直腸肛管和肛周解剖結(jié)構(gòu)與病變的MR高分辨率成像課件

人的差異在于業(yè)余時(shí)間直腸肛管和肛周解剖結(jié)構(gòu)與病變的MR高分辨率成像直腸肛管和肛周解剖結(jié)構(gòu)與病變的MR高分辨率成像人的差異在于業(yè)余時(shí)間直腸肛管和肛周解剖結(jié)構(gòu)與病變的MR高分辨率成像直腸、肛管和肛周解剖結(jié)構(gòu)與病變的MR高分辨率成像碩士研究生:余留森導(dǎo)師:劉恒興付升旗專業(yè):人體解剖與組織胚胎學(xué)新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院前言肛管直腸位于人體消化道的末端,是控制和排泄糞便的重要器官;肛管直腸是胚胎發(fā)育的內(nèi)胚層和外胚層交匯處,肛管直腸及其周圍的解剖結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜。由于解剖生理的特殊性,肛管直腸也是多種疾病好發(fā)的區(qū)域。好發(fā)于肛管直腸及其周圍的疾病包括:肛周膿腫、肛瘺骶尾部畸胎瘤、皮樣囊腫、先天性肛門閉鎖、先天性直腸狹窄、直腸陰道瘺、直腸脫垂、肛管直腸惡性腫瘤、外傷性肛門失禁等等。因此,通過影像學(xué)對肛門直腸周圍組織準(zhǔn)確的解剖定位和成像,在肛管直腸病變的診斷和治療中具有重要意義作文教學(xué)是語文教學(xué)的重頭戲，如何扭轉(zhuǎn)學(xué)生怕寫作文、寫俗套作文的不良局面，在作文教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，張揚(yáng)學(xué)生的個(gè)性，從而實(shí)現(xiàn)作文與做人的有機(jī)統(tǒng)一，成為我們每一位語文教師需要面對的課題。筆者認(rèn)為，要在作文教學(xué)過程中緊扣一個(gè)“新”字，優(yōu)化作文教學(xué)環(huán)節(jié)，以創(chuàng)新訓(xùn)練為主線，多教學(xué)生作“新”文章，真正讓創(chuàng)新成為作文教學(xué)的“落錘點(diǎn)”。一、重生活積累――建起豐富的作文寶庫將生活中鮮活的例子用到作文中會(huì)使文章充滿活力。其實(shí)，生活瞬息萬變、異彩紛呈，這就需要我們指導(dǎo)學(xué)生多從生活中“找”來作文的“源頭活水”，引導(dǎo)學(xué)生做生活的有心人。特別是對那些有過劇烈觸動(dòng)或震撼效應(yīng)的人和事，定要“腿勤心細(xì)耳聰目敏”，仔細(xì)地思考、感悟、口述、筆抒。這樣，在寫作時(shí)方能游刃有余、左右逢源，并且文章個(gè)性突出，讓人看了愛不釋手。二、巧樹文意――打造個(gè)性佳作“千古文章意為高”“意尤帥也”，這里的意即主題，立意就是要確定好文章的主題。主題是一篇文章的統(tǒng)帥和靈魂，新奇的立意，常給人以心靈的撞擊、智慧的啟迪。一般說來，對事物形成某種認(rèn)識并不困難，難的是文章所傳達(dá)的思想應(yīng)當(dāng)有一定的深度和人所未道的新意?！岸嘞氤鲋腔?，深思能創(chuàng)新”，這就需要教者多鼓勵(lì)學(xué)生，勇于獨(dú)立思考，善于展示個(gè)性，進(jìn)行創(chuàng)造性的寫作?！耙詣?chuàng)作的寫作，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神、勇于創(chuàng)新思維的人正是做人與作文的有機(jī)統(tǒng)一的高層次境界”，葉圣陶的這句話道出了作文教學(xué)的真諦，也應(yīng)成為我們語文教師追求的目標(biāo)。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力特別是求異思維、批判思維和發(fā)散能力，尤為關(guān)鍵。可選一些格言、俗語來訓(xùn)練學(xué)生的求異思維，譬如從“近墨者黑”得出“近墨者未必黑”，談如何抵制不良環(huán)境的消極影響，養(yǎng)成一塵不染的自律精神?！斑@山望著那山高”原含貶義，能否這樣立意：就要把眼光投向那高山，不斷進(jìn)取、不安于現(xiàn)狀。又如有一則材料寫道：某行政部門在上班時(shí)人手一把剪刀、一瓶漿糊，翻貼廢舊信封，減少了購買信封的開支。一般學(xué)生對此寫成“贊揚(yáng)節(jié)約精神”。其實(shí)，工作人員上班時(shí)無公可辦，卻忙著粘貼廢舊信封，表明有的機(jī)關(guān)人員浮于事，是人力和時(shí)間的浪費(fèi)，實(shí)際上是最大的浪費(fèi)，此做法不可取。這訓(xùn)練了學(xué)生的批判思維能力，收到出奇制勝的效果。引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行發(fā)散思維，鼓勵(lì)想象是一種好辦法。想象猶如三棱鏡，能夠照射出七彩人生，學(xué)生一旦具備了想象力，也就具有了創(chuàng)造力。