精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理

精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值。——希臘12、法律是無(wú)私的，對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的?！獝?ài)略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！司窨瞥Ｒ?jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無(wú)私的，對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的?！獝?ài)略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克精神常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)寇耀時(shí)急診精神病學(xué)精神科急診(emergencymedicineofpsychiatry)又稱(chēng)急診精神病學(xué)(emergencypsychiatry),是臨床精神病學(xué)的一個(gè)分支,也是急診醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支,主要研究精神障礙患者突然發(fā)病或病情突然加重、并危及其自身或他人安全時(shí),醫(yī)護(hù)人員所采取的緊急醫(yī)護(hù)措施02―0085―01一、問(wèn)題提出性教育是健康教育的一個(gè)重要組成部分，幼兒性教育對(duì)幼兒身心健康發(fā)展具有非常重要的作用，是他們長(zhǎng)大步入社會(huì)后產(chǎn)生良好的兩性關(guān)系的前提。那么，在農(nóng)村地區(qū)，幼兒性教育目前開(kāi)展情況如何？開(kāi)展過(guò)程中存在哪些問(wèn)題？筆者以甘肅省隴南市農(nóng)村為例，對(duì)此進(jìn)行了調(diào)查。二、研究方法本研究采用目的式抽樣法，樣本選擇隴南市3縣共15所農(nóng)村幼兒園，每個(gè)縣5所，其中鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）幼兒園3所，村幼兒園2所。三、研究結(jié)果與分析（一）農(nóng)村幼兒家庭性教育的現(xiàn)狀1.農(nóng)村幼兒家庭性教育相當(dāng)薄弱。調(diào)查顯示，有92.7%的家長(zhǎng)認(rèn)為對(duì)幼兒進(jìn)行性教育根本就沒(méi)有必要，只有7.3%的幼兒家長(zhǎng)認(rèn)為有必要對(duì)幼兒進(jìn)行性教育，但是都表示自己掌握的知識(shí)有限，性教育的尺度往往把握不好，找不到進(jìn)行家庭性教育的好方法。在一些常見(jiàn)的回答幼兒關(guān)于性教育問(wèn)題時(shí)，95%以上的家長(zhǎng)表示不知道如何應(yīng)對(duì)，有些家長(zhǎng)則表示會(huì)制止孩子提出類(lèi)似的問(wèn)題；而對(duì)于生活中孩子出現(xiàn)不良性行為時(shí)，幾乎所有的家長(zhǎng)都表示會(huì)嚴(yán)厲制止。2.留守幼兒是性教育的盲區(qū)。留守幼兒的祖輩通常文化素質(zhì)不高，在教養(yǎng)方式上通常喜歡用物質(zhì)來(lái)滿(mǎn)足孩子，很少在精神上給予孩子正確的引導(dǎo)。在中國(guó)上千年的“談性色變”的歷史中，祖輩們連性教育的觀念都沒(méi)有，更不要說(shuō)對(duì)孫輩們進(jìn)行這方面的教育了。近段時(shí)期，不斷有媒體曝光留守幼兒遭遇猥褻性侵的案件，暴露出了家長(zhǎng)在對(duì)孩子進(jìn)行性教育方面的消極被動(dòng)和家庭中性安全知識(shí)教育普及的落后。（二）農(nóng)村幼兒園性教育開(kāi)展現(xiàn)狀1.農(nóng)村幼兒園性教育長(zhǎng)期“缺課”。幼兒性教育是幼兒園健康領(lǐng)域的非常重要的組成部分，對(duì)幼兒身心健康發(fā)展具有非常重要的作用。但是這個(gè)部分要么被人為的刻意忽略，要么則輕描淡寫(xiě)的一帶而過(guò)。在對(duì)幼兒教師的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，第一，72.8%的教師表示他們從來(lái)沒(méi)有聽(tīng)過(guò)要對(duì)幼兒進(jìn)行性教育，更不知道這也是幼兒園健康教育的內(nèi)容；第二，90%以上的幼兒園從來(lái)沒(méi)有組織過(guò)和性教育有關(guān)的教學(xué)和游戲活動(dòng)；第三，在回答“是否有必要把有關(guān)性器官的知識(shí)告訴幼兒”的問(wèn)題時(shí)，約54.7%的教師認(rèn)為“沒(méi)必要”；14.3%認(rèn)為“無(wú)所謂”，只有31%的教師認(rèn)為“有必要”。從以上調(diào)查可以看出，目前農(nóng)村地區(qū)依然是幼兒性教育的“沙漠地帶”。2.農(nóng)村幼兒園性教育材料匱乏、方法過(guò)于簡(jiǎn)單。在現(xiàn)有的幼兒園教材中，關(guān)于性教育的圖書(shū)教材是少之又少，而且良莠不齊。近15年來(lái)，我國(guó)已經(jīng)出版了大約700種性學(xué)和性知識(shí)書(shū)籍，有將近100種報(bào)刊在刊登性知識(shí)文章。但是，專(zhuān)門(mén)針對(duì)農(nóng)村幼兒的，依然少而又少。幼兒園由于性教育圖書(shū)的匱乏，導(dǎo)致幼兒教師無(wú)從下手去教，不知道如何正確地面對(duì)孩子對(duì)性的求知欲望。同時(shí)，面對(duì)幼兒提出的關(guān)于性教育的問(wèn)題教師感到難以啟齒，回答草草了事；面對(duì)幼兒出現(xiàn)的諸如手淫、夾腿和玩弄生殖器等不良性行為習(xí)慣時(shí)，大多數(shù)教師表示除了制止和訓(xùn)斥外，不知道該怎樣處理。四、對(duì)策1.更新教師和家長(zhǎng)的性教育觀念，提高性教育水平。要有效地實(shí)施幼兒性教育，首先要轉(zhuǎn)變教師和家長(zhǎng)的觀念，讓他們要能充分認(rèn)識(shí)到幼兒性教育的重要性和必要性。轉(zhuǎn)變“談性色變”、“談性為恥”的觀念，采取自然、坦誠(chéng)的態(tài)度教導(dǎo)孩子，視“性”為生活的一部分，樹(shù)立起正確的性教育觀。同時(shí)，要培養(yǎng)幼兒自我保護(hù)意識(shí)，預(yù)防性侵害。兒童性教育工作必須發(fā)揮家庭、學(xué)校、社會(huì)各自的優(yōu)勢(shì)，相互補(bǔ)充，才能使孩子成為身心健康的社會(huì)人。2.在幼兒教師培養(yǎng)和培訓(xùn)的課程體系中納入幼兒性教育內(nèi)容。幼兒園作為專(zhuān)門(mén)的教育機(jī)構(gòu)，是幼兒性教育的主要承擔(dān)者。幼兒園既承擔(dān)著開(kāi)展性教育的任務(wù)，同時(shí)也擔(dān)負(fù)著引領(lǐng)家庭性教育的雙重任務(wù)。