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手外傷的康復(fù)治療教學(xué)培訓(xùn)課件職業(yè)教育院校:教學(xué)培訓(xùn)課件主講人:XXX目錄教學(xué)培訓(xùn)課件1運(yùn)動(dòng)治療2手夾板的應(yīng)用3物理因子療法4作業(yè)治療5心理康復(fù)手外傷的康復(fù)治療目標(biāo)教學(xué)培訓(xùn)課件預(yù)防和減輕腫脹,預(yù)防感染,促進(jìn)組織愈合,減輕疼痛1預(yù)防攣縮,軟化松解瘢痕組織,增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,恢復(fù)肌力和耐力2避免肌肉的誤用、廢用和過度使用,避免關(guān)節(jié)損傷,保證關(guān)節(jié)位置正確,預(yù)防畸形3提高手的感覺及運(yùn)動(dòng)功能,恢復(fù)手的靈巧性及協(xié)調(diào)能力,增強(qiáng)日常生活活動(dòng)能力41運(yùn)動(dòng)治療教學(xué)培訓(xùn)課件早期:被動(dòng)運(yùn)動(dòng)(肌腱無損傷或已愈合可進(jìn)行肌肉肌腱的牽伸訓(xùn)練)運(yùn)動(dòng)治療是手外傷康復(fù)治療的重要方法。病情穩(wěn)定:關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、肌力訓(xùn)練伴有感覺神經(jīng)損傷:感覺再訓(xùn)練1運(yùn)動(dòng)治療教學(xué)培訓(xùn)課件可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮,恢復(fù)或改善關(guān)節(jié)功能。手主動(dòng)運(yùn)動(dòng)方法:①腕關(guān)節(jié)背伸/掌屈;②橈偏/尺偏;③前臂旋前/旋后;④掌指和指間關(guān)節(jié)屈/伸;⑤掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)同時(shí)伸直/同時(shí)屈曲;⑥手指內(nèi)收/外展;⑦拇指外展/內(nèi)收;⑧拇指屈伸;⑨拇指與其他指的對(duì)指。運(yùn)動(dòng)治療是手外傷康復(fù)治療的重要方法。1.維持和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練:除去外固定:各關(guān)節(jié)全范圍的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)(每遍所有關(guān)節(jié)至少5-10次,每天三遍)主活動(dòng)增加:變被動(dòng)活動(dòng)為助力運(yùn)動(dòng)逐漸減少助力至完全主動(dòng)活動(dòng)1運(yùn)動(dòng)治療教學(xué)培訓(xùn)課件等長運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練早期外固定時(shí)被動(dòng)活動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)等去除外固定后主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練抗阻運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練肌力恢復(fù)2.肌力訓(xùn)練:恢復(fù)肌力指間關(guān)節(jié)同掌指關(guān)節(jié)松動(dòng)手法1.牽拉/擠壓2.前后位/后前位滑動(dòng)3.橈側(cè)/尺側(cè)滑動(dòng)4.旋前/旋后滑動(dòng)拇指腕掌關(guān)節(jié)松動(dòng)、緩解疼痛,增加拇指活動(dòng)范圍1.縱軸牽引2.前后位滑動(dòng)3.尺側(cè)滑動(dòng)4.橈側(cè)活動(dòng)1運(yùn)動(dòng)治療教學(xué)培訓(xùn)課件掌指關(guān)節(jié)增加掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍1.牽拉擠壓2.前后位或后前位滑動(dòng)3.側(cè)方滑動(dòng)4.旋前旋后掌骨間關(guān)節(jié)前后位或后前位滑動(dòng),增加相鄰掌骨間活動(dòng)。前后位滑動(dòng)時(shí)前臂旋后,后前位滑動(dòng)時(shí)前臂旋前。腕掌關(guān)節(jié)長軸牽引,起一般松動(dòng)和緩解疼痛的作用患者坐位,前臂旋前放在治療桌面,腕部伸出桌面,中立位。治療師一手固定近側(cè)腕骨,另一手握住相對(duì)應(yīng)的掌骨向遠(yuǎn)端牽引3.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù):屬被動(dòng)運(yùn)動(dòng)范疇,是一種針對(duì)性很強(qiáng)的、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和緩解疼痛作用的手法操作技術(shù)。2手夾板的應(yīng)用教學(xué)培訓(xùn)課件手功能位夾板:抗痙攣夾板:手舟骨固定夾板:Kleinert夾板:掌骨固定夾板:腕伸夾板:伸指夾板:臨床上常用的手夾板種類很多,現(xiàn)介紹以下幾種:3物理因子療法教學(xué)培訓(xùn)課件消除腫脹:冰療法、壓力療法、超短波療法、電磁波治療等。控制傷口感染:微波、超短波療法、紫外線療法及電磁波治療等。緩解疼痛:干擾電療法、調(diào)制中頻電療法、微波療法及超聲波療法等。處理增生性瘢痕:超聲波療法、音頻電療法、蠟療法等。改善肌肉收縮:低頻脈沖電療法、干擾電療法等。促進(jìn)骨折愈合:干擾電療法、直流電鈣離子導(dǎo)入療法、電腦骨折愈合治療儀治療等。促進(jìn)神經(jīng)生長:超聲療法、磁療法等。4作業(yè)治療教學(xué)培訓(xùn)課件工作前作業(yè)相關(guān)的模擬工作或真實(shí)的工作活動(dòng)。改善手的運(yùn)動(dòng)功能,增強(qiáng)患者成就感及自信心,提高職業(yè)技能,早日重返工作崗位。綜合能力作業(yè)下棋、玩紙牌、彈奏樂器、各種球類運(yùn)動(dòng)等。提高感覺和運(yùn)動(dòng)功能及社交能力。適應(yīng)環(huán)境作業(yè)應(yīng)用矯形器及其他適應(yīng)器具,改裝各種日常用具。提高患者的獨(dú)立生活能力。日常生活活動(dòng)作業(yè)穿脫衣服、鞋襪、拿杯子、端碗、捏筷子、切割食品、烹調(diào)及整理房間等。提高手的靈活性及協(xié)調(diào)性,改善手部功能。手部抓握作業(yè)編織、包裝、木工、裝配及園藝等作業(yè)練習(xí)手部各種方式的抓握動(dòng)作作業(yè)治療:針對(duì)手的功能障礙,從日常生活活動(dòng)、手工操作勞動(dòng)和文體活動(dòng)中選出一些有助于恢復(fù)傷手功能和技能的作業(yè),讓患者參與“適應(yīng)性活動(dòng)”,并按照指定的要求進(jìn)行訓(xùn)練,逐步最大幅度地恢復(fù)傷手的功能。5心理康復(fù)教學(xué)培訓(xùn)課件交流:了解心理狀態(tài)、工作性質(zhì)、家庭情況等了解心理取得信任增進(jìn)信任,讓患者傾訴,給與心理上的支持患者傾訴給予支持
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