顱內(nèi)壓增高及腦疝-課件

顱內(nèi)壓增高及腦疝ppt課件1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克顱內(nèi)壓增高及腦疝ppt課件顱內(nèi)壓增高及腦疝ppt課件1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇孙B內(nèi)壓增高與腦疝顱內(nèi)壓指顱腔內(nèi)容物對顱腔壁所產(chǎn)生的壓力。正常顱內(nèi)壓：成人：5~15mmHg(70～200mmH2O)兒童：4~7.5mmHg(50～100mmH2O)顱腔容積1400~1500ml。顱內(nèi)壓一、創(chuàng)設導語情景，激發(fā)學習興趣導課是整個教學的前奏、序曲，講究的是“一錘定音”，第一錘就要敲在學生的心坎上，在學生心里形成良好的心里定勢，為整堂課的順利進行奠定基礎。俗話說：“良好的開端是成功的一半”，上課開始，老師用精彩的導語創(chuàng)設情境，這樣可以一下子激發(fā)學生的興趣。例如在教學《變色龍》一課時我這樣設計：同學們中央電視臺“正大綜藝”節(jié)目中有一句常用語：“不看不知道，世界真奇妙?！边@話一點不假。甭說別的，單說自然界中的各類動物的生存方式，就是千姿百態(tài)，千差萬別，奧妙無窮。一般的動物，它的皮膚和毛發(fā)的顏色是不能改變的。但是，有一種小動物，它的皮下有許多色素塊，能夠隨時變成不同的保護色。如果它潛伏在葡萄架上，身體就呈現(xiàn)綠色；爬到灰色的墻上，身體就呈現(xiàn)灰色。這種小動物就叫變色龍。俄國作家契訶夫寫了一篇小說，主人公是警官奧楚蔑洛夫，小說的題目是“變色龍”。那么，奧楚蔑洛夫與變色龍是什么關系呢？為什么要以“變色龍”來給小說命名呢？下面我們來學習《變色龍》。這樣學生的思維就一下子引到了課文上來，教室里如炸開了鍋，學生積極地到課文里去尋找答案了。二、創(chuàng)設媒體情景，渲染學習氣氛愛因斯坦曾說過：“想象力比知識更重要，因為知識是有限的，而想象力概括著世界的一切，推動著進步，并且是知識進步的源泉。”創(chuàng)設語文情景，畫面、音樂對渲染情境，激活學生的想象思維是一種重要手段。畫面、音樂與語文有相通之處，都是反映社會生活，表情達意。如果能把畫面、音樂語言與語言文字溝通起來，教學就真正實現(xiàn)了調(diào)動學生的聽覺、視覺等器官，在這種聯(lián)覺的通感中，收到意想不到的效果。例如：在教學《送元二使安西》這首詩對于從未離家的孩子，要他們?nèi)ンw會分別的那種滋味，用語言來激發(fā)引導他們的感情進入詩中情景和意境，實在是有點兒勉為其難。這個時候，畫面、音樂就可以憑借其獨特的感染力來使課堂充滿那種離情別緒，我給學生設置了一幅生動的離別畫面，并且放古曲《陽關三疊》，在凄涼婉轉的音樂中，學生一下子融入到詩詞所渲染的意境中，真切地體會到作者的情感?？傊诮虒W中根據(jù)課文內(nèi)容創(chuàng)設出濃郁的媒體情景，就能使學生不由自主地調(diào)動多種感官，積極主動地進行相應的課堂活動，在活動中，獲得知識，訓練智能。3、創(chuàng)設表演情境，洞察文章內(nèi)涵21世紀的課堂，應當使學生真正成為課堂的主體。這就要求教師要為他們營造環(huán)境鼓勵他們主動探索、主動思考，全身心地參與。在語文教學中，表演情境有時也收到了意想不到的效果。在教學初二的《核舟記》時，里面多涉及空間位置，所以我讓學生自學課文，把課文分成兩個表演場景：一個是蘇、黃、佛印神態(tài)，一個是兩個舟子的神態(tài)。分成兩個小組進行表演，學生們認真研究課文，相互討論，課堂氣氛活躍。學生們在笑聲和表演中學習課文，從錯誤的表演中認識自己理解上的偏差，最終得出了正確的位置。這節(jié)課既培養(yǎng)了學生的聽話、說話能力，又培養(yǎng)了學生獨立思考分析人物、事物的能力，還調(diào)動了學生廣泛閱讀課外書的積極性。4、創(chuàng)設問題情景，挖掘學生潛力.好奇心是興趣的先導，是學生積極探求新奇事物的動力之一，對于形成動機有著重要的作用。富有創(chuàng)新精神的人往往有著強烈的好奇心。正如愛因斯坦所說：“他沒有特別的天賦，只有強烈的好奇心。在創(chuàng)設問題情境時，注意在情境中提出問題引發(fā)學生的好奇心。例如：在教學《理想》時我用投影映出一首小詩：“它不生在天上/也不長在水里/它既不需要人們?nèi)ス喔?也不需要誰去澆水/它沒有人去栽種/卻永遠扎根于人們的心里/有人說它是燈塔/沒有它航船就會把方向迷失/有人說它是翅膀/沒有它鳥就無法飛起/有人說它是路標/沒有它靈魂的天地只能讓給空虛”我對學生說：“這是一個詩謎，你們能猜出這首詩吟詠的是什么嗎？一聽說是猜謎，學生們的興致極高，大家紛紛動起了腦筋。不一會兒，謎底就出來了，那就是“理想”。我就笑著說“理想像燈塔，像翅膀，像路標，足見它的重要性?！苯裉煳覀兛纯凑n文是怎樣來寫理想的，請你找出課文中類似的詩句?？梢?