要切實(shí)有效地完成任務(wù)，離不開(kāi)教育經(jīng)驗(yàn)豐富的高水平的師資隊(duì)伍。目前，幼兒教師的培養(yǎng)主要是通過(guò)職前教育和職后培訓(xùn)來(lái)實(shí)現(xiàn)的?，F(xiàn)階段我國(guó)師范院校的學(xué)前專(zhuān)業(yè)并沒(méi)有開(kāi)設(shè)相應(yīng)的性教育課程，與性教育有關(guān)的知識(shí)散見(jiàn)于《學(xué)前衛(wèi)生學(xué)》《學(xué)前心理學(xué)》等課程中，且內(nèi)容缺乏全面性和系統(tǒng)性。同時(shí)，在開(kāi)展得如火如荼的各種幼兒教師培訓(xùn)中，也鮮有幼兒性教育的內(nèi)容。所以，應(yīng)將性教育納入幼兒教師培養(yǎng)和培訓(xùn)的課程體系中，揭開(kāi)性教育的神秘面紗，讓教師能從科學(xué)的角度正確看待幼兒性教育，真正促進(jìn)幼兒全面發(fā)展。05―0021―01基礎(chǔ)教育課程改革，將教師專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)的問(wèn)題提到了前所未有的高度。新課程改革的教學(xué)實(shí)踐表明，立足于學(xué)校實(shí)際的校本培訓(xùn)是促進(jìn)教師專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)的有效途徑。在實(shí)踐中，學(xué)校要堅(jiān)持“以研帶訓(xùn)、以訓(xùn)促研、研訓(xùn)一體、共同促進(jìn)”的校本培訓(xùn)思路，以“專(zhuān)業(yè)引領(lǐng)、同伴互助、自我反思”為校本培訓(xùn)的基本模式，整體規(guī)劃，螺旋推進(jìn)，有效地促進(jìn)教師的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)。一、多渠道獲取信息，構(gòu)建學(xué)習(xí)型教師隊(duì)伍1.重視理論學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變教育觀念。構(gòu)建學(xué)習(xí)型的教師隊(duì)伍，從制度要求、善意引導(dǎo)到形成自主的學(xué)習(xí)意識(shí)；幫助教師養(yǎng)成讀書(shū)讀報(bào)，記學(xué)習(xí)筆記，撰寫(xiě)心得體會(huì)的習(xí)慣；通過(guò)培訓(xùn)，還能很好地解決教師職業(yè)倦怠的問(wèn)題，進(jìn)一步激發(fā)教師工作的積極性和敬業(yè)精神。2.確立服務(wù)意識(shí)，多渠道為教師提供信息。學(xué)校校長(zhǎng)首先要確立服務(wù)意識(shí)，為教師的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)提供盡可能的服務(wù)，讓教師能夠多維度、多層次地了解教育教學(xué)信息，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)。要充分利用教師學(xué)習(xí)資源中心的優(yōu)勢(shì)，有計(jì)劃地組織教師學(xué)習(xí)。在請(qǐng)進(jìn)來(lái)的同時(shí)讓教師走出去，進(jìn)一步了解外面的信息，開(kāi)闊教師的眼界，拓展教師的思維，轉(zhuǎn)變教師的觀念，提高教師的素養(yǎng)。二、搭建交流平臺(tái)，形成濃厚的學(xué)術(shù)氛圍學(xué)校必須建立一種新的有利于教師合作交流的校園文化，形成寬松的環(huán)境和開(kāi)放的氛圍，加強(qiáng)教師之間的交流與對(duì)話(huà)，溝通與協(xié)調(diào)，共同分享經(jīng)驗(yàn)與成功。實(shí)踐表明：教師之間廣泛的合作交流是提高教師教學(xué)能力，促進(jìn)教師專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)的最為有效的方式。教師之間的合作交流在教學(xué)實(shí)踐中一般以?xún)煞N形式存在，其一是教研組將教學(xué)實(shí)踐中的問(wèn)題分類(lèi)整理，進(jìn)而提出要解決的問(wèn)題，然后組織教師共同參與，一同“會(huì)診”，找出解決問(wèn)題的最佳途徑。其二是形式分散自主的教研，教師在辦公室或其他場(chǎng)所隨時(shí)隨地就自己在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題或總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)與同伴主動(dòng)交流。這樣的互動(dòng)交流實(shí)用性強(qiáng)，能更好地促進(jìn)教師的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)，但這種方式需要引導(dǎo)，需要濃厚的學(xué)術(shù)氛圍。三、在實(shí)踐中反思，不斷地提升和發(fā)展自己校本培訓(xùn)的側(cè)重點(diǎn)是促進(jìn)教師的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)，使教師在自己的教學(xué)實(shí)踐中有不斷反思的意識(shí)，以提升和發(fā)展自己，謀求專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)。反思不是一般意義上的回顧，而是教師對(duì)自己的教學(xué)實(shí)踐和周?chē)l(fā)生的教育?F象進(jìn)行思考、反省、探索，從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，以改進(jìn)自己的教學(xué)并形成理性的認(rèn)識(shí)的過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中，教師將會(huì)不斷地成長(zhǎng)為具有自覺(jué)改進(jìn)意識(shí)和自我提高能力的專(zhuān)業(yè)人員，由單純的教書(shū)匠成長(zhǎng)為研究型、專(zhuān)家型的教師。為了促進(jìn)教師的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)，學(xué)?？梢越⒔處煶砷L(zhǎng)記錄袋，制訂教師專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)手冊(cè)，堅(jiān)持讓教師寫(xiě)課后反思和教育日記，每學(xué)期還應(yīng)組織出版教師論文集，讓教師在實(shí)踐中反思，在反思中實(shí)踐。四、讓課題研究引領(lǐng)教師專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)新時(shí)期教師走向成熟的標(biāo)志是不但具有較強(qiáng)的教育實(shí)踐能力，還應(yīng)有較強(qiáng)的創(chuàng)新意識(shí)和科研能力。