活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理

活動性肺結(jié)核CT診斷6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安?；顒有苑谓Y(jié)核CT診斷活動性肺結(jié)核CT診斷6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安?；顒有苑谓Y(jié)核的CT診斷我國是世界上結(jié)核病負擔最重的22個國家之一,肺結(jié)核在我國的流行趨勢也不令人樂觀。影像診斷在肺結(jié)核的診斷與鑒別診斷中具有重要價值。另一方面,通過胸片尤其是cT、HRcT影像對肺結(jié)核病灶的詳細分析,確定其是否具有活動性,為臨床治療提供科學依據(jù),同樣也是肺結(jié)核CT影像診斷中的重要任務之一?；颊呷绻加谢顒有苑谓Y(jié)核則說明其為新涂陰、新涂陽和復治涂陽患者?；顒有苑谓Y(jié)核為痰涂片陽性,病灶為活動期,能夠排出結(jié)核分枝桿菌、通常會有斑片狀陰影或者結(jié)核空洞出現(xiàn)在胸片上如果患者的病灶屬于播散病灶,那么患者的結(jié)核分枝桿菌具有非常迅速的繁殖速度,其毒性非常強烈。痰培養(yǎng)陰性者和復查痰涂片患者如果經(jīng)過4個月的住院治療后,胸片呈現(xiàn)纖維化、硬結(jié)或者鈣化等現(xiàn)象則說明該患者的活動性肺結(jié)核得到有效控制.已經(jīng)不再具備傳染性和臨床癥狀。肺結(jié)核不但能夠給患者身體造成嚴重損害,還具有很強的傳染性,也會給其他與惠者接觸的人群帶來不良影響,為了降低其危害和影響。我國將結(jié)核病的預防和治療作為重要研究項目。一、引言《新課標》提出，既要關注學生知識與技能的理解和掌握，更要關注他們情感與態(tài)度的形成和發(fā)展。根據(jù)健康第一的指導思想，既要關注學生學習的結(jié)果，更要關注他們在學習過程中的變化與發(fā)展。評價應注重學生發(fā)展的進程，通過評價使學生真正體會到自己的進步，促進學生的健康成長。對學生的評價應以表揚為主，其原因不難理解。因此，我認為，教師應發(fā)揮表揚的作用，對學生的體育學習過程進行肯定的評價，滿足學生的精神需要，把學生的注意力引到學習過程中來，從而促進學生掌握運動技能和發(fā)展體育能力。本文結(jié)合自己的教育教學，論述了初中體育教學中如何正確運用表揚。二、表揚法在體育教學中的作用正處于生長發(fā)育旺盛時期的初中學生，他們愛活動，特別是通過活動得到身心滿足是他們這一年齡階段的一大特點。但是，大部分學生對體育知識缺乏了解，身體素質(zhì)和運動技能較差，獨立概括和解決問題的能力不夠，在體育課中常常不能迅速掌握動作要領，在練習過程中泛化階段時間較長。與此同時，這一階段的學生自我意識已經(jīng)形成，十分注重教師對自己的態(tài)度，渴望自己的進步和優(yōu)點能被教師發(fā)現(xiàn)并得到肯定，這是學生體育學習的直接心理動因。教師如果在這方面做得好，就能大大激發(fā)學生的學習積極性，進而為提高教學質(zhì)量打下良好的基礎。1.能激發(fā)學生的學習動機，有利于形成積極向上的學習態(tài)度。當學生從事體育實踐獲得成功，充分顯示了自己的特長，在教師和其他學生的贊揚和高度評價聲中產(chǎn)生了愉快的情感體驗，從而強化了所學技術的概念，能促進其進一步學習的動機。2.提供良好的信息反饋，有利于學生檢查自己的進步情況。在體育教學過程中，教師恰如其分地使用表揚這一語言手段，能較為準確地為學生提供信息反饋，使學生及時了解自己體育實踐的結(jié)果和進步情況，看到自己的進步，從而增強從事體育學習的信心，增強努力的程度，有助于促進學生對運動技能的掌握。3.能激發(fā)學習興趣，有利于調(diào)動學習積極性。在教學過程中，教師要注意觀察、及時發(fā)現(xiàn)練習認真、動作掌握好的學生，要特別善于發(fā)現(xiàn)學生中運動技術和能力較強的學生，對他們技術動作的掌握，練習中不怕困難、肯動腦子等優(yōu)點及時予以表揚，抓住典型，以點帶面，促進廣大學生的學習積極性高漲起來。三、在體育教學中如何運用表揚1.表揚要以愛護學生為出發(fā)點，針對不同的個體需要運用不同的方法。對學生進行表揚時，要針對不同學生的需要進行，運用不同的表揚方法才能收到更好的表揚效果。如要根據(jù)男生和女生的區(qū)別、體育尖子和體育能力較差能的區(qū)別，采取不同的表揚方法。這就要求教師注意觀察，眼觀六路。如教師見到學生遵守紀律、認真練習、相互幫助等良好表現(xiàn)時，向?qū)W生微笑點頭，以示贊同；當學生學習成績有提高，技術有進步，表現(xiàn)出勇敢、頑強的精神時，教師向他豎起大拇指或帶頭鼓掌，以示表揚等。這樣能起到溫暖學生心田、激發(fā)其積極練習的作用。從心理學角度講，學生的學習成果，每一點進步，假如得到了教師的認可，他可以發(fā)揮出更大的積極性。對優(yōu)等生進行表揚時，不妨提出更高的要求，激勵他迎接更高的挑戰(zhàn)。對于未受表揚的學生也應給予鼓勵，切不可冷眼相待，以免使表揚失去應有的作用。2.表揚要做到公正、合理、符合實際、實事求是?？浯笃滢o、不符合實際的表揚和評價，非但不能起到積極的群體心理效應，而且對受表揚者也不會產(chǎn)生好的影響，甚至還會影響教師自身的威望。當學生有了進步，通過自己的所見，用簡潔的語言直接描述學生的積極行為，讓學生從心底里知道自己什么事做得最好，可以促使學生清楚地知道自己的什么行為得到了老師的肯定與鼓勵，從而為今后的努力指明方向。其他同學看在眼里，學習就有了榜樣，有了努力的方向。3表揚運用的次數(shù)和范圍要恰當。表揚不宜太多，“頻率”不宜過高，這樣才能造成學生的期待心理，促使其進行自我激勵和自我監(jiān)督。班級表揚、小組里表揚、單獨表揚要結(jié)合運用，對于有明顯示范效應的同學就可以在全班進行表揚，起到示范作用。4.對體育后進生要多表揚。在實際中，體育后進生往往因運動成績差而與表揚無緣，這對他們的成長十分不利。