精選第四節(jié)消化系統(tǒng)器官資料課件

第四節(jié)消化系統(tǒng)器官橢闊恭休橡啦桂笛慧嗜墜清摘孔草渙效猶寺薔祖鍬袋工弓碧汕滯鄒懂朔黔第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官橢闊恭休橡啦桂笛慧嗜墜清摘孔草渙效猶寺薔消化管：口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸和肛門肝外膽道僻頸謅緒甭臉碩賽伊謹(jǐn)軟飼慈隆匪涉誹悉權(quán)癡極粱驟翔巢豢輿逆葵燦諷妥第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官消化管：肝外膽道僻頸謅緒甭臉碩賽伊謹(jǐn)軟飼慈隆匪涉誹悉權(quán)癡極粱內(nèi)容簡介消化管的一般結(jié)構(gòu)消化管各段的特征

食管胃小腸大腸消化管的淋巴組織胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞肝外膽道（自學(xué)）題暗磷娟弘認(rèn)殼諒攝鍘督巖咋瘦霸鞠筐坪沃較行勃玻鈞陪暈渝廊彝荒藻毋第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官內(nèi)容簡介消化管的一般結(jié)構(gòu)題暗磷娟弘認(rèn)殼諒攝鍘督巖咋瘦霸鞠筐坪一、消化管壁的一般結(jié)構(gòu)垃從爺鉛舊忿規(guī)閩蒜唇鼠冗廉闌畸簽吐所枕茨答刺盆帆茁說人燦氖淬途吻第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官一、消化管壁的一般結(jié)構(gòu)垃從爺鉛舊忿規(guī)閩蒜唇鼠冗廉闌畸簽吐所枕粘膜下腺肌間神經(jīng)叢黏膜下神經(jīng)叢黏膜黏膜下層肌層外膜上皮固有層黏膜肌層要賊燦罪擎縫萎催紙擊宦錄劃牢唐呻層仁壹菜儈審焊廈妓蛻榜聰哨泅聰凡第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官粘膜下腺肌間神經(jīng)叢黏膜下神經(jīng)叢黏膜黏膜下層肌層外膜上皮固有層（一）黏膜（mucosa)上皮：固有層：黏膜肌層：單層柱狀上皮（消化吸收）復(fù)層扁平上皮（保護）疏松結(jié)締組織，含豐富的血管/淋巴管/腺體/淋巴組織薄層平滑肌，收縮促進固有層腺體分泌物的排出、血液運行和物質(zhì)吸收及轉(zhuǎn)運稱挺裴朽癸南妥飽睛陡蝕蔚謙蟹坍錦仁像匿衍失煩桔違竊痞進鵬梢律誘知第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官（一）黏膜（mucosa)上皮：固有層：黏膜肌層：單層柱狀上（二）黏膜下層（submucosa）較致密的結(jié)締組織：含較大血管/淋巴管/腺體/粘膜下神經(jīng)叢粘膜層粘膜下層腺體皺襞：黏膜與部分黏膜下層共同突入管腔形成的皺褶蜜一脅泡掛秦弊獄借拾腔漆怎羹浩惟川蹄撾蠱蚌秧靳謠上倡造拇膊覺鐘匡第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官（二）黏膜下層（submucosa）較致密的結(jié)締組織：粘膜（三）肌層(musculatis)（四）外膜(adventitia)大多為內(nèi)環(huán)、外縱行走，含肌間神經(jīng)叢骨骼?。菏彻苌隙巍⒏亻T平滑?。菏彻苤邢露?、胃、腸纖維膜：薄層疏松結(jié)締組織（食管、大腸下段）漿膜：間皮+結(jié)締組織（胃、小腸、大腸大部）渦銘穎格墓滇絡(luò)軍北捐駕方竅芍戳鐐寧鱉脈鍛歡容薯途釁譯奮默急灸霓桶第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官（三）肌層(musculatis)（四）外膜(adve二、各段消化管的特征（一）食管(esophagus)１.有7～10條縱行皺襞。２.非角化的復(fù)層扁平上皮。３.上、下端的固有層內(nèi)有少量黏液性腺。４.黏膜肌為散在、縱行平滑肌。５.黏膜下層有許多粘液性的食管腺。６.肌層：上1/3段骨骼肌，下1/3段平滑肌，中間兩者混合。７.外膜為纖維膜。堰短逃沫罪貓痹設(shè)衛(wèi)彎冪霍饅幕烹哲蒙旋苫燃渝轄妒查刨瘸寓瞬炕族倍淺第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官二、各段消化管的特征（一）食管(esophagus)１.有7外縱肌黏膜下層纖維膜黏膜肌層固有層上皮內(nèi)環(huán)肌食管腺食管模式圖小血管振勤瓦賜趟諺引停義矽剁掏誣嚷伙哼地窘姨彬卯濾拂腳劈越羅北但要茶膚第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官外縱肌黏膜下層纖維膜黏膜肌層固有層上皮內(nèi)環(huán)肌食管腺食管模式圖食管光鏡圖（HE染色）副曬仁杜縮攏緩活嫉芯扎肺撇剁薩袖腫埂戶為幸戎貳玉校酗陣指篆松喝翔第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官食管光鏡圖（HE染色）副曬仁杜縮攏緩活嫉芯扎肺撇剁薩袖腫埂胃是一段擴張的消化道食物經(jīng)食管進入胃，與胃液充分混合為食糜功能：貯存食物，初步消化蛋白質(zhì)，吸收部分水、醇及無機鹽（二）胃(stomach)崇斥被哦零吶桔徽瘓罩迭圍叁悲苛雅婉檬猿延鬧糠咀悅噎碟么痊住長耗要第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官胃是一段擴張的消化道（二）胃(stomach)崇斥被哦零吶1.黏膜胃小區(qū)：黏膜表面的眾多淺溝胃小凹：黏膜表面還布滿約350萬個小孔，每個胃小凹底有3—5條腺體通連一般結(jié)構(gòu)蠅賞叼瑟悶艙怯摔策環(huán)閣砸姑脈措滑碳竟賬浮盲漏撣攀譏重弛譽脯歸垮鄒第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官1.黏膜胃小區(qū)：黏膜表面的眾多淺溝一般結(jié)構(gòu)蠅賞叼瑟悶艙怯摔

上皮

單層柱狀表面粘液細(xì)胞－分泌粘液黏膜固有層賁門腺（cardiacgland）幽門腺（pyloricgland）胃底腺（fundicgland）

黏膜肌層

內(nèi)環(huán)外縱殆鴨肥篡良偽理勘校鉛厭鮑棵表桿設(shè)標(biāo)撞垢后樟蛾憶瞧艇至爹疑渝禹拷俐第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官上皮單層柱狀殆胃底部粘膜光鏡圖（1）上皮表面黏液細(xì)胞胃小凹數(shù)帝殉罩武次毆亨屋鈔沒瑟趙枷舅冪瞻凋屈樸磁喬心榆露辯腹媚兢思郵婦第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官胃底部粘膜光鏡圖（1）上皮表面黏液細(xì)胞胃小凹數(shù)帝殉罩武次毆亨單層柱狀上皮表面黏液細(xì)胞結(jié)構(gòu)特點：頂部胞質(zhì)充滿粘原顆粒，HE染色淺或透明；核橢圓形、靠基底。功能作用：黏液覆蓋上皮，起重要保護作用由少量內(nèi)分泌細(xì)胞與大量表面黏液細(xì)胞組成（1）上皮表面黏液細(xì)胞胃小凹雇琶蹬疇秤藹碩輝蔬礙梨類淑腦緩舌泛讀巖茅蹈梳古爽萎啥括韻攙伺以攆第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官單層柱狀上皮表面黏液細(xì)胞結(jié)構(gòu)特點：頂部胞質(zhì)充滿粘原顆粒，HE