在教完《孔乙己》一文后，我曾要求學(xué)生寫一篇《給孔乙己的一封信》，有的學(xué)生寫道希望孔乙己放下架子，勇于同惡勢力斗爭，這樣，學(xué)生的思維活了，靈感來了，文章自然新意迭出。三、精取素材――讓生活變得不再神秘有一次考試的作文題是“第一次”。結(jié)果相當(dāng)一部分學(xué)生寫“第一次做飯”或“第一次騎車”，千人一面。追根溯源，學(xué)生不會(huì)選材，作文缺乏新意。如何引導(dǎo)學(xué)生選取新鮮的素材呢？不妨從三方面著手訓(xùn)練：一是鼓勵(lì)學(xué)生書寫自我。由于年齡、性格、閱歷、家庭環(huán)境等諸多因素的差異，各人的見解、感受必然不同。為何有的學(xué)生寫的日記很細(xì)膩，很有感染力，讓人耳目一新？那就是因?yàn)樗ㄩ_了心扉，展現(xiàn)了真實(shí)的自我。二是引導(dǎo)學(xué)生寫作要貼近生活，把準(zhǔn)時(shí)代的脈搏。記真事，抒真情，發(fā)真感。生活是日新月異、豐富多彩的，只要用心觀察，獨(dú)立思考，收獲肯定是各不相同的，文章當(dāng)然多少有點(diǎn)“新”意了。如寫《我的老師》，若還寫備課到深夜、課前從田里來，顯然不能反映當(dāng)代教師真實(shí)的精神風(fēng)貌。三是指導(dǎo)學(xué)生選材時(shí)要靈活處理，大膽取舍。有時(shí)選的材料雖說是親身經(jīng)歷的，但也要想想這樣的經(jīng)歷，別人多不多，如多，就干脆避開。四、巧妙布局――呈現(xiàn)精品美文目前，不少學(xué)生仍習(xí)慣于寫老三段的文章。其實(shí)，進(jìn)行“入格”訓(xùn)練后，就要多指導(dǎo)學(xué)生在文章的謀篇布局上翻新。如靈活安排敘述順序，巧妙擬定小標(biāo)題，恰當(dāng)設(shè)置線索，精心設(shè)計(jì)過渡語言，大膽設(shè)計(jì)首尾，等等。筆者曾讓學(xué)生寫一篇《初中生活回眸》的習(xí)作，指導(dǎo)學(xué)生用“苦、辣、酸、甜”或“喜、怒、哀、樂”來做小標(biāo)題，再充實(shí)相關(guān)的內(nèi)容，學(xué)生興趣盎然，寫出來的作文令人耳目一新。五、新語連連――譜寫迷人樂章如果說上述構(gòu)思是一篇文章的“藍(lán)圖”，那么表達(dá)就算是具體的“工程”實(shí)施了。表達(dá)是寫作的關(guān)鍵一環(huán)，不少學(xué)生的習(xí)作充滿套話、大話、空話、假話，讀了讓人生煩、生厭。究其原因，學(xué)生的詞匯貧乏，不肯動(dòng)腦筋選擇。如何改變這一現(xiàn)狀？有兩條途徑：其一是讓學(xué)生“將活人的唇舌作為源泉”，向“活人”學(xué)“活語”。比如，有一次學(xué)生在習(xí)作中這樣寫媽媽對他說的話：“到學(xué)校后，要勤奮學(xué)習(xí)，將來為社會(huì)作貢獻(xiàn)。”看后，我問他：“你媽真的是這樣教育你的嗎？”他撲哧一笑。我要求他回去留心聽，再作修改。結(jié)果他寫道：“上學(xué)讀書可要上心啊，趕明兒見識多，才能干大事?！憋@然，這里的人物語言很鮮活，很能打動(dòng)人。其二是指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)錘煉語言。這當(dāng)然要靠學(xué)生多修改了?！拔恼虏粎捛Щ馗摹保磐駚?，留下不少作家煉字煉句的佳話。如“吟安一個(gè)字，捻斷三莖須”“兩句三年得，一吟雙淚流”，都說明語言要生動(dòng)、形象、精確、凝練、順暢。特別是標(biāo)題用詞力求新穎、醒目，首尾用語力求簡潔、明快。當(dāng)然，語言創(chuàng)新絕不是生造詞語，倘若這樣，表明用語態(tài)度不嚴(yán)肅，還直接影響意思的表達(dá)。1.農(nóng)村學(xué)校的普法教育農(nóng)村學(xué)校受制于當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)狀況和自然條件等多種因素影響，留守兒童（青少年）逐年增加，他們的父母長期在外務(wù)工，對他們的關(guān)心和管理比較少，所以部分學(xué)生的素質(zhì)較差，經(jīng)常打架斗毆，甚至出現(xiàn)偷竊、詐騙、搶劫等嚴(yán)重違法亂紀(jì)的行為。還有的學(xué)生因?yàn)槿鄙俜芍R，在受到不法侵害時(shí)也不會(huì)用法律武器來保護(hù)自己。由此可見，加強(qiáng)農(nóng)村學(xué)校的法制教育意義深遠(yuǎn)。2.農(nóng)村學(xué)校法制教育的現(xiàn)狀（1）農(nóng)村學(xué)校對法制教育的重視程度不夠。在教學(xué)功利色彩的影響下，法制教育這種不計(jì)入升學(xué)考試總成績的課程自然不受重視。很多農(nóng)村學(xué)校在課程安排上，都沒有把法制教育納入教學(xué)計(jì)劃，有些學(xué)校雖然納入教學(xué)計(jì)劃，卻不能落實(shí)。