根橫突上關(guān)節(jié)突椎下切跡棘突椎弓板椎體(前面10椎體為椎骨的前部,呈短圓柱狀,表面為骨密質(zhì),內(nèi)部為骨松質(zhì)。椎骨的負(fù)重部位。壓縮性骨折。aira椎體11脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理12脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理13脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理14脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理15脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理16脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理17脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理18脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理19脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理20脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理21脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理22脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理23脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理24脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理25脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理26脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理27脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理28脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理29脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理30脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理31脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理32脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理33脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理34脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理35脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理36脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理37脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理38脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理39脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理40脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理41脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理42脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理43脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理44脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理45脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理46脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理47脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理48脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理49脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理50脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理51脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理52脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理53脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理54脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理55脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理56脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理57脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理58脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理59脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理60脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理61脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理62脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理63脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理64脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理65脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理66脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理67脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理68脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理69脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理70脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理71脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理72脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理73脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理74脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理75脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理76脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理77脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理78脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理79脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理80脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理81脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理82脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理83脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理84脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理85脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理86脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理87脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理88脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理89脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理90脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理91謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈]有什么損失。——卡耐基

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難。——陸游

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認(rèn)識各個時代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?2脊柱區(qū)局部解剖學(xué)31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。脊柱區(qū)局部解剖學(xué)脊柱區(qū)局部解剖學(xué)31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。主講:劉彬?qū)W習(xí)內(nèi)容脊柱的境界、分區(qū)體表標(biāo)志、脊柱區(qū)骨性解剖脊柱連接五、脊柱軟組織層次解剖六、脊柱區(qū)三角七、脊柱骨纖維孔、管課堂教學(xué)是落實素質(zhì)教育的主陣地。關(guān)注課堂教學(xué)中的各種因素,對于提高課堂教學(xué)的有效性具有重要的意義。如:學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)、良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成,教學(xué)方式與學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變等等,從而在課堂上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果、提高教學(xué)的有效性。下面就這些問題,淺談一些自己的看法。一、關(guān)注和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生對所學(xué)知識產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣是促使學(xué)生有效學(xué)習(xí)、提高教學(xué)有效性的重要途徑之一。因此,在課前老師的良好預(yù)設(shè)是成功的開始,蘇霍姆林斯基說過“讓學(xué)生把你所教的學(xué)科看作是最感興趣的學(xué)科,讓盡量多的少年像向往幸福一樣幻想著在你所教的這門學(xué)科領(lǐng)域里有所創(chuàng)造”。因此,我們在教學(xué)活動中要注意培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。