急診重癥醫(yī)學(xué)科考試題12

1、急診重癥醫(yī)學(xué)科考試題姓名：得分：男 83FDP20mg/L，D-dimer 1000g/L 。 最 可 能 診 斷 是 ( ) A肺梗死E以上都不是。關(guān)于急性腎衰竭的敘述，下列哪項(xiàng)時(shí)錯(cuò)誤的（）ACARDS（）A.肺間質(zhì)水腫；B.肺血管內(nèi)微血栓形成；C.肺表面活性物質(zhì)減少；D.肺內(nèi)分流減少導(dǎo)致 V/A比例失調(diào)。下列哪項(xiàng)屬于腸外營養(yǎng)本身引起的并發(fā)癥（）A.低鉀血癥鋅缺乏C.膽囊結(jié)石形成血糖過高或過低克霉唑 B.咪康唑 C.酮康唑 D.氟康唑 E.氟胞嘧啶ARDSACE7 下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物（）A 急性廣泛心肌梗塞后，48 小時(shí)后；B.急性心肌炎；C.急進(jìn)型高血壓；D.重

2、度二尖瓣狹窄竇性心律；E.重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動(dòng)。心臟驟停復(fù)蘇后最易出現(xiàn)（）A.心肌損傷B.肺水腫腎小管壞死D.腦損傷肝小葉中心壞死對(duì)ARDS患者實(shí)施機(jī)械通氣時(shí)應(yīng)采取肺保護(hù)性通氣策略，氣道平臺(tái)壓不應(yīng)該超過（。A 2025cmH0； B. 2530cmH0； C. 3035cmH0 ； D. 3540cmH。2222下列哪項(xiàng)不是感染性休克早期液體復(fù)蘇的目標(biāo)（）A100分80.5ml/kg/h； E.中心靜脈氧飽和度或混合靜脈血飽和度大于70。如無禁忌證，機(jī)械通氣的患者應(yīng)采取哪種體位？（）A 100200半臥位；B.200350450（）A.120kcal（kdB.225kcal（kd

3、C.230kcal（kD.3035kcal/kgd。下列關(guān)于嚴(yán)重感染的早期集束化治療的說法不正確的是：A.早期的血清乳酸測定； BICU3D.液體復(fù)蘇使CVP8cmH。2腎功能衰竭時(shí)，下列藥物不需要調(diào)整劑量的是A 氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.卡泊芬凈15 下列抗真菌藥物中口服不能吸收的是氟康唑 B.伊曲康唑C.兩性霉素B D.氟胞嘧啶ARDS 共 同 性 病 理 變 化 有A丙泊酚是一種廣泛使用的靜脈鎮(zhèn)靜藥物，關(guān)于其特點(diǎn)以下錯(cuò)誤的是：AC任何形式的營養(yǎng)支持，應(yīng)配合強(qiáng)化胰島素治療，宜將血糖水平控制在：A.110mg/dl； B.180mg/dl； C.150mg/dl； D.200mg/d

4、l 。19 在重度等滲性缺水或休克時(shí)，輸入大量等滲鹽水可出現(xiàn)A. 血鈉過高 B. 氯化鈉過剩 C. 中毒 D. 高氯性酸中毒 E. 休克可糾正呼吸性酸中毒應(yīng)先處理得問題是A. B.促進(jìn)咳嗽；C. ；D.單純高濃度吸氧；E.給予堿液體。采用吹入呼氣的人工呼吸法時(shí)，成人呼出氣中氧含量在下列數(shù)值中哪個(gè)是正確的？A、5 ；B、16； C、20.9%； D、32%； E、47%。CPRA、阿托品； B、腎上腺素； C、去甲腎上腺素； D、氯化鈣； E、利多卡因。23 最有可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭的損傷是A脊柱骨折伴截癱 B廣泛I 度燒傷 C擠壓綜合征 D股骨骨折 E 尺撓骨骨折以下不屬于深昏迷的為：A全身