（2）教學(xué)內(nèi)容安排不合理。法制教育課程側(cè)重刑法教育，只注重告訴學(xué)生我國的法律禁止做什么，而對學(xué)生必須履行的義務(wù)和應(yīng)該享有的權(quán)利一筆帶過；偏重對法制觀念的教育，忽略了對法律精神的培養(yǎng)；在授課內(nèi)容上，多局限于教材，缺少必要的補(bǔ)充。（3）法制教育課程設(shè)置不合理。大多數(shù)農(nóng)村學(xué)校的法制教育所采用的教材是國家統(tǒng)一教材，缺少根據(jù)農(nóng)村學(xué)生特點(diǎn)編制的教材，且課程設(shè)置不規(guī)范。在課程銜接上也不合理，中小學(xué)的法制教育重視法律知識的傳授，輕視法制觀念培養(yǎng)；而高中教學(xué)由于受到高考的巨大壓力，法律教育基本被忽視了。（4）缺乏實(shí)效性。農(nóng)村學(xué)校法制教育多局限在校園和課堂之中，教學(xué)方法與其他學(xué)科沒有什么區(qū)別，采用的都是單純灌輸?shù)慕虒W(xué)方法，缺乏實(shí)踐教學(xué)的環(huán)節(jié)。只有極少數(shù)的學(xué)校會(huì)把學(xué)生帶出校園，參加多種多樣的法制教育活動(dòng)。（5）師資力量薄弱。農(nóng)村學(xué)校師資力量普遍薄弱，很多學(xué)校還沒有專門的法制課教師，授課教師基本上都是由思想品德教師兼任。任課教師并沒有受過系統(tǒng)的法律教育，自身水平參差不齊，專業(yè)性不高。3.農(nóng)村學(xué)校法制教育的發(fā)展方向通過上述分析，我們知道農(nóng)村學(xué)校的法制教育還存在很多不足。因此，基層教育工作者要重視農(nóng)村法制教育，并做到以下幾點(diǎn)：（1）提高教師對法制教育的重視程度。法制教育是素質(zhì)教育的重要組成部分。農(nóng)村學(xué)校應(yīng)徹底改變“表面搞素質(zhì)教育，實(shí)質(zhì)上還是應(yīng)試教育”的教學(xué)態(tài)度，提高教師對法制教育的重視程度，結(jié)合自身特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生的法律意識。（2）因材施教。法制教育要因材施教。根據(jù)農(nóng)村學(xué)生的生活環(huán)境和農(nóng)村學(xué)校的教學(xué)水平，承認(rèn)和重視農(nóng)村和城市的差異，農(nóng)村學(xué)生和城市學(xué)生的差別，修改教材內(nèi)容，優(yōu)化課程設(shè)置，使它們更加適合農(nóng)村學(xué)校的法制教育。（3）增強(qiáng)法制教育的實(shí)效性。學(xué)以致用，知行合一才是我們學(xué)習(xí)的目的。離開了實(shí)踐，理論就只能變成紙上談兵。在農(nóng)村學(xué)校的法律教育中要注重提高實(shí)效性，在教授法律基礎(chǔ)知識的同時(shí)，還要給出具體的案例，這樣不僅可以使學(xué)生活學(xué)活用，還可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（4）重視對師資力量的培養(yǎng)。農(nóng)村學(xué)校應(yīng)重視對師資力量的培養(yǎng)，最好配備專門的法制課教師。提高全校教師的法律意識，增強(qiáng)他們的法制觀念，為廣大教師提供參加法律知識培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，確保每位教師都能做到依法施教，并能用法律知識維護(hù)自己的合法權(quán)益。4.改進(jìn)農(nóng)村學(xué)校法制教育的實(shí)施意見（1）切實(shí)保障學(xué)生的合法權(quán)益。當(dāng)學(xué)生的人身安全或財(cái)產(chǎn)權(quán)益受到侵害時(shí)，學(xué)校要聯(lián)合公安機(jī)關(guān)堅(jiān)決依法維護(hù)學(xué)生的合法權(quán)益。在此要特別指出的是，學(xué)校必須維護(hù)每個(gè)學(xué)生受教育的權(quán)利，杜絕義務(wù)教育學(xué)生輟學(xué)的現(xiàn)象。（2）發(fā)揮家庭對學(xué)校法制教育的作用。提高農(nóng)村家長的法律意識，對農(nóng)村學(xué)校的普法教育意義重大。在這一點(diǎn)上，我們可以充分發(fā)揮大學(xué)生村官的作用，做好農(nóng)村普法工作。（3）在校園文化中進(jìn)行法制教育。開展法制講座或法制知識競賽，觀看法制宣傳片或法制節(jié)目，開主題班會(huì)，這都是在校園文化中進(jìn)行法制教育的好方法、好途徑。（4）凈化社會(huì)風(fēng)氣。社會(huì)是個(gè)大染缸，社會(huì)風(fēng)氣的好壞直接會(huì)影響法制教育的效果。