如果在教學中根據(jù)后進生的不同特點，循序漸進地逐步提出要求，提倡學生自己和自己進行縱向競爭，爭取這次比上次做得好、下次比這次更進步。只要他們通過努力達到了要求，就及時給予表揚鼓勵，對學生付出的努力進行贊賞，使他們每前進一步都能產(chǎn)生成功的情緒體驗并在精神上得到滿足，促使學生產(chǎn)生積極向上的情緒，增強自尊心、自信心，并促使其將這種積極情緒遷移到今后的技能學習中，從而使他們更加有信心去實現(xiàn)教師提出的更高要求。當然，有的表揚所起的作用也不是持久的、穩(wěn)固的，應該允許他們反復。并且應該結(jié)合其它合適的方法一起使用，使這些方法都能起到最大的作用。四、結(jié)束語表揚作為一種教學手段，如果對其作用認識清楚、使用正確，將有利于學生掌握體育技術、技能和知識，有利于提高學生的思想品德，激發(fā)學生向更高的目標努力。因此，體育教師在教學過程中要關注學生的學習過程，用老師的細心、愛心和耐心，發(fā)現(xiàn)學生的閃光點，及時合理地運用表揚，增強學生的自信心。同時我們體育教師在教學中有必要逐步提高使用表揚的藝術，最有效地發(fā)揮表揚在體育教學中的積極作用，不斷提高課堂教學質(zhì)量。【摘要】由于小學生的靈活度比較高，思維跳躍比較大，小學數(shù)學老師在上課的時候很難吸引住學生的注意力，課堂效率往往比較低下。本文將就小學生上課注意力不集中，對于數(shù)學學習興趣與積極性不高的問題做出討論。小學數(shù)學作為學生數(shù)學生涯的基礎性階段，需要得到老師和學生的雙重重視，然而由于小學生的思維比較跳躍，上課容易走神，因此小學數(shù)學教師的教學方式需要不同于初中和高中階段的數(shù)學課程。為了提高小學生對數(shù)學學科的興趣和課堂效率，老師應當根據(jù)小學生的思維方式來調(diào)整自己的教學方法，抓住小學生的興趣點，想辦法吸引小學生對于數(shù)學這門學科的學習興趣，大膽創(chuàng)新，研究出一套適應于小學生的興趣教學方法，提高小學生的數(shù)學學習效率，打好數(shù)學基礎。一、參透學生的心理想法，對癥下藥小學生由于閱歷尚淺，世界觀、人生觀和價值觀往往不夠成熟，對于科學知識和人生哲理的獲取主要通過學校的教育，小學數(shù)學老師在幫助學生打好學科基礎之外，更肩負著引導和教育作用，因此，小學數(shù)學老師在上課時一定要注意方式方法，引導學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，使學生養(yǎng)成良好的學習習慣。正確的方式方法需要老師在了解學生興趣和思維方式的基礎上摸索出來，小學老師應當深入了解班級學生的興趣和性格特點，然后才能在進行教學活動的時候做到有的放矢。老師可以在課間的時候適當?shù)馗鷮W生開些小玩笑，或者讓學生寫一寫對數(shù)學課的看法，哪里好玩，哪里不好玩，借此了解學生的想法，然后對自己的課堂模式進行反省與改正，真正做到因材施教。同時，數(shù)學這門學科不同于語文和英語，屬于理科學科的基礎性科目，具有較強的邏輯性，因此對于小學生來說可能會有些難度，如果小學數(shù)學老師在上課的時候不注重引導和觀察學生的反應，一股腦兒把知識點倒給學生，很容易導致學生走神。相反，如果小學數(shù)學老師能夠抓住學生想象力比較豐富、喜歡聽故事這類特點，對癥下藥，課程內(nèi)容穿插小故事，反而能夠引起學生的學習興趣。二、靈活教學，建設趣味課堂所謂趣味課堂，指的就是以學生的興趣點為基礎，引導學生理解和記憶知識點的課堂模式，能夠讓學生在課堂中獲得知識的同時獲得樂趣。這種教學方法是建立在小學生愛玩兒、思維跳躍、三觀不成熟的基礎上，因此老師在進行教學活動的時候一定要靈活，在課堂模式和教育方式上進行創(chuàng)新，進而引導學生進入數(shù)學的世界，培養(yǎng)學生的學習興趣，幫助學生建立獨立思考的良好習慣。最簡單的趣味課堂可以體現(xiàn)在老師語言的趣味性上，小學生的思維比較簡單，很容易被有趣的事情吸引，因此老師在課堂上的語言可以稍微輕松一些，舉例子的時候盡量能夠貼合小學生的思維和興趣點。例如，老師可以在講解例題的時候?qū)㈩}目的主人公“小明”、“小紅”等人物換成動畫人物“熊大”、“熊二”等，或者將主人公的名字替換成班級同學的名字，這樣學生在聽到這些有趣的字眼之后，能極大減少課堂走神情況。老師還可以組織一些趣味性的搶答比賽，調(diào)動起學生的課堂積極性，活躍課堂氛圍。例如，老師可以在課堂開始或者結(jié)束的時候進行知識點的回顧，對于重要的公式和定理進行提問，倒數(shù)“3、2、1”進行搶答，然后根據(jù)學生的回答情況評出幾個出色的學生，適當進行獎勵。通過這種方式調(diào)動全班學生的學習積極性，在復習重要知識點的同時爭取某些獎勵。除此之外，小學數(shù)學老師還可以根據(jù)學生愛玩兒的天性組織幾個數(shù)學小游戲，為了鍛煉學生的語言能力，老師也可以將學生分成各個游戲小組，在進行知識點學習的同時，培養(yǎng)學生的合作能力以及動手實踐能力。例如，小學數(shù)學老師在講解周長的計算方法時，可以在黑板上畫出幾組大小不一的長方形，然后從每一小組中抽取一名學生帶著直尺進行測量，然后計算出某個長方形的周長，然后按照周長的大小站隊，站錯的同學就算失敗，重新從小組中挑選學生進行測量和比較，利用這種方式能夠充分活躍課堂氛圍。并且小學數(shù)學老師應當考慮到班級的整體情況，盡量能夠讓每一名學生都參與到數(shù)學游戲中，調(diào)到班級學生的課堂學習興趣，集中學生的注意力?？偠灾?，趣味課堂可以充分調(diào)動起學生的學習興趣，活躍課堂氛圍，能夠讓學生在學會知識點的同時體驗到學習的快樂，提高小學數(shù)學這門課程的課堂效率。趣味課堂的措施也可以是多種多樣，老師可以在了解小學生興趣點的基礎上隨意發(fā)揮，組織各種各樣的課內(nèi)或課外活動提高小學數(shù)學這門課程的趣味性。三、利用導學案引導學生建立嚴密的知識體系由于小學生的性格特點，數(shù)學課本往往比較貼近小學生的興趣點，知識點分布比較分散，這很容易使得本來思維就比較活躍的小學生抓不到學習的要點，而且小學生很難對數(shù)學厚厚的一本書產(chǎn)生興趣，大部分小學生在期末考試的時候不懂得復習，因此，小學數(shù)學老師有必要準備一份導學案來幫助學生縷清知識點。