農(nóng)村小學(xué)教師進(jìn)行課題研究時(shí)，要求教師結(jié)合自己的教育教學(xué)實(shí)踐，從自己的需求出發(fā)，以研究的態(tài)度，將自己在教育教學(xué)實(shí)踐中出現(xiàn)的問(wèn)題設(shè)置成課題，按照科學(xué)的研究方法去解決問(wèn)題，并形成自己的理性認(rèn)識(shí)，以指導(dǎo)教育教學(xué)實(shí)踐。課題研究的目的是引發(fā)教師在實(shí)踐中多學(xué)習(xí)、多思考，最終達(dá)到促進(jìn)教師自主學(xué)習(xí)，自我反思，在研究中學(xué)會(huì)研究，從而促進(jìn)教師間的交流、合作與溝通，使學(xué)校真正成為學(xué)習(xí)化的組織，使研究與教師的教育教學(xué)實(shí)踐融為一體，使解決問(wèn)題的過(guò)程成為教育教學(xué)研究的過(guò)程。五、校本培訓(xùn)應(yīng)關(guān)注的問(wèn)題1.轉(zhuǎn)變陳舊觀念，樹(shù)立新的培訓(xùn)觀。首先，轉(zhuǎn)變校長(zhǎng)的觀念。校長(zhǎng)們應(yīng)把學(xué)校視為教師發(fā)展的場(chǎng)所，了解教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展及其成長(zhǎng)規(guī)律的基本理論，形成學(xué)校良好的互幫互學(xué)氛圍，建立和諧的學(xué)術(shù)交流關(guān)系，最后使學(xué)校自身成為一個(gè)學(xué)習(xí)化的組織，并建立有效的激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)教師內(nèi)在動(dòng)力，開(kāi)發(fā)潛能，還要為教師的專(zhuān)業(yè)發(fā)展提供信息、時(shí)間和物質(zhì)條件的保障系統(tǒng)。其次，轉(zhuǎn)變教師的觀念。教師要改變培訓(xùn)是校長(zhǎng)為了完成上級(jí)任務(wù)而提出的要求等狹隘認(rèn)識(shí)，變被動(dòng)接受培訓(xùn)為積極參與培訓(xùn)，主動(dòng)地發(fā)展自己的專(zhuān)業(yè)能力，以新的理念改變自己的教學(xué)方式和基本生存方式，體會(huì)生活的意義和生命的價(jià)值。2.實(shí)施校本培訓(xùn)的過(guò)程中要關(guān)注“查、實(shí)、活、新”。（1）“查”就是要調(diào)查摸清本校教師的素質(zhì)能力狀態(tài)，以確定全校性的主要問(wèn)題所在，為建立校本培訓(xùn)個(gè)人檔案打下基礎(chǔ)，以落實(shí)個(gè)人的培訓(xùn)計(jì)劃，校本培訓(xùn)在本質(zhì)上就是學(xué)校是每個(gè)教師發(fā)展的學(xué)習(xí)計(jì)劃的總和。（2）“實(shí)”則要求在實(shí)用性與實(shí)效性上下功夫，要避免培訓(xùn)內(nèi)容過(guò)多地注重知識(shí)性的補(bǔ)充、系統(tǒng)性的講授和技能性的培訓(xùn)，而忽視教師教育教學(xué)研究能力的培養(yǎng)，應(yīng)注重教師的研究意識(shí)、研究習(xí)慣、研究精神和解決問(wèn)題的能力的養(yǎng)成。（3）“活”是要求在開(kāi)展靈活多樣的培訓(xùn)中做到學(xué)習(xí)與講座相結(jié)合，自我鉆研與拜師學(xué)藝相結(jié)合，專(zhuān)題研究與學(xué)科教學(xué)相結(jié)合。（4）“新”要求更新培訓(xùn)內(nèi)容，更新評(píng)估考核機(jī)制，學(xué)校要將教師的校本培訓(xùn)納入考核之中，以保證其嚴(yán)肅性和激勵(lì)性。精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人1精神常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)寇耀時(shí)精神常見(jiàn)急診的處理2急診精神病學(xué)精神科急診(emergencymedicineofpsychiatry)又稱(chēng)急診精神病學(xué)(emergencypsychiatry),是臨床精神病學(xué)的一個(gè)分支,也是急診醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支,主要研究精神障礙患者突然發(fā)病或病情突然加重、并危及其自身或他人安全時(shí),醫(yī)護(hù)人員所采取的緊急醫(yī)護(hù)措施急診精神病學(xué)3精神科急診方面的知識(shí)的重要性當(dāng)人們突然遇到嚴(yán)重的災(zāi)禍或重大生活事件,遭受沉重的精神挫折或壓力時(shí),出現(xiàn)心理危機(jī),承受巨大的精神痛苦或有嚴(yán)重的自殺、自傷傾向時(shí),防止受害者出現(xiàn)精神崩潰或意外,及時(shí)提高危機(jī)干預(yù)也屬于精神科急癥范圍因此,有關(guān)精神科急診方面的知識(shí)無(wú)論是對(duì)精神科醫(yī)生、還是對(duì)綜合性醫(yī)院的急診科醫(yī)生而言,都是極其重要的精神科急診方面的知識(shí)的重要性4精神科常見(jiàn)急診狀態(tài)的主要表現(xiàn)和處理要點(diǎn)精神科常見(jiàn)急診狀態(tài)的主要表5精神障礙與綜合性醫(yī)院急診精神障礙患者可以出現(xiàn)自傷、自殺或傷害他人的暴力行為,必須予以精神科緊急干預(yù)和治療;綜合性醫(yī)院的急診病人也可能會(huì)有精神癥狀影響軀體疾病的診斷和治療急診科醫(yī)生在做軀體疾病診斷和治療方案時(shí);必須考慮到精神疾病或心理障礙存在的可能性,以便決定是否需要請(qǐng)精神科醫(yī)生會(huì)診,進(jìn)行相關(guān)處理。精神障礙與綜合性醫(yī)院急診6常見(jiàn)的精神障礙急癥常見(jiàn)的精神障礙急癥包括各種急性精神病性障礙、自殺、暴力行為、精神藥物中毒、精神藥物所致急性不良反應(yīng)、酒和精神活性物質(zhì)濫用問(wèn)題(包括過(guò)量、中毒和戒斷綜合征)、兒童和青少年的行為問(wèn)題以及心理危機(jī)問(wèn)題等常見(jiàn)的精神障礙急癥7精神科急診診斷三個(gè)要素:首先,盡量獲取詳盡可靠的病史其次,必須進(jìn)行全面的體格檢查和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,尤其需要判定患者的意識(shí)狀態(tài)和記憶障礙第三,應(yīng)該進(jìn)行深人的精神檢查精神科急診診斷三個(gè)要素:8興奮躁動(dòng)狀態(tài)又稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性興奮,是指患者的動(dòng)作和言語(yǔ)明顯增加,患者常因缺乏自我保護(hù)導(dǎo)致外傷,或擾亂他人而被送至精神科急診當(dāng)患者較長(zhǎng)時(shí)間處于興奮狀態(tài)時(shí),體力消耗過(guò)度,加之飲食和睡眠不足,容易導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂或繼發(fā)感染,甚至全身衰竭。