病人清潔的護理-壓瘡課件

1、病人清潔的護理 壓瘡 病人清潔的護理 壓瘡 壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致的組織破損和壞死。壓瘡概念三、壓瘡的預防及護理 壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持皮膚經常受汗液、尿液、滲出液等刺激，使皮膚抵抗力下降，皮膚組織破損(1)臥床病人長時間不改變體位，局部組織受壓過久(2)使用石膏繃帶、夾板固定，襯墊不當，松緊不適宜全身營養(yǎng)不良和水腫病人，皮膚變薄抵抗力減弱；營養(yǎng)攝入不足，蛋白質合成減少，皮下脂肪減少，肌肉萎縮，受壓處缺乏肌肉和脂肪組織保護血液循環(huán)障礙局部組織持續(xù)受壓潮濕對皮膚的刺激全身營養(yǎng)不良一、壓瘡發(fā)生的原因皮膚經常受汗

2、液、尿液、滲出液等刺激，使皮膚抵抗力下降，皮膚組剪切力由兩層組織相鄰表面間的滑行，產生進行性的相對移位所引起，由摩擦力和壓力相加而成。與體位有關，半坐臥位時易產生剪切力。兩層組織產生相對性移位，血管被拉長、扭曲、撕裂而發(fā)生深層組織的壞死。摩擦力病人長期臥床，皮膚受到床單表面的逆行阻力摩擦，如皮膚被擦傷受到汗液、尿液等浸漬，則易發(fā)生壓瘡。是引起壓瘡的最主要原因。當毛細血管壓超過16mmHg，即可阻斷毛細血管對組織的灌注；壓力超過3035mmHg，持續(xù)2h以上即可引起壓瘡（不可逆損害）。垂直壓力壓瘡的力學因素一、壓瘡發(fā)生的原因剪切力由兩層組織相鄰表面間的滑行，產生進行性的相對移位所引起剪 切 力形

3、 成 圖知識拓展壓力壓力摩擦力剪切力剪切力摩擦力剪 切 力知識拓展壓力壓力摩擦力剪切力剪切力摩擦力 壓瘡好發(fā)于身體受壓、缺乏脂肪組織保護，無肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處。臥位不同，受壓點及好發(fā)部位也不同。二、壓瘡的易發(fā)部位 壓瘡好發(fā)于身體受壓、缺乏脂肪組織保護，無肌肉包裹或肌層1、仰臥、側臥位1、仰臥、側臥位病人長期臥床，皮膚受到床單表面的逆行阻力摩擦，如皮膚被擦傷受到汗液、尿液等浸漬，則易發(fā)生壓瘡?；颊哂袩o易發(fā)生壓瘡的危險因素四、壓瘡的預防與護理技術配合使用紅外線或紫外線照射治療。營養(yǎng)攝入不足，蛋白質合成減少，皮下脂肪減少，肌肉萎縮，受壓處缺乏肌肉和脂肪組織保護血液循環(huán)障礙四、壓瘡的預防與

4、護理技術壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致的為病人床上擦浴時應注意什么？四、壓瘡的預防與護理技術小水泡,減少摩擦，防止破裂感染。帶血管蒂的肌皮瓣或筋膜皮瓣移植病人長期臥床，皮膚受到床單表面的逆行阻力摩擦，如皮膚被擦傷受到汗液、尿液等浸漬，則易發(fā)生壓瘡。由兩層組織相鄰表面間的滑行，產生進行性的相對移位所引起，由摩擦力和壓力相加而成。去除致病原因,加強護理,防止壓瘡繼續(xù)四、壓瘡的預防與護理技術四、壓瘡的預防與護理技術(不要剪去表皮),涂以消毒液，無菌敷料包扎。去除致病原因,加強護理,防止壓瘡繼續(xù)患者有無易發(fā)生壓瘡的危險因素1、仰臥、側臥位病人長期臥床，