導學案往往具備較為條理和全面的知識點，由于小學數(shù)學課本插畫較多，公式與練習題之間往往相隔幾頁，因此小學老師在設計導學案的時候可以在知識點的后面跟上幾道練習題，讓學生能在做練習的時候不斷記憶公式和定理。除此之外，大部分小學生都不懂得梳理知識點進行預習和復習，這就需要小學數(shù)學老師布置學生進行預習或者復習時參照導學案，有條理地進行知識點的預習和復習。同時，老師在課堂上進行新課講解的時候也可以結(jié)合導學案，進行更為全面的知識點講解。然而設置導學案對于小學數(shù)學老師來說也需要下很大一番工夫，導學案的內(nèi)容既不能太死板，又要包含大部分的知識點，這就需要老師加深對小學數(shù)學這本教材的熟悉和理解程度，同時結(jié)合其他材料，參考課本和練習冊進行例題的編排，例題的難度需要循序漸進，增強學生對于知識點的理解和掌握?？偠灾瑢τ谛W數(shù)學來說，導學案能夠極大程度上提高小學數(shù)學這門課程的課堂效率，能夠?qū)⒄n本知識進行濃縮和歸納，增強小學數(shù)學課堂的邏輯性和條理性，同時可以培養(yǎng)學生的自主學習能力，減輕學生的負擔。綜上所述，小學數(shù)學作為數(shù)學這門學科的基礎，教師應當更加注重學生數(shù)學學習興趣的建立與自主學習能力的培養(yǎng)。因此，小學數(shù)學老師需要根據(jù)學生的性格特點和思維方式進行教學方式的創(chuàng)新，抓住小學生的興趣點加以引導，提高小學數(shù)學這門課程的教學效率?；顒有苑谓Y(jié)核CT診斷6、露凝無游氛，天高風景澈?；顒有苑谓Y(jié)核1活動性肺結(jié)核的CT診斷活動性肺結(jié)核的CT診斷2我國是世界上結(jié)核病負擔最重的22個國家之一,肺結(jié)核在我國的流行趨勢也不令人樂觀。影像診斷在肺結(jié)核的診斷與鑒別診斷中具有重要價值。另一方面,通過胸片尤其是cT、HRcT影像對肺結(jié)核病灶的詳細分析,確定其是否具有活動性,為臨床治療提供科學依據(jù),同樣也是肺結(jié)核CT影像診斷中的重要任務之一?；颊呷绻加谢顒有苑谓Y(jié)核則說明其為新涂陰、新涂陽和復治涂陽患者。活動性肺結(jié)核為痰涂片陽性,病灶為活動期,能夠排出結(jié)核分枝桿菌、通常會有斑片狀陰影或者結(jié)核空洞出現(xiàn)在胸片上如果患者的病灶屬于播散病灶,那么患者的結(jié)核分枝桿菌具有非常迅速的繁殖速度,其毒性非常強烈。痰培養(yǎng)陰性者和復查痰涂片患者如果經(jīng)過4個月的住院治療后,胸片呈現(xiàn)纖維化、硬結(jié)或者鈣化等現(xiàn)象則說明該患者的活動性肺結(jié)核得到有效控制.已經(jīng)不再具備傳染性和臨床癥狀。肺結(jié)核不但能夠給患者身體造成嚴重損害,還具有很強的傳染性,也會給其他與惠者接觸的人群帶來不良影響,為了降低其危害和影響。我國將結(jié)核病的預防和治療作為重要研究項目。我國是世界上結(jié)核病負擔最重的22個國家之一,肺結(jié)核在我國3根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準中的肺結(jié)核診斷標準(ws288-2008)規(guī)定:凡肺結(jié)核疑似病例都需要具備一定的影像表現(xiàn),即使有結(jié)核病流行病學史和癥狀者也不能診斷為疑似病例;而欲診斷為肺結(jié)核臨床診斷病例者都必須具備相應的影像表現(xiàn)。換言之,如無肺結(jié)核的影像表現(xiàn)都不能診斷為肺結(jié)核的疑似或臨床診斷病例。對于痰涂片陰性的肺結(jié)核病例無論是活動性還是非活動性者,都只能依靠影像學表現(xiàn)來判定根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準中的肺結(jié)核4起因:怎樣從CT上判斷結(jié)核是否具有活動性(包含傳染性),而非陳舊性?痰涂片陽性—有傳染性—進展期浸潤型、慢纖洞型活動性痰涂片陰性—無傳染性,但結(jié)核菌生長繁殖—好轉(zhuǎn)期,需要通過影像去判斷非活動性輸換篷線陰性1以到變無動性,例間合,黃路連續(xù)時性6個月,如米有空臨床治愈:穩(wěn)定期病人觀察2年,病變?nèi)詿o活動,痰菌持續(xù)陰性。仍有空洞,觀察3年陳舊性:纖維條索、鈣化結(jié)核球為干酪樣壞死由纖維灶包裹,結(jié)核球內(nèi)也可含菌關于肺TB--延伸,陳舊TB可繼發(fā)周圍型肺癌、瘢痕癌起因:怎樣從CT上判斷結(jié)核是否具有活動性(包含傳染性),而非5影像學在結(jié)核病中的作用自1895年Roenten發(fā)現(xiàn)X線后,肺結(jié)核的分類是以X線所見結(jié)合病理改變進行的1993年WHO的疾病分類中提出呼吸道結(jié)核病要經(jīng)細菌學和組織學證實。我國于1998年修改、制定的中國結(jié)核病分類法也以痰菌檢查是確定傳染和診斷、治疔的主要指標肺結(jié)核患者中的又20%-55%,在我國600萬活動性肺結(jié)核患者中,菌陽者僅200萬前菌陰者中的絕大部分是根據(jù)臨床和影像學表現(xiàn)而診斷為肺結(jié)核即使菌陽,沒有影像學檢查時也還是不能對病人作出肺結(jié)核的分型,從而難以制定正確的治療方案用細菌學來對肺結(jié)核病定性(確定有無傳染),而以影像學來定型,來決定是否需要治療和治療方案。