善于捕捉學(xué)生在學(xué)習(xí)活動中的“興趣點”,這是學(xué)生學(xué)習(xí)的動力,使之將所有的注意力都集中到學(xué)習(xí)活動中來。如我在教學(xué)人教版四年級(上)45頁“兩三位數(shù)乘一位數(shù)的口算”時,引導(dǎo)學(xué)生觀察主題圖后,提問學(xué)生獲得了哪些信息?學(xué)生說出了各種交通工具的行駛速度,其中對磁懸浮列車的行駛速度是340千米/小時非常感興趣,我便請先知先覺的同學(xué)介紹了一些關(guān)于磁懸浮列車的知識,這樣大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,接下來我們便研究騎自行車行16千米/小時,磁懸浮列車的行駛速度是340千米/小時,乘坐這兩種交通工具各行3小時各行多少千米?學(xué)生們分別列出算式16×3=48(千米),340×3=1020(千米)。這節(jié)課我感覺同學(xué)們學(xué)習(xí)得非常帶勁,既掌握了“兩三位數(shù)乘一位數(shù)的口算”的方法,也感受到了數(shù)學(xué)與我們生活的密切聯(lián)系,數(shù)學(xué)與科技的聯(lián)系,感受到了智慧的力量、人類的偉大。教學(xué)效果也達(dá)到了我預(yù)期的目的。有趣的學(xué)習(xí)活動讓學(xué)生產(chǎn)生了興趣,在學(xué)生的無意注意中培養(yǎng)了學(xué)生有效學(xué)習(xí)的好習(xí)慣。二、關(guān)注學(xué)生參與學(xué)習(xí)活動,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)有效性課堂教學(xué)活動是師生互動的過程,是師生共同參與的過程。在課堂教學(xué)過程中要有師生之間與生生之間的互動交流,提高課堂教學(xué)的有效性。首先關(guān)注每位學(xué)生是否參與到學(xué)習(xí)活動中。教學(xué)過程不僅是教師按照教案完成自己的教學(xué)任務(wù),還要關(guān)注所有的學(xué)生是否真正參與到學(xué)習(xí)活動中來。因此,教師要善于創(chuàng)設(shè)不同的教學(xué)情景,讓學(xué)生展示不同層面的思維狀態(tài),從而促進與提高不同層面的學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。讓課堂上真正呈現(xiàn)出“師生互動”、“生生互動”氣氛熱烈的學(xué)習(xí)氛圍。發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題獲得結(jié)論,指導(dǎo)好學(xué)生之間的合作與交流,從而達(dá)到有效學(xué)習(xí)的效果。如在教學(xué)“長方形的面積”時,先讓每個學(xué)生動手?jǐn)[一擺,在長方形中用面積為1平方厘米的小正方形鋪滿來計算長方形的面積;使學(xué)生發(fā)現(xiàn)在長方形的長邊上鋪幾個小正方形、寬邊上鋪幾個小正方形的方法就能計算出長方形的面積。通過探索、交流、討論從而得到計算出長方形的面積的公式;在整個教學(xué)過程中每個學(xué)生都在參與學(xué)習(xí)活動,進行認(rèn)真的思考和探索,這樣學(xué)生不但掌握了計算長方形面積的方法,而且也經(jīng)歷了知識的探索與形成過程。這樣理解更深,記憶更牢,大大提高了學(xué)習(xí)效果,同時也培養(yǎng)了學(xué)生的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣。三、關(guān)注學(xué)生的成功,培養(yǎng)學(xué)生的有效學(xué)習(xí)在教學(xué)過程中學(xué)生帶著高漲的情緒投入到學(xué)習(xí)中,就會表現(xiàn)出對所學(xué)知識的極大興趣,不但能夠掌握所學(xué)知識,而且也培養(yǎng)了學(xué)生的思維創(chuàng)造能力和解決問題的能力,不僅能夠讓學(xué)生獲得成功的自信,而且能夠使學(xué)生在學(xué)習(xí)上具有挑戰(zhàn)性,開拓學(xué)生的思維,培養(yǎng)學(xué)生不怕困難的精神。如教學(xué)“乘法的初步認(rèn)識”中,在學(xué)生已學(xué)會把幾個相同數(shù)連加的算式改成乘法算式,把乘法算式改成加法算式后,教師又出示一道:7+7+7+6的式題,讓學(xué)生思考:能否把算式改寫成含有乘法的式題呢?學(xué)生的思維一下子就打開了,經(jīng)過小組討論和教師的及時點撥,學(xué)生得出了:7+7+7+6=7×3+6=7×4-1…把課堂氣氛也推向了高潮。教師及時幫助學(xué)生獲得了成功,在很大程度上培養(yǎng)了學(xué)生的自信心,增強了學(xué)習(xí)效果。四、關(guān)注數(shù)學(xué)在生活中的應(yīng)用與生活的聯(lián)系,豐富學(xué)生對數(shù)學(xué)的理解數(shù)學(xué)的價值取向在哪里?數(shù)學(xué)新課標(biāo)著重強調(diào):在數(shù)學(xué)教材中要增設(shè)實踐活動,注重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)數(shù)學(xué)、用數(shù)學(xué)的能力。要學(xué)生學(xué)好數(shù)學(xué)就要學(xué)生明確:為什么學(xué)數(shù)學(xué)?學(xué)數(shù)學(xué)有什么用?這樣才不會讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中迷失方向。因此,要讓學(xué)生深刻體會到數(shù)學(xué)在學(xué)習(xí)和生活中的巨大應(yīng)用價值。如在教學(xué)了“24時計時法”之后,讓學(xué)生回家設(shè)計一個“快樂的星期天”活動表,既鞏固了所學(xué)知識,又讓學(xué)生體會到了24時計時法在生活中的應(yīng)用,同時又提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)過小數(shù)的加減法后,讓學(xué)生當(dāng)一天“小小理財家”,參與家里的購物活動;學(xué)過“方向與路線”后,讓學(xué)生畫一張從學(xué)校到家的一張路線圖等等。只有在學(xué)習(xí)活動過程中,讓學(xué)生真正感受到學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的價值,學(xué)生才能在學(xué)習(xí)活動中“動”起來,從而提高學(xué)習(xí)的有效性。