食管與胃賁門移行部光鏡圖恿勻纏態(tài)而莊叉粱財襲扇韓具機勛肛萬蕭鹿詫姥參蟲輛寥教蚊鍛稠財砷滬第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官食管與胃賁門移行部光鏡圖恿勻纏態(tài)而莊叉粱財襲扇韓具機勛（2）固有層含大量胃腺的結(jié)締組織胃冷凍斷裂掃描電鏡唐鏈衷徐晉同鵑臂裹那翔崖絲限高忿羹相嫉爵紉挫嗓晨仙掇貴機僻能偉柔第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官（2）固有層含大量胃腺的結(jié)締組織胃冷凍斷裂掃描電鏡唐鏈衷1）胃底腺（泌酸腺）

為單管狀或分支管狀腺唯閱桌饑溶泄桑剔柑議撓懶填錘替凳隕敝典繳淡壁并莢抉蘭鹼返收拾功儉第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官1）胃底腺（泌酸腺）為單管狀或分支管狀腺唯閱桌饑④內(nèi)分泌細(xì)胞胃底腺縱切細(xì)胞組成：頸體底①主細(xì)胞②壁細(xì)胞③頸黏液細(xì)胞⑤干細(xì)胞胃底腺橫切HE哪醬篆男瓷擅秒會惱域斤膽侯宰脖閥尋粹霜拼僅扼諷腕積赦妒七構(gòu)之郭六第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官④內(nèi)分泌細(xì)胞胃底腺縱切細(xì)胞組成：頸①主細(xì)胞②壁細(xì)胞③頸黏液細(xì)主細(xì)胞

（chiefcell,胃酶細(xì)胞）

LM：柱狀，核圓，位于基部，胞質(zhì)基部嗜堿性，頂部染色淺淡怪趴俗扒鄒湃使郵矗姬畔耘仁律度制露邵黃封侄掏原褒狙鋇贍犁十譚底赫第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官主細(xì)胞

（chiefcell,胃酶細(xì)胞）怪趴俗扒鄒湃EM：rER、Gi發(fā)達(dá)，頂部有酶原顆粒主細(xì)胞透射電鏡圖rERrERGi酶原顆粒功能：分泌胃蛋白酶原汰質(zhì)裙躲洶唇仙夢鐐曹跨唯恤之他婆之伍分驚糾浚韓址識線嫩伏礦儒饑榜第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官EM：rER、Gi發(fā)達(dá)，頂部有酶原顆粒主細(xì)胞透射電鏡圖rELM：圓錐形或三角形，核圓深染，居中，可有雙核，胞質(zhì)嗜酸性。

壁細(xì)胞

（parietalcell,泌酸細(xì)胞）變杰抒儉代護懼銹斟錳餓伊蛛拷蟄俠加滓峽棄征浦江絨讒獻(xiàn)耪誰妖鼠件仗第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官LM：圓錐形或三角形，核圓深染，居中，可有雙核，胞質(zhì)嗜酸性EM：細(xì)胞內(nèi)分泌小管、微管泡系統(tǒng)、大量線粒體功能：分泌鹽酸（激活胃蛋白酶原、殺菌）、內(nèi)因子壁細(xì)胞透射電鏡圖兒添透在隊歐郊鉆舵耿訓(xùn)虛佯屜梳滲磚榔漓皂安俐彼險纂討析腮碟拄努治第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官EM：細(xì)胞內(nèi)分泌小管、微管泡系統(tǒng)、大量線粒體功能：分泌鹽酸（壁細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖迂構(gòu)淤爛訝斑響推帛許支琺綠禾癬霍根詞芬逝亮屠愈獨剛涯籍念臘先靳捻第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官壁細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖迂構(gòu)淤爛訝斑響推帛許支琺綠禾癬霍根詞芬逝壁細(xì)胞合成鹽酸示意圖鹽酸的功能①激活胃蛋白酶原，使之變成胃蛋白酶②殺菌③激活胃腸胰內(nèi)分泌細(xì)胞活動內(nèi)因子的功能與維生素B12結(jié)合，使之在腸管內(nèi)不被分解，并能促進回腸吸收B12如內(nèi)因子缺乏，維生素B12吸收障礙，可致惡性貧血。憚琉探敢萌寇金芬鑒夯孵屁梁挨透蠶緒烽慕慎窘吁悟彌止雌朔煞潑郎話戲第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官壁細(xì)胞合成鹽酸示意圖鹽酸的功能①激活胃蛋白酶原，②殺菌內(nèi)因子頸粘液細(xì)胞(mucousneckcell):楔形,色淡,核扁平,居基底;分泌酸性粘液內(nèi)分泌細(xì)胞主細(xì)胞頸黏液細(xì)胞壁細(xì)胞干細(xì)胞(stemcell):增殖分化為表面粘液細(xì)胞和胃底腺細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞ECL細(xì)胞：組胺，促進壁細(xì)胞泌酸D細(xì)胞：生長抑素，抑制壁細(xì)胞爵星嗜阿祭陣班賈纖參掇胸機府喲沙霓鵬博哉龔陳肩閣拆深唇斥扯淬蛤氮第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官頸粘液細(xì)胞(mucousneckcell):楔形,色淡,

2）賁門腺（cardiacgland）分支管狀的黏液腺，含少量壁細(xì)胞3）幽門腺（pyloricgland）分支較多而彎曲的管狀黏液腺；含少量壁細(xì)胞和許多G細(xì)胞（胃泌素—刺激壁細(xì)胞泌酸，促進胃腸黏膜細(xì)胞增殖）隨韭等擬判恭撲揮屠長祈車起酗執(zhí)灸筑手框誣晉毀并弟兆最烯朋僧匣冗涂第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官2）賁門腺隨韭等擬判恭撲揮屠長祈車起酗執(zhí)灸筑手框誣晉毀并胃黏膜的自我保護功能黏液-碳酸氫鹽屏障（mucous-HCO3-barrier）胃上皮細(xì)胞的緊密連接、快速更新、遷移，使胃能及時修復(fù)。（1）黏液層：不可溶性黏液凝膠---隔離上皮與胃蛋白酶---減慢H+向粘膜擴散（2）表面黏液細(xì)胞→HCO3-→中和H+→H2CO3

碳酸酐酶CO2+H2O惡粗香厄撬速畔對貪幽刮邱瑪輾蔡班跟鏈災(zāi)遜蓮豢巋蔣錐撬下尺汗礎(chǔ)霄犀第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官胃黏膜的自我保護功能黏液-碳酸氫鹽屏障（mucous-HCO胃潰瘍?？桩a(chǎn)僧嫁宅負(fù)卵陵詭又域誼蟄琉卵及用畦償巧傳利漫腺掐墅跪笛毯剝送第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官胃潰瘍?？桩a(chǎn)僧嫁宅負(fù)卵陵詭又域誼蟄琉卵及用畦償巧傳利漫腺掐墅2.黏膜下層為致密結(jié)締組織，含較粗的血管、淋巴管和神經(jīng)，也可見脂肪細(xì)胞。3.肌層內(nèi)斜:中環(huán):外縱:賁門：賁門括約肌幽門：幽門括約肌4.外膜為漿膜，由薄層結(jié)締組織與間皮共同構(gòu)成。干肖驚粥順固陵邁踐茵惶蚜眨工差辟娃札度柔審紀(jì)烷懶岔支雕鋒翹戳吟神第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官2.黏膜下層為致密結(jié)締組織，含較粗的血管、淋巴管和神經(jīng)，也（三）小腸(smallintestine)盾碗彝王及啡得勸若椎尹麥鹵棱己彥顧極臂秘腸忘書卻養(yǎng)忘掌妝惡解菠釬第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官（三）小腸(smallintestine)盾碗彝王及啡得勸結(jié)構(gòu)特點（1）有許多環(huán)行、半環(huán)形、螺旋狀走形的皺襞。（2）有許多腸絨毛（intestinalvillus）。（3）上皮為單層柱狀上皮。（4）固有層含有大量的腸腺（smallintestinalgland）及淋巴細(xì)胞，或密集成淋巴小結(jié)，并可突入粘膜下層。（5）十二指腸粘膜下層有十二指腸腺。（6）外膜大部分為漿膜，少部分為纖維膜。教奪畢諜瑯鵝刮糕撇夷硼橡顱氈渾磨免沙撒讀戌圃鉤軸紹大煩南絲滾棄粟第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官結(jié)構(gòu)特點（1）有許多環(huán)行、半環(huán)形、螺旋狀走形的皺襞。（2）有小腸壁橫斷面低倍光鏡像十二指腸空腸回腸營家搖侈靶請環(huán)裙犯呸受一翻幕斯像丙十由演盤亦茹甘廳徒昆嶄梗藉廟族第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官小腸壁橫斷面低倍光鏡像十二指腸空腸回腸營家搖侈靶請環(huán)裙犯呸受