興奮躁動(dòng)狀態(tài)9興奮躁動(dòng)狀態(tài)可見(jiàn)于以下疾病精神分裂癥人格障礙①反社會(huì)型,②沖動(dòng)型,③躁狂發(fā)作表演型癔癥性精神病精神發(fā)育遲滯癲癇反應(yīng)性精神病器質(zhì)性精神障礙興奮躁動(dòng)狀態(tài)可見(jiàn)于以下疾病10興奮躁動(dòng)狀態(tài)的處理方法抗精神病藥物控制興奮躁動(dòng)狀態(tài):一般選用鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)的抗精神病藥物,如氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平等藥物,若需快速控制興奮,可注射給藥,興奮程度較重者可靜脈給藥,笫二代抗精神病藥物對(duì)興奮躁動(dòng)狀態(tài)有效,不良反應(yīng)少而輕,是控制興奮躁動(dòng)的理想藥物苯二氮卓類(lèi)藥物:口服地西泮、氟硝西泮或勞拉西泮,也可采用氟硝西泮和勞拉西泮肌注心境穩(wěn)定劑:卡馬西平、丙戊酸鹽電痙攣治療對(duì)癥處理興奮躁動(dòng)患者應(yīng)子補(bǔ)液,營(yíng)養(yǎng)支持治療,糾正水、電解質(zhì)紊亂,抗感染,保持安靜,減少興奮。興奮躁動(dòng)狀態(tài)的處理方法11精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理12精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理13精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理14精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理15精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理16精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理17精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理18精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理19精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理20精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理21精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理22精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理23精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理24精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理25精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理26精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理27精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理28精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理29精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理30精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理31精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理32精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理33精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理34精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理35精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理36精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理37精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理38精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理39精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理40精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理41精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理42精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理43精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理44精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理45精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理46精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理47精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理48精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理49精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理50精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理51精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理52精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理53精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理54精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理55精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理56精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理57精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理58精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理59精