，以興趣吸引學生，不僅使他們樂在其中，還令學生千方百計地去克服困難滿足自己的欲望。興趣促使人們?nèi)ニ伎疾a(chǎn)生靈感，而后付諸行動。沒有興趣，任何潛能都無法挖掘。5、創(chuàng)設爭論情境，鼓勵發(fā)散思維培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性，不僅要有強烈的好奇心、求知欲，還應培養(yǎng)他們大膽的探索和批評精神。古人云：“學貴有疑?！薄耙墒撬贾?，思是智之本。”疑是爭論的起點，有了疑而又能獨立思考敢于堅持自己的意見，才有了敢于爭論的思想基礎。教師對學生的質疑要提倡、鼓勵，使學生逐步做到敢說、愛說，甚至提出跟教師不同的想法。6、創(chuàng)設生活情景，激發(fā)學生情感語文學習，要緊密聯(lián)系學生的生活實際，從學生的生活經(jīng)驗和已有知識出發(fā)。教師應該將教學內(nèi)容設計成生活中看得見、摸得著、聽得到、有價值、適合于學生發(fā)展的語文學習過程，讓學生真正感受到語文的魅力，體驗到語文學習的樂趣，從而創(chuàng)設富有情感色彩的學習背景。我往往讓學生寫自己的親身的直接的體驗、感想、感悟，多角度地觀察生活，發(fā)現(xiàn)生活的豐富多彩，捕捉事物的特征，把自己的所見、所聞、所思、所感，用各種形式的練筆方式記錄下來。讓自然風光、文物古跡、風俗民情、國內(nèi)外的重要事件、家庭生活、學校生活、自己的喜怒哀樂成為作文活水。同時也常常轉述與周圍人交流或通過閱讀獲得的他人的體驗、感受、感悟。總之，創(chuàng)設情境的手段和途徑很多，在中學語文教學中，要善于挖掘教材中的創(chuàng)新因素，在教學過程中用心營造一個良好的氛圍，創(chuàng)設各種不同的情境。使學生在情境中觀察、想象和思維，促使智力和語文能力的發(fā)展。21世紀是信息時代，信息化是當今世界經(jīng)濟和社會發(fā)展的大趨勢，因此信息技術愈來愈受到人們的重視。為適應信息化發(fā)展趨勢，我國教育部門近年來提出爭取用最短的時間實施全國中小學信息技術教育，一是在全國絕大部分地區(qū)的中小學普及信息技術課程，加快信息技術與其他學科課程的整合；二是全面實施“校校通”工程，使全國絕大部分地區(qū)的中小學能夠上網(wǎng)，師生能夠共享網(wǎng)上的教育資源，提高教育質量。目前大部分農(nóng)村地區(qū)學校都加強了硬件環(huán)境建設，新建計算機房、多媒體教室，同時廣大中小學教師正在進行信息技術學習與培訓。農(nóng)村學?！坝布焙汀败浖钡膬墒譁蕚?，為信息技術與學科整合奠定了基礎。一、農(nóng)村中小學實施信息技術與學科整合存在的問題農(nóng)村中小學由于地處偏遠地區(qū)，經(jīng)濟不發(fā)達，要想實現(xiàn)真正意義上的信息技術與學科整合，還存在諸多方面的問題，主要表現(xiàn)為：1.硬件設施不完善，嚴重制約信息技術與各個學科的整合信息技術與學科整合，就是將網(wǎng)絡技術和多媒體等技術靈活應用到各學科教學過程中，這種整合改變了傳統(tǒng)的以教師為活動中心的教育結構、教學方法和教學模式。“工善欲其事，必先利其器”，沒有良好的硬件環(huán)境，現(xiàn)代信息技術與學科整合只能是“紙上談兵”。這些硬件設施包括計算機及外圍設備、多媒體教室、校園網(wǎng)及其他電教設備。近幾年，全國各地教育部門為農(nóng)村中小學?；I措了大量資金，新建改建了一些計算機教室，但仍然是杯水車薪，解決不了根本性的問題。總體來說就是計算機數(shù)量少、配置低，鄉(xiāng)村之間不平衡。條件較好的村可能會建1～2間計算機教室，但大部分村小根本不可能建計算機教室，甚至有的村小連計算機都沒有，在這種條件下要想做好信息技術與學科的整合，其難度可想而知。以筆者所在的學校為例，現(xiàn)有12個班級，學生600余名，教師30名，但學校只有14臺計算機，學生上機都只能分批安排。在這種條件下，教師就沒有時間去上機，也無法研究信息技術如何與學科整合，即使進行了也只會停留在表面，不可能深入下去。2.農(nóng)村教師的計算機水平普遍不高如果說硬件環(huán)境建設在某種程度上只是資金投入的問題，那么教師信息素養(yǎng)則是整合成敗的關鍵。要實施信息技術與學科的整合，教師就必須具有過硬的計算機操作能力。目前農(nóng)村中小學教師的計算機水平普遍不高，多數(shù)教師習慣了一支粉筆加一塊黑板的傳統(tǒng)教學模式，連投影儀都很少使用，更別說使用計算機進行教學了。雖然這幾年教育部門花大力氣開展了教師信息技術培訓，但一部分教師由于年齡偏大、文化層次偏低、缺乏學習興趣等原因，只是忙于應付，沒有熟練掌握計算機基礎知識。如有些教師雖然學習了WindowsXP，但對文字處理、電子表格、發(fā)送郵件知之甚之。一部分剛分配來的年青教師雖然掌握了計算機的入門知識和基本應用技能，如WindowsXP，Word，PowerPoint，Excel以及瀏覽網(wǎng)頁、發(fā)送郵件，但對Authorware，Photoshop，F(xiàn)lash等多媒體知識知之甚少。