五、關(guān)注數(shù)學(xué)課堂的正確評價,增強學(xué)生有效學(xué)習(xí)的信心教師一句適時的激勵語言,像一葉扁舟能幫助學(xué)生到達(dá)成功的彼岸。評價學(xué)生的方式有很多,有筆試評價、口試評價、日常觀察評價、學(xué)生自我評價、成長記錄等。其中最直接也最常用的莫過于課堂上的口頭評價。一句及時的鼓勵性的語言能激勵學(xué)生的斗志,讓學(xué)生終身難忘,會使學(xué)生喜歡上你和你教的這門學(xué)科。如對一位思維敏捷的學(xué)生說:“你真聰明,聽說握手能傳遞聰明氣,快讓老師握握你的手。”再如對一名學(xué)生因他獨到的見解大家為此而喝彩時,說:“我們班因你而精彩!”等等。這些激勵性的語言不但使學(xué)生產(chǎn)生自信,而且能使學(xué)生在課堂上展開自己的思維大膽猜想、創(chuàng)新,一直到喜歡這門學(xué)科,并希望自己在這門學(xué)科上有所創(chuàng)新。在小學(xué)階段,對小學(xué)生有效學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的培養(yǎng)不是一朝一夕的事情,需要教師在工作中善于研究和總結(jié)工作中的經(jīng)驗,依據(jù)學(xué)生的特征適當(dāng)?shù)卣{(diào)整教學(xué)方法,把教學(xué)過程設(shè)計成教師與學(xué)生共同探究的過程。在探究的過程中體會教學(xué)的價值,鼓勵并調(diào)動每一位學(xué)生積極參與。將這一思想理念落實到每一節(jié)課上,提高課堂教學(xué)的有效性。創(chuàng)新教學(xué)在初中語文教學(xué)中占有極其重要的地位。一方面,創(chuàng)新教育離不開初中語文教學(xué)。這首先是因為初中語文教學(xué)進行的是母語教學(xué),是一門基礎(chǔ)性的、工具性的學(xué)科教學(xué)。初中語文教學(xué)作為母語教學(xué)的基礎(chǔ),是新一代掌握交際工具,掌握悠久歷史文化,吸收豐富的人文精神的起步和鞏固的重要階段。它甚至關(guān)系著民族凝聚力的形成與增強,關(guān)系著民族興衰的命運。另一方面,初中語文教學(xué)也離不開創(chuàng)新。創(chuàng)新可以給初中語文教學(xué)帶來新的生機與活力。初中語文教學(xué)是基礎(chǔ)教育的一部分,這個階段的語文教學(xué)效果如何,直接關(guān)系到學(xué)生往后成長的成效,關(guān)系到初中語文教學(xué)的成敗。因此,如何把創(chuàng)新教育巧妙、有機地滲透到初中語文教學(xué)中就顯得至關(guān)重要。可以從以下幾方面實踐:1.創(chuàng)新教學(xué)觀念只有具有創(chuàng)新精神的教師,才能實施教學(xué)上的創(chuàng)新,才能培養(yǎng)出具有創(chuàng)新精神的學(xué)生。初中語文新課程標(biāo)準(zhǔn)所采用的課文都是富有生命活力、具有個性色彩的活生生的生活“課文”,它提供給初中語文教學(xué)中教與學(xué)雙方充分的創(chuàng)造空間。這就要求初中語文教師必須創(chuàng)新教學(xué)觀念。初中語文教師本身應(yīng)當(dāng)具有正確的語文教育思想,摒棄應(yīng)試教學(xué),以科學(xué)的教育理論為指導(dǎo),從學(xué)生的實際、自身的實際和教材的實際出發(fā),創(chuàng)造性地進行語文教學(xué)。教師心中要發(fā)始終懷有“育人”、“立人”的崇高目標(biāo),真正把學(xué)生當(dāng)作學(xué)習(xí)的主人,既充分發(fā)揮自己的主導(dǎo)作用,又充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)語文的主動性、積極性和創(chuàng)造性,既重視學(xué)生基礎(chǔ)學(xué)力的培養(yǎng),又注意開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力。初中語文教師的教學(xué)觀念更新了,教師的觀察力、想象力、思辨力強了,初中語文教學(xué)的創(chuàng)新也便成了可能。如果教師的思想僵化保守唯上唯書,缺乏創(chuàng)新意識,那是決不可能進行卓有成效的創(chuàng)新的。2.創(chuàng)新教學(xué)方法創(chuàng)新初中語文教學(xué),要求教師必須在拓寬語文學(xué)習(xí)的空間上大膽創(chuàng)新教學(xué)方法。所謂學(xué)習(xí)寫詩的功夫應(yīng)下在“詩外”,初中語文教學(xué)的創(chuàng)新也一樣,教師要大膽走出課文、走出課本,讓課內(nèi)長骨、課外長肉。主要環(huán)節(jié)是:一是要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。興趣對求知對創(chuàng)新的重要性是不言而喻的。通過主體型學(xué)習(xí),讓學(xué)生通過自由討論、小組探討等激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣。二是要培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。良好習(xí)慣的形成,是學(xué)生主動掌握知識的先決條件,掌握一定的知識又是創(chuàng)新的先決條件,可見這一點也是很重要的。三是要培養(yǎng)學(xué)生頑強的意志品質(zhì)。有了興趣和習(xí)慣還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,要有堅強的毅力和不達(dá)目的決不罷休的精神,才能激發(fā)創(chuàng)新的潛意識。3.創(chuàng)新教學(xué)手段教師授課一直擁有三尺講臺、三寸粉筆、兩袖清風(fēng)。近年來有多了一塊小黑板,或者投影器、錄音機什么的,這一改革的確為課堂增色不少,但總長此以往也是不夠的。因為投影片永恒不變的幾種顏色,錄音機千篇一律的幾個聲音,時間久了,學(xué)生對此也就索然無味了。隨著信息技術(shù)的發(fā)展,電腦真實地走進我們的生活,它幾乎可以無所不包,無所不容,于是單調(diào)的課堂一下子變得有趣了,學(xué)生們走進了多媒體教室,嘗到了課件教學(xué)的甜頭,它容量大,效率高,很容易激起學(xué)生的興趣。