【保險(xiǎn)管理論文】用人單位社會(huì)保險(xiǎn)管理法律風(fēng)險(xiǎn)探析(共5619字)

【保險(xiǎn)管理論文】用人單位社會(huì)保險(xiǎn)管理法律風(fēng)險(xiǎn)探析(共5619字)違法參保是用人單位在社會(huì)保險(xiǎn)管理方面主要的法律風(fēng)險(xiǎn)。從廣義上來(lái)講，違法參保既包括不參加社會(huì)保險(xiǎn)，也包括用人單位給勞動(dòng)者辦理了參保手續(xù)，但卻不根據(jù)法律規(guī)定繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。其原因既有用人單位對(duì)法律理解存在的誤區(qū)，也有為降低用工成本而成心為之。第一，不為勞動(dòng)者辦理社保手續(xù)。用人單位自用工之日起與勞動(dòng)者建立勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)者就應(yīng)該享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，但是有些用人單位出于降低用工成本考慮而不為勞動(dòng)者辦理參保手續(xù)。在實(shí)踐中，用人單位為了避免承當(dāng)責(zé)任，往往和勞動(dòng)者達(dá)成勞動(dòng)者同意不繳納社會(huì)保險(xiǎn)的協(xié)議，或者由勞動(dòng)者出具同意不繳納社會(huì)保險(xiǎn)的聲明。還有的用人單位將應(yīng)該繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用以工資、補(bǔ)助的形式發(fā)放給勞動(dòng)者。第二，設(shè)定為勞動(dòng)者辦理社會(huì)保險(xiǎn)的前提條件。有些用人單位在為勞動(dòng)者辦理社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)時(shí)設(shè)立重重的前置條件。如有用人單位規(guī)定勞動(dòng)者試用期期間不參加社會(huì)保險(xiǎn)；有的用人單位要求勞動(dòng)者必須辦理檔案關(guān)系的轉(zhuǎn)移手續(xù)，檔案關(guān)系不轉(zhuǎn)到用人單位不予辦理參保手續(xù)；還有的用人單位規(guī)定社會(huì)保險(xiǎn)的辦理必須由勞動(dòng)者提出申請(qǐng)，否則不予辦理。第三，降低社會(huì)保險(xiǎn)的繳納比例或者少繳、欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。這種也是當(dāng)前勞動(dòng)者參保的常見現(xiàn)象。盡管用人單位為勞動(dòng)者辦理了社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)，但是在社會(huì)保險(xiǎn)基數(shù)上不根據(jù)勞動(dòng)者的實(shí)際工資水平申報(bào)，以當(dāng)?shù)氐淖畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)或者以遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于勞動(dòng)者的工資標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行申報(bào)，以到達(dá)降低用工成本的目的。還有的用人單位經(jīng)常拖欠社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，致使勞動(dòng)者在遭受社會(huì)保險(xiǎn)范圍內(nèi)的損失而要求享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇時(shí)被有關(guān)部門拒絕。2社會(huì)保險(xiǎn)損失賠償法律風(fēng)險(xiǎn)由于用人單位存在上述社會(huì)保險(xiǎn)管理違法行為，一旦勞動(dòng)者發(fā)生疾病、工傷、失業(yè)、生育或者退休等情況，勞動(dòng)者無(wú)法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，用人單位必須承當(dāng)未依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)而給勞動(dòng)者造成損失的法律責(zé)任，并因而作出相應(yīng)賠償。3特殊勞動(dòng)關(guān)系的社會(huì)保險(xiǎn)繳納法律風(fēng)險(xiǎn)目前，我們國(guó)家除了標(biāo)準(zhǔn)的勞動(dòng)關(guān)系之外，還存在一些特殊的勞動(dòng)關(guān)系，如雙重勞動(dòng)關(guān)系、冒名入職、退休返聘用工〔超齡勞動(dòng)用工〕等。對(duì)于這些類型的勞動(dòng)關(guān)系，用人單位或者不予繳納社會(huì)保險(xiǎn)，或者無(wú)法為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)〔如很多地方規(guī)定勞動(dòng)者超過法定退休年齡，社保繳納系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)閉〕。同時(shí)，還有用人單位審核不嚴(yán)、勞動(dòng)者冒名入職的情況，一旦發(fā)生工傷事故，用人單位面臨賠償風(fēng)險(xiǎn)。在工傷認(rèn)定中，相關(guān)部門往往要求勞動(dòng)者首先要確認(rèn)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系，然后再對(duì)工傷認(rèn)定問題進(jìn)行處理〔勞動(dòng)者冒名入職，勞動(dòng)關(guān)系的確認(rèn)存在變數(shù)〕。再者，此種情況即便確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系并認(rèn)定了工傷，也不必然會(huì)由工傷保險(xiǎn)基金承當(dāng)賠付責(zé)任〔參加工傷保險(xiǎn)的人員非冒名入職者〕，工傷保險(xiǎn)基金能否承當(dāng)賠付責(zé)任還要由相關(guān)部門作出工傷賠付決定。此類勞動(dòng)爭(zhēng)議在很多地方被相關(guān)部門做出了不予賠付的決定，最終工傷賠償責(zé)任可能由用人單位承當(dāng)。