所以農(nóng)村教師的計算機水平與信息素養(yǎng)還有待提高。3.部分教師對信息技術與學科整合存在認識誤區(qū)有的教師認為信息技術與學科整合，就是在教學中使用先進的計算機、多媒體設備。這種觀點顯然是片面的。農(nóng)村教師在整合上存在的誤區(qū)主要有：（1）信息技術僅僅作為教師完成教學任務的工具單純地以投影儀代替黑板，有的教師是為了使用投影儀而使用，一些學校在開展優(yōu)質課比賽時規(guī)定沒有使用多媒體的一律不得評獎，這顯然違背了信息技術與學科整合的初衷。目前大部分農(nóng)村教師在教學中依然扮演著演員的角色，學生是觀眾，教學理念、教學模式根本沒有改變。整合的目的是為了使學生能積極參與教學活動，成為學習的主人和知識的建構者，如果信息技術與學科整合達不到這種效果就是失敗的。（2）忽視了師生間的互動關系，削弱了傳統(tǒng)教學中語言和情感交流的優(yōu)勢由于教師對信息技術不熟或課件設計存在缺陷，導致課堂上出現(xiàn)教師忙于操作計算機，以計算機為中心的情況，忽視了師生之間的互動與感情的交流。（3）過于追求多媒體效果，分散了學生的注意力在課件制作過程中，許多教師用Flash制作課件，片面地追求Flash的動畫效果，大量地疊加聲音、視頻、圖像等素材，結果反而分散了學生的注意力。二、解決農(nóng)村中小學信息技術與學科整合實施過程中的問題的對策農(nóng)村中小學在實施信息技術與學科整合過程中存在的問題可以從以下幾面進行突破：1.加大投入，改善辦學條件農(nóng)村中小學的機房和多媒體教室的建設，需要投入大量的資金，可以從以下幾個方面入手解決：一是積極向上級教育主管部門和地方政府爭取資金；二是學校應從辦公經(jīng)費中擠一點；三是主動與社會各界對接爭取一點；四是采用“分步走”的辦法，可以根據(jù)學校的償還能力，與銷售商達成協(xié)議，分期付款。2.加大對教師的計算機培訓力度，建立相應的激勵制度首先，學校組織教師參加計算機教學培訓，每周安排一定的課時，使教師學會上網(wǎng)搜集課堂教學素材，發(fā)E-mail，交流教學心得，學習Flash，Photoshop，GoldWave，Swift3D等多媒體軟件用于開發(fā)課件，提高課件的交互性、多媒體化、網(wǎng)絡化，強化課堂教學效果。其次，教育主管部門和學校領導建立激勵機制。領導應對信息化采取積極支持態(tài)度，鼓勵教師在課堂中應用信息技術，參與教師培訓方案的實施，為嘗試新的教學手段提供足夠的時間和必要的經(jīng)費，定期舉辦課堂教學競賽和研討。最后，由信息技術教師、具有豐富教學經(jīng)驗的教師組成一支教學課件的研制開發(fā)隊伍，制作出高質、高效的多媒體教學課件提供給廣大教師使用。學科教師也可利用操作簡便的開發(fā)工具，針對教學中的重點或難點，自行開發(fā)短小精悍的CAI軟件。3.抓住新課改契機，加強信息技術與新課程的整合新課程改革就是要改變傳統(tǒng)“教師講，學生聽”的教學模式，充分發(fā)揮學生的主動性和積極性。信息技術能將抽象的原理公式、微觀的化學反應現(xiàn)象具體化，并宏觀地展現(xiàn)出來，使晦澀難懂的內(nèi)容變得生動，很容易實現(xiàn)情境教學。比如，在化學課上，可將有一定危險性、實驗較難實現(xiàn)的內(nèi)容制作成課件，通過動畫效果來虛擬展示實際反應過程，這在很大程度上能夠提高教學質量和教學效率。又如在英語教學中進行詞匯、語法練習時，多媒體的呈現(xiàn)速度更快、容量更大。三、結束語以多媒體計算機技術和網(wǎng)絡技術為主的信息技術具有交互性、超文本性和網(wǎng)絡化等特性。信息技術的交互性有利于激發(fā)學生的學習興趣和認知主體作用的發(fā)揮，促進學生認知能力的發(fā)展，同時使個別化學習、協(xié)作式學習和發(fā)現(xiàn)式學習相結合，不僅能為學生提供理想的學習認知工具，而且極大地拓展了教育教學的時空領域，有利于培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的人才。當然，要實施信息技術與課程整合還要經(jīng)歷艱難曲折的過程，這就給教育工作者提出更大的挑戰(zhàn)。相信在我們的不斷努力下，信息技術與學科整合將一步步前進，一步步發(fā)展。（龔云云，本科，小教一級，江西省南昌市經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)雙嶺小學，330101）*本文獲第四屆城市教育裝備合作與發(fā)展工作交流會征文優(yōu)秀獎。顱內(nèi)壓增高及腦疝ppt課件1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！B內(nèi)壓增高及腦疝-課件2顱內(nèi)壓增高及腦疝-課件3顱內(nèi)壓增高及腦疝-課件4顱內(nèi)壓增高及腦疝-課件5