凈化農(nóng)村社會(huì)風(fēng)氣，改善網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，為法制教育創(chuàng)造一個(gè)良好的社會(huì)環(huán)境，鞏固學(xué)校法制教育的成果。綜上所述，農(nóng)村學(xué)校的法制教育是一個(gè)非?，F(xiàn)實(shí)且實(shí)踐性很強(qiáng)的問題，需要社會(huì)和廣大教育工作者特別關(guān)注，深化農(nóng)村學(xué)校法制教育的改革，推行農(nóng)村學(xué)校普法工作，任重而道遠(yuǎn)。人的差異在于業(yè)余時(shí)間直腸肛管和肛周解剖結(jié)構(gòu)與病變的MR高分辨1直腸、肛管和肛周解剖結(jié)構(gòu)與病變的MR高分辨率成像碩士研究生:余留森導(dǎo)師:劉恒興付升旗專業(yè):人體解剖與組織胚胎學(xué)新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院直腸、肛管和肛周解剖結(jié)構(gòu)與病變的MR高分辨率成像2前言肛管直腸位于人體消化道的末端,是控制和排泄糞便的重要器官;肛管直腸是胚胎發(fā)育的內(nèi)胚層和外胚層交匯處,肛管直腸及其周圍的解剖結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜。由于解剖生理的特殊性,肛管直腸也是多種疾病好發(fā)的區(qū)域。好發(fā)于肛管直腸及其周圍的疾病包括:肛周膿腫、肛瘺骶尾部畸胎瘤、皮樣囊腫、先天性肛門閉鎖、先天性直腸狹窄、直腸陰道瘺、直腸脫垂、肛管直腸惡性腫瘤、外傷性肛門失禁等等。因此,通過影像學(xué)對肛門直腸周圍組織準(zhǔn)確的解剖定位和成像,在肛管直腸病變的診斷和治療中具有重要意義前言3目前醫(yī)學(xué)影像學(xué)用于肛管、直腸區(qū)域的疾病檢查方法有很多種,包括直腸內(nèi)超聲、CT、MR等。但是超聲的組織對比度比較弱,而且還存在一定的操作者依賴,并且聲像圖的解釋需要一定的技能。CT由于沒有較高的軟組織分辨率故不能清晰地顯示直腸、肛管及其周圍解剖結(jié)構(gòu),并且OT只能橫軸位掃描成像。磁共振腔內(nèi)線圈因?yàn)槠渫纯啻?、費(fèi)用高視野小,所以不能被患者和大夫接受而不廣泛應(yīng)用;目前醫(yī)學(xué)影像學(xué)用于肛管、直腸區(qū)域的疾病4高分辨MR用多次激勵(lì)、較小視野、較大矩陣、無相位卷折等技術(shù)可以增加信噪比,獲得較小體素的MR圖像和較高的空間分辨率,并且可提供所需要的視野,彌補(bǔ)了腔內(nèi)超聲和腔內(nèi)MR線圈檢查的不足。高分辨MR用多次激勵(lì)、較小視野、較大矩5本課題從以下三個(gè)方面進(jìn)行研究尸體和志愿者正常解剖→MR在肛瘺中的應(yīng)用→MR在直腸癌中的應(yīng)用。本課題從以下三個(gè)方面進(jìn)行研究6技術(shù)路線實(shí)驗(yàn)對象尸體和正常志愿者肛瘺組直腸癌組解剖觀察疾病和正常疾病和正常數(shù)據(jù)測量結(jié)構(gòu)關(guān)系結(jié)構(gòu)關(guān)系統(tǒng)計(jì)分析臨床應(yīng)用技術(shù)路線7直腸、肛管和肛周解剖直腸、肛管和肛周解剖81.材料與方法1.1肛管組20例健康志愿者年齡19歲~56歲,平均年齡34歲。本研究制定的剔除標(biāo)準(zhǔn)包括:①存有習(xí)慣性便秘、肛腸疾病或大便失禁等;②有肛管區(qū)域的創(chuàng)傷史或手術(shù)史12直腸組20例志愿者包括女性10例和男性10例,年齡20~36歲,年齡平均28歲剔除標(biāo)準(zhǔn):①存有肛腸疾病者;②曾經(jīng)有直腸區(qū)域的手術(shù)病史或創(chuàng)傷病史1.材料與方法9圖像分析和測量肛管組取肛管中部冠狀位圖像測量肛管、恥骨直腸肌和肛門外括約肌的長度,括約肌間溝的寬度,肛提肌外括約肌、恥骨直腸肌和聯(lián)合縱肌的厚在正中矢狀位圖像上測量括約肌的前后部的長度與厚度。在肛部橫軸位斷面及中部橫軸位斷面分別測出會(huì)陰體和球海綿體肌的厚度。分別被測肌肉的最厚部位分別測右側(cè)后進(jìn)把(左側(cè)+右側(cè))除作為各被測肌肉的平均厚度和長度。肛管長度測量范直腸肌的最頭側(cè)到括約肌的最尾數(shù)據(jù)分析,肛結(jié)構(gòu)左右側(cè)測量采用Pearson分析,男、結(jié)構(gòu)的測量值的比較使用驗(yàn)的兩相關(guān)樣本檢驗(yàn)和兩獨(dú)立樣本檢驗(yàn),P0.05有圖像分析和測量10直腸組:選擇橫軸位像T2W圖像進(jìn)行各項(xiàng)指杉的觀察。觀察指標(biāo)包括:①腸壁粘膜、粘膜下層與肌層的顯示;②直腸系膜筋膜,包括前、后方,左、右側(cè)系膜筋膜的具體顯示情況。