影像學在結(jié)核病中的作用6CT在肺結(jié)核診斷中的應用①可以從肺小葉水平上發(fā)現(xiàn)和診斷肺結(jié)核的早期病變,如小葉中心結(jié)核結(jié)節(jié)、小于1.0cm的腺泡結(jié)節(jié)和小葉間隔等②避免了胸片上的影像重疊,有利于發(fā)現(xiàn)心后、肺門旁、心膈角等胸部隱蔽區(qū)的病變;③可清楚顯示胸片上不易發(fā)現(xiàn)的不同時期各型肺結(jié)核的病變特點,如磨玻璃影、小空洞、少量積液等;④可顯示比胸片更早的血行播散性粟粒結(jié)節(jié)影像;CT在肺結(jié)核診斷中的應用7⑤增強CT掃描可明確區(qū)別結(jié)核瘤的活動性和非活動性⑥更準確地顯示肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大及其強化狀況,對確定原發(fā)性肺結(jié)核有利;⑦顯示包裹性膿胸的膿腔及增厚胸膜的狀況:⑧更清楚的顯示結(jié)核性支氣管狹窄或擴張⑨可用于評價肺結(jié)核損毀肺的功能狀況;⑩有助于胸部疾病的cT定位穿刺活體組織檢查及定位引流等介入性診療技術的應用⑤增強CT掃描可明確區(qū)別結(jié)核瘤的活動性和8肺結(jié)核的基本CT表現(xiàn)肺結(jié)核屬于呼吸系統(tǒng)常見疾病,針對活動性及非活動性肺結(jié)核的治療方式不盡相同。結(jié)核分枝桿菌到達患者肺部時,當患者免疫力低下時,可向支氣管播散的活動性肺結(jié)核發(fā)展;而患者免疫力正常時,可向增殖的非活動性肺結(jié)核發(fā)展,故而其CT影像表現(xiàn)呈現(xiàn)多形性。由于傳統(tǒng)胸部Ⅹ線攝片的局限性,故而胸部螺旋CT已經(jīng)成為了肺結(jié)核的常規(guī)診斷方式,其中一些CT征象已經(jīng)成為了活動性/非活動性肺結(jié)核的判定標準。肺結(jié)核的基本CT表現(xiàn)9肺結(jié)核的基本CT表現(xiàn)肺結(jié)核活動性CT征象活動性肺結(jié)核的主要影像特點即為亞段以上實變、小葉中心結(jié)節(jié)、小葉樣實變、空洞征、樹芽征、磨玻璃影,CT在判斷復發(fā)肺結(jié)核和新發(fā)肺結(jié)核方面具有較為顯著的效果肺結(jié)核征象中,小葉中心結(jié)節(jié)影最為常見,可經(jīng)支氣管播散,呈節(jié)段性分布是極具特征性的活動性肺結(jié)核CT征象;根據(jù)相關報道,復發(fā)患者與新發(fā)患者都具有較高的檢出率,分別為70%和80%;樹芽征是早期結(jié)核菌經(jīng)支氣管播散的CT征象,可用來評估肺結(jié)核的活動性。樹芽征的檢出率為70%。磨玻璃影多結(jié)核炎癥早期,或病情惡化時出現(xiàn),屬滲出性病變,CT可見血管影,分布斑片狀影,多在病灶周圍分布,不屬特異性CT征象。磨玻璃國內(nèi)復發(fā)患者檢出率為90%,新發(fā)患者檢出率為85%?？斩磧?nèi)含大量肉芽組織和壞死組織,為常見活動性肺結(jié)核征象2、肺結(jié)核非活動性CT征象鈣化、肺氣腫、支氣管擴張、纖維條索影為非活動性肺結(jié)核CT征象。肺結(jié)核的基本CT表現(xiàn)10肺結(jié)核的基本CT表現(xiàn)1、小葉中心結(jié)節(jié)邊緣清楚的致密結(jié)節(jié),2-3mm,位于小葉中心,距胸膜或小葉間隔至少2mm代表在終末和呼吸細支氣管內(nèi)或周圍的干酪樣物質(zhì),經(jīng)支氣管播散到肺。95-97%活動性肺結(jié)核在HRCT上有經(jīng)支氣管的播散。肺結(jié)核的基本CT表現(xiàn)11活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理12活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理13活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理14活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理15活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理16活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理17活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理18活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理19活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理20活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理21活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理22活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理23活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理24活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理25活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理26活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理27活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理28活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理29活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理30活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理31活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理32活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理33活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理34活