顱內(nèi)壓監(jiān)測方法方式閃光視覺誘發(fā)電位無創(chuàng)腦電阻抗監(jiān)測有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測優(yōu)點操作相對簡便缺點準確性差優(yōu)缺點腦室內(nèi)測壓（最準確）硬膜下測壓硬膜外測壓腰穿測壓

優(yōu)點最準確且為診斷金標準缺點感染時最嚴重的并發(fā)癥顱內(nèi)壓監(jiān)測方法方式閃光視覺誘發(fā)電位有6

多種放置部位—壓力應變片探頭腦組織內(nèi)，顱骨螺栓固定腦室內(nèi)，經(jīng)腦室導管硬腦膜下腦組織內(nèi)，經(jīng)頭皮穿刺多種放置部位—壓力應變片探頭7ICP監(jiān)測原理ICP傳感器（探頭）信號處理裝置數(shù)據(jù)記錄和輸出調(diào)零信號放大ICP監(jiān)測原理ICP傳感器信號處理裝置數(shù)據(jù)記錄和輸出調(diào)零信號8ICP的監(jiān)測注意事項：妥善放置監(jiān)測器頭部抬高30°讀取數(shù)值時應排除翻身拍背咳嗽疼痛吸痰胸腔內(nèi)高壓ICP的監(jiān)測注意事項：妥善放置監(jiān)測器9顱內(nèi)壓監(jiān)護儀的操作使用探頭纜線主機顱內(nèi)壓監(jiān)護儀的操作使用探頭纜線主10顱內(nèi)壓監(jiān)護儀的操作使用1.接上電源線接口顱內(nèi)壓監(jiān)護儀的操作使用1.接上電源線接口11“NOTRANSDUCERDETECTED”----沒有連接探頭將纜線的白色中間線與主機上的標記對齊顱內(nèi)壓監(jiān)護儀的操作使用2.開機：打開主機上的On/Off鍵，并等待屏幕出現(xiàn)提示消息“NOTRANSDUCERDETECTED”----沒123.連接纜線與探頭屏幕顯示纜線所記錄的零參考值“TRANSDUCERDETECTED,ZEROREFERENCE=***，ACCEPT?ADJUST?”請核對是否等于在探頭上記錄的數(shù)值，如果是，選擇接受（ACCEPT）,按“MENU”。如果不是，選擇調(diào)整（ADJUST）。相同，選擇接受（ACCEPT）“MENU”。不相同，選擇調(diào)整

（ADJUST）。顱內(nèi)壓監(jiān)護儀的操作使用3.連接纜線與探頭相同，選擇接受（ACCEPT）“MEN134.調(diào)整參考值顱內(nèi)壓監(jiān)護儀的操作使用4.調(diào)整參考值顱內(nèi)壓監(jiān)護儀的操作使用145、按下確定鍵（menu），即可顯示顱內(nèi)壓顱內(nèi)壓監(jiān)護儀的操作使用5、按下確定鍵（menu），即可顯示顱內(nèi)壓顱內(nèi)壓監(jiān)護儀的操作15ICP評定標準正常：5-15mmHg；輕度升高：15-20mmHg；中度升高：20-40mmHg；重度升高：>40mmHg。ICP評定標準正常：5-15mmHg；16顱內(nèi)壓監(jiān)護的治療指導ICP＜20mmHg:觀察，暫時不需要降顱壓處理。ICP在20～40mmHg：采用一般措施降低顱內(nèi)壓，如抬高床頭，鎮(zhèn)靜，放出腦脊液，臨時應用甘露醇等脫水藥物，仍無效者采取急診手術減壓。ICP＞40mmHg：急診復查頭部CT排除顱內(nèi)繼發(fā)出血可能并做好急診手術準備。顱內(nèi)壓監(jiān)護的治療指導ICP＜20mmHg:觀察，暫時不需要降17（一）一般處理：吸氧（二）病因治療（三）脫水治療：減少腦組織中的水分。（四）激素：改善毛細血管的通透性，防治腦水腫。（五）亞低溫療法：降低腦代謝率及耗氧量。（六）腦脊液體外引流：側腦室穿刺（七）巴比妥治療：臨床不作為常規(guī)降顱壓措施（八）輔助過度通氣：持續(xù)過度換氣可加重腦缺血，僅作為暫時性措施（九）抗生素治療（十）對癥治療：疼痛、癲癇治療原則（一）一般處理：吸氧治療原則18

腦疝

當顱內(nèi)某一分腔有占位病變，該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高時，壓力高的部位腦組織向壓力低的部位擠壓、移位，壓迫附近的神經(jīng)、血管和腦干，引起血液循環(huán)和腦脊液循環(huán)障礙，產(chǎn)生一系列危及生命的癥狀、體征，這就是腦疝。腦疝19

