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1、現(xiàn)況調(diào)查您是否有過疼痛?您有過什么樣的疼痛?您是怎么處理的?您會自評嗎?疼痛患者的健康教育10/7/20221現(xiàn)況調(diào)查您是否有過疼痛?您有過什么樣的疼痛?您是怎么處理的?疼痛的定義組織損傷潛在組織 損傷不愉快主管感受情感體驗疼痛患者的健康教育10/7/20222疼痛的定義組織損傷潛在組織 損傷不愉快主管感受情感體驗疼痛后果焦慮失眠抑郁乏力食欲減退疼痛患者的健康教育10/7/20223疼痛后果焦慮失眠抑郁乏力食欲減退疼痛患者的健康教育10/3/可是疼痛 無時不在, 無處不有!疼痛患者的健康教育10/7/20224可是疼痛疼痛患者的健康教育10/3/20224腫瘤疼痛35%- 50%70%以上新發(fā)
2、病人晚期病人疼痛患者的健康教育10/7/20225腫瘤疼痛新發(fā)病人晚期病人疼痛患者的健康教育10/3/20疼痛評估(NRSVRS)持續(xù)的疼痛睡眠受干擾要求使用鎮(zhèn)痛藥劇烈的疼痛可忍受的疼痛能正常生活睡眠基本不受干擾睡眠嚴(yán)重受到干擾必須使用鎮(zhèn)痛藥疼痛患者的健康教育10/7/20226疼痛評估(NRSVRS)持續(xù)的疼痛睡眠受干擾要求使用鎮(zhèn)痛藥疼痛評估(面部表情法) 無痛 稍痛 有點痛 痛得較重 非常痛 最痛該評分量表建議用于兒童、老年人以及存在語言或文化差異或其他交流障礙的患者。疼痛患者的健康教育10/7/20227疼痛評估(面部表情法) 無痛 疼痛評估(金標(biāo)準(zhǔn)) 病人說 有多痛就有多痛疼痛患者的健
3、康教育10/7/20228疼痛評估(金標(biāo)準(zhǔn))疼痛患者的健康教育10/3/20228疼痛干預(yù)非藥物藥物疼痛患者的健康教育10/7/20229疼痛干預(yù)非藥物藥物疼痛患者的健康教育10/3/20229非藥物干預(yù)體位的安置A局部按摩C中醫(yī)外治D放松療法B疼痛患者的健康教育10/7/202210非藥物干預(yù)體位的安置A局部按摩C中醫(yī)外治D放松療法B疼痛患者強(qiáng)阿片類藥物加減非阿片類鎮(zhèn)痛藥加減輔助藥物。代表藥:嗎啡藥物干預(yù)三階梯鎮(zhèn)痛方案中度非阿片類鎮(zhèn)痛藥加減輔助藥物,代表藥:阿司匹林輕度重度弱阿片類藥物加減非阿片類鎮(zhèn)痛藥加減輔助藥物。代表藥:可待因疼痛患者的健康教育10/7/202211強(qiáng)阿片類藥物加減非阿片
4、類鎮(zhèn)痛藥加減輔助藥物。藥物干預(yù)三階梯鎮(zhèn)WHO三階梯止痛原則按階梯 按時個體化注意細(xì)節(jié)口服疼痛患者的健康教育10/7/202212WHO三階梯止痛原則按階梯 按時個體化注意細(xì)節(jié)口服疼痛患者的阿片類藥物的不良反應(yīng)A便秘B惡心C過渡鎮(zhèn)靜D過渡鎮(zhèn)靜E尿潴留F瘙癢G眩暈疼痛患者的健康教育10/7/202213阿片類藥物的不良反應(yīng)A便秘B惡心C過渡鎮(zhèn)靜D過渡鎮(zhèn)靜E尿潴留健康教育的方式 一對一 集體患教疼痛患者的健康教育10/7/202214健康教育的方式 一對一 集體患教疼痛患者的健康教育10/3健康教育的形式視頻、講解、書面疼痛患者的健康教育10/7/202215健康教育的形式視頻、講解、書面疼痛患者的
5、健康教育10/3疼痛治療的常見誤區(qū)(1)使用杜冷?。ㄟ咛驵ぃ┽槃╂?zhèn)痛效果比服口服片劑效果好疼痛患者的健康教育10/7/202216疼痛治療的常見誤區(qū)(1)使用杜冷丁(哌替啶)針劑鎮(zhèn)痛效果比服疼痛治療的常見誤區(qū)(2)鎮(zhèn)痛應(yīng)首選使用非甾體類藥物效果好疼痛患者的健康教育10/7/202217疼痛治療的常見誤區(qū)(2)鎮(zhèn)痛應(yīng)首選使用非甾體類藥物效果好疼痛疼痛治療的常見誤區(qū)(3)三階梯用藥就是將藥物分為三個階梯,疼痛病人不管疼痛強(qiáng)度,一律從一階梯開始用藥疼痛患者的健康教育10/7/202218疼痛治療的常見誤區(qū)(3)三階梯用藥就是將藥物分為三個階梯,疼疼痛治療的常見誤區(qū)(4)疼痛的強(qiáng)度應(yīng)該由醫(yī)生決定,不能
6、輕易相信病人的主訴疼痛患者的健康教育10/7/202219疼痛治療的常見誤區(qū)(4)疼痛的強(qiáng)度應(yīng)該由醫(yī)生決定,不能輕易相疼痛治療的常見誤區(qū)(5)一旦使用阿片類藥物,就可能終身需要用藥疼痛患者的健康教育10/7/202220疼痛治療的常見誤區(qū)(5)一旦使用阿片類藥物,就可能終身需要用疼痛治療的常見誤區(qū)(6)疼痛得到緩解即可,沒有必要達(dá)到無痛疼痛患者的健康教育10/7/202221疼痛治療的常見誤區(qū)(6)疼痛得到緩解即可,沒有必要達(dá)到無痛疼疼痛治療的常見誤區(qū)(7)疼的時候吃藥,不疼的時候不用吃藥疼痛患者的健康教育10/7/202222疼痛治療的常見誤區(qū)(7)疼的時候吃藥,不疼的時候不用吃藥疼痛疼痛治
7、療的常見誤區(qū)(8)三階梯用藥中阿片類藥物輕易不要用,即使使用也要有限度,增加用藥劑量意味著成癮了疼痛患者的健康教育10/7/202223疼痛治療的常見誤區(qū)(8)三階梯用藥中阿片類藥物輕易不要用,即疼痛治療的常見誤區(qū)(9)用阿片類藥物,出現(xiàn)嘔吐、鎮(zhèn)靜等反應(yīng),立即停藥疼痛患者的健康教育10/7/202224疼痛治療的常見誤區(qū)(9)用阿片類藥物,出現(xiàn)嘔吐、鎮(zhèn)靜等反應(yīng),疼痛治療的常見誤區(qū)(10)嗎啡劑量越大,說明病情越重疼痛患者的健康教育10/7/202225疼痛治療的常見誤區(qū)(10)嗎啡劑量越大,說明病情越重疼痛患者口服控緩釋制劑治療疼痛的科學(xué)方法口服控緩釋制劑的優(yōu)點112h持續(xù)鎮(zhèn)痛2減少服藥次數(shù)3吸收影響因素少4血藥濃度平穩(wěn)疼痛患者的健康教育10/7/202226口服控緩釋制劑治療疼痛的科學(xué)方法口服控緩釋制劑的優(yōu)點112h注意事項配合評分A整片吞服B疼痛加重時C低
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