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理60精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理61精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理62精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理63精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理64精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理65精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理66精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理67精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理68精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理69精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理70精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理71精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理72精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理73精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理74精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理75精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理76精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理77精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理78精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理79精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理80精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理81精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理82精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理83精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理84精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理85精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理86END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——馬云

19、自己活著，就是為了使別人過(guò)得更美好?！卒h

20、要掌握書(shū)，莫被書(shū)掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓87精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無(wú)私的，對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的?！獝?ài)略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！司窨瞥Ｒ?jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無(wú)私的，對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的。——愛(ài)略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克精神常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)寇耀時(shí)急診精神病學(xué)精神科急診(emergencymedicineofpsychiatry)又稱(chēng)急診精神病學(xué)(emergencypsychiatry),是臨床精神病學(xué)的一個(gè)分支,也是急診醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支,主要研究精神障礙患者突然發(fā)病或病情突然加重、并危及其自身或他人安全時(shí),醫(yī)護(hù)人員所采取的緊急醫(yī)護(hù)措施02―0085―01一、問(wèn)題提出性教育是健康教育的一個(gè)重要組成部分，幼兒性教育對(duì)幼兒身心健康發(fā)展具有非常重要的作用，是他們長(zhǎng)大步入社會(huì)后產(chǎn)生良好的兩性關(guān)系的前提。那么，在農(nóng)村地區(qū)，幼兒性教育目前開(kāi)展情況如何？開(kāi)展過(guò)程中存在哪些問(wèn)題？筆者以甘肅省隴南市農(nóng)村為例，對(duì)此進(jìn)行了調(diào)查。二、研究方法本研究采用目的式抽樣法，樣本選擇隴南市3縣共15所農(nóng)村幼兒園，每個(gè)縣5所，其中鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）幼兒園3所，村幼兒園2所。三、研究結(jié)果與分析（一）農(nóng)村幼兒家庭性教育的現(xiàn)狀1.農(nóng)村幼兒家庭性教育相當(dāng)薄弱。調(diào)查顯示，有92.7%的家長(zhǎng)認(rèn)為對(duì)幼兒進(jìn)行性教育根本就沒(méi)有必要，只有7.3%的幼兒家長(zhǎng)認(rèn)為有必要對(duì)幼兒進(jìn)行性教育，但是都表示自己掌握的知識(shí)有限，性教育的尺度往往把握不好，找不到進(jìn)行家庭性教育的好方法。在一些常見(jiàn)的回答幼兒關(guān)于性教育問(wèn)題時(shí)，95%以上的家長(zhǎng)表示不知道如何應(yīng)對(duì)，有些家長(zhǎng)則表示會(huì)制止孩子提出類(lèi)似的問(wèn)題；而對(duì)于生活中孩子出現(xiàn)不良性行為時(shí)，幾乎所有的家長(zhǎng)都表示會(huì)嚴(yán)厲制止。2.留守幼兒是性教育的盲區(qū)。留守幼兒的祖輩通常文化素質(zhì)不高，在教養(yǎng)方式上通常喜歡用物質(zhì)來(lái)滿(mǎn)足孩子，很少在精神上給予孩子正確的引導(dǎo)。在中國(guó)上千年的“談性色變”的歷史中，祖輩們連性教育的觀念都沒(méi)有，更不要說(shuō)對(duì)孫輩們進(jìn)行這方面的教育了。