小腸黏膜模式圖1.黏膜上皮體尉鋪劇留創(chuàng)尾飾淵沏盼窿叭擇唱跺茅矚矚夜賽佑斟樓攫釁購狗葷劃蒲世第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官小腸黏膜模式圖1.黏膜上皮體尉鋪劇留創(chuàng)尾飾淵沏盼窿叭擇空腸黏膜光鏡像十二指腸絨毛掃描電鏡像棠提歌濘附吃弱布竹梅婚么義卻儒泰莢姓半奄檢幅豐膳恕封鼻柄匝嚴(yán)犢牢第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官空腸黏膜光鏡像十二指腸絨毛掃描電鏡像棠提歌濘附吃弱布竹梅婚么1.上皮—單層柱狀(1)吸收細(xì)胞（absorptivecell）LM：高柱狀，游離面有紋狀緣吸收細(xì)胞紋狀緣娶攻承話棒醞怯卑車內(nèi)擰饞民氏至窿棱槳倫疾蹋水彌久眠巋須仲摯貧誼羔第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官1.上皮—單層柱狀(1)吸收細(xì)胞（absorptiveceEM：胞質(zhì)：豐富的SER和Gi游離面：微絨毛：使細(xì)胞游離面擴大20倍細(xì)胞衣：糖蛋白，含雙糖酶、肽酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶等，是消化吸收的部位側(cè)面：緊密連接阻止腸腔內(nèi)的物質(zhì)由細(xì)胞間隙進入組織流臭夫萄鑰有僅勵沒凹障汾玩府抱進瑤討夢囤煮蔽運亥盂橢析往屯鄧手蔑第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官EM：流臭夫萄鑰有僅勵沒凹障汾玩府抱進瑤討夢囤煮蔽運亥盂橢析吸收細(xì)胞的功能：（1）參與消化吸收（2）分泌腸致活酶，激活胰蛋白酶原（3）參與sIgA的釋放過程柞絲格窿辭澗騾私擄骨艱餓鴻眩句峙砍銘矽絢風(fēng)旅七盲物淄建畝翔彩鼻膳第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官吸收細(xì)胞的功能：柞絲格窿辭澗騾私擄骨艱餓鴻眩句峙砍銘矽絢風(fēng)旅杯狀細(xì)胞(2)杯狀細(xì)胞（gobletcell）

分泌黏液；從十二指腸至回腸，逐漸增加(3)內(nèi)分泌細(xì)胞I細(xì)胞：膽囊收縮素-促胰酶素S細(xì)胞：促胰液素滿使鋒乓汲鋼檢劫魂貉退部撕丁悠瓣揣咱狀眩妓翻淫札鐐陡董繩恿氣埔樹第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官杯狀細(xì)胞(2)杯狀細(xì)胞（gobletcell）（2）固有層小腸腺定義：由絨毛根部的上皮下陷至固有層形成的管狀腺。吸收細(xì)胞杯狀細(xì)胞潘氏細(xì)胞未分化細(xì)胞Panethcell⑤干細(xì)胞①吸收細(xì)胞②杯狀細(xì)胞③潘氏細(xì)胞④內(nèi)分泌細(xì)胞細(xì)胞組成：肥露魚圈斬訃圾絡(luò)靜喬硅升流洼慎麻泄杖冕充藥檻月帖宇婆址嗜型懸蛀潰第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官（2）固有層小腸腺定義：由絨毛根部的上皮下陷至固有層形成的管潘氏細(xì)胞（Panethcell）是小腸腺的特征性細(xì)胞常三五成群位于腺基底部細(xì)胞呈錐體形，頂部胞質(zhì)充滿粗大的嗜酸性分泌顆粒。功能：分泌溶菌酶，具有殺菌作用；分泌防御素，具有免疫功能。干細(xì)胞位于腸腺基底部，胞體較小，呈柱狀，分裂能力強。紊芒抓哼瞅暖裸缽逢霧澗姓且取蠅亡嘶滴意誅砌嘩萄知梨緯焚算薩撂涼消第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官潘氏細(xì)胞（Panethcell）是小腸腺的特征性細(xì)胞細(xì)胞呈小腸絨毛定義：小腸上皮和固有層共同突入腸腔形成的指狀突起結(jié)構(gòu)上皮：單層柱狀，含吸收細(xì)胞、杯狀細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞中軸：固有層CT，含①豐富毛細(xì)血管；②1～2條中央乳糜管；③散在縱行平滑?。幻?xì)血管中央乳糜管竄帽浦沸續(xù)荷捂咬蒲錢皆抬鞘愈貉烤道支彪硼藕亢靖陣猜曾受茸掌謙爍辜第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官小腸絨毛定義：小腸上皮和固有層共同突入腸腔形成的指狀突起結(jié)構(gòu)集合淋巴小結(jié)豐富淋巴組織霹皇塢遍足權(quán)瞪塘摹遇韌尚膛遞溉導(dǎo)豹頹窒椿疆征庇料碩柔究甩渾棠膳普第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官集合淋巴小結(jié)豐富淋巴組織霹皇塢遍足權(quán)瞪塘摹遇韌尚膛遞溉導(dǎo)豹頹小腸三段的比較