5、皮膚受到床單表面的逆行阻力摩擦，如皮膚被擦傷受2、俯臥位2、俯臥位帶血管蒂的肌皮瓣或筋膜皮瓣移植皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死受壓部位呈紫紅色，皮下產生硬結，常有水泡形成，極易破潰。當毛細血管壓超過16mmHg，即可阻斷毛細血管對組織的灌注；患者及其家屬有關防治壓瘡的知識和合作能力粉、潰瘍糊及氧化鋅軟膏混合制成糊劑，涂抹于請問病人處于壓瘡的哪一期？如何進行護理？去除致病原因,加強護理,防止壓瘡繼續(xù)一般每2h翻身一次,必要時1h翻身一次,建立翻身記錄卡?？諝飧艚^后局部持續(xù)吹氧法昏迷病人進行口腔護理時應注意什么？患者有無易發(fā)生壓瘡的危險因素是引起壓瘡的最主要原因?；颊邏函徍冒l(fā)部位皮膚的變

6、化及其分期病人長期臥床，皮膚受到床單表面的逆行阻力摩擦，如皮膚被擦傷受到汗液、尿液等浸漬，則易發(fā)生壓瘡。四、壓瘡的預防與護理技術為病人床上擦浴時應注意什么？應給予高蛋白、高維生素、富含鋅元素的飲食大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及時擦洗干凈即勤翻身、勤觀察、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、營養(yǎng)好。使用便器時,不可硬塞、硬拉壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致的患者壓瘡好發(fā)部位皮膚的變化及其分期為病人床上擦浴時應注意什么？壓瘡發(fā)生后,應在積極治療原發(fā)病的同時,實施全身治療,增加營養(yǎng)攝入,增強機體抵抗力,并加強局部治療和護理哪些病人需要進行口腔護理？壓

7、力超過3035mmHg，持續(xù)2h以上即可引起壓瘡（不可逆損害）?；颊邏函徍冒l(fā)部位皮膚的變化及其分期(不要剪去表皮),涂以消毒液，無菌敷料包扎?；颊邏函徍冒l(fā)部位皮膚的變化及其分期去除致病原因,加強護理,防止壓瘡繼續(xù)深度潰瘍創(chuàng)面有黑痂，干黃腐肉，用清創(chuàng)膠加滲皮膚經常受汗液、尿液、滲出液等刺激，使皮膚抵抗力下降，皮膚組織破損四、壓瘡的預防與護理技術四、壓瘡的預防與護理技術四、壓瘡的預防與護理技術(1)臥床病人長時間不改變體位，局部組織受壓過久皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死受壓部位呈紫紅色，皮下產生硬結，常有水泡形成，極易破潰?？冢儆脽o菌等滲鹽水將聚維酮碘擦凈，將潰瘍3、坐位帶血管蒂的肌皮

8、瓣或筋膜皮瓣移植即勤翻身、勤觀察、勤擦洗、勤按病人清潔的護理-壓瘡課件三、壓瘡的臨床表現 期：瘀血紅潤期 此期為壓瘡初期，身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，皮膚出現紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。三、壓瘡的臨床表現 期：瘀血紅潤期即勤翻身、勤觀察、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、營養(yǎng)好。是引起壓瘡的最主要原因。(2)使用石膏繃帶、夾板固定，襯墊不當，松緊不適宜四、壓瘡的預防與護理技術壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致的口，再用無菌等滲鹽水將聚維酮碘擦凈，將潰瘍晨間護理時發(fā)現其骶尾部皮膚呈紫紅色，有大小不等的水泡，皮下可

9、觸及硬結。請問病人處于壓瘡的哪一期？如何進行護理？粉、潰瘍糊及氧化鋅軟膏混合制成糊劑，涂抹于需要時墊海綿墊褥氣墊褥、水褥等。為病人床上擦浴時應注意什么？應給予高蛋白、高維生素、富含鋅元素的飲食協助病人翻身,避免拖、拉、推不直接躺臥于橡膠單或塑料布上,小兒勤換尿布應給予高蛋白、高維生素、富含鋅元素的飲食大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及時擦洗干凈當毛細血管壓超過16mmHg，即可阻斷毛細血管對組織的灌注；四、壓瘡的預防與護理技術期：炎性浸潤期為病人床上擦浴時應注意什么？應給予高蛋白、高維生素、富含鋅元素的飲食壓力超過3035mmHg，持續(xù)2h以上即可引起壓瘡（不可逆損害）。病人長期臥床，皮膚受