近段時(shí)期，不斷有媒體曝光留守幼兒遭遇猥褻性侵的案件，暴露出了家長(zhǎng)在對(duì)孩子進(jìn)行性教育方面的消極被動(dòng)和家庭中性安全知識(shí)教育普及的落后。（二）農(nóng)村幼兒園性教育開(kāi)展現(xiàn)狀1.農(nóng)村幼兒園性教育長(zhǎng)期“缺課”。幼兒性教育是幼兒園健康領(lǐng)域的非常重要的組成部分，對(duì)幼兒身心健康發(fā)展具有非常重要的作用。但是這個(gè)部分要么被人為的刻意忽略，要么則輕描淡寫(xiě)的一帶而過(guò)。在對(duì)幼兒教師的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，第一，72.8%的教師表示他們從來(lái)沒(méi)有聽(tīng)過(guò)要對(duì)幼兒進(jìn)行性教育，更不知道這也是幼兒園健康教育的內(nèi)容；第二，90%以上的幼兒園從來(lái)沒(méi)有組織過(guò)和性教育有關(guān)的教學(xué)和游戲活動(dòng)；第三，在回答“是否有必要把有關(guān)性器官的知識(shí)告訴幼兒”的問(wèn)題時(shí)，約54.7%的教師認(rèn)為“沒(méi)必要”；14.3%認(rèn)為“無(wú)所謂”，只有31%的教師認(rèn)為“有必要”。從以上調(diào)查可以看出，目前農(nóng)村地區(qū)依然是幼兒性教育的“沙漠地帶”。2.農(nóng)村幼兒園性教育材料匱乏、方法過(guò)于簡(jiǎn)單。在現(xiàn)有的幼兒園教材中，關(guān)于性教育的圖書(shū)教材是少之又少，而且良莠不齊。近15年來(lái)，我國(guó)已經(jīng)出版了大約700種性學(xué)和性知識(shí)書(shū)籍，有將近100種報(bào)刊在刊登性知識(shí)文章。但是，專(zhuān)門(mén)針對(duì)農(nóng)村幼兒的，依然少而又少。幼兒園由于性教育圖書(shū)的匱乏，導(dǎo)致幼兒教師無(wú)從下手去教，不知道如何正確地面對(duì)孩子對(duì)性的求知欲望。同時(shí)，面對(duì)幼兒提出的關(guān)于性教育的問(wèn)題教師感到難以啟齒，回答草草了事；面對(duì)幼兒出現(xiàn)的諸如手淫、夾腿和玩弄生殖器等不良性行為習(xí)慣時(shí)，大多數(shù)教師表示除了制止和訓(xùn)斥外，不知道該怎樣處理。四、對(duì)策1.更新教師和家長(zhǎng)的性教育觀念，提高性教育水平。要有效地實(shí)施幼兒性教育，首先要轉(zhuǎn)變教師和家長(zhǎng)的觀念，讓他們要能充分認(rèn)識(shí)到幼兒性教育的重要性和必要性。轉(zhuǎn)變“談性色變”、“談性為恥”的觀念，采取自然、坦誠(chéng)的態(tài)度教導(dǎo)孩子，視“性”為生活的一部分，樹(shù)立起正確的性教育觀。同時(shí)，要培養(yǎng)幼兒自我保護(hù)意識(shí)，預(yù)防性侵害。兒童性教育工作必須發(fā)揮家庭、學(xué)校、社會(huì)各自的優(yōu)勢(shì)，相互補(bǔ)充，才能使孩子成為身心健康的社會(huì)人。2.在幼兒教師培養(yǎng)和培訓(xùn)的課程體系中納入幼兒性教育內(nèi)容。幼兒園作為專(zhuān)門(mén)的教育機(jī)構(gòu)，是幼兒性教育的主要承擔(dān)者。幼兒園既承擔(dān)著開(kāi)展性教育的任務(wù)，同時(shí)也擔(dān)負(fù)著引領(lǐng)家庭性教育的雙重任務(wù)。要切實(shí)有效地完成任務(wù)，離不開(kāi)教育經(jīng)驗(yàn)豐富的高水平的師資隊(duì)伍。目前，幼兒教師的培養(yǎng)主要是通過(guò)職前教育和職后培訓(xùn)來(lái)實(shí)現(xiàn)的?，F(xiàn)階段我國(guó)師范院校的學(xué)前專(zhuān)業(yè)并沒(méi)有開(kāi)設(shè)相應(yīng)的性教育課程，與性教育有關(guān)的知識(shí)散見(jiàn)于《學(xué)前衛(wèi)生學(xué)》《學(xué)前心理學(xué)》等課程中，且內(nèi)容缺乏全面性和系統(tǒng)性。同時(shí)，在開(kāi)展得如火如荼的各種幼兒教師培訓(xùn)中，也鮮有幼兒性教育的內(nèi)容。所以，應(yīng)將性教育納入幼兒教師培養(yǎng)和培訓(xùn)的課程體系中，揭開(kāi)性教育的神秘面紗，讓教師能從科學(xué)的角度正確看待幼兒性教育，真正促進(jìn)幼兒全面發(fā)展。05―0021―01基礎(chǔ)教育課程改革，將教師專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)的問(wèn)題提到了前所未有的高度。新課程改革的教學(xué)實(shí)踐表明，立足于學(xué)校實(shí)際的校本培訓(xùn)是促進(jìn)教師專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)的有效途徑。在實(shí)踐中，學(xué)校要堅(jiān)持“以研帶訓(xùn)、以訓(xùn)促研、研訓(xùn)一體、共同促進(jìn)”的校本培訓(xùn)思路，以“專(zhuān)業(yè)引領(lǐng)、同伴互助、自我反思”為校本培訓(xùn)的基本模式，整體規(guī)劃，螺旋推進(jìn)，有效地促進(jìn)教師的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)。一、多渠道獲取信息，構(gòu)建學(xué)習(xí)型教師隊(duì)伍1.重視理論學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變教育觀念。構(gòu)建學(xué)習(xí)型的教師隊(duì)伍，從制度要求、善意引導(dǎo)到形成自主的學(xué)習(xí)意識(shí)；幫助教師養(yǎng)成讀書(shū)讀報(bào)，記學(xué)習(xí)筆記，撰寫(xiě)心得體會(huì)的習(xí)慣；通過(guò)培訓(xùn)，還能很好地解決教師職業(yè)倦怠的問(wèn)題，進(jìn)一步激發(fā)教師工作的積極性和敬業(yè)精神。2.確立服務(wù)意識(shí)，多渠道為教師提供信息。學(xué)校校長(zhǎng)首先要確立服務(wù)意識(shí)，為教師的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)提供盡可能的服務(wù)，讓教師能夠多維度、多層次地了解教育教學(xué)信息，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)。要充分利用教師學(xué)習(xí)資源中心的優(yōu)勢(shì)，有計(jì)劃地組織教師學(xué)習(xí)。在請(qǐng)進(jìn)來(lái)的同時(shí)讓教師走出去，進(jìn)一步了解外面的信息，開(kāi)闊教師的眼界，拓展教師的思維，轉(zhuǎn)變教師的觀念，提高教師的素養(yǎng)。二、搭建交流平臺(tái)，形成濃厚的學(xué)術(shù)氛圍學(xué)校必須建立一種新的有利于教師合作交流的校園文化，形成寬松的環(huán)境和開(kāi)放的氛圍，加強(qiáng)教師之間的交流與對(duì)話(huà)，溝通與協(xié)調(diào)，共同分享經(jīng)驗(yàn)與成功。