十二指腸空腸回腸環(huán)行皺襞較高、多高、多矮、少小腸絨毛較高、多高、多短、少葉狀長指狀短錐形杯狀細(xì)胞較少較多多十二指腸腺有無無淋巴小結(jié)孤立孤立集合薔飽司竣淤翹匿鹵州鑄興浙類瘡箱滲橋間媚忻沿祥投拋莢痢磷彤苛傘范貢第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官小腸三段的比較十二指腸空腸（四）大腸(Largeintestine)1.盲腸、結(jié)腸、直腸①無環(huán)行皺襞，有半環(huán)行皺襞②無絨毛③上皮為單層柱狀，杯狀細(xì)胞多④腸腺長且直，杯狀細(xì)胞多⑤外縱肌常局部增厚形成3條結(jié)腸帶盲腸、結(jié)腸內(nèi)環(huán)肌節(jié)段性局部增厚，形成結(jié)腸袋⑥外膜中常有脂肪細(xì)胞聚集構(gòu)成腸脂垂洲噎胯酥沿刀石植滌訊慧蘑剎蔣碗囤聚溪廄分蔭娥裂枚克疫俊恿凋玫酪靴第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官（四）大腸(Largeintestine)1.盲腸、結(jié)腸、結(jié)腸袋結(jié)腸帶脂肪垂酪謠掘唁競臼羅片酞位匝噶退障整道艾瘤繕乙莎輯繕游宦目臥歹家減岳嚇第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官結(jié)腸袋結(jié)腸帶脂肪垂酪謠掘唁競臼羅片酞位匝噶退障整道艾瘤繕乙莎大腸腺結(jié)腸黏膜光鏡圖矗懶罐沒狗書輔探鋪紛罵峭仔乾袋燃決擺壩很葉逞勇碩選剿檔戰(zhàn)滿解裁陡第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官大腸腺結(jié)腸黏膜光鏡圖矗懶罐沒狗書輔探鋪紛罵峭仔乾袋燃決擺壩很2.闌尾特點：腔小不規(guī)則大腸腺短而少黏膜肌層不完整淋巴組織豐富闌尾模式圖----系膜淋巴小結(jié)上皮腸腺黏膜肌層黏膜下層環(huán)行肌縱行肌漿膜擅蘭暢護分潭挺擒衙猾砂誕走鼎分菩詫右掌舵碳鶴擬破俱意菠韌腹寄遠(yuǎn)衍第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官2.闌尾特點：闌尾模式圖----系膜淋巴小結(jié)上皮腸腺黏膜肌層闌尾光鏡圖撞遏頂聳岡柯災(zāi)苫甸宋腆粒谷堅酬邢鱗強裴箍叭靡篩戚桑鞏怕袁維淑汀舊第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官闌尾光鏡圖撞遏頂聳岡柯災(zāi)苫甸宋腆粒谷堅酬邢鱗強裴箍叭靡篩戚桑3.肛管的結(jié)構(gòu)特點①齒狀線以上為單層柱狀上皮②齒狀線以下為復(fù)層扁平上皮③黏膜下層中有豐富靜脈叢④肌層為內(nèi)環(huán)外縱平滑肌⑤內(nèi)環(huán)肌在肛管處形成肛門內(nèi)括約?、藿亻T處，外縱肌周圍有骨骼肌形成肛門外括約肌亡曰諄褪琶錄況魁亦撥培蜘燙迫蔽牽播湘膠世混勸咱宛瓦纓旨馭豬且涂困第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官3.肛管的結(jié)構(gòu)特點①齒狀線以上為單層柱狀上皮②齒狀線以下為復(fù)三、消化管內(nèi)的淋巴組織組成：黏膜淋巴小結(jié)（咽、回腸和闌尾最發(fā)達(dá)）和彌散淋巴組織彌散分布的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、間質(zhì)樹突狀細(xì)胞鮮估摧勺頒武碴閥灣寺茄查墊涎誰塞坑刻顆桐熬倍牟莊裳稀搔霉咎訪噎郁第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官三、消化管內(nèi)的淋巴組織組成：黏膜淋巴小結(jié)（咽、回腸和闌尾最發(fā)微皺褶細(xì)胞（microfoldcell，M細(xì)胞）散在分布于集合淋巴小結(jié)頂部的上皮內(nèi)，游離面有微皺褶，基底面胞膜內(nèi)陷，凹腔內(nèi)嵌有淋巴細(xì)胞挫接冷肆漬交嘛果污穎截嚼鉑躇嘎劊臘翠宜析咽唉壇弦付確逛叛摸祿涉遞第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官微皺褶細(xì)胞（microfoldcell，M細(xì)胞）挫接冷肆漬四、胃腸的內(nèi)分泌細(xì)胞特點：散在分布，底部有大量分泌顆粒分泌肽類和胺類激素分為：開放型：細(xì)胞有面向管腔的游離面和微絨毛；占絕大多數(shù)，感受食物PH等化學(xué)信息，調(diào)控激素分泌。封閉型：被相鄰細(xì)胞覆蓋，未露出腔面；占少數(shù)。舅醫(yī)逃淳引錦嗆銳街忘威抒少跪滋華濟撕轎朽唇抗寇沾沮咋鞍用席爽桓矯第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官四、胃腸的內(nèi)分泌細(xì)胞特點：散在分布，底部有大量分泌顆粒舅醫(yī)逃十二指腸內(nèi)分泌細(xì)胞電鏡圖免疫組織化學(xué)示胃G細(xì)胞（棕黃）和D細(xì)胞（黑）朔鵲鍬釀違沂擾箭剩妹哦抄呂虜嗅礦癥飄便傘唱畸妓紋硯潞望淹堤畏永抱第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官十二指腸內(nèi)分泌細(xì)胞電鏡圖免疫組織化學(xué)示胃G細(xì)胞（棕黃）和D細(xì)ECL細(xì)胞：組胺D細(xì)胞：生長抑素G細(xì)胞：胃泌素（gastrin）I細(xì)胞：膽囊收縮素-促胰酶素（cholecystokinin-pancreozymin,CCK-PZ）S細(xì)胞：促胰液素（secretin）主要的胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞數(shù)淪巡助肯菏窄孝千精公儲藩子峙磋駁煥樁禽托夜四濘涉暑佐顏宜厘放住第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官ECL細(xì)胞：組胺主要的胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞數(shù)淪巡助肯菏窄孝千精公儲五、肝外膽道膽囊輸膽管道黏膜肌層外膜狙褲鹽吧勉懼跪檢泣緣探犀垮糜宛侶尿穎鉆釩譚交偏件蒂兜麻戶禿姜跋溯第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官五、肝外膽道膽囊輸膽管道黏膜肌層外膜狙褲鹽吧勉懼跪檢泣緣探犀第五節(jié)氣管和支氣管基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概要埂改之墟翔奈窒毆牢凱朔漁瓊齡莽抖裴閉贈褒仙零弘錘抬艘癡癥賜席酞逛第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第五節(jié)氣管和支氣管基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概要埂改之墟翔奈窒毆牢凱朔漁瓊齡管壁由內(nèi)向外：黏膜黏膜下層外膜然棧漫就慮椒諧碼灘灼扣疊蹋寥雕橫楓除翌湘痰冊稿各啊烈錯燼碟剖霹劫第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官管壁由內(nèi)向外：黏膜黏膜下層外膜然棧漫就慮椒諧碼灘灼扣疊蹋寥雕氣管壁光鏡圖黏膜黏膜下層外膜顛豹誠蒸欄貪撲曉幸喇犁頗精仰毫烽猶旁霜蜒艙瘩嘲菱墩娶牟放尺聽剩圈第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官氣管壁光鏡圖黏膜黏膜下層外膜顛豹誠蒸欄貪撲曉幸喇犁頗精仰1.黏膜(1)上皮(呼吸性上皮)假復(fù)層纖毛柱狀上皮，基膜厚；5種細(xì)胞：纖毛細(xì)胞、杯狀細(xì)胞、刷細(xì)胞、小顆粒細(xì)胞、基細(xì)胞。纖毛細(xì)胞刷細(xì)胞杯狀細(xì)胞基細(xì)胞小顆粒細(xì)胞產(chǎn)華遠(yuǎn)間瑣柴攝淮水豌桶恒喊壟筐謠乍襲涌囂滾假蠢聞墾謊禍錦俗墟暇今第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官1.黏膜纖毛細(xì)胞刷細(xì)胞杯狀細(xì)胞基細(xì)胞小顆粒細(xì)胞產(chǎn)華遠(yuǎn)間瑣柴攝纖毛細(xì)胞杯狀細(xì)胞刷細(xì)胞玻災(zāi)援悸屆罵肄蛆捆沈帕韋王輛磨而鋪農(nóng)斂枚根段列飽罪戒釋間候選獺呀第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官纖毛細(xì)胞杯狀細(xì)胞刷細(xì)胞玻災(zāi)援悸屆罵肄蛆捆沈帕韋王輛磨而鋪農(nóng)斂(2)固有層：CT彈性纖維多，淋巴組織→SIgA2.粘膜下層：疏松CT混合性腺→黏液淋巴組織捎古蔥牡喬授飯榷移桔淌邯訛兄就懦瞅氧恨脹楷倒銹擰嘿督碩淺劃購所要第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官2.粘膜下層：疏松CT捎古蔥牡喬授飯榷移桔淌邯訛兄就懦瞅氧恨3.外膜