腦疝模式圖注：(1)大腦鐮下疝；(2)小腦幕裂孔下疝；

(3)枕骨大孔疝；(4)硬膜外血腫

20腦疝可分為小腦幕裂孔下疝（又稱顳葉疝、海馬疝、鉤回疝）枕骨大孔疝（又稱小腦扁桃體疝）大腦鐮下疝小腦幕裂孔上疝等其中以小腦幕裂孔下疝和枕骨大孔疝為最常見。

腦疝類型

腦疝可分為小腦幕裂孔下疝（又稱顳葉疝、海馬疝、鉤回疝）

21小腦幕切跡疝典型表現(xiàn)

顱內(nèi)壓增高進行性意識障礙（出現(xiàn)較早)瞳孔改變：

初期：患側瞳孔縮小中期：患側瞳孔逐漸散大，上瞼下垂，眼球歪斜

晚期：對側，相繼出現(xiàn)類似變化運動障礙生命體征變化：Cushing反應小腦幕切跡疝典型表現(xiàn)22枕骨大孔疝臨床表現(xiàn)顱內(nèi)壓高壓的一般癥狀

生命體征癥狀出現(xiàn)較早，意識障礙出現(xiàn)較晚其他癥狀有頸部阻力或頸項強直、頭痛、雙側

瞳孔散大、對光反射消失，意識改變。

枕骨大孔疝臨床表現(xiàn)23（一）一旦出現(xiàn)典型的腦疝癥狀，應立即予脫水治療，以緩解病情，爭取時間。確診后，盡快手術，去除病因。（二）難以確診或確診病變無法切除者，可通過腦脊液分流術，側腦室外引流術，或病變側顳肌下減壓術等降低顱內(nèi)壓。處理原則（一）一旦出現(xiàn)典型的腦疝癥狀，應立即予脫水治療，以緩解病情，24（一）快速靜脈滴注脫水劑（二）準備氣管插管及呼吸機（三）密切觀察呼吸心跳瞳孔變化（四）緊急做好術前特殊檢查及術前準備急救護理（一）快速靜脈滴注脫水劑急救護理25謝謝！謝謝！26謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。——愛爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強?！献?/p>