實(shí)踐表明：教師之間廣泛的合作交流是提高教師教學(xué)能力，促進(jìn)教師專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)的最為有效的方式。教師之間的合作交流在教學(xué)實(shí)踐中一般以?xún)煞N形式存在，其一是教研組將教學(xué)實(shí)踐中的問(wèn)題分類(lèi)整理，進(jìn)而提出要解決的問(wèn)題，然后組織教師共同參與，一同“會(huì)診”，找出解決問(wèn)題的最佳途徑。其二是形式分散自主的教研，教師在辦公室或其他場(chǎng)所隨時(shí)隨地就自己在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題或總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)與同伴主動(dòng)交流。這樣的互動(dòng)交流實(shí)用性強(qiáng)，能更好地促進(jìn)教師的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)，但這種方式需要引導(dǎo)，需要濃厚的學(xué)術(shù)氛圍。三、在實(shí)踐中反思，不斷地提升和發(fā)展自己校本培訓(xùn)的側(cè)重點(diǎn)是促進(jìn)教師的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)，使教師在自己的教學(xué)實(shí)踐中有不斷反思的意識(shí)，以提升和發(fā)展自己，謀求專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)。反思不是一般意義上的回顧，而是教師對(duì)自己的教學(xué)實(shí)踐和周?chē)l(fā)生的教育?F象進(jìn)行思考、反省、探索，從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，以改進(jìn)自己的教學(xué)并形成理性的認(rèn)識(shí)的過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中，教師將會(huì)不斷地成長(zhǎng)為具有自覺(jué)改進(jìn)意識(shí)和自我提高能力的專(zhuān)業(yè)人員，由單純的教書(shū)匠成長(zhǎng)為研究型、專(zhuān)家型的教師。為了促進(jìn)教師的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)，學(xué)校可以建立教師成長(zhǎng)記錄袋，制訂教師專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)手冊(cè)，堅(jiān)持讓教師寫(xiě)課后反思和教育日記，每學(xué)期還應(yīng)組織出版教師論文集，讓教師在實(shí)踐中反思，在反思中實(shí)踐。四、讓課題研究引領(lǐng)教師專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)新時(shí)期教師走向成熟的標(biāo)志是不但具有較強(qiáng)的教育實(shí)踐能力，還應(yīng)有較強(qiáng)的創(chuàng)新意識(shí)和科研能力。農(nóng)村小學(xué)教師進(jìn)行課題研究時(shí)，要求教師結(jié)合自己的教育教學(xué)實(shí)踐，從自己的需求出發(fā)，以研究的態(tài)度，將自己在教育教學(xué)實(shí)踐中出現(xiàn)的問(wèn)題設(shè)置成課題，按照科學(xué)的研究方法去解決問(wèn)題，并形成自己的理性認(rèn)識(shí)，以指導(dǎo)教育教學(xué)實(shí)踐。課題研究的目的是引發(fā)教師在實(shí)踐中多學(xué)習(xí)、多思考，最終達(dá)到促進(jìn)教師自主學(xué)習(xí)，自我反思，在研究中學(xué)會(huì)研究，從而促進(jìn)教師間的交流、合作與溝通，使學(xué)校真正成為學(xué)習(xí)化的組織，使研究與教師的教育教學(xué)實(shí)踐融為一體，使解決問(wèn)題的過(guò)程成為教育教學(xué)研究的過(guò)程。五、校本培訓(xùn)應(yīng)關(guān)注的問(wèn)題1.轉(zhuǎn)變陳舊觀念，樹(shù)立新的培訓(xùn)觀。首先，轉(zhuǎn)變校長(zhǎng)的觀念。校長(zhǎng)們應(yīng)把學(xué)校視為教師發(fā)展的場(chǎng)所，了解教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展及其成長(zhǎng)規(guī)律的基本理論，形成學(xué)校良好的互幫互學(xué)氛圍，建立和諧的學(xué)術(shù)交流關(guān)系，最后使學(xué)校自身成為一個(gè)學(xué)習(xí)化的組織，并建立有效的激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)教師內(nèi)在動(dòng)力，開(kāi)發(fā)潛能，還要為教師的專(zhuān)業(yè)發(fā)展提供信息、時(shí)間和物質(zhì)條件的保障系統(tǒng)。其次，轉(zhuǎn)變教師的觀念。教師要改變培訓(xùn)是校長(zhǎng)為了完成上級(jí)任務(wù)而提出的要求等狹隘認(rèn)識(shí)，變被動(dòng)接受培訓(xùn)為積極參與培訓(xùn)，主動(dòng)地發(fā)展自己的專(zhuān)業(yè)能力，以新的理念改變自己的教學(xué)方式和基本生存方式，體會(huì)生活的意義和生命的價(jià)值。2.實(shí)施校本培訓(xùn)的過(guò)程中要關(guān)注“查、實(shí)、活、新”。（1）“查”就是要調(diào)查摸清本校教師的素質(zhì)能力狀態(tài)，以確定全校性的主要問(wèn)題所在，為建立校本培訓(xùn)個(gè)人檔案打下基礎(chǔ)，以落實(shí)個(gè)人的培訓(xùn)計(jì)劃，校本培訓(xùn)在本質(zhì)上就是學(xué)校是每個(gè)教師發(fā)展的學(xué)習(xí)計(jì)劃的總和。（2）“實(shí)”則要求在實(shí)用性與實(shí)效性上下功夫，要避免培訓(xùn)內(nèi)容過(guò)多地注重知識(shí)性的補(bǔ)充、系統(tǒng)性的講授和技能性的培訓(xùn)，而忽視教師教育教學(xué)研究能力的培養(yǎng)，應(yīng)注重教師的研究意識(shí)、研究習(xí)慣、研究精神和解決問(wèn)題的能力的養(yǎng)成。（3）“活”是要求在開(kāi)展靈活多樣的培訓(xùn)中做到學(xué)習(xí)與講座相結(jié)合，自我鉆研與拜師學(xué)藝相結(jié)合，專(zhuān)題研究與學(xué)科教學(xué)相結(jié)合。（4）“新”要求更新培訓(xùn)內(nèi)容，更新評(píng)估考核機(jī)制，學(xué)校要將教師的校本培訓(xùn)納入考核之中，以保證其嚴(yán)肅性和激勵(lì)性。