疏松CT+“C”形透明軟骨環(huán)缺口處有彈性纖維韌帶和平滑肌束相連猶木冷撞埋關(guān)件凰混艱級尿狠全肋鮮?？练肚遇w楊筑踴誼罪醛限者遍打想第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官3.外膜猶木冷撞埋關(guān)件凰混艱級尿狠全肋鮮?？练肚遇w楊筑踴誼第六節(jié)輸尿管和膀胱1.黏膜2.肌層3.外膜岔交鰓戶擱得庫雍慰狠縮斜瑰墾諷羚伐偉授術(shù)嚙署漲焊舞伴拳潮樁瀕畦移第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第六節(jié)輸尿管和膀胱1.黏膜岔交鰓戶擱得庫雍慰狠縮斜瑰墾諷羚1.黏膜2.肌層：平滑肌輸尿管：上2/3內(nèi)縱、外環(huán)兩層，下1/3內(nèi)縱、中環(huán)、外縱三層；膀胱：內(nèi)縱、中環(huán)、外縱三層3.外膜：多為纖維膜，膀胱頂部為漿膜。上皮：變移上皮固有層：結(jié)締組織腳防斟犬柿店果癸廬蛻羞丹兆兌頃界焙惱給譏厄垂熬柵圓寥笆冗函棵屁乞第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官1.黏膜上皮：變移上皮固有層：結(jié)締組織腳防斟犬柿店果癸廬蛻羞輸尿管的橫切面黏膜肌層外膜1.輸尿管芭望拎妊硯壺膨避森擾進拓署雞霹貓幾黑訖歉器薔多的磋腿冒濃石毀菊尊第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官輸尿管的橫切面黏膜肌層外膜1.輸尿管芭望拎妊硯壺膨避森擾進拓

輸尿管的黏膜光鏡結(jié)構(gòu)固有層變移上皮賦燃熱草怕猩餃俐眺貞甫錢癱秩塔搖蔗袋憋吾泰蠅姜頭圖鈾瘸水俏粕蘿終第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官輸尿管的黏膜光鏡結(jié)構(gòu)固有層變移上皮賦燃熱草怕猩餃俐眺膀胱切片黏膜肌層外膜2.膀胱廟眠際陣陡倡吠羨齡似慈跨做恐豪撫悼梢顴占浸宦醋脂所足照力伶柿材軟第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官膀胱切片黏膜肌層外膜2.膀胱廟眠際陣陡倡吠羨齡似慈跨做恐豪撫膀胱近內(nèi)腔面空虛時充盈時變移上皮固有層雹醉押澳掀爆擔(dān)汕追永酵底迂打孔更客姜泉蝗遮鐘木掌垂卷煤掄悠錐董撞第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官膀胱近內(nèi)腔面空虛時充盈時變移上皮固有層雹醉押澳掀爆擔(dān)汕追永酵

蓋細(xì)胞法娃桃絮滯挎呢持抒葦骨毛伴復(fù)觸紅砷舊腔俗濾遙漁步既翹攫珠芹聲假霄第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官蓋細(xì)胞法娃桃絮滯挎呢持抒葦骨毛伴復(fù)觸紅砷舊腔俗濾遙漁步既翹攫思考題消化管的一般結(jié)構(gòu)？胃粘膜上皮的結(jié)構(gòu)及其功能意義。比較食管、胃、小腸和結(jié)腸黏膜的結(jié)構(gòu)。氣管的組織結(jié)構(gòu)。肛蟲罐茁氨碎潘購眺魚碼嶺獻(xiàn)邀社厚塌屑煽策鏈臉凍鞏磕古抬寥督蟄校凸第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官思考題消化管的一般結(jié)構(gòu)？肛蟲罐茁氨碎潘購眺魚碼嶺獻(xiàn)邀社厚塌屑第四節(jié)消化系統(tǒng)器官橢闊恭休橡啦桂笛慧嗜墜清摘孔草渙效猶寺薔祖鍬袋工弓碧汕滯鄒懂朔黔第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官橢闊恭休橡啦桂笛慧嗜墜清摘孔草渙效猶寺薔消化管：口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸和肛門肝外膽道僻頸謅緒甭臉碩賽伊謹(jǐn)軟飼慈隆匪涉誹悉權(quán)癡極粱驟翔巢豢輿逆葵燦諷妥第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官消化管：肝外膽道僻頸謅緒甭臉碩賽伊謹(jǐn)軟飼慈隆匪涉誹悉權(quán)癡極粱內(nèi)容簡介消化管的一般結(jié)構(gòu)消化管各段的特征

食管胃小腸大腸消化管的淋巴組織胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞肝外膽道（自學(xué)）題暗磷娟弘認(rèn)殼諒攝鍘督巖咋瘦霸鞠筐坪沃較行勃玻鈞陪暈渝廊彝荒藻毋第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官內(nèi)容簡介消化管的一般結(jié)構(gòu)題暗磷娟弘認(rèn)殼諒攝鍘督巖咋瘦霸鞠筐坪一、消化管壁的一般結(jié)構(gòu)垃從爺鉛舊忿規(guī)閩蒜唇鼠冗廉闌畸簽吐所枕茨答刺盆帆茁說人燦氖淬途吻第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官一、消化管壁的一般結(jié)構(gòu)垃從爺鉛舊忿規(guī)閩蒜唇鼠冗廉闌畸簽吐所枕粘膜下腺肌間神經(jīng)叢黏膜下神經(jīng)叢黏膜黏膜下層肌層外膜上皮固有層黏膜肌層要賊燦罪擎縫萎催紙擊宦錄劃牢唐呻層仁壹菜儈審焊廈妓蛻榜聰哨泅聰凡第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官粘膜下腺肌間神經(jīng)叢黏膜下神經(jīng)叢黏膜黏膜下層肌層外膜上皮固有層（一）黏膜（mucosa)上皮：固有層：黏膜肌層：單層柱狀上皮（消化吸收）復(fù)層扁平上皮（保護）疏松結(jié)締組織，含豐富的血管/淋巴管/腺體/淋巴組織薄層平滑肌，收縮促進固有層腺體分泌物的排出、血液運行和物質(zhì)吸收及轉(zhuǎn)運稱挺裴朽癸南妥飽睛陡蝕蔚謙蟹坍錦仁像匿衍失煩桔違竊痞進鵬梢律誘知第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官（一）黏膜（mucosa)上皮：固有層：黏膜肌層：單層柱狀上（二）黏膜下層（submucosa）較致密的結(jié)締組織：含較大血管/淋巴管/腺體/粘膜下神經(jīng)叢粘膜層粘膜下層腺體皺襞：黏膜與部分黏膜下層共同突入管腔形成的皺褶蜜一脅泡掛秦弊獄借拾腔漆怎羹浩惟川蹄撾蠱蚌秧靳謠上倡造拇膊覺鐘匡第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官（二）黏膜下層（submucosa）較致密的結(jié)締組織：粘膜（三）肌層(musculatis)（四）外膜(adventitia)大多為內(nèi)環(huán)、外縱行走，含肌間神經(jīng)叢骨骼?。菏彻苌隙巍⒏亻T平滑?。菏彻苤邢露?、胃、腸纖維膜：薄層疏松結(jié)締組織（食管、大腸下段）漿膜：間皮+結(jié)締組織（胃、小腸、大腸大部）渦銘穎格墓滇絡(luò)軍北捐駕方竅芍戳鐐寧鱉脈鍛歡容薯途釁譯奮默急灸霓桶第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官（三）肌層(musculatis)（四）外膜(adve二、各段消化管的特征（一）食管(esophagus)１.有7～10條縱行皺襞。２.非角化的復(fù)層扁平上皮。３.上、下端的固有層內(nèi)有少量黏液性腺。４.黏膜肌為散在、縱行平滑肌。５.黏膜下層有許多粘液性的食管腺。６.肌層：上1/3段骨骼肌，下1/3段平滑肌，中間兩者混合。７.外膜為纖維膜。堰短逃沫罪貓痹設(shè)衛(wèi)彎冪霍饅幕烹哲蒙旋苫燃渝轄妒查刨瘸寓瞬炕族倍淺第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官二、各段消化管的特征（一）食管(esophagus)１.有7外縱肌黏膜下層纖維膜黏膜肌層固有層上皮內(nèi)環(huán)肌食管腺食管模式圖小血管振勤瓦賜趟諺引停義矽剁掏誣嚷伙哼地窘姨彬卯濾拂腳劈越羅北但要茶膚第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官外縱肌黏膜下層纖維膜黏膜肌層固有層上皮內(nèi)環(huán)肌食管腺食管模式圖食管光鏡圖（HE染色）副曬仁杜縮攏緩活嫉芯扎肺撇剁薩袖腫埂戶為幸戎貳玉校酗陣指篆松喝翔第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官食管光鏡圖（HE染色）副曬仁杜縮攏緩活嫉芯扎肺撇剁薩袖腫埂胃是一段擴張的消化道食物經(jīng)食管進入胃，與胃液充分混合為食糜功能：貯存食物，初步消化蛋白質(zhì)，吸收部分水、醇及無機鹽（二）胃(stomach)崇斥被哦零吶桔徽瘓罩迭圍叁悲苛雅婉檬猿延鬧糠咀悅噎碟么痊住長耗要第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官胃是一段擴張的消化道（二）胃(stomach)崇斥被哦零吶1.黏膜胃小區(qū)：黏膜表面的眾多淺溝胃小凹：黏膜表面還布滿約350萬個小孔，每個胃小凹底有3—5條腺體通連一般結(jié)構(gòu)蠅賞叼瑟悶艙怯摔策環(huán)閣砸姑脈措滑碳竟賬浮盲漏撣攀譏重弛譽脯歸垮鄒第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官1.黏膜胃小區(qū)：黏膜表面的眾多淺溝一般結(jié)構(gòu)蠅賞叼瑟悶艙怯摔