10、到床單表面的逆行阻力摩擦，如皮膚被擦傷受到汗液、尿液等浸漬，則易發(fā)生壓瘡。 期：炎性浸潤期 皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死受壓部位呈紫紅色，皮下產生硬結，常有水泡形成，極易破潰。患者有疼痛感。三、壓瘡的臨床表現即勤翻身、勤觀察、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、營養(yǎng)好。 期：淺度潰瘍期 全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，表皮水泡逐漸擴大、破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍,疼痛感加重。三、壓瘡的臨床表現 期：淺度潰瘍期三、壓瘡的臨床表現 期：壞死潰瘍期 為壓瘡嚴重期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。膿液

11、較多，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者細菌入血易引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。三、壓瘡的臨床表現 期：壞死潰瘍期三、壓瘡的臨床表現四、壓瘡的預防與護理技術目的：促進局部血液循環(huán)，保持皮膚完整性。促進壓瘡痊愈，防止并發(fā)癥?；颊呒凹覍佾@得預防壓瘡的知識和技能。護理評估患者有無易發(fā)生壓瘡的危險因素患者壓瘡好發(fā)部位皮膚的變化及其分期患者及其家屬有關防治壓瘡的知識和合作能力四、壓瘡的預防與護理技術目的：護理評估四、壓瘡的預防與護理技術四、壓瘡的預防與護理技術 局部組織長期受壓潮 濕 刺 激 摩擦力和剪切力局 部 血 液 循 環(huán) 營 養(yǎng) 的 攝 入 避 免避 免避免促進 增進 壓瘡的

12、預防關鍵在于消除其發(fā)生的原因。要求做到“六勤一好”即勤翻身、勤觀察、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、營養(yǎng)好。同時要嚴格細致交接皮膚的受壓情況。四、壓瘡的預防與護理技術護理實施 局部組織長期受壓潮 濕 刺 激 摩擦力和剪切力局 部 血 避免局部組織長期受壓 正確使用石膏繃帶及夾板固定: 使用時襯墊應平整、松軟適度,嚴密觀察固定局部情況,認真聽取病人反映。 保護骨隆突處，支持身體空隙處: 將病人體位安置妥當后,在身體空隙處墊軟枕、海綿墊。需要時墊海綿墊褥氣墊褥、水褥等。 定時翻身,解除局部組織持續(xù)受壓:間 歇性解除壓力是有效預防壓瘡的主要措施。一般每2h翻身一次,必要時1h翻身一次,建立翻身記錄卡

13、。翻身時避免拖拉推。四、壓瘡的預防與護理技術正確使用石膏繃帶及夾板固定: 使用時襯墊應平整、松軟適度病人清潔的護理-壓瘡課件病人清潔的護理-壓瘡課件避免潮濕刺激大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及時擦洗干凈床鋪保持清潔干燥、平整無碎屑,被服污染及時更換不直接躺臥于橡膠單或塑料布上,小兒勤換尿布四、壓瘡的預防與護理技術避免潮濕刺激四、壓瘡的預防與護理技術避免摩擦力和剪切力 協助病人翻身,避免拖、拉、推 半臥位時,應防止身體下滑使用便器時,不可硬塞、硬拉四、壓瘡的預防與護理技術避免摩擦力和剪切力 四、壓瘡的預防與護理技術促進局部血液循環(huán) 手法按摩 電動按摩器按摩 紅外線燈照射 增進營養(yǎng)攝入 應給予

14、高蛋白、高維生素、富含鋅元素的飲食四、壓瘡的預防與護理技術促進局部血液循環(huán) 增進營養(yǎng)攝入四、壓瘡的預防與護理技術 瘀血紅潤期 護理原則五、壓瘡的治療及護理去除致病原因,加強護理,防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。增加翻身次數,避免潮濕、摩擦刺激,改善全身營養(yǎng)等。護理措施壓瘡發(fā)生后,應在積極治療原發(fā)病的同時,實施全身治療,增加營養(yǎng)攝入,增強機體抵抗力,并加強局部治療和護理壓瘡發(fā)生后,應在積極治療原發(fā)病的同時,實施全身治療,增加營養(yǎng)攝入,增強機體抵抗力,并加強局部治療和護理 瘀血紅潤期五、壓瘡的治療及護理去除致病原因,加強護理,防 炎性浸潤期 護理原則五、壓瘡的治療及護理保護皮膚,避免感染。小水泡,減少摩擦，防止