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷顱內(nèi)壓增高及腦疝ppt課件1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇孙B內(nèi)壓增高及腦疝ppt課件顱內(nèi)壓增高及腦疝ppt課件1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇孙B內(nèi)壓增高與腦疝顱內(nèi)壓指顱腔內(nèi)容物對顱腔壁所產(chǎn)生的壓力。正常顱內(nèi)壓：成人：5~15mmHg(70～200mmH2O)兒童：4~7.5mmHg(50～100mmH2O)顱腔容積1400~1500ml。顱內(nèi)壓一、創(chuàng)設導語情景，激發(fā)學習興趣導課是整個教學的前奏、序曲，講究的是“一錘定音”，第一錘就要敲在學生的心坎上，在學生心里形成良好的心里定勢，為整堂課的順利進行奠定基礎。俗話說：“良好的開端是成功的一半”，上課開始，老師用精彩的導語創(chuàng)設情境，這樣可以一下子激發(fā)學生的興趣。例如在教學《變色龍》一課時我這樣設計：同學們中央電視臺“正大綜藝”節(jié)目中有一句常用語：“不看不知道，世界真奇妙?！边@話一點不假。甭說別的，單說自然界中的各類動物的生存方式，就是千姿百態(tài)，千差萬別，奧妙無窮。一般的動物，它的皮膚和毛發(fā)的顏色是不能改變的。但是，有一種小動物，它的皮下有許多色素塊，能夠隨時變成不同的保護色。如果它潛伏在葡萄架上，身體就呈現(xiàn)綠色；爬到灰色的墻上，身體就呈現(xiàn)灰色。這種小動物就叫變色龍。俄國作家契訶夫寫了一篇小說，主人公是警官奧楚蔑洛夫，小說的題目是“變色龍”。那么，奧楚蔑洛夫與變色龍是什么關系呢？為什么要以“變色龍”來給小說命名呢？下面我們來學習《變色龍》。這樣學生的思維就一下子引到了課文上來，教室里如炸開了鍋，學生積極地到課文里去尋找答案了。二、創(chuàng)設媒體情景，渲染學習氣氛愛因斯坦曾說過：“想象力比知識更重要，因為知識是有限的，而想象力概括著世界的一切，推動著進步，并且是知識進步的源泉?！眲?chuàng)設語文情景，畫面、音樂對渲染情境，激活學生的想象思維是一種重要手段。畫面、音樂與語文有相通之處，都是反映社會生活，表情達意。如果能把畫面、音樂語言與語言文字溝通起來，教學就真正實現(xiàn)了調(diào)動學生的聽覺、視覺等器官，在這種聯(lián)覺的通感中，收到意想不到的效果。例如：在教學《送元二使安西》這首詩對于從未離家的孩子，要他們?nèi)ンw會分別的那種滋味，用語言來激發(fā)引導他們的感情進入詩中情景和意境，實在是有點兒勉為其難。這個時候，畫面、音樂就可以憑借其獨特的感染力來使課堂充滿那種離情別緒，我給學生設置了一幅生動的離別畫面，并且放古曲《陽關三疊》，在凄涼婉轉的音樂中，學生一下子融入到詩詞所渲染的意境中，真切地體會到作者的情感?？傊诮虒W中根據(jù)課文內(nèi)容創(chuàng)設出濃郁的媒體情景，就能使學生不由自主地調(diào)動多種感官，積極主動地進行相應的課堂活動，在活動中，獲得知識，訓練智能。3、創(chuàng)設表演情境，洞察文章內(nèi)涵21世紀的課堂，應當使學生真正成為課堂的主體。這就要求教師要為他們營造環(huán)境鼓勵他們主動探索、主動思考，全身心地參與。在語文教學中，表演情境有時也收到了意想不到的效果。在教學初二的《核舟記》時，里面多涉及空間位置，所以我讓學生自學課文，把課文分成兩個表演場景：一個是蘇、黃、佛印神態(tài)，一個是兩個舟子的神態(tài)。分成兩個小組進行表演，學生們認真研究課文，相互討論，課堂氣氛活躍。學生們在笑聲和表演中學習課文，從錯誤的表演中認識自己理解上的偏差，最終得出了正確的位置。這節(jié)課既培養(yǎng)了學生的聽話、說話能力，又培養(yǎng)了學生獨立思考分析人物、事物的能力，還調(diào)動了學生廣泛閱讀課外書的積極性。4、創(chuàng)設問題情景，挖掘學生潛力.好奇心是興趣的先導，是學生積極探求新奇事物的動力之一，對于形成動機有著重要的作用。富有創(chuàng)新精神的人往往有著強烈的好奇心。正如愛因斯坦所說：“他沒有特別的天賦，只有強烈的好奇心。在創(chuàng)設問題情境時，注意在情境中提出問題引發(fā)學生的好奇心。例如：在教學《理想》時我用投影映出一首小詩：“它不生在天上/也不長在水里/它既不需要人們?nèi)ス喔?也不需要誰去澆水/它沒有人去栽種/卻永遠扎根于人們的心里/有人說它是燈塔/沒有它航船就會把方向迷失/有人說它是翅膀/沒有它鳥就無法飛起/有人說它是路標/沒有它靈魂的天地只能讓給空虛”我對學生說：“這是一個詩謎，你們能猜出這首詩吟詠的是什么嗎？一聽說是猜謎，學生們的興致極高，大家紛紛動起了腦筋。不一會兒，謎底就出來了，那就是“理想”。我就笑著說“理想像燈塔，像翅膀，像路標，足見它的重要性。”今天我們看看課文是怎樣來寫理想的，請你找出課文中類似的詩句?？梢?，以興趣吸引學生，不僅使他們樂在其中，還令學生千方百計地去克服困難滿足自己的欲望。興趣促使人們?nèi)ニ伎疾a(chǎn)生靈感，而后付諸行動。沒有興趣，任何潛能都無法挖掘。5、創(chuàng)設爭論情境，鼓勵發(fā)散思維培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性，不僅要有強烈的好奇心、求知欲，還應培養(yǎng)他們大膽的探索和批評精神。古人云：“學貴有疑?！薄耙墒撬贾?，思是智之本?！币墒菭幷摰钠瘘c，有了疑而又能獨立思考敢于堅持自己的意見，才有了敢于爭論的思想基礎。教師對學生的質疑要提倡、鼓勵，使學生逐步做到敢說、愛說，甚至提出跟教師不同的想法。6、創(chuàng)設生活情景，激發(fā)學生情感語文學習，要緊密聯(lián)系學生的生活實際，從學生的生活經(jīng)驗和已有知識出發(fā)。教師應該將教學內(nèi)容設計成生活中看得見、摸得著、聽得到、有價值、適合于學生發(fā)展的語文學習過程，讓學生真正感受到語文的魅力，體驗到語文學習的樂趣，從而創(chuàng)設富有情感色彩的學習背景。我往往讓學生寫自己的親身的直接的體驗、感想、感悟，多角度地觀察生活，發(fā)現(xiàn)生活的豐富多彩，捕捉事物的特征，把自己的所見、所聞、所思、所感，用各種形式的練筆方式記錄下來。讓自然風光、文物古跡、風俗民情、國內(nèi)外的重要事件、家庭生活、學校生活、自己的喜怒哀樂成為作文活水。同時也常常轉述與周圍人交流或通過閱讀獲得的他人的體驗、感受、感悟?？傊瑒?chuàng)設情境的手段和途徑很多，在中學語文教學中，要善于挖掘教材中的創(chuàng)新因素，在教學過程中用心營造一個良好的氛圍，創(chuàng)設各種不同的情境。使學生在情境中觀察、想象和思維，促使智力和語文能力的發(fā)展。21世紀是信息時代，信息化是當今世界經(jīng)濟和社會發(fā)展的大趨勢，因此信息技術愈來愈受到人們的重視。為適應信息化發(fā)展趨勢，我國教育部門近年來提出爭取用最短的時間實施全國中小學信息技術教育，一是在全國絕大部分地區(qū)的中小學普及信息技術課程，加快信息技術與其他學科課程的整合；二是全面實施“校校通”工程，使全國絕大部分地區(qū)的中小學能夠上網(wǎng)，師生能夠共享網(wǎng)上的教育資源，提高教育質量。目前大部分農(nóng)村地區(qū)學校都加強了硬件環(huán)境建設，新建計算機房、多媒體教室，同時廣大中小學教師正在進行信息技術學習與培訓。