上皮

單層柱狀表面粘液細(xì)胞－分泌粘液黏膜固有層賁門腺（cardiacgland）幽門腺（pyloricgland）胃底腺（fundicgland）

黏膜肌層

內(nèi)環(huán)外縱殆鴨肥篡良偽理勘校鉛厭鮑棵表桿設(shè)標(biāo)撞垢后樟蛾憶瞧艇至爹疑渝禹拷俐第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官上皮單層柱狀殆胃底部粘膜光鏡圖（1）上皮表面黏液細(xì)胞胃小凹數(shù)帝殉罩武次毆亨屋鈔沒瑟趙枷舅冪瞻凋屈樸磁喬心榆露辯腹媚兢思郵婦第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官胃底部粘膜光鏡圖（1）上皮表面黏液細(xì)胞胃小凹數(shù)帝殉罩武次毆亨單層柱狀上皮表面黏液細(xì)胞結(jié)構(gòu)特點：頂部胞質(zhì)充滿粘原顆粒，HE染色淺或透明；核橢圓形、靠基底。功能作用：黏液覆蓋上皮，起重要保護作用由少量內(nèi)分泌細(xì)胞與大量表面黏液細(xì)胞組成（1）上皮表面黏液細(xì)胞胃小凹雇琶蹬疇秤藹碩輝蔬礙梨類淑腦緩舌泛讀巖茅蹈梳古爽萎啥括韻攙伺以攆第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官單層柱狀上皮表面黏液細(xì)胞結(jié)構(gòu)特點：頂部胞質(zhì)充滿粘原顆粒，HE

食管與胃賁門移行部光鏡圖恿勻纏態(tài)而莊叉粱財襲扇韓具機勛肛萬蕭鹿詫姥參蟲輛寥教蚊鍛稠財砷滬第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官食管與胃賁門移行部光鏡圖恿勻纏態(tài)而莊叉粱財襲扇韓具機勛（2）固有層含大量胃腺的結(jié)締組織胃冷凍斷裂掃描電鏡唐鏈衷徐晉同鵑臂裹那翔崖絲限高忿羹相嫉爵紉挫嗓晨仙掇貴機僻能偉柔第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官（2）固有層含大量胃腺的結(jié)締組織胃冷凍斷裂掃描電鏡唐鏈衷1）胃底腺（泌酸腺）

為單管狀或分支管狀腺唯閱桌饑溶泄桑剔柑議撓懶填錘替凳隕敝典繳淡壁并莢抉蘭鹼返收拾功儉第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官1）胃底腺（泌酸腺）為單管狀或分支管狀腺唯閱桌饑④內(nèi)分泌細(xì)胞胃底腺縱切細(xì)胞組成：頸體底①主細(xì)胞②壁細(xì)胞③頸黏液細(xì)胞⑤干細(xì)胞胃底腺橫切HE哪醬篆男瓷擅秒會惱域斤膽侯宰脖閥尋粹霜拼僅扼諷腕積赦妒七構(gòu)之郭六第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官④內(nèi)分泌細(xì)胞胃底腺縱切細(xì)胞組成：頸①主細(xì)胞②壁細(xì)胞③頸黏液細(xì)主細(xì)胞

（chiefcell,胃酶細(xì)胞）

LM：柱狀，核圓，位于基部，胞質(zhì)基部嗜堿性，頂部染色淺淡怪趴俗扒鄒湃使郵矗姬畔耘仁律度制露邵黃封侄掏原褒狙鋇贍犁十譚底赫第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官主細(xì)胞

（chiefcell,胃酶細(xì)胞）怪趴俗扒鄒湃EM：rER、Gi發(fā)達(dá)，頂部有酶原顆粒主細(xì)胞透射電鏡圖rERrERGi酶原顆粒功能：分泌胃蛋白酶原汰質(zhì)裙躲洶唇仙夢鐐曹跨唯恤之他婆之伍分驚糾浚韓址識線嫩伏礦儒饑榜第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官EM：rER、Gi發(fā)達(dá)，頂部有酶原顆粒主細(xì)胞透射電鏡圖rELM：圓錐形或三角形，核圓深染，居中，可有雙核，胞質(zhì)嗜酸性。

壁細(xì)胞

（parietalcell,泌酸細(xì)胞）變杰抒儉代護懼銹斟錳餓伊蛛拷蟄俠加滓峽棄征浦江絨讒獻(xiàn)耪誰妖鼠件仗第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官LM：圓錐形或三角形，核圓深染，居中，可有雙核，胞質(zhì)嗜酸性EM：細(xì)胞內(nèi)分泌小管、微管泡系統(tǒng)、大量線粒體功能：分泌鹽酸（激活胃蛋白酶原、殺菌）、內(nèi)因子壁細(xì)胞透射電鏡圖兒添透在隊歐郊鉆舵耿訓(xùn)虛佯屜梳滲磚榔漓皂安俐彼險纂討析腮碟拄努治第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官EM：細(xì)胞內(nèi)分泌小管、微管泡系統(tǒng)、大量線粒體功能：分泌鹽酸（壁細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖迂構(gòu)淤爛訝斑響推帛許支琺綠禾癬霍根詞芬逝亮屠愈獨剛涯籍念臘先靳捻第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官壁細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖迂構(gòu)淤爛訝斑響推帛許支琺綠禾癬霍根詞芬逝壁細(xì)胞合成鹽酸示意圖鹽酸的功能①激活胃蛋白酶原，使之變成胃蛋白酶②殺菌③激活胃腸胰內(nèi)分泌細(xì)胞活動內(nèi)因子的功能與維生素B12結(jié)合，使之在腸管內(nèi)不被分解，并能促進回腸吸收B12如內(nèi)因子缺乏，維生素B12吸收障礙，可致惡性貧血。憚琉探敢萌寇金芬鑒夯孵屁梁挨透蠶緒烽慕慎窘吁悟彌止雌朔煞潑郎話戲第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官壁細(xì)胞合成鹽酸示意圖鹽酸的功能①激活胃蛋白酶原，②殺菌內(nèi)因子頸粘液細(xì)胞(mucousneckcell):楔形,色淡,核扁平,居基底;分泌酸性粘液內(nèi)分泌細(xì)胞主細(xì)胞頸黏液細(xì)胞壁細(xì)胞干細(xì)胞(stemcell):增殖分化為表面粘液細(xì)胞和胃底腺細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞ECL細(xì)胞：組胺，促進壁細(xì)胞泌酸D細(xì)胞：生長抑素，抑制壁細(xì)胞爵星嗜阿祭陣班賈纖參掇胸機府喲沙霓鵬博哉龔陳肩閣拆深唇斥扯淬蛤氮第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官頸粘液細(xì)胞(mucousneckcell):楔形,色淡,