直腸組:11直腸肛管和肛周解剖結(jié)構(gòu)與病變的MR高分辨率成像課件12直腸肛管和肛周解剖結(jié)構(gòu)與病變的MR高分辨率成像課件13直腸肛管和肛周解剖結(jié)構(gòu)與病變的MR高分辨率成像課件14直腸肛管和肛周解剖結(jié)構(gòu)與病變的MR高分辨率成像課件15直腸肛管和肛周解剖結(jié)構(gòu)與病變的MR高分辨率成像課件16直腸肛管和肛周解剖結(jié)構(gòu)與病變的MR高分辨率成像課件17直腸肛管和肛周解剖結(jié)構(gòu)與病變的MR高分辨率成像課件18直腸肛管和肛周解剖結(jié)構(gòu)與病變的MR高分辨率成像課件19直腸肛管和肛周解剖結(jié)構(gòu)與病變的MR高分辨率成像課件20直腸肛管和肛周解剖結(jié)構(gòu)與病變的MR高分辨率成像課件21直腸肛管和肛周解剖結(jié)構(gòu)與病變的MR高分辨率成像課件22直腸肛管和肛周解剖結(jié)構(gòu)與病變的MR高分辨率成像課件23直腸肛管和肛周解剖結(jié)構(gòu)與病變的MR高分辨率成像課件24直腸肛管和肛周解剖結(jié)構(gòu)與病變的MR高分辨率成像課件25直腸肛管和肛周解剖結(jié)構(gòu)與病變的MR高分辨率成像課件26直腸肛管和肛周解剖結(jié)構(gòu)與病變的MR高分辨率成像課件27直腸肛管和肛周解剖結(jié)構(gòu)與病變的MR高分辨率成像課件28直腸肛管和肛周解剖結(jié)構(gòu)與病變的MR高分辨率成像課件2966、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間。——歌德

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特30人的差異在于業(yè)余時(shí)間直腸肛管和肛周解剖結(jié)構(gòu)與病變的MR高分辨率成像直腸肛管和肛周解剖結(jié)構(gòu)與病變的MR高分辨率成像人的差異在于業(yè)余時(shí)間直腸肛管和肛周解剖結(jié)構(gòu)與病變的MR高分辨率成像直腸、肛管和肛周解剖結(jié)構(gòu)與病變的MR高分辨率成像碩士研究生:余留森導(dǎo)師:劉恒興付升旗專業(yè):人體解剖與組織胚胎學(xué)新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院前言肛管直腸位于人體消化道的末端,是控制和排泄糞便的重要器官;肛管直腸是胚胎發(fā)育的內(nèi)胚層和外胚層交匯處,肛管直腸及其周圍的解剖結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜。由于解剖生理的特殊性,肛管直腸也是多種疾病好發(fā)的區(qū)域。好發(fā)于肛管直腸及其周圍的疾病包括:肛周膿腫、肛瘺骶尾部畸胎瘤、皮樣囊腫、先天性肛門閉鎖、先天性直腸狹窄、直腸陰道瘺、直腸脫垂、肛管直腸惡性腫瘤、外傷性肛門失禁等等。因此,通過影像學(xué)對肛門直腸周圍組織準(zhǔn)確的解剖定位和成像,在肛管直腸病變的診斷和治療中具有重要意義作文教學(xué)是語文教學(xué)的重頭戲，如何扭轉(zhuǎn)學(xué)生怕寫作文、寫俗套作文的不良局面，在作文教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，張揚(yáng)學(xué)生的個(gè)性，從而實(shí)現(xiàn)作文與做人的有機(jī)統(tǒng)一，成為我們每一位語文教師需要面對的課題。筆者認(rèn)為，要在作文教學(xué)過程中緊扣一個(gè)“新”字，優(yōu)化作文教學(xué)環(huán)節(jié)，以創(chuàng)新訓(xùn)練為主線，多教學(xué)生作“新”文章，真正讓創(chuàng)新成為作文教學(xué)的“落錘點(diǎn)”。一、重生活積累――建起豐富的作文寶庫將生活中鮮活的例子用到作文中會(huì)使文章充滿活力。其實(shí)，生活瞬息萬變、異彩紛呈，這就需要我們指導(dǎo)學(xué)生多從生活中“找”來作文的“源頭活水”，引導(dǎo)學(xué)生做生活的有心人。特別是對那些有過劇烈觸動(dòng)或震撼效應(yīng)的人和事，定要“腿勤心細(xì)耳聰目敏”，仔細(xì)地思考、感悟、口述、筆抒。這樣，在寫作時(shí)方能游刃有余、左右逢源，并且文章個(gè)性突出，讓人看了愛不釋手。二、巧樹文意――打造個(gè)性佳作“千古文章意為高”“意尤帥也”，這里的意即主題，立意就是要確定好文章的主題。主題是一篇文章的統(tǒng)帥和靈魂，新奇的立意，常給人以心靈的撞擊、智慧的啟迪。一般說來，對事物形成某種認(rèn)識并不困難，難的是文章所傳達(dá)的思想應(yīng)當(dāng)有一定的深度和人所未道的新意?！岸嘞氤鲋腔?，深思能創(chuàng)新”，這就需要教者多鼓勵(lì)學(xué)生，勇于獨(dú)立思考，善于展示個(gè)性，進(jìn)行創(chuàng)造性的寫作?！