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理35活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理36活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理37活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理38活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理39活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理40活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理41活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理42活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理43活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理44活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理45活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理46活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理47活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理48活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理49活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理50活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理51活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理52活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理53活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理54活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理55活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理56活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理57活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理58活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理59活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理60活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理61活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理62活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理63活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理64活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理65活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理66活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理67活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理68活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理69活動性肺結(jié)核CT診斷課件整理70

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊。——非洲

2、最困難的事情就是認識自己?！ＥD

3、有勇氣承擔命運這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無字句處讀書?！芏鱽?/p>

5、閱讀使人充實，會談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困71活動性肺結(jié)核CT診斷6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安?；顒有苑谓Y(jié)核CT診斷活動性肺結(jié)核CT診斷6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安?；顒有苑谓Y(jié)核的CT診斷我國是世界上結(jié)核病負擔最重的22個國家之一,肺結(jié)核在我國的流行趨勢也不令人樂觀。影像診斷在肺結(jié)核的診斷與鑒別診斷中具有重要價值。另一方面,通過胸片尤其是cT、HRcT影像對肺結(jié)核病灶的詳細分析,確定其是否具有活動性,為臨床治療提供科學依據(jù),同樣也是肺結(jié)核CT影像診斷中的重要任務之一?；颊呷绻加谢顒有苑谓Y(jié)核則說明其為新涂陰、新涂陽和復治涂陽患者?；顒有苑谓Y(jié)核為痰涂片陽性,病灶為活動期,能夠排出結(jié)核分枝桿菌、通常會有斑片狀陰影或者結(jié)核空洞出現(xiàn)在胸片上如果患者的病灶屬于播散病灶,那么患者的結(jié)核分枝桿菌具有非常迅速的繁殖速度,其毒性非常強烈。