5、肌肉松弛 B對(duì)外界任何刺激無反應(yīng) C各種反射消失 D生命體征不穩(wěn)定E全身肌肉緊張當(dāng)機(jī)械通氣的病人出現(xiàn)通氣不足，PCO50mmHg2A 去除氣道分泌物 B 增加潮氣量 C 縮短呼氣時(shí)間 D 增加呼吸頻率 E 縮短吸氣時(shí)間顱高壓的三主征是A、頭痛、精神癥狀、眩暈。低溫可以保護(hù)循環(huán)停止時(shí)腦部的損傷，臨床研究證實(shí)低溫在多少度最合適？A、35-36 B、34-36 C、32-34 D、 30-32 E、33-35下列何種藥物不可用于非ST 段抬高心梗或不穩(wěn)定心絞痛患者？ A 阿司匹林 B、低分子肝素C、普通肝素 D 氯吡格雷 、29 關(guān)于腦死亡，以下何為錯(cuò)誤說法？AE、血壓不穩(wěn)定。SIRSA. T 38

6、或 90 次/分； C.血小板計(jì)數(shù)80109/L 或 下降超過 50%；D. WBC /L/L ； E.PaO232mmHg。膿毒癥指南中對(duì)血管活性藥物的應(yīng)用以下哪項(xiàng)不正確？A 去甲腎上腺素和多巴胺為首選藥物；B 去甲腎上腺素在提升血壓方面較多巴胺有優(yōu)勢；C 對(duì)于需要血管活性藥物的病人盡早放置動(dòng)脈導(dǎo)管監(jiān)測血壓；D 低劑量多巴胺有腎臟保護(hù)作用；E 去甲腎上腺素和多巴胺效差時(shí)可選擇腎上腺素。CAPHAPA.24；B. C.72；D.9；6E. 。ICUA 有助于呼吸機(jī)的應(yīng)用； B.可降低顱內(nèi)壓； C 不應(yīng)使用，影響神經(jīng)系統(tǒng)查體；D 會(huì)降低代謝；E.可減輕抽搐的發(fā)生。常溫下心臟停搏導(dǎo)致腦細(xì)胞不可逆損

7、傷的腦細(xì)胞耐受缺血缺氧時(shí)間大約是多少分鐘？A 810 分鐘； B 46 分鐘； C 1020 分鐘； D 45 秒鐘； E 1520 分鐘。低溫在腦復(fù)蘇中的應(yīng)用以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的？A、CPCR、體溫每降低 1可使代謝率下降 5%-6%；C、凡是心臟停搏者都必須降溫； 36 下列哪項(xiàng)不是高血鉀的常見心電圖表現(xiàn)：A QT 間期縮短； B.T 波高尖； C. QRS 波群變窄； DQT 間期延長； E 室速、室撲、室顫。支氣管哮喘救治原則哪個(gè)不正確：A 吸氧 流量為 E 輔助呼吸 經(jīng)上述治療仍無改善者，心率 次min機(jī)。寬 QRS 心動(dòng)過速的處理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A利多卡因B胺碘酮C心律平D電轉(zhuǎn)復(fù)

8、E39 支氣管擴(kuò)張咯血，一般不主張使用A抗生素；B止血藥；C鎮(zhèn)咳藥；D支氣管擴(kuò)張劑；E鎮(zhèn)靜劑。40斷 是 ： A原發(fā)性腹膜炎。41女 56 歲，1 日來持續(xù)腹痛，腹脹，呼吸急促，呼吸 35 次/分，血糖14.3mmol/LPaO256mmHg，胸片示片狀陰影，雙側(cè)少量胸腔積液，最可能診斷是： A肺炎 仍可發(fā)生低鉀、低鈉血癥；D132075g/L多次查尿比重為 1.010，心電圖示波高叢，其診斷為 A39.4mmol/L，血鈉 155mmol/L， 酮體（，最可能診是A腦血管意外；B糖尿病酮癥酸中毒；C乳酸性酸中毒；D高滲性非酮癥性糖尿病昏迷；E中毒性痢疾。腦出血病人，出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大，昏迷加深，提示A腦室出血；B枕骨大孔疝；C海馬溝回疝；D小腦慕裂孔疝；E以上均不是。ARDSA通氣灌流的比例異常； B 非心源性肺水腫； C 頑固性低血氧； D 功能殘氣量增加；E肺順應(yīng)性降低。ARDS 線胸片正常。 48 女 2880/50mmHg