耙詣?chuàng)作的寫作，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神、勇于創(chuàng)新思維的人正是做人與作文的有機(jī)統(tǒng)一的高層次境界”，葉圣陶的這句話道出了作文教學(xué)的真諦，也應(yīng)成為我們語文教師追求的目標(biāo)。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力特別是求異思維、批判思維和發(fā)散能力，尤為關(guān)鍵。可選一些格言、俗語來訓(xùn)練學(xué)生的求異思維，譬如從“近墨者黑”得出“近墨者未必黑”，談如何抵制不良環(huán)境的消極影響，養(yǎng)成一塵不染的自律精神?！斑@山望著那山高”原含貶義，能否這樣立意：就要把眼光投向那高山，不斷進(jìn)取、不安于現(xiàn)狀。又如有一則材料寫道：某行政部門在上班時(shí)人手一把剪刀、一瓶漿糊，翻貼廢舊信封，減少了購買信封的開支。一般學(xué)生對此寫成“贊揚(yáng)節(jié)約精神”。其實(shí)，工作人員上班時(shí)無公可辦，卻忙著粘貼廢舊信封，表明有的機(jī)關(guān)人員浮于事，是人力和時(shí)間的浪費(fèi)，實(shí)際上是最大的浪費(fèi)，此做法不可取。這訓(xùn)練了學(xué)生的批判思維能力，收到出奇制勝的效果。引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行發(fā)散思維，鼓勵(lì)想象是一種好辦法。想象猶如三棱鏡，能夠照射出七彩人生，學(xué)生一旦具備了想象力，也就具有了創(chuàng)造力。在教完《孔乙己》一文后，我曾要求學(xué)生寫一篇《給孔乙己的一封信》，有的學(xué)生寫道希望孔乙己放下架子，勇于同惡勢力斗爭，這樣，學(xué)生的思維活了，靈感來了，文章自然新意迭出。三、精取素材――讓生活變得不再神秘有一次考試的作文題是“第一次”。結(jié)果相當(dāng)一部分學(xué)生寫“第一次做飯”或“第一次騎車”，千人一面。追根溯源，學(xué)生不會(huì)選材，作文缺乏新意。如何引導(dǎo)學(xué)生選取新鮮的素材呢？不妨從三方面著手訓(xùn)練：一是鼓勵(lì)學(xué)生書寫自我。由于年齡、性格、閱歷、家庭環(huán)境等諸多因素的差異，各人的見解、感受必然不同。為何有的學(xué)生寫的日記很細(xì)膩，很有感染力，讓人耳目一新？那就是因?yàn)樗ㄩ_了心扉，展現(xiàn)了真實(shí)的自我。二是引導(dǎo)學(xué)生寫作要貼近生活，把準(zhǔn)時(shí)代的脈搏。記真事，抒真情，發(fā)真感。生活是日新月異、豐富多彩的，只要用心觀察，獨(dú)立思考，收獲肯定是各不相同的，文章當(dāng)然多少有點(diǎn)“新”意了。如寫《我的老師》，若還寫備課到深夜、課前從田里來，顯然不能反映當(dāng)代教師真實(shí)的精神風(fēng)貌。三是指導(dǎo)學(xué)生選材時(shí)要靈活處理，大膽取舍。有時(shí)選的材料雖說是親身經(jīng)歷的，但也要想想這樣的經(jīng)歷，別人多不多，如多，就干脆避開。四、巧妙布局――呈現(xiàn)精品美文目前，不少學(xué)生仍習(xí)慣于寫老三段的文章。其實(shí)，進(jìn)行“入格”訓(xùn)練后，就要多指導(dǎo)學(xué)生在文章的謀篇布局上翻新。如靈活安排敘述順序，巧妙擬定小標(biāo)題，恰當(dāng)設(shè)置線索，精心設(shè)計(jì)過渡語言，大膽設(shè)計(jì)首尾，等等。筆者曾讓學(xué)生寫一篇《初中生活回眸》的習(xí)作，指導(dǎo)學(xué)生用“苦、辣、酸、甜”或“喜、怒、哀、樂”來做小標(biāo)題，再充實(shí)相關(guān)的內(nèi)容，學(xué)生興趣盎然，寫出來的作文令人耳目一新。五、新語連連――譜寫迷人樂章如果說上述構(gòu)思是一篇文章的“藍(lán)圖”，那么表達(dá)就算是具體的“工程”實(shí)施了。表達(dá)是寫作的關(guān)鍵一環(huán)，不少學(xué)生的習(xí)作充滿套話、大話、空話、假話，讀了讓人生煩、生厭。究其原因，學(xué)生的詞匯貧乏，不肯動(dòng)腦筋選擇。如何改變這一現(xiàn)狀？有兩條途徑：其一是讓學(xué)生“將活人的唇舌作為源泉”，向“活人”學(xué)“活語”。比如，有一次學(xué)生在習(xí)作中這樣寫媽媽對他說的話：“到學(xué)校后，要勤奮學(xué)習(xí)，將來為社會(huì)作貢獻(xiàn)。”看后，我問他：“你媽真的是這樣教育你的嗎？”他撲哧一笑。我要求他回去留心聽，再作修改。結(jié)果他寫道：“上學(xué)讀書可要上心啊，趕明兒見識多，才能干大事。”顯然，這里的人物語言很鮮活，很能打動(dòng)人。其二是指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)錘煉語言。這當(dāng)然要靠學(xué)生多修改了?！