農(nóng)村學校“硬件”和“軟件”的兩手準備，為信息技術與學科整合奠定了基礎。一、農(nóng)村中小學實施信息技術與學科整合存在的問題農(nóng)村中小學由于地處偏遠地區(qū)，經(jīng)濟不發(fā)達，要想實現(xiàn)真正意義上的信息技術與學科整合，還存在諸多方面的問題，主要表現(xiàn)為：1.硬件設施不完善，嚴重制約信息技術與各個學科的整合信息技術與學科整合，就是將網(wǎng)絡技術和多媒體等技術靈活應用到各學科教學過程中，這種整合改變了傳統(tǒng)的以教師為活動中心的教育結構、教學方法和教學模式?！肮ど朴涫拢叵壤淦鳌保瑳]有良好的硬件環(huán)境，現(xiàn)代信息技術與學科整合只能是“紙上談兵”。這些硬件設施包括計算機及外圍設備、多媒體教室、校園網(wǎng)及其他電教設備。近幾年，全國各地教育部門為農(nóng)村中小學?；I措了大量資金，新建改建了一些計算機教室，但仍然是杯水車薪，解決不了根本性的問題。總體來說就是計算機數(shù)量少、配置低，鄉(xiāng)村之間不平衡。條件較好的村可能會建1～2間計算機教室，但大部分村小根本不可能建計算機教室，甚至有的村小連計算機都沒有，在這種條件下要想做好信息技術與學科的整合，其難度可想而知。以筆者所在的學校為例，現(xiàn)有12個班級，學生600余名，教師30名，但學校只有14臺計算機，學生上機都只能分批安排。在這種條件下，教師就沒有時間去上機，也無法研究信息技術如何與學科整合，即使進行了也只會停留在表面，不可能深入下去。2.農(nóng)村教師的計算機水平普遍不高如果說硬件環(huán)境建設在某種程度上只是資金投入的問題，那么教師信息素養(yǎng)則是整合成敗的關鍵。要實施信息技術與學科的整合，教師就必須具有過硬的計算機操作能力。目前農(nóng)村中小學教師的計算機水平普遍不高，多數(shù)教師習慣了一支粉筆加一塊黑板的傳統(tǒng)教學模式，連投影儀都很少使用，更別說使用計算機進行教學了。雖然這幾年教育部門花大力氣開展了教師信息技術培訓，但一部分教師由于年齡偏大、文化層次偏低、缺乏學習興趣等原因，只是忙于應付，沒有熟練掌握計算機基礎知識。如有些教師雖然學習了WindowsXP，但對文字處理、電子表格、發(fā)送郵件知之甚之。一部分剛分配來的年青教師雖然掌握了計算機的入門知識和基本應用技能，如WindowsXP，Word，PowerPoint，Excel以及瀏覽網(wǎng)頁、發(fā)送郵件，但對Authorware，Photoshop，F(xiàn)lash等多媒體知識知之甚少。所以農(nóng)村教師的計算機水平與信息素養(yǎng)還有待提高。3.部分教師對信息技術與學科整合存在認識誤區(qū)有的教師認為信息技術與學科整合，就是在教學中使用先進的計算機、多媒體設備。這種觀點顯然是片面的。農(nóng)村教師在整合上存在的誤區(qū)主要有：（1）信息技術僅僅作為教師完成教學任務的工具單純地以投影儀代替黑板，有的教師是為了使用投影儀而使用，一些學校在開展優(yōu)質課比賽時規(guī)定沒有使用多媒體的一律不得評獎，這顯然違背了信息技術與學科整合的初衷。目前大部分農(nóng)村教師在教學中依然扮演著演員的角色，學生是觀眾，教學理念、教學模式根本沒有改變。整合的目的是為了使學生能積極參與教學活動，成為學習的主人和知識的建構者，如果信息技術與學科整合達不到這種效果就是失敗的。（2）忽視了師生間的互動關系，削弱了傳統(tǒng)教學中語言和情感交流的優(yōu)勢由于教師對信息技術不熟或課件設計存在缺陷，導致課堂上出現(xiàn)教師忙于操作計算機，以計算機為中心的情況，忽視了師生之間的互動與感情的交流。（3）過于追求多媒體效果，分散了學生的注意力在課件制作過程中，許多教師用Flash制作課件，片面地追求Flash的動畫效果，大量地疊加聲音、視頻、圖像等素材，結果反而分散了學生的注意力。二、解決農(nóng)村中小學信息技術與學科整合實施過程中的問題的對策農(nóng)村中小學在實施信息技術與學科整合過程中存在的問題可以從以下幾面進行突破：1.加大投入，改善辦學條件農(nóng)村中小學的機房和多媒體教室的建設，需要投入大量的資金，可以從以下幾個方面入手解決：一是積極向上級教育主管部門和地方政府爭取資金；二是學校應從辦公經(jīng)費中擠一點；三是主動與社會各界對接爭取一點；四是采用“分步走”的辦法，可以根據(jù)學校的償還能力，與銷售商達成協(xié)議，分期付款。2.加大對教師的計算機培訓力度，建立相應的激勵制度首先，學校組織教師參加計算機教學培訓，每周安排一定的課時，使教師學會上網(wǎng)搜集課堂教學素材，發(fā)E-mail，交流教學心得，學習Flash，Photoshop，GoldWave，Swift3D等多媒體軟件用于開發(fā)課件，提高課件的交互性、多媒體化、網(wǎng)絡化，強化課堂教學效果。其次，教育主管部門和學校領導建立激勵機制。領導應對信息化采取積極支持態(tài)度，鼓勵教師在課堂中應用信息技術，參與教師培訓方案的實施，為嘗試新的教學手段提供足夠的時間和必要的經(jīng)費，定期舉辦課堂教學競賽和研討。最后，由信息技術教師、具有豐富教學經(jīng)驗的教師組成一支教學課件的研制開發(fā)隊伍，制作出高質、高效的多媒體教學課件提供給廣大教師使用。學科教師也可利用操作簡便的開發(fā)工具，針對教學中的重點或難點，自行開發(fā)短小精悍的CAI軟件。3.抓住新課改契機，加強信息技術與新課程的整合新課程改革就是要改變傳統(tǒng)“教師講，學生聽”的教學模式，充分發(fā)揮學生的主動性和積極性。信息技術能將抽象的原理公式、微觀的化學反應現(xiàn)象具體化，并宏觀地展現(xiàn)出來，使晦澀難懂的內(nèi)容變得生動，很容易實現(xiàn)情境教學。比如，在化學課上，可將有一定危險性、實驗較難實現(xiàn)的內(nèi)容制作成課件，通過動畫效果來虛擬展示實際反應過程，這在很大程度上能夠提高教學質量和教學效率。又如在英語教學中進行詞匯、語法練習時，多媒體的呈現(xiàn)速度更快、容量更大。三、結束語以多媒體計算機技術和網(wǎng)絡技術為主的信息技術具有交互性、超文本性和網(wǎng)絡化等特性。信息技術的交互性有利于激發(fā)學生的學習興趣和認知主體作用的發(fā)揮，促進學生認知能力的發(fā)展，同時使個別化學習、協(xié)作式學習和發(fā)現(xiàn)式學習相結合，不僅能為學生提供理想的學習認知工具，而且極大地拓展了教育教學的時空領域，有利于培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的人才。當然，要實施信息技術與課程整合還要經(jīng)歷艱難曲折的過程，這就給教育工作者提出更大的挑戰(zhàn)。相信在我們的不斷努力下，信息技術與學科整合將一步步前進，一步步發(fā)展。（龔云云，本科，小教一級，江西省南昌市經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)雙嶺小學，330101）*本文獲第四屆城市教育裝備合作與發(fā)展工作交流會征文優(yōu)秀獎。顱內(nèi)壓增高及腦疝ppt課件1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！B內(nèi)壓增高及腦疝-課件29顱內(nèi)壓增高及腦疝-課件30顱內(nèi)壓增高及腦疝-課件31顱內(nèi)壓增高及腦疝-課件32