痰培養(yǎng)陰性者和復查痰涂片患者如果經(jīng)過4個月的住院治療后,胸片呈現(xiàn)纖維化、硬結(jié)或者鈣化等現(xiàn)象則說明該患者的活動性肺結(jié)核得到有效控制.已經(jīng)不再具備傳染性和臨床癥狀。肺結(jié)核不但能夠給患者身體造成嚴重損害,還具有很強的傳染性,也會給其他與惠者接觸的人群帶來不良影響,為了降低其危害和影響。我國將結(jié)核病的預防和治療作為重要研究項目。一、引言《新課標》提出，既要關注學生知識與技能的理解和掌握，更要關注他們情感與態(tài)度的形成和發(fā)展。根據(jù)健康第一的指導思想，既要關注學生學習的結(jié)果，更要關注他們在學習過程中的變化與發(fā)展。評價應注重學生發(fā)展的進程，通過評價使學生真正體會到自己的進步，促進學生的健康成長。對學生的評價應以表揚為主，其原因不難理解。因此，我認為，教師應發(fā)揮表揚的作用，對學生的體育學習過程進行肯定的評價，滿足學生的精神需要，把學生的注意力引到學習過程中來，從而促進學生掌握運動技能和發(fā)展體育能力。本文結(jié)合自己的教育教學，論述了初中體育教學中如何正確運用表揚。二、表揚法在體育教學中的作用正處于生長發(fā)育旺盛時期的初中學生，他們愛活動，特別是通過活動得到身心滿足是他們這一年齡階段的一大特點。但是，大部分學生對體育知識缺乏了解，身體素質(zhì)和運動技能較差，獨立概括和解決問題的能力不夠，在體育課中常常不能迅速掌握動作要領，在練習過程中泛化階段時間較長。與此同時，這一階段的學生自我意識已經(jīng)形成，十分注重教師對自己的態(tài)度，渴望自己的進步和優(yōu)點能被教師發(fā)現(xiàn)并得到肯定，這是學生體育學習的直接心理動因。教師如果在這方面做得好，就能大大激發(fā)學生的學習積極性，進而為提高教學質(zhì)量打下良好的基礎。1.能激發(fā)學生的學習動機，有利于形成積極向上的學習態(tài)度。當學生從事體育實踐獲得成功，充分顯示了自己的特長，在教師和其他學生的贊揚和高度評價聲中產(chǎn)生了愉快的情感體驗，從而強化了所學技術的概念，能促進其進一步學習的動機。2.提供良好的信息反饋，有利于學生檢查自己的進步情況。在體育教學過程中，教師恰如其分地使用表揚這一語言手段，能較為準確地為學生提供信息反饋，使學生及時了解自己體育實踐的結(jié)果和進步情況，看到自己的進步，從而增強從事體育學習的信心，增強努力的程度，有助于促進學生對運動技能的掌握。3.能激發(fā)學習興趣，有利于調(diào)動學習積極性。在教學過程中，教師要注意觀察、及時發(fā)現(xiàn)練習認真、動作掌握好的學生，要特別善于發(fā)現(xiàn)學生中運動技術和能力較強的學生，對他們技術動作的掌握，練習中不怕困難、肯動腦子等優(yōu)點及時予以表揚，抓住典型，以點帶面，促進廣大學生的學習積極性高漲起來。三、在體育教學中如何運用表揚1.表揚要以愛護學生為出發(fā)點，針對不同的個體需要運用不同的方法。對學生進行表揚時，要針對不同學生的需要進行，運用不同的表揚方法才能收到更好的表揚效果。如要根據(jù)男生和女生的區(qū)別、體育尖子和體育能力較差能的區(qū)別，采取不同的表揚方法。這就要求教師注意觀察，眼觀六路。如教師見到學生遵守紀律、認真練習、相互幫助等良好表現(xiàn)時，向?qū)W生微笑點頭，以示贊同；當學生學習成績有提高，技術有進步，表現(xiàn)出勇敢、頑強的精神時，教師向他豎起大拇指或帶頭鼓掌，以示表揚等。這樣能起到溫暖學生心田、激發(fā)其積極練習的作用。從心理學角度講，學生的學習成果，每一點進步，假如得到了教師的認可，他可以發(fā)揮出更大的積極性。對優(yōu)等生進行表揚時，不妨提出更高的要求，激勵他迎接更高的挑戰(zhàn)。對于未受表揚的學生也應給予鼓勵，切不可冷眼相待，以免使表揚失去應有的作用。2.表揚要做到公正、合理、符合實際、實事求是。夸大其辭、不符合實際的表揚和評價，非但不能起到積極的群體心理效應，而且對受表揚者也不會產(chǎn)生好的影響，甚至還會影響教師自身的威望。當學生有了進步，通過自己的所見，用簡潔的語言直接描述學生的積極行為，讓學生從心底里知道自己什么事做得最好，可以促使學生清楚地知道自己的什么行為得到了老師的肯定與鼓勵，從而為今后的努力指明方向。其他同學看在眼里，學習就有了榜樣，有了努力的方向。3表揚運用的次數(shù)和范圍要恰當。表揚不宜太多，“頻率”不宜過高，這樣才能造成學生的期待心理，促使其進行自我激勵和自我監(jiān)督。班級表揚、小組里表揚、單獨表揚要結(jié)合運用，對于有明顯示范效應的同學就可以在全班進行表揚，起到示范作用。4.對體育后進生要多表揚。在實際中，體育后進生往往因運動成績差而與表揚無緣，這對他們的成長十分不利。如果在教學中根據(jù)后進生的不同特點，循序漸進地逐步提出要求，提倡學生自己和自己進行縱向競爭，爭取這次比上次做得好、下次比這次更進步。只要他們通過努力達到了要求，就及時給予表揚鼓勵，對學生付出的努力進行贊賞，使他們每前進一步都能產(chǎn)生成功的情緒體驗并在精神上得到滿足，促使學生產(chǎn)生積極向上的情緒，增強自尊心、自信心，并促使其將這種積極情緒遷移到今后的技能學習中，從而使他們更加有信心去實現(xiàn)教師提出的更高要求。當然，有的表揚所起的作用也不是持久的、穩(wěn)固的，應該允許他們反復。并且應該結(jié)合其它合適的方法一起使用，使這些方法都能起到最大的作用。四、結(jié)束語表揚作為一種教學手段，如果對其作用認識清楚、使用正確，將有利于學生掌握體育技術、技能和知識，有利于提高學生的思想品德，激發(fā)學生向更高的目標努力。因此，體育教師在教學過程中要關注學生的學習過程，用老師的細心、愛心和耐心，發(fā)現(xiàn)學生的閃光點，及時合理地運用表揚，增強學生的自信心。同時我們體育教師在教學中有必要逐步提高使用表揚的藝術，最有效地發(fā)揮表揚在體育教學中的積極作用，不斷提高課堂教學質(zhì)量?！