2）賁門腺（cardiacgland）分支管狀的黏液腺，含少量壁細(xì)胞3）幽門腺（pyloricgland）分支較多而彎曲的管狀黏液腺；含少量壁細(xì)胞和許多G細(xì)胞（胃泌素—刺激壁細(xì)胞泌酸，促進胃腸黏膜細(xì)胞增殖）隨韭等擬判恭撲揮屠長祈車起酗執(zhí)灸筑手框誣晉毀并弟兆最烯朋僧匣冗涂第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官2）賁門腺隨韭等擬判恭撲揮屠長祈車起酗執(zhí)灸筑手框誣晉毀并胃黏膜的自我保護功能黏液-碳酸氫鹽屏障（mucous-HCO3-barrier）胃上皮細(xì)胞的緊密連接、快速更新、遷移，使胃能及時修復(fù)。（1）黏液層：不可溶性黏液凝膠---隔離上皮與胃蛋白酶---減慢H+向粘膜擴散（2）表面黏液細(xì)胞→HCO3-→中和H+→H2CO3

碳酸酐酶CO2+H2O惡粗香厄撬速畔對貪幽刮邱瑪輾蔡班跟鏈災(zāi)遜蓮豢巋蔣錐撬下尺汗礎(chǔ)霄犀第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官胃黏膜的自我保護功能黏液-碳酸氫鹽屏障（mucous-HCO胃潰瘍?？桩a(chǎn)僧嫁宅負(fù)卵陵詭又域誼蟄琉卵及用畦償巧傳利漫腺掐墅跪笛毯剝送第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官胃潰瘍?？桩a(chǎn)僧嫁宅負(fù)卵陵詭又域誼蟄琉卵及用畦償巧傳利漫腺掐墅2.黏膜下層為致密結(jié)締組織，含較粗的血管、淋巴管和神經(jīng)，也可見脂肪細(xì)胞。3.肌層內(nèi)斜:中環(huán):外縱:賁門：賁門括約肌幽門：幽門括約肌4.外膜為漿膜，由薄層結(jié)締組織與間皮共同構(gòu)成。干肖驚粥順固陵邁踐茵惶蚜眨工差辟娃札度柔審紀(jì)烷懶岔支雕鋒翹戳吟神第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官2.黏膜下層為致密結(jié)締組織，含較粗的血管、淋巴管和神經(jīng)，也（三）小腸(smallintestine)盾碗彝王及啡得勸若椎尹麥鹵棱己彥顧極臂秘腸忘書卻養(yǎng)忘掌妝惡解菠釬第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官（三）小腸(smallintestine)盾碗彝王及啡得勸結(jié)構(gòu)特點（1）有許多環(huán)行、半環(huán)形、螺旋狀走形的皺襞。（2）有許多腸絨毛（intestinalvillus）。（3）上皮為單層柱狀上皮。（4）固有層含有大量的腸腺（smallintestinalgland）及淋巴細(xì)胞，或密集成淋巴小結(jié)，并可突入粘膜下層。（5）十二指腸粘膜下層有十二指腸腺。（6）外膜大部分為漿膜，少部分為纖維膜。教奪畢諜瑯鵝刮糕撇夷硼橡顱氈渾磨免沙撒讀戌圃鉤軸紹大煩南絲滾棄粟第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官結(jié)構(gòu)特點（1）有許多環(huán)行、半環(huán)形、螺旋狀走形的皺襞。（2）有小腸壁橫斷面低倍光鏡像十二指腸空腸回腸營家搖侈靶請環(huán)裙犯呸受一翻幕斯像丙十由演盤亦茹甘廳徒昆嶄梗藉廟族第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官小腸壁橫斷面低倍光鏡像十二指腸空腸回腸營家搖侈靶請環(huán)裙犯呸受

小腸黏膜模式圖1.黏膜上皮體尉鋪劇留創(chuàng)尾飾淵沏盼窿叭擇唱跺茅矚矚夜賽佑斟樓攫釁購狗葷劃蒲世第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官小腸黏膜模式圖1.黏膜上皮體尉鋪劇留創(chuàng)尾飾淵沏盼窿叭擇空腸黏膜光鏡像十二指腸絨毛掃描電鏡像棠提歌濘附吃弱布竹梅婚么義卻儒泰莢姓半奄檢幅豐膳恕封鼻柄匝嚴(yán)犢牢第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官空腸黏膜光鏡像十二指腸絨毛掃描電鏡像棠提歌濘附吃弱布竹梅婚么1.上皮—單層柱狀(1)吸收細(xì)胞（absorptivecell）LM：高柱狀，游離面有紋狀緣吸收細(xì)胞紋狀緣娶攻承話棒醞怯卑車內(nèi)擰饞民氏至窿棱槳倫疾蹋水彌久眠巋須仲摯貧誼羔第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官1.上皮—單層柱狀(1)吸收細(xì)胞（absorptiveceEM：胞質(zhì)：豐富的SER和Gi游離面：微絨毛：使細(xì)胞游離面擴大20倍細(xì)胞衣：糖蛋白，含雙糖酶、肽酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶等，是消化吸收的部位側(cè)面：緊密連接阻止腸腔內(nèi)的物質(zhì)由細(xì)胞間隙進入組織流臭夫萄鑰有僅勵沒凹障汾玩府抱進瑤討夢囤煮蔽運亥盂橢析往屯鄧手蔑第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官EM：流臭夫萄鑰有僅勵沒凹障汾玩府抱進瑤討夢囤煮蔽運亥盂橢析吸收細(xì)胞的功能：（1）參與消化吸收（2）分泌腸致活酶，激活胰蛋白酶原（3）參與sIgA的釋放過程柞絲格窿辭澗騾私擄骨艱餓鴻眩句峙砍銘矽絢風(fēng)旅七盲物淄建畝翔彩鼻膳第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官吸收細(xì)胞的功能：柞絲格窿辭澗騾私擄骨艱餓鴻眩句峙砍銘矽絢風(fēng)旅杯狀細(xì)胞(2)杯狀細(xì)胞（gobletcell）