4騙保的法律風(fēng)險(xiǎn)在勞動(dòng)者出現(xiàn)意外而又不能享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的情況下，用人單位在勞動(dòng)者的要求下可能會(huì)偽造一些虛假的證實(shí)材料，騙取社會(huì)保險(xiǎn)金。也就是勞動(dòng)者不符合享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的條件，以欺詐、偽造證實(shí)材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇。例如，虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系或者提供虛假證實(shí)材料，騙取社會(huì)保險(xiǎn)參保資格的；隱瞞、編造病史，偽造、變?cè)?、非法更改個(gè)人身份證實(shí)及檔案材料以及其他虛構(gòu)社會(huì)保險(xiǎn)待遇條件，騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇資格的；享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇條件發(fā)生變更或者喪失享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇資格，未如實(shí)告知社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，繼續(xù)享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；偽造或者冒用別人社會(huì)保險(xiǎn)證件或者支付憑證的；虛列、虛報(bào)、虛增社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目和金額，騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的；虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系或者提供虛假證實(shí)材料或者鑒定意見，為別人騙取社會(huì)保險(xiǎn)參保資格或者享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇資格提供幫助的；騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的其他行為。實(shí)踐中，用人單位對(duì)此問題的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)缺少，往往單獨(dú)或者配合勞動(dòng)者辦理虛假證實(shí)文件和手續(xù)，騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇，致使用人單位承當(dāng)了較大的法律風(fēng)險(xiǎn)。二、違背社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)法律責(zé)任分析民事責(zé)任一是民事賠償責(zé)任。用人單位未繳納或者未依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)的情況下，假如因而給勞動(dòng)者造成損失，用人單位應(yīng)該予以賠償。如〔社會(huì)保險(xiǎn)法〕第四十一條規(guī)定了用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。〔最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律問題的解釋〔一〕〕第一條規(guī)定，勞動(dòng)者以用人單位未為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)，且社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不能補(bǔ)辦導(dǎo)致其無(wú)法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇為由，要求用人單位賠償損失發(fā)生的糾紛，人民法院應(yīng)予受理。因而，當(dāng)用人單位未依法為勞動(dòng)者辦理并繳納社會(huì)保險(xiǎn)，或者欠繳的社會(huì)保險(xiǎn)已無(wú)法補(bǔ)辦、補(bǔ)繳，或者用人單位未依法辦理、繳納社會(huì)保險(xiǎn)的行為導(dǎo)致了勞動(dòng)者實(shí)際損害的發(fā)生，勞動(dòng)者能夠據(jù)此向法院提起訴訟，要求用人單位承當(dāng)損失賠償責(zé)任。勞動(dòng)者的損失包括：不能補(bǔ)辦、補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)導(dǎo)致勞動(dòng)者無(wú)法享受養(yǎng)老金待遇的賠償；不能補(bǔ)辦醫(yī)療保險(xiǎn)導(dǎo)致勞動(dòng)者無(wú)法享受門診、住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的賠償；不能補(bǔ)辦失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)導(dǎo)致勞動(dòng)者無(wú)法享受相關(guān)待遇的賠償?shù)?。二是支付?jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的責(zé)任。根據(jù)〔勞動(dòng)合同法〕第三十八條第一款規(guī)定，用人單位未依法為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，勞動(dòng)者能夠解除勞動(dòng)合同；同時(shí)第四十六條規(guī)定，勞動(dòng)者按照本法第三十八條規(guī)定解除勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。因而，一旦用人單位未依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)〔包括不繳、少繳、欠繳等〕，勞動(dòng)者即能夠行使即時(shí)辭職權(quán)，同時(shí)還能夠要求用人單位支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。