食管癌患者應(yīng)對(duì)方式臨床調(diào)查及護(hù)理研究

1、食管癌患者應(yīng)對(duì)方式臨床調(diào)查及護(hù)理研究食管癌患者應(yīng)對(duì)方式臨床調(diào)查及護(hù)理研究【關(guān)鍵詞】食管癌;應(yīng)對(duì)方式;護(hù)理食管癌是消化道常見(jiàn)惡性腫瘤，由于目前醫(yī)學(xué)對(duì)食管癌的治療效果仍不理想，只能通過(guò)手術(shù)、放射治療或化療根治延長(zhǎng)患者生命。面對(duì)這一疾病，患者感到生命受到威脅，可產(chǎn)生一系列應(yīng)激反響，不同的患者采取不同的應(yīng)對(duì)方式對(duì)心理反響進(jìn)展調(diào)節(jié)適應(yīng)。積極的應(yīng)對(duì)方式可以幫助人們緩解壓力、解決問(wèn)題。而消極的應(yīng)對(duì)方式那么使人們的壓抑情緒得不到宣泄，使病情加重而影響生活質(zhì)量。為此，我們對(duì)食管癌患者的應(yīng)對(duì)方式進(jìn)展了調(diào)查分析，旨在幫助患者采取積極有效的應(yīng)對(duì)方式，進(jìn)步其生存質(zhì)量。1資料與方法1.1一般資料選擇2022年5至9月在胸

2、外科住院的食管癌患者95例，其中男71例，女24例;年齡3271歲，平均年齡(595)歲。文化程度：小學(xué)及以下22例，中學(xué)51例，中專及以上22例。費(fèi)用類別：合作醫(yī)療59例，醫(yī)保25例，自費(fèi)11例。1.2方法1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用sas8.02統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，p0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果食管癌患者的3種應(yīng)對(duì)方式比較女性食管癌患者面對(duì)應(yīng)對(duì)方式得分顯著低于男性(p0.01)，而回避應(yīng)對(duì)方式得分顯著高于男性(p0.01)。60歲食管癌患者屈服方式得分顯著高于60歲食管癌患者(p0.01)。見(jiàn)表1。表1食管癌患者3種應(yīng)對(duì)方式及其影響因素分3討論3.1應(yīng)

3、對(duì)方式是指典型的習(xí)慣性的解決問(wèn)題方式的傾向，也可以被認(rèn)為是應(yīng)對(duì)一系列應(yīng)激源過(guò)程中人們通常使用的策略或方法2。良好的應(yīng)對(duì)方式能改變個(gè)體的主觀認(rèn)識(shí)，進(jìn)步個(gè)體處理問(wèn)題的才能及改善情緒。q中文版包含面對(duì)、回避、屈服3種應(yīng)對(duì)策略，其中“面對(duì)通常被認(rèn)為是一種積極有效的應(yīng)對(duì)方式，有降低癌癥患者心理壓力、改善其身心病癥的作用?！盎乇苁菍?duì)應(yīng)激事件存在或其嚴(yán)重性的漠視與淡化，即回避考慮疾病的嚴(yán)重性，可有效減少負(fù)性情緒的發(fā)生，是一種能減輕患者的心理壓力的有效應(yīng)對(duì)方式?！扒且环N增加癌癥患者心理壓力的消極應(yīng)對(duì)方式3，4。3.2本研究結(jié)果顯示，女性食管癌患者面對(duì)應(yīng)對(duì)方式得分顯著低于男性(p0.01)，而回避應(yīng)對(duì)方式得

4、分顯著高于男性(p0.01)。男性多為家庭支柱，社會(huì)、家庭責(zé)任較重，他們更多地采取面對(duì)的應(yīng)對(duì)方式主動(dòng)配合治療及護(hù)理。這提示護(hù)理工作者對(duì)女性患者要給予更多關(guān)注，主動(dòng)給予心理指導(dǎo)，增強(qiáng)患者的信心，有意識(shí)地幫助和促進(jìn)其采用積極的應(yīng)對(duì)方式，使患者以最正確的心身狀態(tài)承受治療。本次調(diào)查顯示，不同文化程度、不同費(fèi)用類別患者的對(duì)應(yīng)對(duì)方式無(wú)顯著性差異，這與有關(guān)報(bào)道結(jié)果5有所不同?？赡苁且?yàn)槟壳叭嗣袷杖氤潭冗M(jìn)步，經(jīng)濟(jì)條件好轉(zhuǎn)，并且隨著一系列醫(yī)療改革措施的施行和醫(yī)療保障體系的逐步健全，城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的差距逐漸縮小，緩解了患者就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)壓力，消除醫(yī)療費(fèi)用支付方式對(duì)患者應(yīng)對(duì)方式的影響。3.3護(hù)理對(duì)策綜上所述，在臨床工作中，護(hù)理人員要根據(jù)食管癌患者不同的文化程度、性別、年齡、費(fèi)用類別，理解其面對(duì)疾病更傾向于何種應(yīng)對(duì)方式，有的放矢地施行護(hù)理干預(yù)，引導(dǎo)、教育、鼓勵(lì)患者采用積極的應(yīng)對(duì)方式，進(jìn)一步