拔恼虏粎捛Щ馗摹保磐駚?，留下不少作家煉字煉句的佳話。如“吟安一個(gè)字，捻斷三莖須”“兩句三年得，一吟雙淚流”，都說明語言要生動(dòng)、形象、精確、凝練、順暢。特別是標(biāo)題用詞力求新穎、醒目，首尾用語力求簡潔、明快。當(dāng)然，語言創(chuàng)新絕不是生造詞語，倘若這樣，表明用語態(tài)度不嚴(yán)肅，還直接影響意思的表達(dá)。1.農(nóng)村學(xué)校的普法教育農(nóng)村學(xué)校受制于當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)狀況和自然條件等多種因素影響，留守兒童（青少年）逐年增加，他們的父母長期在外務(wù)工，對他們的關(guān)心和管理比較少，所以部分學(xué)生的素質(zhì)較差，經(jīng)常打架斗毆，甚至出現(xiàn)偷竊、詐騙、搶劫等嚴(yán)重違法亂紀(jì)的行為。還有的學(xué)生因?yàn)槿鄙俜芍R，在受到不法侵害時(shí)也不會(huì)用法律武器來保護(hù)自己。由此可見，加強(qiáng)農(nóng)村學(xué)校的法制教育意義深遠(yuǎn)。2.農(nóng)村學(xué)校法制教育的現(xiàn)狀（1）農(nóng)村學(xué)校對法制教育的重視程度不夠。在教學(xué)功利色彩的影響下，法制教育這種不計(jì)入升學(xué)考試總成績的課程自然不受重視。很多農(nóng)村學(xué)校在課程安排上，都沒有把法制教育納入教學(xué)計(jì)劃，有些學(xué)校雖然納入教學(xué)計(jì)劃，卻不能落實(shí)。（2）教學(xué)內(nèi)容安排不合理。法制教育課程側(cè)重刑法教育，只注重告訴學(xué)生我國的法律禁止做什么，而對學(xué)生必須履行的義務(wù)和應(yīng)該享有的權(quán)利一筆帶過；偏重對法制觀念的教育，忽略了對法律精神的培養(yǎng)；在授課內(nèi)容上，多局限于教材，缺少必要的補(bǔ)充。（3）法制教育課程設(shè)置不合理。大多數(shù)農(nóng)村學(xué)校的法制教育所采用的教材是國家統(tǒng)一教材，缺少根據(jù)農(nóng)村學(xué)生特點(diǎn)編制的教材，且課程設(shè)置不規(guī)范。在課程銜接上也不合理，中小學(xué)的法制教育重視法律知識的傳授，輕視法制觀念培養(yǎng)；而高中教學(xué)由于受到高考的巨大壓力，法律教育基本被忽視了。（4）缺乏實(shí)效性。農(nóng)村學(xué)校法制教育多局限在校園和課堂之中，教學(xué)方法與其他學(xué)科沒有什么區(qū)別，采用的都是單純灌輸?shù)慕虒W(xué)方法，缺乏實(shí)踐教學(xué)的環(huán)節(jié)。只有極少數(shù)的學(xué)校會(huì)把學(xué)生帶出校園，參加多種多樣的法制教育活動(dòng)。（5）師資力量薄弱。農(nóng)村學(xué)校師資力量普遍薄弱，很多學(xué)校還沒有專門的法制課教師，授課教師基本上都是由思想品德教師兼任。任課教師并沒有受過系統(tǒng)的法律教育，自身水平參差不齊，專業(yè)性不高。3.農(nóng)村學(xué)校法制教育的發(fā)展方向通過上述分析，我們知道農(nóng)村學(xué)校的法制教育還存在很多不足。因此，基層教育工作者要重視農(nóng)村法制教育，并做到以下幾點(diǎn)：（1）提高教師對法制教育的重視程度。法制教育是素質(zhì)教育的重要組成部分。農(nóng)村學(xué)校應(yīng)徹底改變“表面搞素質(zhì)教育，實(shí)質(zhì)上還是應(yīng)試教育”的教學(xué)態(tài)度，提高教師對法制教育的重視程度，結(jié)合自身特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生的法律意識。（2）因材施教。法制教育要因材施教。根據(jù)農(nóng)村學(xué)生的生活環(huán)境和農(nóng)村學(xué)校的教學(xué)水平，承認(rèn)和重視農(nóng)村和城市的差異，農(nóng)村學(xué)生和城市學(xué)生的差別，修改教材內(nèi)容，優(yōu)化課程設(shè)置，使它們更加適合農(nóng)村學(xué)校的法制教育。（3）增強(qiáng)法制教育的實(shí)效性。學(xué)以致用，知行合一才是我們學(xué)習(xí)的目的。離開了實(shí)踐，理論就只能變成紙上談兵。在農(nóng)村學(xué)校的法律教育中要注重提高實(shí)效性，在教授法律基礎(chǔ)知識的同時(shí)，還要給出具體的案例，這樣不僅可以使學(xué)生活學(xué)活用，還可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（4）重視對師資力量的培養(yǎng)。農(nóng)村學(xué)校應(yīng)重視對師資力量的培養(yǎng)，最好配備專門的法制課教師。