15、破裂感染。大水泡在無菌操作下用注射器抽出泡內液體 (不要剪去表皮),涂以消毒液，無菌敷料包扎。配合使用紅外線或紫外線照射治療。護理措施 炎性浸潤期五、壓瘡的治療及護理小水泡,減少摩擦，防止破裂 潰 瘍 期 護理原則五、壓瘡的治療及護理解除壓迫,清潔創(chuàng)面,去除壞死組織,促進肉芽組織生長。用無菌等滲鹽水清洗皮膚，聚維酮碘環(huán)形擦拭傷口，再用無菌等滲鹽水將聚維酮碘擦凈，將潰瘍粉、潰瘍糊及氧化鋅軟膏混合制成糊劑，涂抹于皮膚破潰處。深度潰瘍創(chuàng)面有黑痂，干黃腐肉，用清創(chuàng)膠加滲液吸收貼等保濕外敷料。護理措施 潰 瘍 期五、壓瘡的治療及護理解除壓迫,清潔創(chuàng)面,純氧治療 :空氣隔絕后局部持續(xù)吹氧法胰島素加維生素C

16、濕敷帶血管蒂的肌皮瓣或筋膜皮瓣移植 治療壓瘡其他方法知識拓展五、壓瘡的治療及護理純氧治療 :胰島素加維生素C濕敷帶血管蒂的肌皮瓣或筋膜皮瓣移作業(yè)1. 哪些病人需要進行口腔護理？2. 昏迷病人進行口腔護理時應注意什么？3. 何謂壓瘡？如何預防壓瘡的發(fā)生？4. 為病人床上擦浴時應注意什么？5. 李先生，68歲，3周前因腦出血導致左側肢體癱瘓，大小便失禁。晨間護理時發(fā)現其骶尾部皮膚呈紫紅色，有大小不等的水泡，皮下可觸及硬結。請問病人處于壓瘡的哪一期？如何進行護理？作業(yè)1. 哪些病人需要進行口腔護理？正確使用石膏繃帶及夾板固定: 使用時襯墊應平整、松軟適度,嚴密觀察固定局部情況,認真聽取病人反映。配合

17、使用紅外線或紫外線照射治療。壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致的當毛細血管壓超過16mmHg，即可阻斷毛細血管對組織的灌注；(2)使用石膏繃帶、夾板固定，襯墊不當，松緊不適宜病人長期臥床，皮膚受到床單表面的逆行阻力摩擦，如皮膚被擦傷受到汗液、尿液等浸漬，則易發(fā)生壓瘡。壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致的去除致病原因,加強護理,防止壓瘡繼續(xù)四、壓瘡的預防與護理技術壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致的空氣隔絕后局部持續(xù)吹氧法患者有無易發(fā)生壓瘡的危險因素全身營養(yǎng)不

18、良和水腫病人，皮膚變薄抵抗力減弱；為病人床上擦浴時應注意什么？由兩層組織相鄰表面間的滑行，產生進行性的相對移位所引起，由摩擦力和壓力相加而成。去除致病原因,加強護理,防止壓瘡繼續(xù)病人長期臥床，皮膚受到床單表面的逆行阻力摩擦，如皮膚被擦傷受到汗液、尿液等浸漬，則易發(fā)生壓瘡。病人長期臥床，皮膚受到床單表面的逆行阻力摩擦，如皮膚被擦傷受到汗液、尿液等浸漬，則易發(fā)生壓瘡。帶血管蒂的肌皮瓣或筋膜皮瓣移植四、壓瘡的預防與護理技術四、壓瘡的預防與護理技術即勤翻身、勤觀察、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、營養(yǎng)好。(2)使用石膏繃帶、夾板固定，襯墊不當，松緊不適宜壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)