1行政責(zé)任在用人單位存在上述社會(huì)保險(xiǎn)管理違法行為的情況下，除了要承當(dāng)民事責(zé)任，還可能承當(dāng)行政責(zé)任，無(wú)論是〔勞動(dòng)法〕，還是〔勞動(dòng)合同法〕〔社會(huì)保險(xiǎn)法〕以及〔社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例〕等都有明確規(guī)定。用人單位不但要承當(dāng)補(bǔ)繳的責(zé)任，還要承當(dāng)繳納滯納金、罰款等行政責(zé)任。如〔社會(huì)保險(xiǎn)法〕第六十三條第一款規(guī)定，用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足。該法第八十六條規(guī)定，用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍下面的罰款。2刑事責(zé)任〔勞動(dòng)保障監(jiān)察條例〕第二十七條第二款規(guī)定，騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇或者騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金支出的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令退還，并處騙取金額1倍以上3倍下面的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追查刑事責(zé)任?！踩珖?guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于〈中國(guó)刑法〉第二百六十六條的解釋〕明確了以欺詐、偽造證實(shí)材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保障待遇的，屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財(cái)物的行為。因而上述行為最高能夠判處十年以上有期徒刑或者無(wú)期徒刑，并處理懲罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。這意味著，騙取社會(huì)保險(xiǎn)金行為正式“入罪〞，司法機(jī)關(guān)能夠據(jù)此追查違法者的刑事責(zé)任。故用人單位絕不能存在僥幸心理，伙同勞動(dòng)者一起騙取社會(huì)保險(xiǎn)金。三、社會(huì)保險(xiǎn)管理法律風(fēng)險(xiǎn)控制1樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，杜絕僥幸心理用人單位始終要有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，清楚知曉其違法違規(guī)行為所帶來(lái)的法律風(fēng)險(xiǎn)。如未依法為勞動(dòng)者辦理社會(huì)保險(xiǎn)，一旦給勞動(dòng)者造成損失，勞動(dòng)者能夠向相關(guān)部門進(jìn)行投訴，用人單位不僅要承當(dāng)行政法律責(zé)任，同時(shí)還要對(duì)勞動(dòng)者的損失進(jìn)行賠償，勞動(dòng)者還能夠以此為由解除勞動(dòng)合同，并要求用人單位支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，進(jìn)而影響到用人單位勞動(dòng)關(guān)系的管理。同時(shí)，用人單位不要有僥幸心理，以為勞動(dòng)者大概率不會(huì)發(fā)生工傷事故，因而不為勞動(dòng)者參加工傷保險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在、無(wú)時(shí)不在。勞動(dòng)者在上下班途中遭到機(jī)動(dòng)車事故傷害、在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡、過勞死等情況都可能被認(rèn)定為工傷。在工傷認(rèn)定中，對(duì)勞動(dòng)者實(shí)行無(wú)過錯(cuò)責(zé)任原則〔工傷認(rèn)定中，不由于勞動(dòng)者存在違規(guī)操作等客觀過錯(cuò)而不予認(rèn)定〕，同時(shí)近年來(lái)工傷認(rèn)定的范圍有擴(kuò)大趨勢(shì)，有時(shí)候工傷賠償數(shù)額驚人，因而這種僥幸心理可能會(huì)給用人單位帶來(lái)宏大損失。還有的用人單位只繳納部分險(xiǎn)種，而缺少其它險(xiǎn)種，或者不按規(guī)定的工資基數(shù)繳納社會(huì)保險(xiǎn)，或者欠繳社會(huì)保險(xiǎn)。這些行為的風(fēng)險(xiǎn)同樣非常大，用人單位有可能因而承當(dāng)民事賠償責(zé)任、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償以及承當(dāng)補(bǔ)繳、罰款、繳納滯納金等行政責(zé)任。另外，在一定情況下，用人單位偽造材料、協(xié)助勞動(dòng)者騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇或者社會(huì)保險(xiǎn)金將面臨承當(dāng)刑事責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)。因而用人單位一定要按章辦事，清楚其法律責(zé)任，不能濫用同情心，伙同勞動(dòng)者偽造材料騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇或者社會(huì)保險(xiǎn)金。2固定證據(jù)，明確責(zé)任由于勞動(dòng)者客觀情況存在無(wú)法繳納社會(huì)保險(xiǎn)的情況，用人單位要及時(shí)把未能繳納社會(huì)保險(xiǎn)的證據(jù)固定下來(lái)，以明確雙方的法律責(zé)任。