顱內(nèi)壓監(jiān)測方法方式閃光視覺誘發(fā)電位無創(chuàng)腦電阻抗監(jiān)測有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測優(yōu)點操作相對簡便缺點準確性差優(yōu)缺點腦室內(nèi)測壓（最準確）硬膜下測壓硬膜外測壓腰穿測壓

優(yōu)點最準確且為診斷金標準缺點感染時最嚴重的并發(fā)癥顱內(nèi)壓監(jiān)測方法方式閃光視覺誘發(fā)電位有33

多種放置部位—壓力應變片探頭腦組織內(nèi)，顱骨螺栓固定腦室內(nèi)，經(jīng)腦室導管硬腦膜下腦組織內(nèi)，經(jīng)頭皮穿刺多種放置部位—壓力應變片探頭34ICP監(jiān)測原理ICP傳感器（探頭）信號處理裝置數(shù)據(jù)記錄和輸出調(diào)零信號放大ICP監(jiān)測原理ICP傳感器信號處理裝置數(shù)據(jù)記錄和輸出調(diào)零信號35ICP的監(jiān)測注意事項：妥善放置監(jiān)測器頭部抬高30°讀取數(shù)值時應排除翻身拍背咳嗽疼痛吸痰胸腔內(nèi)高壓ICP的監(jiān)測注意事項：妥善放置監(jiān)測器36顱內(nèi)壓監(jiān)護儀的操作使用探頭纜線主機顱內(nèi)壓監(jiān)護儀的操作使用探頭纜線主37顱內(nèi)壓監(jiān)護儀的操作使用1.接上電源線接口顱內(nèi)壓監(jiān)護儀的操作使用1.接上電源線接口38“NOTRANSDUCERDETECTED”----沒有連接探頭將纜線的白色中間線與主機上的標記對齊顱內(nèi)壓監(jiān)護儀的操作使用2.開機：打開主機上的On/Off鍵，并等待屏幕出現(xiàn)提示消息“NOTRANSDUCERDETECTED”----沒393.連接纜線與探頭屏幕顯示纜線所記錄的零參考值“TRANSDUCERDETECTED,ZEROREFERENCE=***，ACCEPT?ADJUST?”請核對是否等于在探頭上記錄的數(shù)值，如果是，選擇接受（ACCEPT）,按“MENU”。如果不是，選擇調(diào)整（ADJUST）。相同，選擇接受（ACCEPT）“MENU”。不相同，選擇調(diào)整

（ADJUST）。顱內(nèi)壓監(jiān)護儀的操作使用3.連接纜線與探頭相同，選擇接受（ACCEPT）“MEN404.調(diào)整參考值顱內(nèi)壓監(jiān)護儀的操作使用4.調(diào)整參考值顱內(nèi)壓監(jiān)護儀的操作使用415、按下確定鍵（menu），即可顯示顱內(nèi)壓顱內(nèi)壓監(jiān)護儀的操作使用5、按下確定鍵（menu），即可顯示顱內(nèi)壓顱內(nèi)壓監(jiān)護儀的操作42ICP評定標準正常：5-15mmHg；