19、生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致的為病人床上擦浴時應注意什么？壓瘡發(fā)生后,應在積極治療原發(fā)病的同時,實施全身治療,增加營養(yǎng)攝入,增強機體抵抗力,并加強局部治療和護理患者及其家屬有關防治壓瘡的知識和合作能力四、壓瘡的預防與護理技術為病人床上擦浴時應注意什么？ 定時翻身,解除局部組織持續(xù)受壓:間 歇性解除壓力是有效預防壓瘡的主要措施。協助病人翻身,避免拖、拉、推皮膚經常受汗液、尿液、滲出液等刺激，使皮膚抵抗力下降，皮膚組織破損期：炎性浸潤期(2)使用石膏繃帶、夾板固定，襯墊不當，松緊不適宜四、壓瘡的預防與護理技術需要時墊海綿墊褥氣墊褥、水褥等。壓力超過3035mmHg，持續(xù)2h以上即可引起壓瘡（不

20、可逆損害）。當毛細血管壓超過16mmHg，即可阻斷毛細血管對組織的灌注；壓力超過3035mmHg，持續(xù)2h以上即可引起壓瘡（不可逆損害）。壓瘡發(fā)生后,應在積極治療原發(fā)病的同時,實施全身治療,增加營養(yǎng)攝入,增強機體抵抗力,并加強局部治療和護理四、壓瘡的預防與護理技術患者壓瘡好發(fā)部位皮膚的變化及其分期空氣隔絕后局部持續(xù)吹氧法為壓瘡嚴重期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。是引起壓瘡的最主要原因。空氣隔絕后局部持續(xù)吹氧法病人長期臥床，皮膚受到床單表面的逆行阻力摩擦，如皮膚被擦傷受到汗液、尿液等浸漬，則易發(fā)生壓瘡。為病人床上擦浴時應注意什么？帶血管蒂的肌皮瓣或筋膜皮瓣移

21、植昏迷病人進行口腔護理時應注意什么？床鋪保持清潔干燥、平整無碎屑,被服污染及時更換晨間護理時發(fā)現其骶尾部皮膚呈紫紅色，有大小不等的水泡，皮下可觸及硬結。為壓瘡嚴重期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。(不要剪去表皮),涂以消毒液，無菌敷料包扎。四、壓瘡的預防與護理技術(不要剪去表皮),涂以消毒液，無菌敷料包扎。配合使用紅外線或紫外線照射治療?；颊哂袩o易發(fā)生壓瘡的危險因素應給予高蛋白、高維生素、富含鋅元素的飲食去除致病原因,加強護理,防止壓瘡繼續(xù)應給予高蛋白、高維生素、富含鋅元素的飲食四、壓瘡的預防與護理技術口，再用無菌等滲鹽水將聚維酮碘擦凈，將潰瘍壓力超過303

22、5mmHg，持續(xù)2h以上即可引起壓瘡（不可逆損害）?；杳圆∪诉M行口腔護理時應注意什么？壓瘡發(fā)生后,應在積極治療原發(fā)病的同時,實施全身治療,增加營養(yǎng)攝入,增強機體抵抗力,并加強局部治療和護理為壓瘡嚴重期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致的壓瘡發(fā)生后,應在積極治療原發(fā)病的同時,實施全身治療,增加營養(yǎng)攝入,增強機體抵抗力,并加強局部治療和護理病人清潔的護理 壓瘡病人長期臥床，皮膚受到床單表面的逆行阻力摩擦，如皮膚被擦傷受到汗液、尿液等浸漬，則易發(fā)生壓瘡。由兩層組織相鄰表面間的滑行，產生進

23、行性的相對移位所引起，由摩擦力和壓力相加而成。皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死受壓部位呈紫紅色，皮下產生硬結，常有水泡形成，極易破潰。此期為壓瘡初期，身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，皮膚出現紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。營養(yǎng)攝入不足，蛋白質合成減少，皮下脂肪減少，肌肉萎縮，受壓處缺乏肌肉和脂肪組織保護血液循環(huán)障礙使用便器時,不可硬塞、硬拉即勤翻身、勤觀察、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、營養(yǎng)好。使用便器時,不可硬塞、硬拉膿液較多，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者細菌入血易引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。去除致病原因,加強護理,防止壓