精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人88精神常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)寇耀時(shí)精神常見(jiàn)急診的處理89急診精神病學(xué)精神科急診(emergencymedicineofpsychiatry)又稱(chēng)急診精神病學(xué)(emergencypsychiatry),是臨床精神病學(xué)的一個(gè)分支,也是急診醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支,主要研究精神障礙患者突然發(fā)病或病情突然加重、并危及其自身或他人安全時(shí),醫(yī)護(hù)人員所采取的緊急醫(yī)護(hù)措施急診精神病學(xué)90精神科急診方面的知識(shí)的重要性當(dāng)人們突然遇到嚴(yán)重的災(zāi)禍或重大生活事件,遭受沉重的精神挫折或壓力時(shí),出現(xiàn)心理危機(jī),承受巨大的精神痛苦或有嚴(yán)重的自殺、自傷傾向時(shí),防止受害者出現(xiàn)精神崩潰或意外,及時(shí)提高危機(jī)干預(yù)也屬于精神科急癥范圍因此,有關(guān)精神科急診方面的知識(shí)無(wú)論是對(duì)精神科醫(yī)生、還是對(duì)綜合性醫(yī)院的急診科醫(yī)生而言,都是極其重要的精神科急診方面的知識(shí)的重要性91精神科常見(jiàn)急診狀態(tài)的主要表現(xiàn)和處理要點(diǎn)精神科常見(jiàn)急診狀態(tài)的主要表92精神障礙與綜合性醫(yī)院急診精神障礙患者可以出現(xiàn)自傷、自殺或傷害他人的暴力行為,必須予以精神科緊急干預(yù)和治療;綜合性醫(yī)院的急診病人也可能會(huì)有精神癥狀影響軀體疾病的診斷和治療急診科醫(yī)生在做軀體疾病診斷和治療方案時(shí);必須考慮到精神疾病或心理障礙存在的可能性,以便決定是否需要請(qǐng)精神科醫(yī)生會(huì)診,進(jìn)行相關(guān)處理。精神障礙與綜合性醫(yī)院急診93常見(jiàn)的精神障礙急癥常見(jiàn)的精神障礙急癥包括各種急性精神病性障礙、自殺、暴力行為、精神藥物中毒、精神藥物所致急性不良反應(yīng)、酒和精神活性物質(zhì)濫用問(wèn)題(包括過(guò)量、中毒和戒斷綜合征)、兒童和青少年的行為問(wèn)題以及心理危機(jī)問(wèn)題等常見(jiàn)的精神障礙急癥94精神科急診診斷三個(gè)要素:首先,盡量獲取詳盡可靠的病史其次,必須進(jìn)行全面的體格檢查和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,尤其需要判定患者的意識(shí)狀態(tài)和記憶障礙第三,應(yīng)該進(jìn)行深人的精神檢查精神科急診診斷三個(gè)要素:95興奮躁動(dòng)狀態(tài)又稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性興奮,是指患者的動(dòng)作和言語(yǔ)明顯增加,患者常因缺乏自我保護(hù)導(dǎo)致外傷,或擾亂他人而被送至精神科急診當(dāng)患者較長(zhǎng)時(shí)間處于興奮狀態(tài)時(shí),體力消耗過(guò)度,加之飲食和睡眠不足,容易導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂或繼發(fā)感染,甚至全身衰竭。興奮躁動(dòng)狀態(tài)96興奮躁動(dòng)狀態(tài)可見(jiàn)于以下疾病精神分裂癥人格障礙①反社會(huì)型,②沖動(dòng)型,③躁狂發(fā)作表演型癔癥性精神病精神發(fā)育遲滯癲癇反應(yīng)性精神病器質(zhì)性精神障礙興奮躁動(dòng)狀態(tài)可見(jiàn)于以下疾病97興奮躁動(dòng)狀態(tài)的處理方法抗精神病藥物控制興奮躁動(dòng)狀態(tài):一般選用鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)的抗精神病藥物,如氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平等藥物,若需快速控制興奮,可注射給藥,興奮程度較重者可靜脈給藥,笫二代抗精神病藥物對(duì)興奮躁動(dòng)狀態(tài)有效,不良反應(yīng)少而輕,是控制興奮躁動(dòng)的理想藥物苯二氮卓類(lèi)藥物:口服地西泮、氟硝西泮或勞拉西泮,也可采用氟硝西泮和勞拉西泮肌注心境穩(wěn)定劑:卡馬西平、丙戊酸鹽電痙攣治療對(duì)癥處理興奮躁動(dòng)患者應(yīng)子補(bǔ)液,營(yíng)養(yǎng)支持治療,糾正水、電解質(zhì)紊亂,抗感染,保持安靜,減少興奮。興奮躁動(dòng)狀態(tài)的處理方法98精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理99精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理100精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理101精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理102精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理103精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理104精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理105精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理106精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理107精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理108精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理109精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理110精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理111精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理112精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理113精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理114精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理115精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理116精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件整理117精神科常見(jiàn)急診的處理及危機(jī)干預(yù)課件