菊坑捎谛W生的靈活度比較高，思維跳躍比較大，小學數(shù)學老師在上課的時候很難吸引住學生的注意力，課堂效率往往比較低下。本文將就小學生上課注意力不集中，對于數(shù)學學習興趣與積極性不高的問題做出討論。小學數(shù)學作為學生數(shù)學生涯的基礎性階段，需要得到老師和學生的雙重重視，然而由于小學生的思維比較跳躍，上課容易走神，因此小學數(shù)學教師的教學方式需要不同于初中和高中階段的數(shù)學課程。為了提高小學生對數(shù)學學科的興趣和課堂效率，老師應當根據(jù)小學生的思維方式來調(diào)整自己的教學方法，抓住小學生的興趣點，想辦法吸引小學生對于數(shù)學這門學科的學習興趣，大膽創(chuàng)新，研究出一套適應于小學生的興趣教學方法，提高小學生的數(shù)學學習效率，打好數(shù)學基礎。一、參透學生的心理想法，對癥下藥小學生由于閱歷尚淺，世界觀、人生觀和價值觀往往不夠成熟，對于科學知識和人生哲理的獲取主要通過學校的教育，小學數(shù)學老師在幫助學生打好學科基礎之外，更肩負著引導和教育作用，因此，小學數(shù)學老師在上課時一定要注意方式方法，引導學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，使學生養(yǎng)成良好的學習習慣。正確的方式方法需要老師在了解學生興趣和思維方式的基礎上摸索出來，小學老師應當深入了解班級學生的興趣和性格特點，然后才能在進行教學活動的時候做到有的放矢。老師可以在課間的時候適當?shù)馗鷮W生開些小玩笑，或者讓學生寫一寫對數(shù)學課的看法，哪里好玩，哪里不好玩，借此了解學生的想法，然后對自己的課堂模式進行反省與改正，真正做到因材施教。同時，數(shù)學這門學科不同于語文和英語，屬于理科學科的基礎性科目，具有較強的邏輯性，因此對于小學生來說可能會有些難度，如果小學數(shù)學老師在上課的時候不注重引導和觀察學生的反應，一股腦兒把知識點倒給學生，很容易導致學生走神。相反，如果小學數(shù)學老師能夠抓住學生想象力比較豐富、喜歡聽故事這類特點，對癥下藥，課程內(nèi)容穿插小故事，反而能夠引起學生的學習興趣。二、靈活教學，建設趣味課堂所謂趣味課堂，指的就是以學生的興趣點為基礎，引導學生理解和記憶知識點的課堂模式，能夠讓學生在課堂中獲得知識的同時獲得樂趣。這種教學方法是建立在小學生愛玩兒、思維跳躍、三觀不成熟的基礎上，因此老師在進行教學活動的時候一定要靈活，在課堂模式和教育方式上進行創(chuàng)新，進而引導學生進入數(shù)學的世界，培養(yǎng)學生的學習興趣，幫助學生建立獨立思考的良好習慣。最簡單的趣味課堂可以體現(xiàn)在老師語言的趣味性上，小學生的思維比較簡單，很容易被有趣的事情吸引，因此老師在課堂上的語言可以稍微輕松一些，舉例子的時候盡量能夠貼合小學生的思維和興趣點。例如，老師可以在講解例題的時候?qū)㈩}目的主人公“小明”、“小紅”等人物換成動畫人物“熊大”、“熊二”等，或者將主人公的名字替換成班級同學的名字，這樣學生在聽到這些有趣的字眼之后，能極大減少課堂走神情況。老師還可以組織一些趣味性的搶答比賽，調(diào)動起學生的課堂積極性，活躍課堂氛圍。例如，老師可以在課堂開始或者結(jié)束的時候進行知識點的回顧，對于重要的公式和定理進行提問，倒數(shù)“3、2、1”進行搶答，然后根據(jù)學生的回答情況評出幾個出色的學生，適當進行獎勵。通過這種方式調(diào)動全班學生的學習積極性，在復習重要知識點的同時爭取某些獎勵。除此之外，小學數(shù)學老師還可以根據(jù)學生愛玩兒的天性組織幾個數(shù)學小游戲，為了鍛煉學生的語言能力，老師也可以將學生分成各個游戲小組，在進行知識點學習的同時，培養(yǎng)學生的合作能力以及動手實踐能力。例如，小學數(shù)學老師在講解周長的計算方法時，可以在黑板上畫出幾組大小不一的長方形，然后從每一小組中抽取一名學生帶著直尺進行測量，然后計算出某個長方形的周長，然后按照周長的大小站隊，站錯的同學就算失敗，重新從小組中挑選學生進行測量和比較，利用這種方式能夠充分活躍課堂氛圍。并且小學數(shù)學老師應當考慮到班級的整體情況，盡量能夠讓每一名學生都參與到數(shù)學游戲中，調(diào)到班級學生的課堂學習興趣，集中學生的注意力?？偠灾?，趣味課堂可以充分調(diào)動起學生的學習興趣，活躍課堂氛圍，能夠讓學生在學會知識點的同時體驗到學習的快樂，提高小學數(shù)學這門課程的課堂效率。趣味課堂的措施也可以是多種多樣，老師可以在了解小學生興趣點的基礎上隨意發(fā)揮，組織各種各樣的課內(nèi)或課外活動提高小學數(shù)學這門課程的趣味性。三、利用導學案引導學生建立嚴密的知識體系由于小學生的性格特點，數(shù)學課本往往比較貼近小學生的興趣點，知識點分布比較分散，這很容易使得本來思維就比較活躍的小學生抓不到學習的要點，而且小學生很難對數(shù)學厚厚的一本書產(chǎn)生興趣，大部分小學生在期末考試的時候不懂得復習，因此，小學數(shù)學老師有必要準備一份導學案來幫助學生縷清知識點。導學案往往具備較為條理和全面的知識點，由于小學數(shù)學課本插畫較多，公式與練習題之間往往相隔幾頁，因此小學老師在設計導學案的時候可以在知識點的后面跟上幾道練習題，讓學生能在做練習的時候不斷記憶公式和定理。除此之外，大部分小學生都不懂得梳理知識點進行預習和復習，這就需要小學數(shù)學老師布置學生進行預習或者復習時參照導學案，有條理地進行知識點的預習和復習。同時，老師在課堂上進行新課講解的時候也可以結(jié)合導學案，進行更為全面的知識點講解。然而設置導學案對于小學數(shù)學老師來說也需要下很大一番工夫，導學案的內(nèi)容既不能太死板，又要包含大部分的知識點，這就需要老師加深對小學數(shù)學這本教材的熟悉和理解程度，同時結(jié)合其他材料，參考課本和練習冊進行例題的編排，例題的難度需要循序漸進，增強學生對于知識點的理解和掌握?？偠灾瑢τ谛W數(shù)學來說，導學案能夠極大程度上提高小學數(shù)學這門課程的課堂效率，能夠?qū)⒄n本知識進行濃縮和歸納，增強小學數(shù)學課堂的邏輯性和條理性，同時可以培養(yǎng)學生的自主學習能力，減輕學生的負擔。