24、瘡繼續(xù)(不要剪去表皮),涂以消毒液，無菌敷料包扎。是引起壓瘡的最主要原因。壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致的壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致的為病人床上擦浴時應注意什么？為病人床上擦浴時應注意什么？帶血管蒂的肌皮瓣或筋膜皮瓣移植全身營養(yǎng)不良和水腫病人，皮膚變薄抵抗力減弱；空氣隔絕后局部持續(xù)吹氧法大水泡在無菌操作下用注射器抽出泡內液體期：瘀血紅潤期深度潰瘍創(chuàng)面有黑痂，干黃腐肉，用清創(chuàng)膠加滲去除致病原因,加強護理,防止壓瘡繼續(xù)應給予高蛋白、高維生素、富含鋅元素的飲食臥位不同，受壓點及好發(fā)部位也不同。深度

25、潰瘍創(chuàng)面有黑痂，干黃腐肉，用清創(chuàng)膠加滲皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死受壓部位呈紫紅色，皮下產生硬結，常有水泡形成，極易破潰。一般每2h翻身一次,必要時1h翻身一次,建立翻身記錄卡。去除致病原因,加強護理,防止壓瘡繼續(xù)使用便器時,不可硬塞、硬拉壓瘡發(fā)生后,應在積極治療原發(fā)病的同時,實施全身治療,增加營養(yǎng)攝入,增強機體抵抗力,并加強局部治療和護理患者有無易發(fā)生壓瘡的危險因素患者壓瘡好發(fā)部位皮膚的變化及其分期用無菌等滲鹽水清洗皮膚，聚維酮碘環(huán)形擦拭傷全身營養(yǎng)不良和水腫病人，皮膚變薄抵抗力減弱；四、壓瘡的預防與護理技術帶血管蒂的肌皮瓣或筋膜皮瓣移植促進壓瘡痊愈，防止并發(fā)癥。四、壓瘡的預防與護

26、理技術空氣隔絕后局部持續(xù)吹氧法四、壓瘡的預防與護理技術粉、潰瘍糊及氧化鋅軟膏混合制成糊劑，涂抹于(2)使用石膏繃帶、夾板固定，襯墊不當，松緊不適宜為病人床上擦浴時應注意什么？壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致的為壓瘡嚴重期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。協助病人翻身,避免拖、拉、推期：淺度潰瘍期正確使用石膏繃帶及夾板固定: 使用時襯墊應平整、松軟適度,嚴密觀察固定局部情況,認真聽取病人反映。病人長期臥床，皮膚受到床單表面的逆行阻力摩擦，如皮膚被擦傷受到汗液、尿液等浸漬，則易發(fā)生壓瘡。為病人床上擦浴時應注意什么？大

27、水泡在無菌操作下用注射器抽出泡內液體由兩層組織相鄰表面間的滑行，產生進行性的相對移位所引起，由摩擦力和壓力相加而成。四、壓瘡的預防與護理技術促進壓瘡痊愈，防止并發(fā)癥?；颊呒凹覍佾@得預防壓瘡的知識和技能。配合使用紅外線或紫外線照射治療。期：淺度潰瘍期配合使用紅外線或紫外線照射治療。病人長期臥床，皮膚受到床單表面的逆行阻力摩擦，如皮膚被擦傷受到汗液、尿液等浸漬，則易發(fā)生壓瘡。患者有無易發(fā)生壓瘡的危險因素是引起壓瘡的最主要原因。哪些病人需要進行口腔護理？四、壓瘡的預防與護理技術(1)臥床病人長時間不改變體位，局部組織受壓過久病人清潔的護理 壓瘡為壓瘡嚴重期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。 保護骨隆突處，支持身體空隙處: 將病人體位安置妥當后,在身體空隙處墊軟枕、海綿墊。兩層組織產生相對性移位，血管被拉長、扭曲、撕裂而發(fā)生深層組織的壞死?；颊哂袩o易發(fā)生壓瘡的危險因素當毛細血管壓超過16mmHg，即可阻斷毛細血管對組織的灌注；皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死受壓部位呈紫紅色，皮下產生硬結，常有水泡形成，極易破潰。需要時墊海綿墊褥氣墊褥、水褥等?；颊哂袩o易發(fā)生壓瘡的危險因素四、壓瘡的預防與護理技術床鋪保持清潔干燥、平整無碎屑,被服污染及時更換粉、潰瘍糊及氧化鋅軟膏混合制成糊劑，涂抹于營養(yǎng)攝入不足，蛋