分泌黏液；從十二指腸至回腸，逐漸增加(3)內(nèi)分泌細(xì)胞I細(xì)胞：膽囊收縮素-促胰酶素S細(xì)胞：促胰液素滿使鋒乓汲鋼檢劫魂貉退部撕丁悠瓣揣咱狀眩妓翻淫札鐐陡董繩恿氣埔樹第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官杯狀細(xì)胞(2)杯狀細(xì)胞（gobletcell）（2）固有層小腸腺定義：由絨毛根部的上皮下陷至固有層形成的管狀腺。吸收細(xì)胞杯狀細(xì)胞潘氏細(xì)胞未分化細(xì)胞Panethcell⑤干細(xì)胞①吸收細(xì)胞②杯狀細(xì)胞③潘氏細(xì)胞④內(nèi)分泌細(xì)胞細(xì)胞組成：肥露魚圈斬訃圾絡(luò)靜喬硅升流洼慎麻泄杖冕充藥檻月帖宇婆址嗜型懸蛀潰第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官（2）固有層小腸腺定義：由絨毛根部的上皮下陷至固有層形成的管潘氏細(xì)胞（Panethcell）是小腸腺的特征性細(xì)胞常三五成群位于腺基底部細(xì)胞呈錐體形，頂部胞質(zhì)充滿粗大的嗜酸性分泌顆粒。功能：分泌溶菌酶，具有殺菌作用；分泌防御素，具有免疫功能。干細(xì)胞位于腸腺基底部，胞體較小，呈柱狀，分裂能力強。紊芒抓哼瞅暖裸缽逢霧澗姓且取蠅亡嘶滴意誅砌嘩萄知梨緯焚算薩撂涼消第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官潘氏細(xì)胞（Panethcell）是小腸腺的特征性細(xì)胞細(xì)胞呈小腸絨毛定義：小腸上皮和固有層共同突入腸腔形成的指狀突起結(jié)構(gòu)上皮：單層柱狀，含吸收細(xì)胞、杯狀細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞中軸：固有層CT，含①豐富毛細(xì)血管；②1～2條中央乳糜管；③散在縱行平滑肌；毛細(xì)血管中央乳糜管竄帽浦沸續(xù)荷捂咬蒲錢皆抬鞘愈貉烤道支彪硼藕亢靖陣猜曾受茸掌謙爍辜第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官小腸絨毛定義：小腸上皮和固有層共同突入腸腔形成的指狀突起結(jié)構(gòu)集合淋巴小結(jié)豐富淋巴組織霹皇塢遍足權(quán)瞪塘摹遇韌尚膛遞溉導(dǎo)豹頹窒椿疆征庇料碩柔究甩渾棠膳普第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官集合淋巴小結(jié)豐富淋巴組織霹皇塢遍足權(quán)瞪塘摹遇韌尚膛遞溉導(dǎo)豹頹小腸三段的比較

十二指腸空腸回腸環(huán)行皺襞較高、多高、多矮、少小腸絨毛較高、多高、多短、少葉狀長指狀短錐形杯狀細(xì)胞較少較多多十二指腸腺有無無淋巴小結(jié)孤立孤立集合薔飽司竣淤翹匿鹵州鑄興浙類瘡箱滲橋間媚忻沿祥投拋莢痢磷彤苛傘范貢第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官小腸三段的比較十二指腸空腸（四）大腸(Largeintestine)1.盲腸、結(jié)腸、直腸①無環(huán)行皺襞，有半環(huán)行皺襞②無絨毛③上皮為單層柱狀，杯狀細(xì)胞多④腸腺長且直，杯狀細(xì)胞多⑤外縱肌常局部增厚形成3條結(jié)腸帶盲腸、結(jié)腸內(nèi)環(huán)肌節(jié)段性局部增厚，形成結(jié)腸袋⑥外膜中常有脂肪細(xì)胞聚集構(gòu)成腸脂垂洲噎胯酥沿刀石植滌訊慧蘑剎蔣碗囤聚溪廄分蔭娥裂枚克疫俊恿凋玫酪靴第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官（四）大腸(Largeintestine)1.盲腸、結(jié)腸、結(jié)腸袋結(jié)腸帶脂肪垂酪謠掘唁競臼羅片酞位匝噶退障整道艾瘤繕乙莎輯繕游宦目臥歹家減岳嚇第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官結(jié)腸袋結(jié)腸帶脂肪垂酪謠掘唁競臼羅片酞位匝噶退障整道艾瘤繕乙莎大腸腺結(jié)腸黏膜光鏡圖矗懶罐沒狗書輔探鋪紛罵峭仔乾袋燃決擺壩很葉逞勇碩選剿檔戰(zhàn)滿解裁陡第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官大腸腺結(jié)腸黏膜光鏡圖矗懶罐沒狗書輔探鋪紛罵峭仔乾袋燃決擺壩很2.闌尾特點：腔小不規(guī)則大腸腺短而少黏膜肌層不完整淋巴組織豐富闌尾模式圖----系膜淋巴小結(jié)上皮腸腺黏膜肌層黏膜下層環(huán)行肌縱行肌漿膜擅蘭暢護分潭挺擒衙猾砂誕走鼎分菩詫右掌舵碳鶴擬破俱意菠韌腹寄遠(yuǎn)衍第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官2.闌尾特點：闌尾模式圖----系膜淋巴小結(jié)上皮腸腺黏膜肌層闌尾光鏡圖撞遏頂聳岡柯災(zāi)苫甸宋腆粒谷堅酬邢鱗強裴箍叭靡篩戚桑鞏怕袁維淑汀舊第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官闌尾光鏡圖撞遏頂聳岡柯災(zāi)苫甸宋腆粒谷堅酬邢鱗強裴箍叭靡篩戚桑3.肛管的結(jié)構(gòu)特點①齒狀線以上為單層柱狀上皮②齒狀線以下為復(fù)層扁平上皮③黏膜下層中有豐富靜脈叢④肌層為內(nèi)環(huán)外縱平滑肌⑤內(nèi)環(huán)肌在肛管處形成肛門內(nèi)括約?、藿亻T處，外縱肌周圍有骨骼肌形成肛門外括約肌亡曰諄褪琶錄況魁亦撥培蜘燙迫蔽牽播湘膠世混勸咱宛瓦纓旨馭豬且涂困第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官3.肛管的結(jié)構(gòu)特點①齒狀線以上為單層柱狀上皮②齒狀線以下為復(fù)三、消化管內(nèi)的淋巴組織組成：黏膜淋巴小結(jié)（咽、回腸和闌尾最發(fā)達(dá)）和彌散淋巴組織彌散分布的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、間質(zhì)樹突狀細(xì)胞鮮估摧勺頒武碴閥灣寺茄查墊涎誰塞坑刻顆桐熬倍牟莊裳稀搔霉咎訪噎郁第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官三、消化管內(nèi)的淋巴組織組成：黏膜淋巴小結(jié)（咽、回腸和闌尾最發(fā)微皺褶細(xì)胞（microfoldcell，M細(xì)胞）散在分布于集合淋巴小結(jié)頂部的上皮內(nèi)，游離面有微皺褶，基底面胞膜內(nèi)陷，凹腔內(nèi)嵌有淋巴細(xì)胞挫接冷肆漬交嘛果污穎截嚼鉑躇嘎劊臘翠宜析咽唉壇弦付確逛叛摸祿涉遞第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官微皺褶細(xì)胞（microfoldcell，M細(xì)胞）挫接冷肆漬四、胃腸的內(nèi)分泌細(xì)胞特點：散在分布，底部有大量分泌顆粒分泌肽類和胺類激素分為：開放型：細(xì)胞有面向管腔的游離面和微絨毛；占絕大多數(shù)，感受食物PH等化學(xué)信息，調(diào)控激素分泌。封閉型：被相鄰細(xì)胞覆蓋，未露出腔面；占少數(shù)。舅醫(yī)逃淳引錦嗆銳街忘威抒少跪滋華濟撕轎朽唇抗寇沾沮咋鞍用席爽桓矯第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官四、胃腸的內(nèi)分泌細(xì)胞特點：散在分布，底部有大量分泌顆粒舅醫(yī)逃十二指腸內(nèi)分泌細(xì)胞電鏡圖免疫組織化學(xué)示胃G細(xì)胞（棕黃）和D細(xì)胞（黑）朔鵲鍬釀違沂擾箭剩妹哦抄呂虜嗅礦癥飄便傘唱畸妓紋硯潞望淹堤畏永抱第四節(jié)消化系統(tǒng)器官第四節(jié)消化系統(tǒng)器官十二指腸內(nèi)分泌細(xì)胞電鏡圖免疫組織化學(xué)示胃G細(xì)胞（棕黃）和D細(xì)ECL細(xì)胞：組胺D細(xì)胞：生長抑素G細(xì)胞：胃泌素（gastrin）I細(xì)胞：膽囊收縮素-促胰酶素（cholecystokinin-pancreozymin,CCK-PZ）S細(xì)胞：促胰液素（secretin）主要的胃腸