提高全校教師的法律意識，增強(qiáng)他們的法制觀念，為廣大教師提供參加法律知識培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，確保每位教師都能做到依法施教，并能用法律知識維護(hù)自己的合法權(quán)益。4.改進(jìn)農(nóng)村學(xué)校法制教育的實(shí)施意見（1）切實(shí)保障學(xué)生的合法權(quán)益。當(dāng)學(xué)生的人身安全或財(cái)產(chǎn)權(quán)益受到侵害時(shí)，學(xué)校要聯(lián)合公安機(jī)關(guān)堅(jiān)決依法維護(hù)學(xué)生的合法權(quán)益。在此要特別指出的是，學(xué)校必須維護(hù)每個(gè)學(xué)生受教育的權(quán)利，杜絕義務(wù)教育學(xué)生輟學(xué)的現(xiàn)象。（2）發(fā)揮家庭對學(xué)校法制教育的作用。提高農(nóng)村家長的法律意識，對農(nóng)村學(xué)校的普法教育意義重大。在這一點(diǎn)上，我們可以充分發(fā)揮大學(xué)生村官的作用，做好農(nóng)村普法工作。（3）在校園文化中進(jìn)行法制教育。開展法制講座或法制知識競賽，觀看法制宣傳片或法制節(jié)目，開主題班會(huì)，這都是在校園文化中進(jìn)行法制教育的好方法、好途徑。（4）凈化社會(huì)風(fēng)氣。社會(huì)是個(gè)大染缸，社會(huì)風(fēng)氣的好壞直接會(huì)影響法制教育的效果。凈化農(nóng)村社會(huì)風(fēng)氣，改善網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，為法制教育創(chuàng)造一個(gè)良好的社會(huì)環(huán)境，鞏固學(xué)校法制教育的成果。綜上所述，農(nóng)村學(xué)校的法制教育是一個(gè)非?，F(xiàn)實(shí)且實(shí)踐性很強(qiáng)的問題，需要社會(huì)和廣大教育工作者特別關(guān)注，深化農(nóng)村學(xué)校法制教育的改革，推行農(nóng)村學(xué)校普法工作，任重而道遠(yuǎn)。人的差異在于業(yè)余時(shí)間直腸肛管和肛周解剖結(jié)構(gòu)與病變的MR高分辨31直腸、肛管和肛周解剖結(jié)構(gòu)與病變的MR高分辨率成像碩士研究生:余留森導(dǎo)師:劉恒興付升旗專業(yè):人體解剖與組織胚胎學(xué)新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院直腸、肛管和肛周解剖結(jié)構(gòu)與病變的MR高分辨率成像32前言肛管直腸位于人體消化道的末端,是控制和排泄糞便的重要器官;肛管直腸是胚胎發(fā)育的內(nèi)胚層和外胚層交匯處,肛管直腸及其周圍的解剖結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜。由于解剖生理的特殊性,肛管直腸也是多種疾病好發(fā)的區(qū)域。好發(fā)于肛管直腸及其周圍的疾病包括:肛周膿腫、肛瘺骶尾部畸胎瘤、皮樣囊腫、先天性肛門閉鎖、先天性直腸狹窄、直腸陰道瘺、直腸脫垂、肛管直腸惡性腫瘤、外傷性肛門失禁等等。因此,通過影像學(xué)對肛門直腸周圍組織準(zhǔn)確的解剖定位和成像,在肛管直腸病變的診斷和治療中具有重要意義前言33目前醫(yī)學(xué)影像學(xué)用于肛管、直腸區(qū)域的疾病檢查方法有很多種,包括直腸內(nèi)超聲、CT、MR等。但是超聲的組織對比度比較弱,而且還存在一定的操作者依賴,并且聲像圖的解釋需要一定的技能。CT由于沒有較高的軟組織分辨率故不能清晰地顯示直腸、肛管及其周圍解剖結(jié)構(gòu),并且OT只能橫軸位掃描成像。磁共振腔內(nèi)線圈因?yàn)槠渫纯啻蟆①M(fèi)用高視野小,所以不能被患者和大夫接受而不廣泛應(yīng)用;目前醫(yī)學(xué)影像學(xué)用于肛管、直腸區(qū)域的疾病34高分辨MR用多次激勵(lì)、較小視野、較大矩陣、無相位卷折等技術(shù)可以增加信噪比,獲得較小體素的MR圖像和較高的空間分辨率,并且可提供所需要的視野,彌補(bǔ)了腔內(nèi)超聲和腔內(nèi)MR線圈檢查的不足。高分辨MR用多次激勵(lì)、較小視野、較大矩35本課題從以下三個(gè)方面進(jìn)行研究尸體和志愿者正常解剖→MR在肛瘺中的應(yīng)用→MR在直腸癌中的應(yīng)用。本課題從以下三個(gè)方面進(jìn)行研究36技術(shù)路線實(shí)驗(yàn)對象尸體和正常志愿者肛瘺組直腸癌組解剖觀察疾病和正常疾病和正常數(shù)據(jù)測量結(jié)構(gòu)關(guān)系結(jié)構(gòu)關(guān)系統(tǒng)計(jì)分析臨床應(yīng)用技術(shù)路線37直腸、肛管和肛