綜上所述，小學數(shù)學作為數(shù)學這門學科的基礎，教師應當更加注重學生數(shù)學學習興趣的建立與自主學習能力的培養(yǎng)。因此，小學數(shù)學老師需要根據(jù)學生的性格特點和思維方式進行教學方式的創(chuàng)新，抓住小學生的興趣點加以引導，提高小學數(shù)學這門課程的教學效率?；顒有苑谓Y(jié)核CT診斷6、露凝無游氛，天高風景澈?；顒有苑谓Y(jié)核72活動性肺結(jié)核的CT診斷活動性肺結(jié)核的CT診斷73我國是世界上結(jié)核病負擔最重的22個國家之一,肺結(jié)核在我國的流行趨勢也不令人樂觀。影像診斷在肺結(jié)核的診斷與鑒別診斷中具有重要價值。另一方面,通過胸片尤其是cT、HRcT影像對肺結(jié)核病灶的詳細分析,確定其是否具有活動性,為臨床治療提供科學依據(jù),同樣也是肺結(jié)核CT影像診斷中的重要任務之一?；颊呷绻加谢顒有苑谓Y(jié)核則說明其為新涂陰、新涂陽和復治涂陽患者?；顒有苑谓Y(jié)核為痰涂片陽性,病灶為活動期,能夠排出結(jié)核分枝桿菌、通常會有斑片狀陰影或者結(jié)核空洞出現(xiàn)在胸片上如果患者的病灶屬于播散病灶,那么患者的結(jié)核分枝桿菌具有非常迅速的繁殖速度,其毒性非常強烈。痰培養(yǎng)陰性者和復查痰涂片患者如果經(jīng)過4個月的住院治療后,胸片呈現(xiàn)纖維化、硬結(jié)或者鈣化等現(xiàn)象則說明該患者的活動性肺結(jié)核得到有效控制.已經(jīng)不再具備傳染性和臨床癥狀。肺結(jié)核不但能夠給患者身體造成嚴重損害,還具有很強的傳染性,也會給其他與惠者接觸的人群帶來不良影響,為了降低其危害和影響。我國將結(jié)核病的預防和治療作為重要研究項目。我國是世界上結(jié)核病負擔最重的22個國家之一,肺結(jié)核在我國74根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準中的肺結(jié)核診斷標準(ws288-2008)規(guī)定:凡肺結(jié)核疑似病例都需要具備一定的影像表現(xiàn),即使有結(jié)核病流行病學史和癥狀者也不能診斷為疑似病例;而欲診斷為肺結(jié)核臨床診斷病例者都必須具備相應的影像表現(xiàn)。換言之,如無肺結(jié)核的影像表現(xiàn)都不能診斷為肺結(jié)核的疑似或臨床診斷病例。對于痰涂片陰性的肺結(jié)核病例無論是活動性還是非活動性者,都只能依靠影像學表現(xiàn)來判定根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準中的肺結(jié)核75起因:怎樣從CT上判斷結(jié)核是否具有活動性(包含傳染性),而非陳舊性?痰涂片陽性—有傳染性—進展期浸潤型、慢纖洞型活動性痰涂片陰性—無傳染性,但結(jié)核菌生長繁殖—好轉(zhuǎn)期,需要通過影像去判斷非活動性輸換篷線陰性1以到變無動性,例間合,黃路連續(xù)時性6個月,如米有空臨床治愈:穩(wěn)定期病人觀察2年,病變?nèi)詿o活動,痰菌持續(xù)陰性。仍有空洞,觀察3年陳舊性:纖維條索、鈣化結(jié)核球為干酪樣壞死由纖維灶包裹,結(jié)核球內(nèi)也可含菌關于肺TB--延伸,陳舊TB可繼發(fā)周圍型肺癌、瘢痕癌起因:怎樣從CT上判斷結(jié)核是否具有活動性(包含傳染性),而非76影像學在結(jié)核病中的作用自1895年Roenten發(fā)現(xiàn)X線后,肺結(jié)核的分類是以X線所見結(jié)合病理改變進行的1993年WHO的疾病分類中提出呼吸道結(jié)核病要經(jīng)細菌學和組織學證實。我國于1998年修改、制定的中國結(jié)核病分類法也以痰菌檢查是確定傳染和診斷、治疔的主要指標肺結(jié)核患者中的又20%-55%,在我國600萬活動性肺結(jié)核患者中,菌陽者僅200萬前菌陰者中的絕大部分是根據(jù)臨床和影像學表現(xiàn)而診斷為肺結(jié)核即使菌陽,沒有影像學檢查時也還是不能對病人作出肺結(jié)核的分型,從而難以制定正確的治療方案用細菌學來對肺結(jié)核病定性(確定有無傳染),而以影像學來定型,來決定是否需要治療和治療方案。影像學在結(jié)核病中的作用77CT在肺結(jié)核診斷中的應用①可以從肺小葉水平上發(fā)現(xiàn)和診斷肺結(jié)核的早期病變,如小葉中心結(jié)核結(jié)節(jié)、小于1.0cm的腺泡結(jié)節(jié)和小葉間隔等②避免了胸片上的影像重疊,有利于發(fā)現(xiàn)心后、肺門旁、心膈角等胸部隱蔽區(qū)的病變;③可清楚顯示胸片上不易發(fā)現(xiàn)的不同時期各型肺結(jié)核的病變特點,如磨玻璃影、小空洞、少量積液等;④可顯示比胸片更早的血行播散性粟粒結(jié)節(jié)影像;CT在肺結(jié)核診斷中的應用78⑤增強CT掃描可明確區(qū)別結(jié)核瘤的活動性和非活動性⑥更準確地顯示肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大及其強化狀況,對確定原發(fā)性肺結(jié)核有利;⑦顯示包裹性膿胸的膿腔及增厚胸膜的狀況:⑧更清楚的顯示結(jié)核性支氣管狹窄或擴張⑨可用于評價肺結(jié)核損毀肺的功能狀況;⑩有助于胸部疾病的cT定位穿刺活體組織檢查及定位引流等介入性診療技術的應用⑤增強CT掃描可明確區(qū)別結(jié)核瘤的活動性和79肺結(jié)核的基本CT表現(xiàn)肺結(jié)核屬于呼吸系統(tǒng)常見疾病,針對活動性及非活動性肺結(jié)核的治療方式不盡相同。結(jié)核分枝桿菌到達患者肺部時,當患者免疫力低下時,可向支氣管播散的活動性肺結(jié)核發(fā)展;而患者免疫力正常時,可向增殖的非活動性肺結(jié)核發(fā)展,故而其CT影像表現(xiàn)呈現(xiàn)多形性。由于傳統(tǒng)胸部Ⅹ線攝片的局限性,故而胸部螺旋CT已經(jīng)成為了肺結(jié)核