五彩的畫面、神秘的背景、亮麗的色彩、奇妙的曲線、圖形、清晰的知識結(jié)構(gòu)圖、出奇不意的拓展延伸,都激起學(xué)生極大極濃的興趣,進而激發(fā)他們對知識的接受與創(chuàng)新以達(dá)到提高課堂質(zhì)量,加入創(chuàng)新分子的目的,讓學(xué)生愛創(chuàng)、樂創(chuàng)、變成勇于創(chuàng)新的一代新人。4.創(chuàng)新教學(xué)環(huán)節(jié)初中語文教師的作用當(dāng)然離不開“傳道、授業(yè)、解惑?！钡绻蛔⒁饨虒W(xué)環(huán)節(jié)的創(chuàng)新,教學(xué)環(huán)節(jié)僅限于課本,就課論課,所有教學(xué)環(huán)節(jié)均由教師一人主宰,總拘泥于固定的框架,這樣的教學(xué)當(dāng)然也無法適應(yīng)初中語文教學(xué)的創(chuàng)新。因此讓單一的教學(xué)環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)化成多樣化的傳授,讓一言堂變成群言堂,鼓勵學(xué)生多動腦、多疑、多發(fā)現(xiàn),就顯得很有必要了。針對初中語文教學(xué)的實際,我認(rèn)為應(yīng)當(dāng)從練習(xí)、閱讀和寫作三個環(huán)節(jié)的創(chuàng)新上下功夫:5.創(chuàng)新教學(xué)主體在初中語文教學(xué)中,教師主宰課堂的教學(xué)主體是教師,這容易造成學(xué)生“高分低能”現(xiàn)象的發(fā)生。因此,在初中語文教學(xué)中讓學(xué)生來做教學(xué)的主體是明智之舉。從“以教師為本位”的觀念轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為主體”的觀念,從“模式教學(xué)”的觀念轉(zhuǎn)變?yōu)椤伴_放教學(xué)”的觀念。如在初中語文教學(xué)中,通過一篇篇教材潛移默化地影響學(xué)生的感受力、想象力和領(lǐng)悟力。每一篇活生生的作品,都包含著作者獨特的人生經(jīng)驗、情感體驗和思維方式,每一篇作品都呈現(xiàn)出作者鮮明的個人風(fēng)格和獨特的創(chuàng)造力,每一篇作品都為學(xué)生提供了一個無限廣闊的想象空間。這樣,學(xué)生獨立思考的地位便很突出了,變學(xué)生以“答”為主為以“問”為主。教師根據(jù)學(xué)生實際設(shè)疑或讓學(xué)生互相設(shè)疑,啟發(fā)學(xué)生多思解疑;或者通過一題多問,一問多答等方法培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散思維能力,這樣不僅使學(xué)生觸類旁通,解決各種疑難,還能培養(yǎng)其創(chuàng)造力。收稿日期:2010-06-18脊柱區(qū)局部解剖學(xué)31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。脊柱區(qū)局部93主講:劉彬主講:劉彬94學(xué)習(xí)內(nèi)容脊柱的境界、分區(qū)體表標(biāo)志、脊柱區(qū)骨性解剖脊柱連接五、脊柱軟組織層次解剖六、脊柱區(qū)三角七、脊柱骨纖維孔、管學(xué)習(xí)內(nèi)容95、境界及分區(qū):脊柱區(qū)是由脊柱及其后外方的軟組織所組成的區(qū)域自上而下分為項部、背部、腰部和骶尾部項部上界是枕外隆凸和上項線,外界為斜方肌前緣;背部上界以第7頸椎棘突至肩峰連線即項部下界,下以第12肋下緣與腰部為界,外側(cè)界為三角肌后緣上份腋后線及其向下的延長線;腰部下界為髂嵴,兩側(cè)為背部外界向下的延長;骶尾部為兩側(cè)髂后上棘與尾骨尖連線圍成的三角區(qū)、境界及分區(qū):96憶大神經(jīng)單三經(jīng)大裨經(jīng)頭夾機三角E斜方肌外創(chuàng)上皮神經(jīng)小大要形軌內(nèi)俱皮文《神經(jīng)后文)一管一三頭機邃外斜機三知上皮神經(jīng)中皮神經(jīng)曹大肌B憶大神經(jīng)97重要的體表標(biāo)志、標(biāo)線重要體表標(biāo)志①棘突:C7棘突、L4棘突、骶正中棘②肩胛骨下角:平T棘突、七八肋間隙③髂后上棘:兩髂后上棘的連線平第2骶椎棘突④骶管裂孔③骶角:骶管裂孔向下突出相當(dāng)于骶s下關(guān)節(jié)突,是骶管內(nèi)麻醉的進針定位標(biāo)志重要的體表標(biāo)志、標(biāo)線98●重要標(biāo)線①肩胛岡內(nèi)側(cè)連線:平T3棘突②肩胛下角內(nèi)側(cè)連線:平T7棘突③髂棘最高點連線:平L4棘突④髂后上棘連線:平S2棘突⑤菱形區(qū):左、右髂后上棘與第五腰椎棘突和尾骨尖的連線構(gòu)成,當(dāng)腰、骶、尾椎骨折時,此區(qū)變形⑥骶正中棘:⑦骶外側(cè)棘:骶椎橫突構(gòu)成,是經(jīng)骶后孔行骶神經(jīng)麻醉的重要標(biāo)志?！裰匾獦?biāo)線99三、脊柱的骨性結(jié)構(gòu)頸曲脊柱的組成由24塊分離椎骨、1塊骶胸骨和1塊尾骨,借椎間盤、曲韌帶和關(guān)節(jié)緊密連結(jié)而成。脊柱的彎曲頸曲:凸向前胸曲:凸向后腰腰曲:凸向前骶曲:凸向后脊柱的功能骶保護、支持和運動三、脊柱的骨性結(jié)構(gòu)100椎骨數(shù)目心頸椎(7塊)總胸椎(12塊)數(shù)幼)腰椎(5塊)(2骶椎(5塊)g尾椎(4-5塊y塊頸椎(7塊)成)胸椎(12塊人腰椎(5塊)}總數(shù)26骶骨(1塊)塊r尾骨(1塊)椎骨數(shù)目101椎體(前面椎骨的般形態(tài)椎弓(后面)一對橫突對上關(guān)節(jié)突七個突起(椎弓上)對下關(guān)節(jié)突棘突椎上切跡椎體椎孔椎弓根橫突上關(guān)節(jié)突椎下切跡棘突椎弓板椎體(前面102椎體為椎骨的前部,呈短圓柱狀,表面為骨密質(zhì),內(nèi)部為骨松質(zhì)。椎骨的負(fù)重部位。壓縮性骨折。aira椎體103脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理104脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理105脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理106脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理107脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理108脊柱區(qū)局部解剖學(xué)課件整理109脊柱