如勞動(dòng)者已經(jīng)在其他單位參加了社會(huì)保險(xiǎn)，致使用人單位無(wú)法重復(fù)辦理參保手續(xù)，或者勞動(dòng)者拒不配合用人單位辦理社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移手續(xù)等，用人單位一定要將無(wú)法辦理參保手續(xù)或者繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)手續(xù)的證據(jù)予以固定，并獲得相關(guān)部門出具的證實(shí)或者讓勞動(dòng)者簽字確認(rèn)，十分是要求勞動(dòng)者限期辦理社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移手續(xù)或者提供相關(guān)資料辦理參保手續(xù)的通知要采取書面形式，并要?jiǎng)趧?dòng)者簽字認(rèn)可，同時(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者不按期提供相關(guān)材料及不及時(shí)辦理社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移手續(xù)的法律后果等。對(duì)于勞動(dòng)者和用人單位協(xié)議不參加社會(huì)保險(xiǎn)，或者勞動(dòng)者要求用人單位不辦理參保手續(xù)，而將社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用以工資形式按期發(fā)放給勞動(dòng)者的情況，由于參加養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)不僅僅是用人單位的法定義務(wù)，同時(shí)也是勞動(dòng)者的法定義務(wù)，雙方的協(xié)議由于違背了法律禁止性規(guī)定而無(wú)效，用人單位并不能因而而免除其義務(wù)。假如此時(shí)用人單位將勞動(dòng)者要求用人單位不辦理社會(huì)保險(xiǎn)的證據(jù)固定，一旦兩者之間發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議，勞動(dòng)者以此為由要求用人單位支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，用人單位能夠以此為由進(jìn)行抗辯。在司法實(shí)踐中，有些地方的判決已經(jīng)確認(rèn)此時(shí)盡管勞動(dòng)者能夠以此為由解除勞動(dòng)合同，但卻無(wú)法獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。大部分地區(qū)司法判決還是不管勞動(dòng)者能否同意或者要求不參加社會(huì)保險(xiǎn)，只要用人單位未依法為勞動(dòng)者參加社會(huì)保險(xiǎn)，勞動(dòng)者就能夠以此為由解除勞動(dòng)合同，并要求經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。3把握及運(yùn)用地方政策，靈敏參保由于我們國(guó)家地域廣大，各個(gè)地方情況有差異，表如今勞動(dòng)關(guān)系領(lǐng)域中各個(gè)地方的規(guī)定或者司法判決，以及裁判口徑等不盡一致，用人單位要具體了解當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)規(guī)定及司法判決，進(jìn)而最大限度避免法律風(fēng)險(xiǎn)。例如，杭州規(guī)定在工傷保險(xiǎn)的空窗期，即用人單位已經(jīng)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理工傷保險(xiǎn)，但是工傷保險(xiǎn)尚未生效的情況下勞動(dòng)者發(fā)生了工傷事故，只要工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)勞動(dòng)者參保信息已經(jīng)審核通過，用人單位即可持工傷保險(xiǎn)審核通過的回執(zhí)，要求工傷保險(xiǎn)基金給勞動(dòng)者支付工傷待遇。但是在很多地區(qū)規(guī)定了只要在工傷保險(xiǎn)生效的情況下，工傷保險(xiǎn)基金才予以賠付。同時(shí)，用人單位為了降低社保成本可以以采取靈敏用工的方式予以解決，如招用退休返聘人員、兼職人員、非全日制用工等方式。對(duì)于退休返聘人員不存在繳納社會(huì)保險(xiǎn)的負(fù)擔(dān)；對(duì)兼職人員能夠只繳納工傷保險(xiǎn)，而對(duì)養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險(xiǎn)能夠不予繳納；非全日制用工可以以只繳納工傷保險(xiǎn)而不繳納其他類型的保險(xiǎn)，通過這種靈敏用工的方式降低用工成本。4借助商業(yè)保險(xiǎn)及時(shí)止損對(duì)于特殊勞動(dòng)關(guān)系或者勞務(wù)關(guān)系，由于勞動(dòng)者客觀情況無(wú)法辦理參保手續(xù)或者繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，用人單位為了躲避用工風(fēng)險(xiǎn)，能夠適當(dāng)借助商業(yè)保險(xiǎn)躲避法律風(fēng)險(xiǎn)。例如，能夠?yàn)閯趧?dòng)者購(gòu)買商業(yè)意外險(xiǎn)、雇主責(zé)任險(xiǎn)等。商業(yè)意外險(xiǎn)的受益人是勞動(dòng)者，而不是用人單位，在勞動(dòng)者發(fā)生意外傷害的時(shí)候能夠讓勞動(dòng)者獲得更多的賠償，以彌補(bǔ)勞動(dòng)者所遭到的損失或者傷害。但是在勞動(dòng)者享受了意外傷害險(xiǎn)的賠償后，用人單位的賠償責(zé)任并不能因而而免除，一旦勞動(dòng)者要求用人單位賠償損失，用人單位仍然應(yīng)承當(dāng)相應(yīng)的賠償責(zé)任。而避免該種法律風(fēng)險(xiǎn)有效的辦法是用人單位購(gòu)買雇主責(zé)任險(xiǎn)。雇主責(zé)任險(xiǎn)的受益人是用人單位。在勞動(dòng)者發(fā)生事故傷害的時(shí)候，用人單位能夠要求保險(xiǎn)公司給予用人單位相應(yīng)的賠付，進(jìn)而彌補(bǔ)用人單位賠付給勞動(dòng)者的損失。另外，即便用人單位為勞動(dòng)者辦理了工傷保險(xiǎn)，有些賠償項(xiàng)目仍由用人單位承當(dāng)，如工傷治療期間的工資福利待遇、一次性就業(yè)補(bǔ)助金、五級(jí)和六級(jí)傷殘情況下用人